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備妥報案二聯單 逛街險才理賠
（2007/05/10 05:00:00 時報資訊）

許（清爭）文／台北報導

　消費者逛街時，真的不小心發生穿壞衣服或弄壞店家商品時，若有 投保個人責任傷害險，記得要先向警局報案、拍照，並檢附相關單據 ，以方便事後申請理賠；想要投保消費者，也要注意保單內容，並親 自簽名確認。

　　泰安產險副總陳嘉文說，保戶一定要先向警局報案，並且拍下已損 壞商品照片，備妥報案二聯單，再向產險公司申報出險。

　　產險公司也會進行調查，確認不是保戶故意行為，或者有詐欺嫌疑 ，就會給付理賠金。

　　若投保人在國外旅遊時發生事件，對方堅持要預先賠付款項，則建 議可以先刷卡並留下照片、殘餘物、與對方聯絡方式，先行向保險公 司報案後，回國再申請理賠。

　　同樣地，不小心將飯店地毯淹溼後，飯店額外開立的帳單，要索賠 ，這些費用支出單據，應妥善保留以利理賠申請。

　　陳嘉文說，為了避免不肖消費者有詐欺行為，故意將商品弄壞，讓 保險公司買單，所以這類損壞的商品，會歸保險公司所有，如果商品 是可以修復再使用的，如衣服、床單或家具等，保戶還是很喜歡，保 險公司也可以折價再賣回給保戶。

　　第一產險表示，若想投保個人責任傷害險，也要注意幾件事，一是 清楚保險內容、二是要親自簽名確認。

　　泰安產險說，有很多保戶，在簽保單時，因為零零總總保了太多項 ，根本就不知道自己投保了哪些，有時發生事故，也算在理賠範圍內 ，但因不清楚自己投保什麼，就算有保可以申請理賠，也忽略自己權 益。

　　再者，是每一個保單都要親自簽名確認。有時候枕邊人才是自己最 危險的人，為了避免自己親密愛人幫自己買高額保單，到最後確有心 加害自己，每一份保單一定要自己做過確認，並親自簽名，瞭解投保 項目，才對自己權益最有保障。

役男不能列報扶養親屬
（2007/05/10 05:00:00 時報資訊）

楊穆郁／台北報導

　國稅局表示，進入報稅季節，納稅人對於報稅問題紛紛出籠，最近 即有人詢問服役中的兒子，可否列為受扶養親屬？高雄市國稅局的答 案是「不可以」。

　　由於今年申報九十五年度綜合所得稅，納稅義務人、配偶及扶養親 屬的免稅額獲提高，其中，未滿七十歲部份，從每人七萬四千元調高 為七萬七千元；年滿七十歲以上者，每人免稅額由十一萬一千元調高 為十一萬五千五百元；加上扶養親屬還有其他扣除額，因此，納稅義 務人為了節稅，無不希望在合法的範圍內，多申報幾位扶養親屬，以 減輕所得稅負擔；但國稅局表示，可受扶養親屬有一定的規定。

　　可申報扶養親屬的範疇包括：未滿廿歲的子女及兄弟姊妹、年滿廿 歲仍在學、無謀生能力或殘障的子女及兄弟姊妹、未滿六十歲無謀生 能力的直系尊親屬或六十歲以上尊親屬，或同戶籍之其他受扶養親屬 等。

　　高雄市國稅局表示，依所得稅法第十七條規定，「納稅義務人之子 女未滿廿歲，或滿廿歲以上，而因在校就學、身心殘障或因無謀生能 力受納稅義務人扶養者。」得列報扶養親屬免稅額。因此，年滿廿歲 當兵服役中，並未符合所得稅法第十七條扶養親屬之規定，其中，不 得申報減除扶養親屬免稅額。

英傑華：將創新銷售模式
（2007/05/11 05:00:00 時報資訊）

李亮萱／台北報導

　創立三百多年的英傑華（AVIVA）日前與第一金控簽約，正式宣布 以合資方式成立第一英傑華人壽，進軍台灣保險業。英傑華台灣區總 經理奈特接受記者專訪時指出，雖然英傑華為晚期進入者，但英傑華 將以創新的方式，改變保單銷售模式，即使沒有業務員，一樣能締造 佳績。以下為記者專訪紀要。

　　問：台灣保險市場十分競爭，英傑華為何還會進軍台灣？ 　答：台灣為全球前十大的保險市場，也是亞洲的重要市場，雖然台 灣已經有很多外商壽險業者，但英傑華與銀行合作後，將導入更有效 率的銷售模式，更快創造利潤。因此，預計在成立第四年後就可達損 益兩平，並於2011年轉虧為盈，較一般壽險業快一倍。

　　問：做為一個市場的晚期跟隨著，英傑華有何策略？ 　答：英傑華集團有超過四分之一的利潤來自銀行保險，且英傑華在 亞洲除了大陸以外，都未採用業務員銷售。例如，英傑華在新加坡與 星展銀行合作，簽定獨賣契約，在香港也都仰賴銀行與經代公司。因 此，藉由與第一金控的長期合作，英傑華將針對其客戶設計專屬商品 ，並專攻退休規畫。之後，也將與當地銀行合作，拓展銷售通路。

　　問：與第一金簽約後，預計何時可正式銷售商品？ 　答：目前英傑華與第一金只完成簽約，並未取得證照，不過雙方已 密集開會，且得到初步共識。若證照申請順利，預計最快今年底，第 一張第一金的專屬保單就會問世。

贈與稅可向受贈人課徵
（2007/05/12 05:00:00 時報資訊）

楊穆郁／台北報導

　台灣省中區國稅局表示，贈與稅之納稅義務人為贈與人，但是贈與 人如果「無財產可供執行」時，依法規定，可以受贈人為納稅義務人 。而所謂無財產可供執行，不以完全沒財產為限，如果贈與人之財產 不足以清償贈與稅款，就可以改以受贈人為納稅義務人。

　　中區國稅局表示，按遺產及贈與稅法第七條第一項之立法意旨，係 為確保稅捐債權之徵起。故該條所稱「無財產可供執行」，並不以完 全無財產為限，凡是符合強制執行法第二十七條規定之「無財產可供 強制執行」者均屬之，換言之，倘若贈與人有財產，但財產不足以清 償贈與稅款，仍得依上開法條規定，改以受贈人為納稅義務人。

　　中區國稅局進一步表示，贈與稅改以受贈人為納稅義務人時，仍應 依稅捐稽徵法第二十一條規定，必須須於原核課期間內送達受贈人， 因此，稽徵機關為避免這類案件逾核課期間後無法改課贈與人，對於 贈與人雖然有財產，但是仍不足清償贈與稅款時，無論是否已移送強 制執行，仍會改以受贈人為納稅義務人，不過，稅單會展延限繳日期 ，且改課之稅款僅以贈與稅本稅為限，贈與稅之罰鍰及贈與人因延遲 繳納應加計之滯納金及滯納利息，則都不會改課受贈人。

《報稅系列(15)》退休金一次領或分期領 課稅不同
（2007/05/12 05:00:00 時報資訊）

王莫昀

　五月報稅季節即將來臨，已經領取退休金的銀髮族，如果以為缺乏 工作收入，就不需要繳稅，那就大錯特錯。中華人事主管協會執行長 林由敏指出，依照退休金來源的不同，退休族課稅的方式也不相同， 只要達到退職所得的課稅門檻，都得申報個人綜合所得稅、繳交所得 稅。

　　林由敏指出，一般上班族退休後，可以領到兩筆退休金，一筆就是 公司老闆負擔的勞工退休金，另一筆則是勞工保險局支付的勞保老年 給付，也就是俗稱的勞退金。退休金的來源大大影響是否課徵所得稅 ，去年領取退休金的銀髮族，今年申報所得稅時，千萬得注意。

　　根據所得稅法規定，退職所得必須課徵所得稅，也就是銀髮族領取 的退休金必須申報所得稅；不過，屬於社會保險給付的勞保老年給付 ，則是全額免稅。

　　此外，如果是年滿65歲的銀髮族，符合領取敬老福利津貼，也就是 每月3000元老年年金的銀髮族，這筆老人年金也不需納入退休所得申 報所得稅。

　　林由敏提醒，勞保老年給付、老人年金都不需納入退職所得課徵所 得稅；另外一筆老闆支付的勞工退休金，不論是選擇新制或是舊制， 都得申報退職所得，如果超過課稅門檻，就得課徵所得稅。

　　依照所得稅法規定，退休所得的課稅標準，依領取方式不同，有不 同的計算方式。退休金一次領取以及分期領取，分別適用兩種課稅方 式。

　　如果是領取一次金，稅金的計算方式如下：退休金總額如果低於「 服務年資乘以15.6萬元」，就是全額免稅；退休金總額介於「服務年 資乘以31.2萬元」以及「服務年資乘以15.6萬元」，就得半數課稅； 退休金總額超過「服務年資乘以31.2萬元」，超過部分就得全數課稅 。

　　如果退休金採取分期領取，則是以全年領取總額，減去67.6萬元後 的餘額，就是所得額。

　　舉例來說，在鋼鐵廠工作25年的大勇，去年退休，今年必須申報9 5年度的綜合所得稅。大勇勞保投保年資25年、勞保投保薪資4萬390 0元，總計領了153萬6,500元的勞保老年給付。大勇因為服務年資久 ，94年勞退新制實施時，大勇繼續選擇勞退舊制，依照大勇退休前半 年工資6萬元計算，大勇一次領了240萬元的勞工退休金。

　　依照所得稅法，大勇領的153萬6500元的勞保老年給付，屬於社會 保險給付，全額免稅。

　　至於勞退金部分，大勇服務年資25年，15.6萬元乘以25年服務年資 ，390萬元的部分免稅，超過390萬元才得課稅，也就是說，大勇領的 勞工退休金並沒達到課稅門檻不需要課徵所得稅。

六成購屋人心中的桃花源 生活機能完善 首要選項
 （2007/05/02 05:00:00 時報資訊）

蔡惠芳／台北報導

　房價逐年攀升，「好宅」愈來愈難找，根據一項最新調查顯示，高 達六成以上的購屋人最嚮往的「好宅」是生活機能完善，是考慮購屋 置產的首要選項；另外，集合式社區大樓也取代獨棟大廈，成為民眾 最偏好的房屋型態。

　　根據信義房屋最新的網路調查顯示，網友評選心中最嚮往的居住桃 花源，以生活機能完善區高居第一位，有高達六一％的受訪者列為首 要選項；另外，集合式社區大樓也取代獨棟大廈，成為民眾最青睞的 房屋型態鎮。

　　在外在大環境方面，受訪者最注重交通便利、以及居民的素質。

　　在內在的小環境方面，採光、格局及通風，則是購屋大眾最在意的 條件。

《房貸篇》購屋四大規畫原則 降低薪水超支風險
（2007/05/04 05:00:00 時報資訊）

李國煌／台北報導

　新生兒的誕生，總是為家庭帶來無限的歡喜，初為人母的媽媽，一 路走過婚姻路、建立家庭、一直到新生兒來到、計畫購屋置產，其中 ，在買屋、借房屋貸款的重大事件上，可要做好收支總規畫。

　　彰銀科長沈鳳麗特別提出四大規畫原則： 　一、多準備自備款，最好占購屋款的二成五到三成，計畫好資金來 源，這筆錢包括自己的儲蓄、預期的收入，另外，如果父母有提供支 助，一併列入規畫。

　　二、小孩教養費用、家庭固定開支，全數列入、綜合考量。

　　未來、小孩所有可能發生的開支，包括嬰兒時期的養育費用，一直 到幼稚園階段的教育費用，都要一併考量。

　　三、房貸還款初期，善用一、二年的還款寬限期，只還利息、不還 本金，減輕還款初期的負擔，但是，寬限期的使用最好不要太長，一 、二年為宜。

　　四、房屋貸款每個月償還的月付金，金額最好不要超過家庭月收入 的三分之一。

　　沈鳳麗說，初為人母的媽媽，在計算各項支出、規畫房貸時，最好 抓嚴謹一點，可以多列、不宜少列，這樣一來，實際開支沒那麼多時 ，手頭相對寬裕，可不要少列開支，屆時，花費超過預算，壓力過大 。

　　至於夫妻雙方，那一方出面擔任貸款人？台北富邦銀資深協理陳怡 芬指出，不妨由職業、收入條件較好的一方，出面當貸款人，利率相 對低一點。

　　土銀人員說，夫妻那一位擔任貸款人，房貸這一部分的利率差距還 算小，如果要搭配信貸多借一些錢，貸款人職業、收入、信用條件影 響可大，條件較佳的一方，貸款利率相對較低。

　　還有，男方或女方擔任貸款人，也可以考慮銀行設定的條件，像彰 銀針對男性、女性貸款人，同一條件下，房屋貸款前六個月，女性房 貸利率低○．○五％，打算向彰銀請房貸的夫妻，太太出面、利率較 低。

　　另外，台新銀人員指出，單親家庭媽媽經濟壓力重，不妨拉長自備 款準備期。

房地產龍頭 策略性標地
（2007/05/04 05:00:00 時報資訊）

王莫昀／台北報導

　手中握有數十筆購入成本約35億土地的國泰建設，近來購地動作不 斷，繼日前以9.1億元購入三重集賢路土地後，昨日更大手筆搶進杭 州北路、忠孝東路口土地，將於今年底、明年初推出單價上看百萬元 的「精緻住宅」。

　　國建總經理張清櫆指出，杭州北路這塊基地，由於是商三用地，容 積率較高，容積單價約每坪76.5萬元，尚屬合理範圍。

　　國建近來在國產局土地標售案場中，幾乎是常客，每役必與，但因 不願盲目追高價格，所以多落得陪榜的份。

　　國建在全台握有大筆土地，還持續購地，張清櫆說，在土地開發管 理上，國建有短、中、長期計畫，有些土地位於精華地段，稀有性高 ，還有存放的價值，如原本計畫今年推案的天母千坪土地，就可能基 於這個理由，由原規劃的住宅案，轉開發為商業不動產，對外出租。

中壢 大有、內壢 增值潛力雄厚
（2007/05/05 05:00:00 時報資訊

 
楊宗灝

　購屋是每個人成家夢想，不過房貸又被視為甜蜜、沉重負荷；根據 北區房屋網路民調統計，有近4成2民眾買房子考量31至40坪「期望面 積」，3成3民眾則以5至6百萬做為房價「期望價格」。儘管國內房市 一遍「豪宅風」，民調數字多少說明升斗小民負擔價值。

　　桃園縣房市主戰場集中在桃園、中壢市中心區，尤其在生活機能、 政府相關政策利多面刺激下，房價、地價節節攀升。其中雖不乏千萬 豪宅，不過對於首購族群來說，適合面積坪數及房價貸款償付能力， 仍是重要考量之一。

　　北區房屋不動產理財研究室針對購屋族群進行民調發現，坪數、房 價是大多數民眾關切議題。在坪數方面，31至40坪室內空間需求佔統 計數字4成2，其次則為21至30，佔購屋民眾近3成左右。

　　房價部份，5至6百萬普遍被一般民眾接受，民調數字達3成3，4至 5百萬考量也佔2成8左右，貼切反映市場價格機制。

　　在豪宅鎖定金字塔頂端購屋族情況下，緊鄰桃園、中壢的大有特區 及內壢重劃區，不啻為房價帶來看屋利多。在完善生活機能覆蓋下， 不僅食衣住行相當便利，國中小甚至高中、大學學區，也成為許多小 家庭購屋首選。

　　拜桃林鐵路延伸捷運未來交通願景，桃園市大有特區維持既有生活 機能之餘，也加入全新大眾運輸利多。百貨公司、學校就在住家商圈 ，在地房仲業者除以「小天母」形容，大樓型建案價格每坪維持12至 15萬左右，相較於市中心區高房價競爭情況，在房產市場中仍佔有一 片天地。

　　同樣情況也發生在中壢市內壢地區；由火車站帶來的交通刺激在文 化路沿線發酵，區域內不但大樓建案產品紛呈，住、商投資自住，都 有一定保值、增值潛力。尤其當地大型購物賣場、學校、運動公園設 施完備，加上緊臨元智、中原大學學區，「複合型」生活圈儼然成形 。

　　北區房屋首席總經理彭培業建議購屋民眾，新婚夫婦可以考慮小坪 數、低總價產品，減輕房貸壓力；此外區域內的公共設施、交通環境 ，例如捷運、購屋商場等周邊機能也應納入考量，在成功保值之餘累 積換屋足夠能量。

買屋vs.租屋 選區挑類型
（2007/05/11 05:00:00 時報資訊）

李國煌

　台灣房價連番上漲，大台北地區房價頻頻創下歷年新高，台中、高 雄兩大都會區房價，亦步亦趨、一路走揚，這四年當中，不少人眼看 著房價持續竄升，心頭迷茫，房價愈漲愈高、愈難下手買房子。

　　陳元就是最典型的例子，四年前，手頭上有三百萬的自備款，以貸 款八成來算，可以在台北市大安區買到一戶四房格局，總價一千五百 萬左右的房子。

　　只是，低檔沒有及時買屋，隨著房價上漲，愈是買不下手，現在， 同樣的資金在大安區，只能選購三房的公寓。

　　另外，有些人不買屋，是因為資金要做更有效益的運用。

　　像王國明一直租房子住，這些年來買基金、做股票，一年賺二○％ 、三○％，手頭上幾百萬的資金就可以活用，又不必揹負房貸利息支 出，只要每個月付房租。

　　面對房貸利率依然低，但是，房價已然高掛的環境，到底要租屋居 住，還是要下定決心買屋，晉升有殼一族呢？不少民眾心中很疑惑， 現在還是買屋時機嗎？會不會買在高點、買貴了。

　　買屋、還是租屋？ 　依熱度分為四大區 　從經濟大趨勢來看，永慶房屋集團總經理廖本勝說，目前，經濟並 沒有泡沫化、房價也沒有崩跌的疑慮，仍然可以考慮買房子，最重要 的是，選那個地區、挑什麼類型的房子買進。

　　從區域房價的變化來看，四年來，各區房價漲幅差異很大，台北市 大部分地區創新高，北縣的中和、永和、板橋、新店房價也熱烘烘。

　　不過，也有一些地區的房價，距離七十九年的高價，還有二、三成 差距，像淡海、三芝、安坑、暖暖、基隆八斗子的房子，當年買在高 點的人，這十五年來還沒回本。

　　如果區域房市的熱度區分，目前，大概可以分成高價抗跌區、高價 過熱區、低價潛力區、低價平穩區四大區域。

　　通常高單價的房子多處在精華區，保值、抗跌功能都強，像台北市 的大安、信義、中正區，中信房屋副總劉天仁說，台北市優質地段的 房子，長期房價還是看漲。

　　精華區房屋保值抗跌 　不過，住商不動產總經理林倩也指出，高價精華區的房價容易過熱 。

　　信義房屋協理吳銘鴻說，未來一年，北市精華區的房價漲升力道， 已經有限，如果政經大環境稍有動盪，高價房屋一拉回，即使跌幅不 大，下跌金額很嚇人。

　　精華區的房價走勢，從過去資料來看，的確易漲、抗跌，住商不動 產研究，北市信義、中正、大安區的房子，民國八十五年到九十年， 房市低迷時期，房價只下跌一五％～二○％，這四年來更頻創新高。

　　高單價房屋波動嚇人 　不過，單價、總價這麼高的房子，稍一波動便很嚇人，以總價二、 三千萬元的房子而言，未來，即使跌一○％就跌掉二、三百萬元。

　　信義房屋經理蘇啟榮說，上漲四年之後，部分精華區的房價已接近 相對高點，現在進場壓力很大，一般上班人士、首次購屋民眾，不妨 從低價潛力區著手，或是在都會區裡頭，尋找相對平價的房子。

　　至於距離都會區較遠的低價平穩區，像三芝、淡海、暖暖，永慶房 屋副理梁惠燕說，這類區域房價不易有表現，不要有太高期望，租屋 居住可行，如果要買屋，記得多議價。

《租屋、買屋數字大精算》資金運用效益高 租屋未必不划算
（2007/05/11 05:00:00 時報資訊）

李國煌／台北報導

　一個家庭做了買屋、或租屋的決定後，後續的財務景況全然不同。

　　本來租屋居住的王志明，一個月付一萬五千的房租，戶頭裡一百多 萬的存款，這些年來，王志明買基金、做股票，賺了一些錢，平均一 年有二○％左右。

　　最近新婚的王志明，因為小倆口想要有自己的窩，買了一千多萬的 房子，自備款部分，除了王志明和太太的錢，爸媽也有支助，另外， 向銀行貸款五百多萬。

　　從租屋到買屋，王志明省了房租支出，但是，少了投資收入、多了 貸款支出，一下子手頭緊了許多，而且，以後還要繳房屋稅。

　　台新銀經理郝名媛說，買房子初期，手頭一定會變緊，一般來講， 剛買房子的前三年都無法出國玩。

　　租屋VS.買屋？數字大精算，租金愈低、資金運用效益愈高，租屋 比較划算，如果租金愈高、資金運用效益又低，那麼買屋比較合宜。

　　永慶房屋副理梁惠燕說，以台北市一戶房價九百萬、租金二萬的房 子來算，民眾如果租屋居住，一年的房租支出二十四萬元。

　　如果是買下這戶房地產，以自備款三成、房屋貸款七成計算，自有 的二百七十萬元，如果存在銀行按照一年期定存利率二％來算，可以 孳生五萬四千元利息。

　　房貸總計是六百三十萬元，房貸利率以三％計算，一年要付出十八 萬九千元利息支出。

　　租屋不買屋的話，租金支出二十四萬元，同時有五萬四千元利息收 入，實際支出十八萬六千元。

　　買屋不租屋的話，自備款要支付出去，一年少五萬四千元利息收入 ，另外要申請房貸、一年多出十八萬九千元利息支出，全年的實際支 出是二十四萬三千元。

　　再來算一算二百七十萬自備款的投資收益，如果年報酬率提升到六 ％、一○％，一年分別就有十六萬二千元和二十七萬元收入，如果手 頭上的閒置資金運用效率愈高，租屋效益愈大。

　　實際計算時，房價、房貸利率、租金支出金額、自有資金的投資收 益率，要一併列入。

　　從前面的數字精算看起來，好像租屋比較划算，不過，住商不動產 主任徐佳馨也指出，這當中並沒有考慮到房價可能增值的因素。

　　同時，租屋居住再有利，二十年、三十年過去，房子還是別人的， 買屋負擔即使重一些，撐過去以後，房子就是自己的，除了目前可以 參考的數字，精算比較，最好綜合評估後再做決定。

土地、店面漲 房市看俏
（2007/05/12 05:00:00 時報資訊）

黃繡鳳

　高鐵通車後，目前站區所在地的烏日鄉，土地、店面行情直漲，也 帶動房價升值空間。信義房屋復興店主任邱敬元認為，連烏日火車站 地坪20坪、屋齡40年的舊店面，成交價都達1200萬元，顯示其後勢確 實看好。

　　另外他也提到另一種現象，即台北客、外商到站區附近，包括烏日 和台中市南區找土地和店面的案例增加。如南區「寶格麗」個案店面 行情，地坪20坪，總價都達1300萬元以上，由於南區店面產品釋出案 件少，幾乎賣方一公布消息，買方就馬上搶購一空，為房市盛況。

　　在高鐵今年通車後，台中市南區因房價低、交通建設重大路網一次 到位，吸引了不少首購族進駐，以信義房屋全台中市業績看來，前年 交易量冠軍為中科店，去年復興店就急起直追，拚上第一名寶座，高 鐵帶來的利多正發酵中，信義房屋也積極評估設立烏日店。

　　至於高鐵站區的土地行情，他說，特區的土地不管是商業區或住宅 區，早就賣光光了，以住宅區而言，住二、住三每坪地價達18至21萬 元，商業區更高居25至28萬元，較去年同期漲幅高達2至3成以上。至 於烏日鄉現有房屋多為30年老舊透天厝，新屋供給不足，高鐵通車後 ，有屋主看好後市，普遍調高開價，至今平均上漲1成，對於建商近 期大量推案，他認為，不但可帶動烏日房市交易，也提供更多新屋供 給。

那何種情況需送室內裝修審查

那何種情況需送室內裝修審查

依＂建築物室內裝修管理辦法＂，點這裡看更多條文
第二條
供公眾使用建築物及經內政部認定有必要之非供公眾使用建築物，其室內裝修應依本辦法之規定辦理。
--內政部有個解釋令，六樓以上之集合住宅為供公眾使用建築物。而一般舊公寓都是五樓以下無電梯，因此無須送室內裝修審查。

何謂室內裝修行為??要看
第三點
本辦法所稱室內裝修，指固著於建築物構造體之天花板、內部牆面或高度超過一點二公尺固定於地板之隔屏或兼作櫥櫃使用之隔屏之裝修施工或分間牆之變更。但不包括壁紙、壁布、窗簾、家具、活動隔屏、地氈等之黏貼及擺設。
--所以一般家裡裝修，主要送審的內容包括天花板材質、隔間材質，固定式廚櫃最好櫃體有耐燃證明(或審查完再裝上去)等等，若是大樓住宅有消防撒水頭，則要送消防審查，不會很複雜。

審查的流程跟費用
一般住家都屬於簡易審查
第廿九條之一
申請室內裝修之建築物，其申請範圍用途為住宅或申請樓層之樓地板面積符合下列規定之一，且在裝修範圍內以一小時以上防火時效之防火牆、防火門窗區劃分隔，其未變更防火避難設施、消防安全設備、防火區劃及主要構造者，得經第八條之審查人員查核室內裝修圖說並簽章負責後，准於進行施工。工程完竣後，檢附申請書、建築物權利證明文件及經審查人員竣工查驗合格簽證之檢查表，送請直轄市、縣（市）主管建築機關申請核發審查合格證明：
一、十層以下樓層及地下室各層，室內裝修之樓地板面積在三百平方公尺以下者。
二、十一層以上樓層，室內裝修之樓地板面積在一百平方公尺以下者。

也就是說，簡易申請流程如下
1.先繪製裝修審查平面圖(可以請有經驗的公司畫)、材料耐燃證明文件(木工都拿的到)，如果嫌麻煩，可以委託審圖建築師幫你安排。
2.找具審查資格的單位圖審簽證，如建築師(可以請當地建築師公會推薦)
3.施工，須找具室內裝修業資格廠商或設計公司施工。(一般有管道的木工都可以幫你找或借牌)
4.施工完畢後，繪製竣工圖，再送建管單位查驗
5.查驗無誤後，領取許可。

審查費用:
1.繪製送審圖、竣工圖，可以凹木工找人畫，幾千塊可以談。
2.室內裝修公司借牌費，請木工負責或貼他一點稅金。
3.審查建築師審查費，可請公會推薦(公會不會騙人，建築師也是國家高考及格的，公會推薦更沒問題)。一般在三千~三萬不等(有一定標準不會亂收錢，但要看審查內容而定)。
4.審請規費，依建管單位規定。幾百塊。

自地自建的步驟
分類：2.購屋者必讀2007/05/12 09:53

自地自建的步驟

建築設計--請領建築執照--營建工程(建築師監造)--請領使用執照--室內裝修--完工搞定

建築設計階段--委託建築師事務所進行規劃設計 :

1.基本資料調查--土地登記簿謄本、地籍圖、當地都市計畫....
2.業主需求探討--空間需求、預算評估
3.建築法規檢討--檢討土地使用分區(建蔽率、容積率)、建築管理相關法規
4.建築初步設計--繪製平面、立面、剖面圖，討論溝通
5.建築細部設計--建築定案(空間使用、外觀、量體、材料、設備)，複委託水電、結構技師，
6.繪製建築執照圖、發包圖
7.營造預算編列--製作初步預算，包含結構體、建築材料、設備
營建成本(鋼筋、模板、混凝土、砂，單價各不同)各縣市略有出入，並因結構形式(如加強磚造、鋼筋混凝土、輕鋼構建築)、材料等級、設備等級不同，總成本亦不同。
一般粗抓透天厝，每坪約4萬~6萬。
8.業主需求與預算符合，準備發包及請領建築執照。

建築執照申請階段--委託建築師事務所辦理

1.拆除執照申請(一般併建造執照申請)
2.建造執照申請
書圖文件--申請書、委託書、土地使用權同意書(若起照人同土地所有權人則免)、建築師簽證、建築線指示圖、土地登記簿謄本、建物謄本(若無舊建物則免)、地籍圖、其他文件、建築執照圖
3.建築執照審查--
審查單位--各縣市政府建築管理課
協審單位--各縣市建築師公會
繳交規費--依各縣政府規定
4.審查通過後，領得建造執照
5.水、電、消防、電信審查(一般稱之為四大管線)
6.四大管線審查通過，申報開工

營建工程階段--發包給合格營造廠施工，建築師監造

1.尋找優良、信譽佳之營造廠(透過建築師、公會推薦，或親友推薦)，建議參觀各家營造廠完工案例，確認施工品質優良者。
2.營造廠依據建築師發包圖說、標單報價
3.議價(討價還價)後營造廠得標，並要求其按圖施工
4.施工期間建築師按圖監造
5.施工期間配合建管單位勘驗
6.施工期限--依各縣市政府建築管理自治條例規定辦理
--一般以三個月為基準，每層樓二個月
3+3x2=9，一般都可以提前完工。
7.完工驗收(同時請領使用執照)
8.缺失改善，複驗通過後工程完工。

請領使用執照階段--委託建築師事務所或營造廠辦理

1.繪製竣工圖
2.備齊書圖文件
3.審查單位--各縣市使用管理課
4.審查通過後，領得使用執照
5.申請水電、門牌保存登記
6.建築物可合法使用

室內裝修階段--可併建築設計一同委託建築師事務所設計，或另委託室內裝修公司設計施工
程序略同建築、營造流程，室內裝修審查一般都不送(因為很麻煩，材料利用受限)
1.設計階段--室內裝修平面圖、立面圖、天花圖、空調圖、細部大樣圖.........，製作預算書
2.議價階段--依據室內裝修圖、預算書發包議價(可委託室內裝修公司施工或另外發包)
3.施工階段--可委託室內設計公司監工或自行監工
4.完工驗收，缺失改善，複驗通過後完工
5.家具、傢飾、電器選購
6.準備搬家，一切搞定

一般費用
1.建築設計(一般重點監造，不派員駐地)--依法定工程造價x7~10%(可打折，大多抓6%)
以80坪計--5000x80x3.3x0.06=80,000
2.建築規費--幾千元
3.營造費用--80x4.5萬/坪=360萬
4.其他規費--代書費、規費......
5.室內設計費--一設計師名氣、設計內容不定(2000~10000元/坪)，若建築設計即考慮室內設計，費用可省很多
80x2000=160,000
6.室內裝修費--依室內設計內容，新成屋1~5萬不定
80x2萬/坪=160萬

合計約400(不含室內設計，含家具)~600萬(裝潢的美美的)~800萬(精緻的民宿，可上雜誌.......)

地磚硬底(施工步驟)
分類：7.施工工程2007/05/12 09:51

地磚硬底 (施工步驟)：
1.清理現場，做出水準標記
2.水泥與沙以１︰３的比例混合成水泥沙漿，以木鏝刀在地面打底，徹底抹平。※防止打底後起沙
3.地面的水泥沙漿乾了之後，依磁磚尺寸決定放樣的磁磚規劃。
4.以墨斗線彈出施工面積的分格線。
5.做成黏著劑後，將水泥混合海菜粉、少許水攪拌成糊狀黏漿。
6.齒狀鏝刀在抹平的糊狀黏漿上刮出波浪狀條紋。
7.接下來把磁磚一塊一塊的貼上地面。
8.分格面積貼好時，調整磁磚的水準垂直。
9.並以槌柄輕壓磁磚，讓它吃漿。
10.經２４小時磁磚完全凝結黏著劑後以海綿鏝刀，進行填縫。
(填縫材料是將水泥與５％石粉加以適量的水攪拌而成)
11.再以海綿沾清水將磁磚清洗乾淨。
☆特佳工法：適貼地磚設計腰帶、飾條、圖形變化時，地面打底後，如設計圖先做黑墨線分格規劃，再進行黏著，始可完成較困難的圖案施工。

地磚軟底 (施工步驟)：
1.清理現場，清潔混凝土地面表層，避免雜質影響強度。
2.在施工地點測出水準最高點，判斷下料濃度後，在每一面的牆上，分別測出其水準點，再以墨線彈出水準線。
3.以水準線測出施工面積的中間水準面，以水泥沙漿以４.５Ｘ４.５馬賽克定出多點標記，做為沙漿整平基準面。
4.地面先洒適量的水。
5.在施工地面洒上水泥粉。
6.並以掃把撥弄均勻，以增加地面層與水泥沙漿的黏著性。
7.將水泥與沙、水以１︰３︰１的比例混合成水泥沙漿，以長約六台尺的木尺打底整平，徹底抹平至標點記。
8.以磁磚尺寸及施工地點之寬度接放樣線，定出Ｘ軸、Ｙ軸。
※施工商業空間３００═以上大面積，應留２─３公分伸縮縫。
9.貼磚前，潑灑水泥粉，以增加磁磚的黏著性。(潑灑水泥粉後，不可延時施工，否則造成水泥硬性)
10.在貼磁磚的過程中，以槌柄輕敲磁磚，讓它能確實吃漿。
11.貼完之後，先以海綿沾水將磁磚擦乾淨。
12.擦磚時，應仔細以槌柄推打每塊磁磚，檢查磁磚底部吃漿的飽和、平整、縫直，要求達到完美施工品性，避免將來拱起等不良施工品性。
13.經２４小時磁磚與砂漿完全凝結後，以海綿鏝刀填縫。
(填縫材料是將水泥與５％石粉再加以適量的水拌而成)

※ 避免施工後馬上填縫，因人再踏上時，重量足以再次震動磁磚與沙漿將凝結之強度。再以沾水海綿徹底清洗至磁 磚至清潔為止。

成交價提高 仲介可否多收服務費？

如何選擇套房 增加投資報酬率？
分類：不動產知識法規2007/05/12 21:46

■ 投訴：陳小姐／高雄

■ 解答：張欣民／信義不動產企研室協理

Q:我想要趁房市景氣回溫階段，在市區投資購買1間套房，要如何選擇產品，並提高投資報酬率？

A:投資套房成功之道，就是「要找到對的產品與地點」。最適合投資套房的地段有4大選擇：大學商圈、辦公商圈、百貨商圈或捷運站商圈，如果說套房既在大學商圈，又近辦公商圈、百貨商圈及捷運站商圈，那絕對是上上之選，其次是三合一商圈與二合一商圈。

不過，投資套房有時也會陷入「賺了租金、賠了房價」的迷思。很多消費者投資套房都是為出租賺取穩定租金收入，但常常經過幾年後要賣時，才發現價格不到當年買入的水準，關鍵就在大樓缺乏管理、出入份子複雜，導致房價不漲反跌。買套房要能保值，就要選擇有良好管理，且社區戶數、單層戶數都不宜過多。

至於要有多高的租金報酬率才划算？因租金報酬率計算，是以年租金除以房屋總價而得，例如，1間套房總價200萬，月租金1萬（年租金就是12萬），租金報酬率就是6%，但這只是毛租金報酬率，還需扣除其他購屋相關費用，包括仲介費、裝修費用、稅費、維修費、建物折舊等，才是淨租金報酬率。

以前述例子來看，這些額外費用如再扣除3萬，則淨租金報酬率就剩下4.5%。一般而言，投資不動產出租，淨租金報酬率最好要高過定存2%以上才有投資價值，目前一般銀行定存利率都在2%左右，所以要投資套房，淨租金報酬率至少要有4%以上才划算，否則就不必白忙一場。 （記者林耀文／整理）

乙種工業用地 是合法住宅嗎？
分類：不動產知識法規2007/05/12 21:41

■ 投訴：卓先生／台北

■ 解答：張欣民／信義不動產企研室協理

Q:請問房屋銷售ＤＭ上，有時會看到使用分區為「工三區」或「乙種工業用地」。這種房子與一般自用住宅在課稅、水電方面有何差別？它是合法住宅嗎？

A:內政部於民國91年2月修正「都市計畫法台灣省施行細則」第18條，放寬「一般商業設施」可以設在乙種工業區，所謂一般商業設施最關鍵的就是，一般零售業、一般服務業、一般事務所、自由職業事務所、運動休閒設施等，這項法令鬆綁，讓「乙種工業區」的土地使用幾乎等於「商業區」。

此外，「建築技術規則」也不再限制單層最小單位面積必須在150平方公尺（專用面積約45坪，銷售面積約60坪）以上，也取消廁所必須集中設置的規定，這一系列來自經濟發展共識、都計法令、建管法令的系列鬆綁，讓「乙工建案事務住宅」大量應運而生。

依照都市計畫法的規定，工業區土地本來就不得興建住宅，如作為非工業使用，即可能受建築法第90條「處六千元以上三萬元以下罰鍰，並勒令停止使用。

得以補辦手續者，令其限期補辦手續。」，或依照都市計畫法第79條「立即拆除、改建、停止使用或恢復原狀。」其實只要取得政府核發的建照的建築物都是合法的，不管是過去以廠房名義興建的工業住宅，還是近期的乙工建案，房屋本身都是合法的；但在實際使用上仍有違規之嫌。

乙工建案會衍生糾紛，主要問題在於少數業者在銷售這類產品時，並未充分告知購屋者相關權利義務。其實乙工建案的「合法化」關鍵在於是否在建築物內設立公司登記！這也是買賣雙方都應面對的嚴肅課題，只要在乙工建案依法設立公司，連政府官員都承認，根本沒有辦法做「違規使用」的查核。只要賣方「依法申請為事務所」，買方「依法設立公司登記」，實質使用就無從認定是否違法了。

尤其目前公司設立相當簡便，一人就可成立公司，部分小型事業甚至可免開發票，購買乙工建案當做住家使用，購屋者應該在遷入戶籍後向當地稅捐稽徵單位申請部分變更為住宅使用；稅率則可根據住宅使用面積課徵地價稅及土地增值稅。

●自用住宅地價稅率千分之2，房屋稅優惠稅率1.38%。

●水費不分住宅或營業使用，而依住戶申請的口徑大小，負擔不同的基本費。而電費部分，只要是作為住家使用，乙工建案的電費也是以住家費率計算。

（記者林耀文／整理）

◆風雅頌★幸福心靈報★:無限的你

吳 田玉 博士對工研院菁英團演講文：無限的你

我是台大畢業，在陸戰隊服役兩年後，留學美國在賓州大學念碩、博士，教了一年書，於1989年加入IBM 研發中心，待了六年，寫了二十多篇報告，有十二個專利。

忽然覺得做研究沒意思，人生乏味，我想這樣的日子下去，再二十年，再寫三十個專利，五十篇報告，對人生有何意義與貢獻？

我就去找老闆談我的人生規劃。

老闆問我：「你知道你想做什麼？」

我說我不知道。

為何你不想做現在的事？」他問。

他要我回去想兩星期。

兩週後，我再去看他，我告訴他我做研發、寫專利，雖然寫的很好，但並不快樂，也許這個世界上有更吸引我的東西，我必須走出目前的框框。

去那裡？我不知道，但東西南北都好。

老闆派我去做生產，我就到製造部門做了二年，啟發很大，在英國一年，在義大利一年。

以前做研發，覺得我是世界上最聰明的人，一台電腦、一支鉛筆、一張紙，可以做出許多東西，在我看來在工廠生產的人都是當年數學沒學好的人。

但我真的到工廠做生產，才發現自己是手無縛雞之力。

一個生產線機器壞了，我還要看操作手冊，要調溫度、調距離的，我一個星期修不好，但一個技工來，二分鐘就調好了。

在生產部門，廿四小時隨時有電話召喚，壓力很大，生產一個產品，萬一機器中途停機造成斷線怎麼辦？

在生產部門這兩年，我學了兩件事。

第一就是人不分高低貴賤，你數學好、你物理好，不代表你過人一等，以前研發的東西，無法進行實際生產，在實驗室、在紙上做的很漂亮，但卻無法賣。

我忽然發現自己數學、物理再好，從小父母師長再稱讚都沒用了。

我學的第二件事就是實際的世界與自己的認知有所差距。

以前以為英國人道貌岸然，但我實際接觸發現並非如此，人就是人，英國人不是中國人，但英國人也決不是我們在小說中、教科書、義和團事件所認知的英國人。

義大利人不是英國人，也不是中國人，他們熱情洋溢，生活中所喜好的與英國人、與中國人並不一樣。

例如同一句 "請"字，三國的人聽到的確是不一樣的意思。

二年在歐洲的生活使我感到世界之大，必須走出去，否則自己的知識領域與生活經驗是脫節的，我們沒能把真正的生命活出來。

二年之後，我再去找老闆說這兩年我很投入、很喜歡這工作，但這工作不適合我，壓力太大。

既然東邊去過了，我就向西走，老闆就送我去亞洲當銷售。

我飛到台灣，臺灣的老闆問我「你會不會喝酒？」我說我不會，而且會昏倒。
「你會不會打高爾夫球？」我說不會，沒打過。
「你會不會卡拉OK？」我說不會。

他說：「那你為何來亞洲做銷售工作？」我說我有研發經驗、有生產經驗，有對人的敏感，我知美國人如何想，也部份知道歐洲人如何想？

也許與一般銷售人員不一樣。

這位臺灣老闆就試用我。

我在IBM亞太地區做了四年的銷售工作，我所屬之部門從 7個人變成49個人。

四年之中，營業額從 330Million到1Billion，有三倍的成長。

四十歲那年，我人在新加坡住著大房子，有司機、有傭人、有游泳池，薪水兩倍，又有生活加給，認為錢不是一回事，我又不快樂了，決定又要換工作。

這樣一個表現傑出又忠誠，而且待遇優厚的人，IBM 問我為何要離開？

當時日月光亞太區的營業額是十億美金，IBM有八百八十億美金，我自己的事業群有七十億。

日月光要我做行銷 (Marketing)，只有我一個人。

我認為在美國公司做事有「玻璃天花板」，不論如何努力，總覺不太對。

結果，我在2000年毅然離開IBM，到了日月光擔任銷售副總裁。

無限的你 (The Unlimited You)

今日我們來討論三件事：

Who are you?
The Unlimited You,Food for Thought

Who are you?

你是誰？當我們去任何一個會議時，人家會問你是誰？要你自我介紹。

一般人往往交換名片，其實這個名片介紹你的只是一個 job，並不是你，但因只有兩秒鐘介紹也只好如此，沒關係，但三十分鐘後，人家記得你什麼呢？

所以你腦中必須要有一個故事來介紹你自己，這是要點，要讓別人對你印象深刻。

你知道你是誰嗎？

以我為例，我今年48歲，小學時，爸爸要我這樣介紹自己，我是吳田玉，將來要進大同中學、建中、臺大，要留學拿博士。

30歲時，我拿了博士，有一天我問自己拿博士幹什麼？有何意義？

後來我在 IBM工作，我有很多專利，我年年得獎，但我問自己我為何要做專利？

到新加坡後，賺了一筆錢，我又在問我自己是誰？

今天在日月光，我還在問自己這個問題。

「這個工作真的是我喜歡的嗎？」

要探討這個問題，解決了後，接下來的問題就不是那麼大。

The Unlimited You臺灣教育是個極端矛盾的教育，我母親每天與人介紹她兒子多聰明、她女兒多漂亮，但當我拿個99分回去，我媽就打我；我說我考第一名，我媽說他不管我第一名、第二名，但就是打我99分。

我媽在同事面前就說：「我兒子很笨」，可是我不在時，她就說她兒子多聰明。

臺灣的父母如此、老師如此、長官也如此，在背後稱讚，但不在當面稱讚。

很少有人在會議中誠心稱讚對方，說「你的確比我高明」，對同事、對屬下、對老闆都要常當面的稱讚。

你說我太太只會生小孩，其他都不會，你的婚姻能存在多久？

我們從小所受的教育是很受限制的，我小學六年級騎腳踏車去遠足，我媽不讓我去，她說萬一我發生什麼事，她怎麼活？

這話你一定聽的很多，父母說、妻子也說。

臺灣的教育是：你這個不能做，那個不能做，因為你還沒長大、你還沒成熟、你會被騙。

但在美國的教育就是將小孩放出去，像野狗一樣，可是能活著回來的就很厲害。

所以在臺灣兩個極端式的教育就把我們局限在框框裡。

今天我要跟你們說的是「你們不是研發的人，你一定要從研發為基礎走出你的路，因為你是無限的你，你不是只有研發的你。」

Food for Thought

我常看書及節錄一些東西，看看前人講的話常給我一些啟迪。

以前看孟子「吾日三省吾身」，我不明白，現在我天天做這件事。

我每天待人接物，常反省自己是否講錯話？做錯事？

這些錯有些很微小，不仔細想就不知道。

舉例來說，你有沒有發現你對某些人喜歡，對某些人不喜歡，你喜歡某些餐廳(也許那餐廳又貴又遠)、你不喜歡某些餐廳(縱然那餐聽又便宜又好吃)。

因為，當你與那人接觸時，已經在所做的事情之前預先加了正號或是負號。

各位都有交女朋友的經驗，有些女孩子又漂亮，家中又有錢，又有修養，皮膚又白，但你就是不喜歡她，或她就是不喜歡你。

有時那個男孩又矮又胖又醜，太太卻很漂亮，為什麼？

因為這個女孩子或男孩子在那個關鍵時刻，做了一件對的事，於是在所有的事情前面被加了正號或是負號。

所以，「我如何待人接物，讓我所有以後的事情都加上正號？」

一個最淺顯的例子，你看見一個女孩，「喂，妳好像胖了？」

那妳以後都是負號了，這是很簡單的道理。

有人無法見到別人的好，例如孔雀開屏時，你要因為美麗而多稱讚，不要跑到後面去說：「屁股上沒毛」。

一個工程師花了三年做了一個研究報告，你跑去說那個數字不對、那個符號不對。

人家在向你陳述一件事情時，不要在雞蛋裡挑骨頭，不要見樹不見林，不要做一些事在所有的事情上面加一個負號。

所以要常常反省自己。

Who are you?
■ You only have two things: Talents and Time
■ Most of us know what we are not good at; Only few of us know what we are

good at
■ Explore your talents
■ Leverage All of your talents
■ Be focus

你只有兩件事，時間與 Talents。

時間是個不定數，也可以說是定數。

人能活多久自己不知道，但 Talents，父母生下你，IQ已定，但IQ可以改進，IQ可以隨著教育而增加，而唸書又是用時間來換取的，

金錢、愛情、家庭與事業都是用時間來換取的，所以，你的 Talents無法改變，但卻可以增進；時間的長短你無法改變，但你能改變的是時間的利用。

今天這一個半鐘頭的演講，我可以講風花雪月，我也可以講心中的話，我可以這麼用，也可以那麼用。

我們中間大部份的人知道自己的缺點，知道自己這個不能做、那個不能做，對於自己的優點卻知之甚少。

你知道自己多少呢？

要把你的優點顯示出來。

有一本書上說，人有十三個 Talents，運動、語言、藝術細胞、購物、IQ、品味..等都是。

我第一次看這本書很震驚，才知 Mobility 也是Talent。

我從臺灣來美，兩個箱子，這是一個mobility，我能來美國，又去英國、義大利、新加坡，現在在加州，並非很多人能這樣，這需要身體要好、家庭要支援、環境要許可。

今天有兩個人，智、賢程度都一樣，『現在要你去美國， 誰可以立刻走？ 』這就是mobility。

Talents 並非與生俱來，乃是leverage了所有身邊的人、事、物的關係而來。

大家看看自己有那些 Talents？

希望你能全力使用上，例如三人賽車，一個人的車有四個引擎，全開，一個人的車有八個引擎，只開了三個，一個人的車有十二個引擎，只有開兩個引擎，誰贏？

你的十二個引擎，你開了幾個？

「要專心」(Be Focus)，基本上 Focus與 Mobility、Talent 並不相違背。

我媽從小就告訴我「唸書要專心」，臺灣的教育也是如此，要我們做事「專心」，但「專心」與人生的選擇有關係嗎？

選擇做這個，我專心做這個，但難道我要一輩子做這件事嗎？

我的才華就是一輩子在這裡做研究嗎？

我的 Talents，我旁邊同事的 Talents，能合起來多開幾個引擎，或我一個人獨力完成？

管理階層就是有辦法使別人願意一同來幫你完成一件大事.人家為何來聽你的？

管理幾個人與管理幾萬人的道理是一樣的，就在於你的領導風格。

臺灣許多主管一直是「為何你這麼笨， 我這麼聰明」，這樣就永遠無法用人，應該反過來，「為何我這麼笨，你這麼聰明？」

你愈推崇別人，別人會從心裡尊崇你。

對太太也是如此。這其中的道理自己去想。

Explore the Unlimited You
■Collecting marbles
--In every job, th ere is a marble
--Dedication makes marbles brighter
--Count your marbles
--Paint YOUR picture with ALL YOUR marbles

■Define your job
--Job should utilize all your marbles
--Job should give you more marbles

■Make friends,a lot of friends
--Be wise sometimes, be foolish sometimes
--Show your strength, your weakness too

小時候聽一個故事，有一個撿石頭的女孩，要挑大石頭，挑來挑去，挑到一個小石頭。

我今天要講不一樣的角度，任何一個工作，就如一個彈珠，你花的功夫愈多，愈專心，撿到的彈珠就愈大。

但這只是一個顏色，紅的就是紅的，黃的就是黃的。

若能想法與別人合作，這又是一個顏色的彈珠，你若能出國或是跨部會，這又是一個不一樣顏色的彈珠。

二十年以後，你的口袋有很多彈珠，有幾件事情你要做，第一件事就是你要常去算你口袋中有多少彈珠？

一般人是彈珠拿到了以後，放入櫃中不去看，再找尋新的彈珠。

尤其我們學工程師出身的人有很多人常喜歡挑戰自己的短處，而不去加強自己的長處。

譬如說你炒菜炒得很好，我已會了，卻去學高爾夫球，會了又學其他的，我說要常常溫故而知新，把炒菜炒的更好，把高爾夫打的更好，然後把這些加在一起，創造我今天的Job。

一次在繪畫之訓練課，有一個人只有紅色，他畫了一匹馬，好像徐悲鴻的馬一樣漂亮，還有一個人不太會畫，但他有三種顏色，畫出來也是不錯，我的意思是說，你不需要是全世界最聰明的人，可是當你有很多彈珠，並且知道會利用這些彈珠，你就能成就不一樣的事情。

三種顏色、六種顏色、十種顏色畫出來的畫與兩種顏色畫出來的畫是不一樣的。

我在讀台大的時候，也在做家教，一個月三千元，很不錯，一個星期教兩場，一場四個鐘頭。

有一天突發其想，想看看有沒有別的方式去賺錢，就跑去公館賣黑棗，當時大陸棗禁止進口，我們就拿到了賣韓國棗的許可，到迪化街賣，那時兩個晚上就賣三千元。

而我隔壁攤位老闆，沒讀過書，生意好的一塌糊塗。

但當時同學都在當家教，擺地攤的有幾人？

我當時的情況是不可能去做生意的，但這幾個做生意的經驗印象很深，

也許當時我就喜歡做生意了，我與來買 東西的 太太小姐打成一片，覺得很好玩。

我走了那一大段路，學士、碩士、博士、教授、研發，最後還是來做生意了。

你們到了這個年紀了，初中、高中、大學、研究所下來，多多少少已經知道自己喜歡做什麼了。

但你有沒有能夠把自己真正喜歡的發揮出來？

因為你的父母、妻子、長官、同事、指導教授告訴你怎麼走。

各位立志做研發，我恭喜你，但若心中有不一樣的火就要讓它燃燒起來。

你們是臺灣工研院研究的骨幹，若只能墨守成規，臺灣沒希望，我希望你們要變成領導，格局要大，什麼事也能做，什麼事也敢想，臺灣教育出來的人太守本份，對自己本份，對事業本份，對公司本份，那這個國家就很本份，我們不是要守本份的人，我們要的是做大事的人。

廣結善緣，多去瞭解別人，最重要的是多去瞭解別人所做的事對你有何幫助？

我們基本上就是不喜歡去謝謝別人，去稱讚別人。

謝謝別人不一定是要請吃飯，有時簡單的拍拍肩膀，做主管的面對默默耕耘的部下，謝謝他們，平時不講，但心中都知道。

你面對太太每天的做飯洗衣，為你燙出筆挺的襯衫，你有謝謝嗎？

從夫妻的角色你可以學到很多來對待你的同事。

有小孩的人尤其能瞭解，一般人對孩子稱讚的多，小孩會叫個爸爸媽媽，你就高興的稱讚：「真聰明」，你為何不把對孩子的慷慨稱讚分給妻子、同仁與部屬呢？

另外一件事是交朋友時，不能一直是太聰明。

一個人若太聰明就會交不到朋友，若太笨，也會交不到朋友，有時要聰明，有時要笨，而何時該聰明？何時該笨？這就是智慧。

有人就是人緣好，人緣好的人絕不是笨人，他知道何時表現聰明、何時表現笨拙一些，他有這個智慧。

當主管的人，你若不對部屬說謝謝，不對部屬說我需要你，你們就不會有共生的關係。

若你對太太說她除了會生孩子外，什麼都不會，你們就不會有共生的關係。

對客戶、對合作夥伴，都要形成共生的關係，自己的缺點要能顯示出來。

你為何喜歡狗？

狗很忠實，你一回家，狗就搖著尾巴熱情撲上來迎接你，

有一件事我要告訴你，狗對你好，

第一件事是搖尾巴，第二件事他會翻過身來把全身最脆弱的部份給你，就是牠的肚子。

你打牠也可以，但會打死牠喲！一般人就會去摸摸牠。

我們有多少人能夠瞭解當狗的藝術呢？

第一是搖尾巴，第二是公開自己的缺點。

一般人是這樣想：「喂！我是博士，你是碩士，你是那裡的碩士？是臺灣的碩士嗎？還是美國的？德國的？是那個學校的？」

「我在這個行業裡是權威…等」，

知道人為何喜歡嬰兒、小孩嗎？

要知道人緣好，要當領導就要讓人知道我的缺點在那裡？我需要別人幫助我。

Explore the Un-limited You
■Expand your knowledge space
--Read books --Conversation
--GQ (Newspaper、Movie、Comics、ANYTHING)

■Positive thinking
--Motivational speech
--Think big and think tall

■Focus
--Time is the only asset you cannot afford wasting

一定要唸書，要多唸書，什麼書都要唸。

要多與人講話(conversation)。

人都知道IQ、知道EQ，但你知道GQ嗎？

GQ就是天上的事他知道一半，地上的事他全知道，這種朋友就是「友直、友諒、友多聞」的第三種「友多聞」。

我希大家儘量培養你的GQ。

電影要多看，我很喜歡看電影，看電影讓我瞭解那種文化中的有趣的事；我也喜歡看小說，在飛機上我若不想睡的話，不是看小說就是看電影。

我與客戶交談的時候，大家最喜歡談的第一就是新聞，昨天發生什麼事，今天發生什麼事，第二談的就是醫療，大家都怕死，這個年紀了，大家身上多少都有一點小毛病，如果你能提供養生之道，為朋友的痛風提供一些醫療的資訊，吃什麼？喝什麼？你就贏得一份友誼。

我請問大家，這種知識你在台大學過嗎？在工研院學過嗎？

你若沒有IQ、EQ、GQ，今天很難在這個社會中做大事。

我今天在這裡向你們演講，搏命演出，主要希望把層次拉高，希望你們不單是只做研究，也要把眼光放遠，要做大事。

有人說我講這些話是打高砲，我無所謂，今日大家全部陣亡，我認了，但今日你們中間有一位起來做大事了，我就賺了，而且是大賺了，一個國家、一個公司真正的領袖有一個、兩個就行了。

我講這話，是希望你們的生活態度要改變，你們沒變成leader，你們手下的人變成leader，我就賺了。

「也許你會說，這事我做不到，」我不是要你今日就做到，我跌跌撞撞，真正想事情是28、29 歲，我想了20年，今日才在講，並且還在想，諸位也至少要20年的功夫，但有些事情是20 年後想的事，有些卻是今天就可以想的事。

譬如今日回去在車上，你就可以想：「我是誰？與我共生食物鏈的人是誰？我如何與他們相處？」

我向各位講的保證各位是第一次聽到，因為是我自己想的。

但是坊間有很多motivation的書或是演講，我鼓勵大家多看、多聽，因為有潛移默化的功效，每天都在想我多偉大，有talents，自然心想事成。

我第一次接觸motivation 的書，是一位同仁對我很好，他給一套tape，要我在車上聽，
我心想：「你簡直是吃我豆腐嘛！還不是傳教那一套。」

可是我一聽就上癮了，我給別人聽，我自己後來聽了十幾套，我的生命從那時開始改變。

我開始想很多的事，你們要多聽，講的人一定是從他生命中體會出來的道理，你多聽了，也可以理出自己的一套，

不要吝嗇與人分享，分享愈多，自己心理建設也愈好。

要想像自己很高大。

我在研究所唸書的時候，有一位來自新加坡的優秀同學，又瘦又小，卻去追來自臺灣一位聰明、漂亮、兇悍、英文好、個兒高的女同學，雖然沒追成功，但他們也成了好朋友，一起吃飯、看電影。

當時來自臺灣的男生，有的是電機系、有的打籃球，個兒高大，但沒一位敢追她。

有一天我問這位來自新加坡的男生：「你比他矮一個頭，你怎敢追她？」

他說：「我雖然長得瘦小，但我認為我很高大。」

為這件事，我體會很大，人不是外在的你，乃是裡面的你，為何很多人可以做到平常外面人以為他做不到的事。

在大學時，我看見漂亮女孩便發抖，緊張，不敢去追，回頭想想，如果那時我理直氣壯追她，我認為我英俊、我認為我高大，我就是要追你嘛！

你怎麼看我是你的事，「我們為何不能看自己是很高很大呢？」

再講講日月光的事，我剛到日月光時，大家看我是新人，別人都在日月光二十多年了，都是皇宮侍衛、御前侍衛，告誡我「最好乖乖做你的事」。

但從一開始，我就認為有一天我會做他們的老闆，我與他們相處的很好。

我把自己想的很高、很大。

今天在職場上，你為何不能把自己想的很高、很大呢？

你為何不能當工研院的院長？

你為何不能創業？

你為何不能做一個大的研究計劃？

如果一開始就說：「我不行，我不行，」那你就是一開始就把自己打敗了。

我並不比別人聰明，並不比別人運氣好，我只是日以繼夜的加倍努力。

今日公司全球營運歸我管，一年做30 萬哩的飛機，常送聯航的免費票給人，人家很高興以為是免費，其實是我用屁股坐來的。

為何如此飛？

如此忙碌當中，仍要撥出兩小時與你們談，因為你們的背景，我需要與你們談。

你們心中所想的，有時講不出來，這是臺灣教育體系出來的人講不出來的。

我今日不講，我會後悔，我講了，也許十年後，你們中間有些人會請我吃飯。

Kindergarten Basics

這是一本書，是一位傳教士寫的，他說我們人生所有需要學的事在幼稚園時就學到了。

◆ 所有東西要分享(Share everything)
◆ 玩遊戲要公平(Play fair)

◆ 不要打人(Don't hit people)
◆ 物歸原位(Put things back wh ere you found them)
◆ 自己弄髒的，自己收拾乾淨(Clean up your own mess)
◆ 不要拿別人的東西(Don’t take things that aren’t yours)
◆ 傷到別人要道歉(Say sorry when you hurt somebody)
◆ 走在外面時要注意交通，要手牽手，走在一起(When you go out into the world、watch out for traffic、hold hands、and stick together)

Food for Thought

「We know what we are、but know not what we may be.」 ─William Shakespeare
「Always bear in mind that your own resolution to success is more important than any other one thing.」─Abraham Lincoln
「The time is always right to do what is right.」 ─Martin Luther King
「Whether you think you can do or think you can't,you're right.」 ─Henry Ford

你是你，把完整的你、無限的你活出來，

一個人最悲慘的事就是上帝、祖宗、父母給你的東西，你只活了三分之一，

你對不起上帝、祖宗、父母。

我認為我自己將會成為日月光的營運長，日月光將會是一個好公司，

這是我對自己的期許，為何不敢去想、不敢去做呢？

背景音樂 / 他不准我哭

誰說分手都應該歡天喜地　就好比過了愉快的假期
誰說要我趕快學會凡事也看輕
淚水假使污穢了眼影　哪位可處理
他不准我哭　怎麼可以哭　分手都要有一臉笑容
淚水忍得到　方可進步　變作石頭粗糙
他不准我哭　怎麼可再哭　不想他抱歉和別人抱
心知肚明他想我好　堅忍卓絕可鍛鍊到
如日後被別個拋棄亦捱到（不痛）

誰說分手都不應呼天搶地　若相戀到了絕症的晚期
誰說再重的愛亦較門外雪　更輕
淚水假使淹蓋了眼睛　哪位可處理

他不准我哭　怎麼可以哭　分手都要有一臉笑容
淚水忍得到　方可進步　變作石頭粗糙
他不准我哭　怎麼可再哭　不想他抱歉和別人抱
心知肚明他想我好　堅忍卓絕可鍛鍊到
如日後被別個拋棄亦不痛
如果哀傷都也可伴隨眼淚點點滴去
我抱著頭肆意失聲痛哭　難道有罪

真的想哭　真的想哭　分手怎會一臉笑容
淚水忍得到　即使進步　也似石頭粗糙
真不想哭　真不想哭　他怎可以和別人抱
心知肚明他想我好　堅忍卓絕可鍛鍊到
如日後被別個拋棄亦不痛

唱：鄧麗欣　詞：李峻一　曲：陳輝陽
 
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徐大轉貼電子報:肝病知識

肝癌 其實是可以預防的

文??邱玉蟬
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台灣有將近三百萬的B型肝炎帶原者、30萬C型肝炎患者，去年有超過一萬人死於肝病。

從國父孫中山、畫家楊三郎、聯合報創辦人王惕吾，到與肝癌奮戰六年的大學生林芳如，肝病儼然成了「國病」。

然而這些不幸，有一半都是可以事先預防而避免的…。

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全台灣大約每六個人就有一人，體內潛伏肝炎病毒，其中300萬名是B型肝炎帶原者，30萬名C型肝炎患者。這些人如果不追蹤治療，有一部份的人可能會在中年以後變成肝硬化、肝癌。

糟糕的是，Ｂ肝帶原者有三分之二，也就是兩百多萬人，Ｃ肝患者有90％（27萬人），並不知道自己身陷險境，直到肝痛求診，已經來不及了。

細雨霏霏的週六上午，計程車客人要趕赴喪禮，「肝癌，滿倒楣的，」她說。司機馬上叫起來：「我哥哥明天下午出殯，也是肝癌，啊，沒效啦，六個月就死了。」陰雨的天空似乎更陰沈了……。

但是研究與防治肝炎的學者專家說，肝癌其實是可以先下手為強、事先預防的，做好肝炎篩檢與持續追蹤檢查，「倒楣」、「三到六個月就死」之類的感嘆可以逐漸減少。

經過多年努力研究、防治與對新生兒注射疫苖，過去16年來一直都是台灣民眾死因第一名的肝癌，今年降為第二名，就是鼓舞人心的明證。

下一世代，台灣人將不再活在肝癌的陰影下，因為目前14歲以下的兒童都接種B型肝炎疫苗，使得他們B型肝炎的帶原比率只有2∼3％，而B型肝炎正是肝癌的主兇。一想到自己推動的「削減顧客計劃」B型肝炎防治能夠奏效，台大醫院肝炎研究中心主任陳定信感到相當振奮。

台灣去年死於肝病約為一萬六百人，相當於鐵達尼號罹難乘客人數的七倍。其中半數是肝癌，另外一半是慢性肝炎與肝硬化。

其實，「每年因肝病去世的這一萬多人中，有很多人是無辜枉死的，」許金川說。

多數人不知道，即使肝臟已經有一個7∼8公分的腫瘤，照樣可以爬山、游泳，一點異狀也看不出來。

「一有症狀，儘早就醫」對多數疾病來說或許是正確的，但是對肝病而言，卻不盡然。因為等到出現症狀，肝臟的腫瘤通常都已經長成10公分以上，像木瓜一樣大，往往為時已晚。這也就是為什麼多數肝癌病人求醫時，只剩3∼6個月生命的原因。

中華民國歷史上，死於肝癌最有名的人物是國父孫中山。民國13年國父抱病由南京北上到天津開會，身體發冷發熱，腹部陣痛，這些都是肝癌末期的症狀，同年年底到北平協和醫院開刀，證實果然是肝硬化與末期肝癌，隔年就與世長辭。國父從發現症狀到辭世只有三個月而已。

不只國父，肝癌還奪走副總統陳誠、台灣省議會第一任議長黃朝琴、前國民黨副祕書長鄭心雄、前民進黨籍國代李宗藩、畫家楊三郎、聯合報系董事長王惕吾、歌手薛岳等人的生命。台北市長陳水扁的父親也是因為肝癌去世。稱肝病為「國病」並不為過。

預防先從了解起

預防肝癌就要從了解肝臟開始。

肝臟有兩大特色：

第一，只有肝表面的包膜（就像剝開橘子可以看到一層白色薄膜）才有神經，肝臟其他部位因為沒有神經，所以除非肝癌侵犯到外層的包膜，否則再大的腫瘤也不會痛。

第二，肝臟只要剩正常的五分之一大小，就可以維持正常功能。也就是說等到肝臟被破壞了80％時，才會產生肝功能失調的症狀，例如食慾不振、黃疸等。所以肝炎、肝硬化、肝癌除非是很嚴重或是到了末期，否則不會痛、也沒有症狀。

三年前因肝癌去世的林芳如，大學二年級時有一天上體育課，被同學撞到腹部，疼痛不已到醫院檢查，才發現原本應該是柔軟的腹部已經是硬的，肝臟內一個13公分的腫瘤破裂。在此之前，她是一個懷抱著美夢，活潑又健康的少女，絲毫不覺身體有任何異樣，在和肝癌奮戰了六年後，寫下了《我不能死，因為我還沒有找到我的遺囑》一書後，她還是離開了，去世那年才25歲。

如果在還沒有症狀之前就發現的肝癌，則治癒率相當高，有50％的人可以活10年以上，也就相當於完全治癒。

前監察院長黃尊秋在一次健康檢查的腹部超音波中，發現肝臟有一個類似腫瘤的水泡，經過酒精注射治療後，去年以手術切除。現在他臉色紅潤，每天照常運動、爬山，腳力還勝過年輕人。手術後一年來，黃尊秋的肝臟已經再生了將近80％。

但是，目前有機會能夠在「身體看起來還好好的」時候，就發現罹患肝癌，因此救了一命的人，實在是少數。

這些不知情的人，往往就是最大的無辜受害者。他們從來不知道自己的肝臟躲著病毒，往往一躲就是20∼30年，在裡頭神不知鬼不覺地慢慢繁殖，等到時機成熟，一躍而成為肝癌。

要免於自己淪為肝癌的刀下俎，第一步就是要先確定自己是否為B型肝炎帶原者或已經罹患C型肝炎。

B行肝炎病毒是罪魁禍首

在台灣，B型肝炎病毒正是造成肝癌最主要的兇手（約佔80％），C型肝炎病毒則是第二號兇手（約佔10∼15％）。這些人罹患肝硬化或肝癌的機率是正常人的150倍。「肝炎、肝硬化、肝癌是肝病的三部曲，」台大許金川說。罹患慢性肝炎，接下來可能的變化是肝硬化，然後是肝癌。這是肝病發展的典型模式。但是，目前也已知道並不是每個感染的人都會照這樣的發展。至於誰容易發展成肝硬化、肝癌，科學家們正加緊研究中。

什麼人容易感染B型肝炎？母親是B型肝炎帶原者，在生產的過程透過胎盤或產道，把病毒傳染給嬰兒的機率相當高。所以，嬰兒很可能在出生兩三個月後變成B型肝炎帶原者，而且終身帶原，B型肝炎因此能夠一代傳一代，綿延不絕。至於最早的B型肝炎感染源從何來？開啟台灣肝炎研究的和信醫院榮譽院長宋瑞樓，也尚未解開謎題。

這些出生就感染B型肝炎病毒的人，和正常小孩一樣健康地成長，由於病毒的潛伏期長，往往直到青壯年，正擔負家庭與社會的重責大任，才發病轉變成肝硬化或肝癌。

根據研究成年男性帶原者，如果母親也是帶原者，那麼會有一半的機率死於肝臟疾病，女性則有四分之一的機率死於肝臟疾病。

為什麼一出生就已經感染，卻要等到成人才發病呢？台大內科教授陳定信對於這個現象有一精闢的比喻。因為幼兒的免疫系統還沒有完全建立起來，分不出什麼是外來的，什麼是自己的，所以會把早早就侵入的肝炎病毒當成自己人。等到長大成人，免疫系統健全時，才驚覺原來定居在肝細胞數十年的病毒竟然是個敵人，於是展開砲火攻擊，從家裡看到窗外有壞人，就放一門大砲，連房子也打掉了，於是就發生肝細胞壞死，也就是肝炎。

這正是B型肝炎病毒陰險，令人恨得牙癢之處。B型肝炎病毒並不直接破壞肝細胞，而是躲在肝細胞裡。人類免疫系統中有一種「細胞毒性T細胞」，為了消滅B型肝炎病毒，不得不連肝細胞一起摧毀。最無辜的當然是肝臟，警察跑到家裡來抓小偷，雖然小偷被打到，但房子也沒了。忠厚、老實的肝臟，就這樣任B型肝炎病毒一而再、再而三地欺負。

在台灣，每五個成人就有一個是B型肝炎帶原者（美國是千分之一），除了媽媽傳染給孩子之外，經常輸血或打針的人，也比較容易感染B型肝炎。

台灣人特有的打針文化也是肝癌的幫兇。在醫界，大家都知道，病人來看病，如果不為他打一針，可能這個病人就再也不來了。過去醫療環境不佳，打針針頭甚至沒換，只用酒精棉擦一下就重複給下一個病人使用。B型肝炎病毒因此針針相傳。

C型肝炎針針相傳

針針相傳的不止B型肝炎病毒，也包括C型和D型肝炎病毒。

根據衛生署委託的研究發現，台灣西部有某些村的村民C型肝炎罹患率高達44％以上。後來才發現因為民眾經常前往打點滴的診所和藥房，為了省錢，整套注射器具很少更換，而引起全村的大感染。

山地部落沒有醫護人員，醫療環境不佳，醫療器具、針頭消毒不完全，C型肝炎的感染率也較高。

因為C型肝炎病毒在血液中的量很少，所以不易經由母親的胎盤或產道傳染給嬰兒，必須透過輸血或注射直接感染。台灣在民國81年開始對捐血血液篩檢C型肝炎病毒，在此之前曾經輸過血的人約有15∼20％的人可能感染C型肝炎病毒。

前不久才喜獲麟兒的東帝士集團董事長陳由豪，就是在年輕時因為腎病住院打針，而感染了C型肝炎，從此展開和C型肝炎的長期抗戰。在27年後終於大獲全勝，把C型肝炎病毒轟出去。

毅成建設總經理王啟元的妻子胡慕潔就沒有這麼幸運。她每年都做全身健康檢查，肝功能都正常，然而健康檢查項目中並未包括C型肝炎的篩檢。所以她一直都不知道自己早在六歲那年就因為燙傷住院感染了C型肝炎。去年，她因C型肝炎病毒引起的肝癌去世，才46歲。不論識與不識者，看到照片上高雅甜美笑盈盈的胡慕潔就這樣枉死，莫不感到悵然，遑論她的家人。

如果已經有B型肝炎帶原或是C型肝炎的人怎麼辦？中研院院士陳定信說，帶原者的情況很複雜，從沒病（健康帶原者）到有病，可能完全沒有症狀，因此一定要檢查。了解肝臟現在的狀況－只是發炎？或是已經硬化？還是長出腫瘤？若是發炎，則必須視情況接受治療。

肝臟好不好，檢查才知道

肝臟沒有神經，多數的肝病病人不會感到疼痛，也沒有其他症狀，所以肝臟好不好要靠檢查才知道。定期檢查就像是保全系統的監測一樣重要。

看過太多肝癌病人一來求醫就是末期，一家人哭哭啼啼，許金川相當感慨地說，悲劇是可以避免的，只要定期監測肝臟狀況。

但是，一般人抱持的態度多半是「我不會那麼倒楣吧！」就好像生活在台北的人都知道小偷很多，但是反正自己不曾遭小偷，就置之不理。「但是如果以保全系統監控，可以把小偷作案機率減到最低，」許金川比喻。

藥學系畢業的李先生本身是B型肝炎帶原者，雖然有醫學知識，但是27歲的他，仗恃年輕力壯，自信健康不會有大問題，所以並沒有定期追蹤。只是拗不過女友的要求，參加「肝炎防治基金會」所舉辦的篩檢，卻意外發現血中「α胎兒蛋白數值」很高（肝癌的可能徵兆之一），緊接著進一步的血管攝影與電腦斷層檢查，確定是兩公分的肝癌。在去年4月手術後，除了身上多了刀疤外，一切如常。家人在他的鼓吹下，都做了檢查，結果發現全家都是B型肝炎帶原者，所幸目前肝臟檢查都正常。

肝功能正常，不代表沒有肝病

定期追蹤腫瘤的蛛絲馬跡固然重要，方法也要正確，才能在肝癌小如花生米時，用酒精注射、栓塞餓死或是手術割除。

B型肝炎帶原者、C型肝炎、慢性肝炎（肝臟酵素GOT、GPT檢測值連續半年不正常）、肝硬化、家族中有人罹患肝癌者，都是肝癌的危險群。這些人應該每半年追蹤一次肝臟的狀況。

此外，到醫院定期檢查要記得兩件事：

1.找肝膽或腸胃專科醫師。現在醫學分工很細，不是每個醫生都懂得肝病，所以一定要找專科醫師。
2.檢查項目最好要包括三項：肝功能檢查、血中α胎兒蛋白、腹部超音波。

這三項檢查到底可以檢查出什麼？

一、肝功能檢查
肝功能檢查可以看出肝臟是否正在發炎，但是不能及早顯示是否有肝硬化或肝癌，更不能檢驗出是否感染各種肝炎病毒。

肝功能檢查，是指抽血檢查肝細胞內的酵素（即GOT、GPT）。正常值會因各家醫院的標準值而有異，不過一般都在40單位以下。

這兩個數據只能代表抽血那時之前，肝細胞有沒有發炎、壞死。肝細胞若壞死，這些原先存在於肝細胞內的酵素，就會跑到血液中，因此檢測值就會升高。

宋瑞樓認為，GOT、GPT更應該稱為肝細胞壞死指數才對。GOT、GPT並不能做為肝功能好壞的唯一指標。

在醫院門診裡，很多病人一聽到癌症末期，最無法接受的是「我每年做肝功能檢查都正常，怎麼會？」但「即使是已經罹患肝硬化或是肝癌，這些檢查還是可能正常，所以只有肝功能檢查是不夠的，」許金川說。

「如果還有明天」演唱者歌手薛岳，本身是B型肝炎帶原者，在台灣檢查時他的肝功能正常。不久到大陸演唱，腹痛求醫，卻已經是肝癌末期了。

目前全民健保提供40歲以上的人所做的健康檢查，雖然包括肝功能檢查，但是並不能檢驗出是否有B型與C型肝炎，甚至肝硬化、肝癌等肝病。很多人卻不了解這一點，以為肝功能檢查正常，就可以安心。宋瑞樓和陳定信曾經努力爭取把Ｂ型肝炎抗原檢查包括在健保的健康檢查項目內，可惜未被採納。

要徹底篩檢出早期的肝癌，除了肝功能檢查外，還要再做血中α胎兒蛋白與腹部超音波檢查才可以。

二、血中α胎兒蛋白（ＡＦＰ）
抽血檢查血中α胎兒蛋白，也是在早期就抓出肝癌的好方法之一，正常值小於20ng/ml（每個檢驗單位的正常值會略有差異）。

α胎兒蛋白只在胎兒時期分泌，出生後就消失。但是肝癌病人不知道為什麼又開啟這種分泌功能，所以α胎兒蛋白值會升高。如果血中α胎兒蛋白無緣無故超過400ng/ml以上時，約有95％可以確定是肝癌。不過約三分之一的小型肝癌病人，α胎兒蛋白值正常，所以也不能只靠它來診斷肝癌，必須再加上腹部超音波，才能早期診斷。

三、腹部超音波
超音波檢查不痛，時間又短，就像是醫生的第二個聽診器，可以透視肝臟和其他腹部器官。肝硬化與肝癌都可以藉由腹部超音波檢查出來。

約一公分大小的肝癌就可以藉由超音波檢查出來。一般來說，肝癌從一公分長到三公分，最快約需4∼6個月左右。所以如果第一次做超音波沒看到肝癌的話，4∼6個月後再照一次，肝癌應該還在三公分以下，治療的效果應該不錯。這是肝癌危險群必須4∼6個月做一次超音波檢查的原因。

台灣人的頭號敵人──肝癌，在醫生眼中其實也不是完全束手無措，只要在還沒有感覺到它的存在時，就先逮住它，加以制裁，就有痊癒的機會。

所以，愛肝的第一步不是去買「顧肝」的藥吃，而是去篩檢，了解它是否正在受苦？肝炎病毒是否欺負它？只要定期檢查，及早緝兇，肝癌不會是絕症。

諮詢單位：
＊肝病防治基金會：電話(02)2382-5234；網站：http://www.liver.mc.ntu.edu.tw/
＊德桃癌症關懷基金會：電話(02)8773-1261；網站：http://www.cancercaring.org.tw/
＊台灣癌症臨床研究發展基金會：電話(02)2875-7629；網站：http://www.vghtpe.gov.tw/~tcfund
＊台灣癌症基金會：電話(02)2396-8006；網站：http://www.fcf.org.tw/
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楊老師電子報:『環保』小動作∼抗暖化

出國用3G--記得關閉連線
『環保』小動作∼抗暖化

台灣加溫中，2100年台北可能消失殆盡

知新講堂的講師陳世耀傳來天下雜誌最新的ppt請大家參考，
最近全球暖化議題火紅，但你知道台灣也有一個迫切危機，
那就是「台灣燒起來」嗎？
今年冬天是自1880年有記載以來，地球最熱的冬天。
台灣，二氧化碳排放量勇冠全球！
全球暖化加溫帶動海水上升，
豪宅大樓都將泡在「台北湖」。
溫度每上升一度，登革熱疫情就移轉到台北，
冬天點蚊香已經來臨了。
現在就開始面對真相吧！立刻前往了解>>
其實，只要你每天上班不打領帶，
買早餐不拿袋，到辦公室第一件事開窗不開冷氣等等，
這些小行動都可以減碳排放量抗暖，
幫台灣降溫，請支持Cool Taiwan行動吧！
立即轉寄附件中的「全球暖化台灣發燒」PPT給親朋好友，
讓他們一起關心下沉中的台灣。
也可以利用網路，
下載另一支「Cool 台灣，8招抗暖降溫行動」PPT喔！
除此，部落格串聯貼紙與MSN小圖示下載，
也可以讓更多人問你：「這是什麼行動呢？」
圖片位置：http://ad.cw.com.tw/cw/taiwan_warm/images/cooltaiwan120x120.gif
專輯連結：http://ad.cw.com.tw/cw/taiwan_warm/index.htm

看完了「全球暖化，台灣發燒PPT」，你知道聯合國IPCC已把台灣列為氣候變遷的「高
危險群」嗎？
真相是，二十三年後，不論是億萬豪宅或價值百億的商業大樓，都將泡在「台北
湖」，高雄只會剩下「壽山島」，台南更徹底淹沒。可怕的是，冬天點蚊香、登革熱
高危險區大舉北移！
台灣持續加溫不退燒，有哪些「抗暖」行動，你我都可以做得到？發現與監測二氧化
碳對於地球的衝擊，需要科學家投入研究。但是要降低二氧化碳排放量，比想像簡單
得多，累積的效果，也比想像大得多。
小動作，卻可帶來大影響。就靠我們從每天早晨開始…

小行動1：不打領帶，少洗衣物
男性上班前，夏天不打領帶，調整空調28度，晃眼驚覺夏天省下七萬一千噸CO2排放
量。
女性集中大量衣服再洗，減少洗衣頻率，並用陽光曬乾。

小行動2：食用當地所產的食物
上班途中買吃早餐時，記得選吃當地、當季食物，可省運送、冷藏。
吃多少、買多少。廚餘佔你吃的食物30%，收到冰箱最後仍有80%被丟掉。

小行動3：支持綠色消費，購物不拿袋
使用環保標章產品，家庭能源支出少30%。買餐點時手拿就好，尤其買有能源之星、省
水、省能等環保標章產品。企業同樣減少包裝。例如HP將碳粉夾包裝變輕，減少CO2排
放，相當減少3500輛車排放量。

小行動4：搭公車、少開車
上班上學不騎機車！機車每公里排放廢棄量是汽車的3到4倍。
不一人開車上路！每天早上車輛減少兩萬車次，可省近1400萬美元、2200萬噸汽油、
7100噸廢氣和污染。

小行動5：打開窗戶，不吹冷氣
到公司把窗戶打開！自然風降低室內溫度或調高溫度一度，省6%用電。全台一千九百
萬台冷氣計算，一個夏天可省三億度電，足夠澎湖使用一年。

小行動6：回收、回收、再回收
用餐畢、列印完，把垃圾做資源回收！
辦公室使用再生紙。因為再生紙一噸，可省三萬公升水及19顆樹。
保特瓶重覆裝水帶著走。重複使用20次可減少近1/4的CO2排放量。

小行動7：多使用網路電子帳單
多用網路電子帳單，省下大量紙張。將多支電話帳單合成一份，公文電子化，可節省
紙張與郵遞，估計1年減少9千萬張帳單，等於1年少砍8千多顆樹。

小行動8：使用省電燈泡
家裡與辦公室最熱的是燈！
外型像冰淇淋的省電燈炮價格三級跳，但電量只有傳統的3到5倍，亮度相當。
一年可省150磅CO2排放量。 
幸福是所有女人的願望 而美麗是新揚給所有女人的祝福

新揚美體美形 專業瘦身 提供女人曲線的滿足

楊老師電子報:惱人經痛~~要注意唷~~~

看到伴娘，新郎哭了……新娘不會是右邊的吧

惱人經痛~~要注意唷~~~

更新日期:2007/05/0607:10記者:記者陳惠惠?畧蠷?
每回大姨媽造訪，劉小姐不只暈眩、耳嗚、全身冒冷汗，還痛到無法行走，多年來，因經痛掛急診的次數更是多到數不清，最近連打止痛藥都無效。

因為子宮長了肌腺瘤，一個月裡，劉小姐有近半個月的時間都要用衛生棉，經血量多到連產後用衛生棉都不敷使用，還曾為此徹夜坐在馬桶上。

不堪忍受月復一月的經痛，毫無生活品質可言，劉小姐說，「我甚至哭著求醫師，能不能把子宮拿掉」。育有一子的她，好不容易撐到四十幾歲，過了適合生育年齡，醫師才答應她動刀，再過些日子，就可切除子宮，她形容「好不容易才等到這一天」。

不同於劉小姐這類次發性經痛患者，更多婦女的經痛並無病理性因素，屬於原發性經痛。像在傳播圈工作的小君，月經首日免不了要拉肚子，情況好時只是痛到站不直，嚴重時則會嘔吐，也因為吐怕了，連東西都不敢多吃，就算疼痛難忍，也只能喝熱巧克力、黑糖水，不願吞止痛藥。

馬偕醫院婦產科主治醫師徐金源說，一半女性都有經痛困擾，只是輕重程度不一，急診室裡不時可見因經痛被救護車送來的女病患，其中又以年輕小女生最為常見，還有人痛到昏了過去。

台灣女性究竟怎麼對待經痛？有統計顯示，兩成的女人選擇不理不睬，四成一會先休息，一成四會買西藥來吃，百分之八的女性吃中藥，只有百分之六的女性會積極就醫。徐金源說，顯然大多數台灣女性會先躺在床上，再痛下去，就買藥吃，直到無法忍受才會上醫院。

台大醫院婦產部主治醫師華筱玲也發現，很多女性怕成癮，不敢吃止痛藥，還強忍著痛，硬是不上醫院看診，但事實上，吃止痛藥是不會成癮的，只要沒有胃潰瘍，適度吃些止痛藥可以讓自己更舒服。

華筱玲說，沒經過檢查，無法分辨究竟是原發性或次發性經痛，重要的是要先確定是不是病理性因素導致經痛。若不是，醫師也會視病患情況，給予合適的止痛藥，或以避孕藥解決經痛困擾。

華筱玲與徐金源建議，「當經痛影響生活品質時就要就醫」，無止境地忍耐經痛絕對不是一項「美德」。

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楊老師以前也常為經痛困擾不已
但是現在已經好很多了
因為經痛有很多種原因
其中可能就包含脊椎側灣的問題
但是楊老師在穿了新揚腰莢一陣子後
就有明顯改善喔

雖然楊老師不是醫生
不敢說一定就是這樣好的
但是至少也讓我少吃了很多止痛藥啦！

尤其是有時候不舒服時
在腹部熱敷針寶寧
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高階主管甄選十項必要條件 這一篇是tsmc張忠謀非常推崇的文章

摘自Fred Bucy"> 　
離職藝術2007/01/03

離職的藝術－翁靜玉專欄   ※資料來源：Career就業情報

　　一個人離職的過程，可以評價出他的工作態度及品德修為，新主管也可藉此評鑑此人是否能克盡職守、負責守紀。圓滿的離職不但可以增進你的人際關係，也間接肯定你在職場中的表現。

　　景氣不佳、失業率攀升，儘管就業市場一片低迷，但對想要轉職、跳槽的人來說，二月領完年終獎金、休完年假後，仍不免蠢蠢欲動。在上一期「換工作不如換心情」的文章中，我們曾經提到轉換工作時先做心態的調整，不過如果你仍然決定要離職轉換跑道，就業情報提醒你必須注意以禮開始、以禮結束。

　　身為現代的上班族，不管離職的理由多充份，不可或缺的還是基本的道德倫理觀念。雖然不是每個人都很幸運能在第一次就尋得適才適所的工作，但也不可以每換一家公司就罵前一家公司、批評老闆或主管的不是。如果你始終認為眾人皆錯你獨對，相信你永遠都要為換工作所苦。有些人離職後還能與原公司保持良好的關係，甚至為新公司帶來人脈與業務；但有些人一離職卻像與舊公司結仇，非但不承認和原公司的關係，甚至大肆批評原公司的不是。兩者之間的差別就在於一個人的教養與修為。

‧圓滿離職的步驟與方法

圓滿離職是每個上班族必修的一門重要課程，也是對一個人人際關係好壞的重要評估。當你不得不離開原來的工作崗位，務必做好辭職前的準備，達成一次圓滿的離職。以下告訴你圓滿離職的步驟與方法，供轉職的朋友們參考。

(1)是否已為公司立下汗馬功勞，留下一張又漂亮又令人懷念的職涯成績單。不論你離職的原因是什麼，對公司、主管都要懷著感激的心態。在準備離職之前，建議你思考一下，自己對公司的貢獻在那裏？如何讓自己走得漂亮、走得令人懷念？

(2)離職理由是否充分、能否被認同？千萬別公開批評公司或藉機刻意煽動其他員工離職。即使心中有再多的不滿，離職的禮貌仍要注意。最好找一個能讓人認同的離職理由，切忌以批評、煽動，挑起其他同仁不滿的情緒。也不可在未獲書面核淮前即對外宣稱離職，以免讓人誤會故意破壞上班氣氛或想藉此達到其他的目的。

‧做好工作的交接非常重要
(3)離職時間是否恰當？替公司考慮是否有適當的接任人選？先找個恰當的時機和主管溝通，誠懇地表達自己離職的意願及原因。與主管口頭溝通離職日後，才正式提出書面的辭呈。對於離職的日期不須太多堅持，應替公司著想是否有適當的接任人選。

(4)逐項列好交接清單。許多對公司不滿的員工在離職時，不但未對自己的業務清楚交接，甚至會將個人持有的檔案資料予以刪除。為了留下好的印象，做好工作的交接非常重要，一張清楚詳細的交接清單，將可確保你圓滿的離職。

(5)教導新人每項工作的執行要點及應注意事項。列出每日工作流程表及每日應注意的特殊工作事項。另外也應列出客戶或往來廠商的聯絡清單，並註明承辦人姓名及電話，必要時特別記錄每位客戶的特徵與往來應注意的事項。讓新人能順利接任你的工作，不但你無愧於公司，同時這位新人也會對你銘感五內。

‧表達自己的敬意與感謝
(6)留下新公司及家中連絡電話，方便同事及主管隨時聯絡。離職時不敢留下聯絡電話或告知新到職的公司，大多是在原公司表現不佳，甚至是因為有不良紀錄而心虛，他們深怕自己在原公司的惡名惡行傳到新公司，影響自己的前程。所以離職前留下聯絡電話是對自己人格保證的一種負責行為。

(7)完成公司規定的離職手續，勿將公司文件帶走。離職當天應確實辦好離職手續，繳回公司文具、證件及移交清單。將桌椅清理乾淨，並將所有的文件檔案排列整齊，當場做最後的說明確認及正式移交。最重要的是，絕不可帶走公司的機密文件或任何軟硬體的資料。

(8)離職當天別忘了向主管及老闆道謝，並告訴他們你的新動向。不管和主管合作是否愉快，畢竟他們都是曾經教導你的老師，不管主管是怎麼樣的人，都要表達自己的敬意與感謝。離職當天應以愉快的心情向老闆、主管、同事親切道別，讓公司同仁留下溫馨的印象。

‧保持友好關係累積職場口碑
(9)離職後應不斷與公司保持連絡，關心交接是否順利。離職一週後最好主動打電話給原公司主管，報告自己新工作的狀況，並表達感謝和懷念之意。另外也應和原公司同事保持連繫，特別是關心交接人的工作狀況。

(10)寄發謝函給往來的客戶，感謝他以往的照顧與支持，並告訴他們你的新公司連絡地址及電話。也許新工作和你原來的客戶無關，但職場中保持一份關係，就多一份助力。離開原來的工作，和既有客戶保持聯絡，是禮貌也是累積自己的人脈。

一個人離職的過程，可以評價出他的工作態度及品德修為，新主管也可藉此評鑑此人是否能克盡職守、負責守紀。上班族的朋友們應該把圓滿離職當成份內的工作，圓滿的離職不但可以增進你的人際關係，也間接肯定你在職場中的表現。想要離職朋友們，在享受新工作挑戰的同時，也不要忘了留給曾經和你共事的人一個完美和值得懷念的印象。

　
 高階主管甄選十項必要條件 這一篇是tsmc張忠謀非常推崇的文章

摘自Fred Bucy, Former President & CEO of Texas Instruments,How We Measure Managers?

一、 誠實(Integrity)

經理人員可能很聰明、有創意且很會替公司賺錢，但是如果他不誠實，則他不僅一文不值，而且對公司而這是個相當危險的人物。 誠實的另一個定義是對所有事情的承諾能不計任何代價去達成：當經理人發生事先未預料到的事情而無法達到承諾時，他必須盡可能通知對方，解釋未能達成之原因，並竭盡所能去減少對方的損失。

二、 冒險的意願(Willingness to take risks)

壘球的安打很容易做到，盜壘就不是人人可為。的確，冒險並不好玩，什麼事都小心翼翼的人當然就不會闖出大禍。但是如果在經營上經理人做事老是講求安全第一，公司是不太可能快速成長的。

企業要創造一種環境讓經理人勇於去冒經過深思熟慮的風險，而不怕因為失敗而受責備。經理人如果總是讓競爭對手去冒險，然後再跟在競爭者的腳步後面，那麼這種經理人的公司將永遠是二流公司，永遠無法成為業界的領導者。不敢冒險的經理人只能算是個看門者。

三、 賺錢的能力(Ability to make a profit)

請注意賺錢能力是經理人第三重要而不是最重要的資質。因為企業存在的目的不單是為股東賺錢。然而由於企業要對社會有所貢獻，仍需要靠利潤來達成。因此，企業仍需要會賺錢的經理人。經理人的賺錢能力是由許多方面的才能組合而成的。這些才能包括激勵員工、快速行動、洞悉趨勢以及其他有形的要素。

此外再加上經理人個人魅力與幸運等無形因素，而成為會賺錢的經理人。有人說要了解經理人的賺錢能力，最好看他過去的工作表現，然而事實並不盡然如此。對於環境變遷與賺錢能力的關係要特別注意。例如1946年美國舊車的買賣可以大賺其錢，但是到了1962年即使是商場奇才，想要靠賣真空管收音機賺錢也是難如登天。有時商場的激烈競爭使得經理人要賺錢除了到外面去招搖撞騙外，根本無法獲利。在此種情況下企業應該結束營業，不可讓他們的經理人以偷竊、欺騙或撒謊等手段來賺錢。

四、 創新的能力(Ability to innovate)

卓越的經理人必須能夠創新而且能使創意反湧而出，次之的經理人則要能獎勵與支持部屬的好點子。企業必須不斷有新創意流入。這些創意不單是科技方面，在管理、溝通、市場行銷及其他任何與企業經營有關的技巧上也都要能日新月新。然而創意必須能付諸行動，否則空有創意也是於事無補。企業內能產生好創意的人為數不少，但真正能使創意發揮功效的人卻鳳毛麟角，經理人應該具有使創意成為事實的能力。

五、 實現的能力(Ability to get thing done)

經理人即使有全世界最偉大的產品計劃、最看好的產品創意，但是如果他無法讓它們付諸實現，那麼他還是不能算是經理人。

六、 良好的判斷力(Good judgment)

判斷力是一種重要的思考能力，使經理人能根據事實、數據、發現以及感覺來評估人員、計劃、方案和建議的價值。雖然良好的判斷力與聰明才智有關，但是聰明的判斷力不一定就佳。例如美國電機工程奇才斯坦因米奇是個卓越的科學家，但他晚上回家卻經常迷路。馬克吐溫是個文學巨擎，而他卻曾宣告破產。至於愛迪生和克德林二位發明家雖不是絕頂聰明，但他們成功卻是受惠於良好的判斷力，因此他們可算是成功經理人。

七、 授權與負責的能力(Ability to delegate authority and share responsibility)

主管人員可以將作決策的權力全部授予部屬。但他必須予部屬對事情的後果共同負責。經理人對於部屬所作的事絕不能逃避責任。無論部屬所作的良好決策是多麼微小，主管都可以分享榮譽；無論部屬所做的不良決策是如何輕微，主管都要與部屬一起受責備，亦即各階層的經理人要層層授權、層層負責。

八、 求才與留才的能力(Ability to attract and hold outstanding people)

企業靠少數獨攬全局的主管可能會成功一時，但是有良好的管理團隊才能永遠成功。高階主管必須時時刻刻都有許多能力、有共同事方法的人使企業大展鴻圖。

因此，良好的經理人不但應該樂意，也應該對最能幹部屬升遷到組織其他單位而感到光榮。高階主管在評估經理人時，應該著重在他如何建立團隊、如何培育部屬，然後才是他對組織的貢獻。傑出的經理人會培育出良好的管理人才。

九、 智慧、遠見與洞察力( Intelligence, foresight, and vision)

簡單地說，好的經理人不單是今天很聰明，明天或十年後都應該還是很聰慧靈敏。 大企業的經理人必須快速學習、消化大量資訊，解決複雜的問題，並從經驗習得教訓。人不可能永遠不犯錯，但成功的經理人必須所做的事百分之五十以上都是對的。遠見是一種向前看的事情能力，能預見並解決即將到來的問題。經理人必須能預期問題，避免問題發生或在大禍臨頭之前解決問題。經理人若沒有預見未來的能力，只能任憑命運的擺佈，最後將會面臨無法預料的重重危急。經理人若能經常運用遠見的能力，使之習以為常，就可以遠離救火的急迫與危險。至於洞察力則是一種長程的遠見。此種資質使得經理人得以想像未來年代的世界，業界以及自己公司會變成怎樣，因此，他可以開始計劃並解決未來的問題。人們時常對過去的錯誤耿耿於懷，其實經理人應該養成以熱忱和樂觀的態度瞻望未來的習慣。學習如一位聖賢所說的：『我對未來充滿熱忱，因為今天畢竟是我所剩生命的第一天。』

十、 活力(Vitality)

雖然此項經理人的資質名列第十，但是它的重要性應該排名第二，僅次於誠實。企業要永續經營，大家應該使它藉著成長與改變而成為充滿活力之組織。一個企業組織若因充滿著因循苟且、得過且過的成員而變得呆滯，那它將很快失去優秀的人才、顧客以及所有的一切。

美國電話電報公司(AT&T)總裁弗德烈.柯佩爾在他所著『企業的活力 』(Vitality inaBusiness Enterprise)一書中指出，企業今日所產生的活力,將能保證其明日的成功與發展。要產生組織活力，資深的主管人員應該告訴他的年輕部屬：『在經營企業的方法上，你有許多要學習的。並沒有在一種任何時候、任何情況都是最好的方法。目前我們並不知道什麼是最好的方法，將來也不會知道。我們希望你多學習，同時也能提出一些新的較好方法。我們希望你提出對工作有幫助的創意。』

企業最高主管的首要目標，就是要使管理團隊都是由最聰明、最具活力、最積極、有想像力以及有最高從業道德的經理人組成。企業主管要聘用能超越他的人、要因材施教，將他們安置在發揮所長的職位上，並鼓勵、協助他們成長。教育部屬、領導部屬，最重要的事要幫助他們增加其個別性與重要性，發展其想像力，與同事相處的能力、獨立性以及自我控制力。

產生組織活力的方法有二：

1.對於人員的僱用、培育、輪調、升遷多加注意。

2.主管人員要了解自己都不是十全十美，不可能要求部屬完美無缺。主管人員必須接受和尊重部屬的現況，幫助他們發揮所長，並使此種作法成為一種傳統，讓部屬能繼往開來。

成功團隊的力量來自能作高度個人貢獻的成員。主管人員要有最佳的貢獻，必須很清楚地了解自己，同時維持自己的獨特性。然而當二個成員一起共事時，他們在思想上和行動上往往被要求要有某種程度的一致性。任何的企業組織都會有許多一致性的要求，反對一致性要求等於是反對紀律，結果會使組織產生混亂。每個企業的成員要負責自己的成長，許多人認為自我成長包括受訓時能認真研習，或是被指派到新工作時，能學習更多的技能。其實此種接受公司的培訓安排，不能算是自我成長。主管人員若不能自我追求成長，那麼公司是不值得花費時間與金錢來協助他們成長。主管人員必須讓剛加入公司的年輕人清楚地了解企業的真實面，同時要特別注意使其發揮自我成長的驅動力。

更重要的是主管人員要簡單明瞭、身體力行地讓部屬了解要成為成功的經理人，必須能不斷追求自我成長與發展。企業主管必須經常自問：『我是否有足夠的活力？我如何增強我的活力？』未來企業經營的成效，決定於組織的活力。企業活力的精髓是能夠明智地擬定企業目標，以領導技能來獲得最佳的人選，並使他們發出活力，而使營運成果受到肯定。這是一個充滿活力企業所應做的，而此種組織活力將使得企業能蛻穎而出且不斷地茁壯成長。

新世代．新人才．新能力－翁靜玉專欄
 
約六成的人離職時不會跟主管說實話。
調查:6成員工離職未說實話 加薪可打消辭意
 更新日期: 2007/03/15 13:03
（中央社記者汪淑芬台北十五日電）年後出現轉職潮，根據Career就業情報最近完成的「2007年上班族離職台上台下原因大調查」，約六成的人離職時不會跟主管說實話，業者「加薪」最能讓員工打消辭意。

調查顯示，不會留下真實離職理由的原因不少，其中百分之六十四點二四受訪者認為「人情留一線，日後好見面」，其次則是「離職單只是一個形式，能交代就好」、「為求脫身，只好使出善意的謊言」。

而高達六成上班族用「個人生涯規劃」作為離職的理由，「家庭因素」位居第二，第三為「要進修、唸書」。

除了檯面上的離職原因外，真正導致上班族採取離職行動的因素也因人而異，超過五成的人會因「待遇低福利差」離職，其次依序是：「公司制度不佳」、「工作沒有成就感」、「沒有學習成長的空間」、「與主管理念不合」等。

不難看出薪資福利仍是上班族工作最在乎的實質回饋，另外，企業能不能創造讓工作增值的環境與誘因，也會影響員工的去留。

調查也發現，「加薪」是最能讓員工打消辭意的方法，約有五成六的上班族會因公司加薪，而繼續留任。不過，加薪只能短期治標，業者若要能讓理智務實的上班族留任，應努力創造員工願意留任的環境。

現在工作難找，即使想離職，大部分的上班族也不敢率性而為，約有七成四受訪者表示，若準備離職會先騎驢找馬，待找好後路才會遞辭呈。

Career就業情報董事長翁靜玉說，離職是一種藝術，圓滿的離職是每個上班族必修的一門重要功課，從一個人離職的過程，可以評價他的工作態度與品德修為，新主管也可藉此評鑑此人是否能克盡職守、負責守紀。

翁靜玉建議，上班族朋友若確定要轉換跑道，必須注意以禮開始，以禮結束，將圓滿離職當成份內的工作，不但可以增進人際關係，也間接肯定職場表現。

Career就業情報是在今年一月二十九日至二月五日，透過網路問卷，調查上班族有關離職相關問題，有效問卷數一千六百八十份。960315

19種不好的習慣
分類：☆ 生活智慧 ☆2007/05/10 16:42

1.起床先疊被

人體本身─也是一個污染源。

在一夜的睡眠中，人體的皮膚會排出大量的水蒸氣，

使被子不同程度地受潮。

人的呼吸和分布全身的毛孔所排出的化學物質有145種，

從汗液中蒸發的化學物質有151種。

被子吸收或吸附水分和氣體，如不讓其散發出去，

就立即疊被，易使被子受潮及受化學物質污染。

2.不吃早餐

不吃早餐的人則通常飲食無規律，容易感到疲倦，頭暈無力，

天長日久就會造成營養不良、貧血、抵抗力降低，

並會產生胰、膽結石。
 
3.飯後鬆褲帶

飯後鬆褲帶可使腹腔內壓下降，

消化器官的活動與韌帶的負荷量增加，

從而促使腸子蠕動加劇，易發生腸扭轉，

使人腹脹、腹痛、嘔吐，還容易患胃下垂等病。

4.飯後即睡

飯後即睡會使大腦的血液流向胃部，由於血壓降低，

大腦的供氧量也隨之減少，造成飯後極度疲倦，

易引起心口灼熱及消化不良，還會發胖。

如果血液原已有供應不足的情況，飯後倒下便睡，

這種靜止不動的狀態，極易招致中風。

5.飽食

飽食容易引起記憶力下降，思維遲鈍，

注意力不集中，應激能力減弱。經常飽食，

尤其是過飽的晚餐，因熱量攝入太多，

會使體內脂肪過剩，血脂增高，導致腦動脈粥樣硬化。

還會引起一種叫“纖維芽細胞生長因子”的物質

在大腦中數以萬倍增長，這是一種促使動脈硬化的蛋白質。

腦動脈硬化的結果會導致大腦缺氧和缺乏營養，

影響腦細胞的新陳代謝。

經常飽食，還會誘發膽結石、膽囊炎、糖尿病等疾病，

使人未老先衰，壽命縮短。

6.空腹吃糖

越來越多的証據表明，空腹吃糖的嗜好時間越長，

對各種蛋白質吸收的損傷程度越重。

由於蛋白質是生命活動的基礎，

因而長期的空腹吃糖，更會影響人體各種正常機能，

使人體變得衰弱以致縮短壽命。
 
7.吃太鹹的食物

鈉在人體內滯留，容易形成或加重高血壓和心臟病。

8.留鬍子

鬍子具有吸附有害物質的性能。

當人吸氣時，被吸附在胡子上的有害物質就有可能被吸入呼吸道內。

據對留有胡子的人吸入的空氣成分進行定量分析，

發現吸進的空氣中含有幾十種有害物質，

其中包括酚、甲苯、丙酮、異戊問二烯等多種致癌物，

留有胡子的人吸入的空氣污染指數，

是普通空氣的4．2倍。

如果下巴留有鬍子，又留八字胡，

其污染指數可高達7.2倍。

再加上抽煙等因素，污染指數將高達普通空氣的50倍。

9.蹺二郎腿

蹺二郎腿會使腿部血流不暢，影響健康。

如果是靜脈瘤、關節炎、神經痛、靜脈血栓患者，

蹺腿會使病情更加嚴重。尤其是腿長的人或孕婦，很容易得靜脈血栓。

10.瞇眼看東西、揉擦眼睛

瞇眼看東西，眼角易出現魚尾狀皺紋。

習慣性瞇眼還可使眼肌疲勞、眼花頭疼。

揉眼時，病菌會由手部傳染眼睛，導致發炎、睫毛折斷或脫落。

11.強忍小便

強忍小便有可能造成急性膀胱炎，

出現尿頻、尿疼、小腹脹疼等症狀。

美國科學家發布的一份研究報告指出，

有憋尿習慣的人患膀胱癌的可能性比一般人高5倍。

憋尿時，膀胱貯存的尿液不能及時排出，

形成人為的尿瀦留。如經常憋尿，

就會使括約肌和逼尿肌常常處於緊張狀態；

如果憋尿時間過長，膀胱內尿量不斷增加，

還會使內壓逐漸升高，時間長了就會發生膀胱頸受阻症狀，

造成排尿困難、不暢，或漏尿、尿失禁等毛病。

在尿瀦留時還易引起並發感染和結石，嚴重時還影響腎功能。

12.伏案午睡

一般人在伏案午睡後會出現暫時性的視力模糊，

原因就是眼球受到壓迫，引起角膜變形、弧度改變造成的。

倘若每天都壓迫眼球，會造成眼壓過高，長此下去視力就會受到損害。
 
13.俯睡

俯睡使脊柱彎曲,增加肌肉及韌帶的壓力，

使人在睡覺時仍然得不到休息。

此外，還會增加胸部、心臟、肺部及面部的壓力，

導致睡醒後面部浮腫，眼睛出現血絲。

14.睡前不洗臉

留在臉上的化妝品不洗掉，會引起粉刺和針眼之類的炎症，

還能使眼睛發炎，引起皮膚過敏反應。
 
15.睡前不刷牙

睡前刷牙比起床後刷牙更重要，

這是因為遺留在口腔中和牙齒上的細菌、

殘留物在夜裡對牙齒、牙齡有較強的腐蝕作用。

16.睡懶覺

睡懶覺使大腦皮層抑制時間過長，

天長日久，可引起一定程度人為的大腦功能障礙，

導致理解力和記憶力減退，還會使免疫功能下降，

擾亂肌體的生物節律，使人懶散，產生惰性，

同時對肌肉、關節和泌尿系統也不利。

另外，血液循環不暢，全身的營養輸送不及時，還會影響新陳代謝。

由於夜間關閉門窗睡覺，早晨室內空氣混濁，

戀床很容易造成感冒、咳嗽等呼吸系統疾病的發生。
 
17.熱水沐浴時間過長

在自來水中，氯仿和三氯化烯是水中容易揮發的有害物質，

由於在冰浴時水滴有更多的機會和空氣接觸，

從而使這兩種有害物質釋放很多。

據收集到的數據顯示，若用熱水盆浴，

只有25％的氯仿和40％的三氯化烯釋放到空氣中；

而用熱水沐浴，釋放到空氣中的氯仿就要達到50％，

三氯化烯高達80％。

18.賭博

賭博之所以有害於一個人的身心健康，

是因為賭博本身是一種強烈刺激，長期進行賭博，

可使中樞神經系統長期處於高度緊張狀態，

容易引起激素分泌增加，血管收縮，血壓升高，心跳和呼吸加快等，

會增加心血管疾病的發病率，還會患消化性潰瘍和緊張性頭疼。

19.生活過度緊張

從事腦力勞動和做生意的一些中青年人，

他們的生命機器在整日超負荷運轉，

由於他們在心理上的競爭欲強，

在生理和心理方面皆承受著巨大的壓力。

過度的腦力和體力勞動後，隨之而來的是抗疲勞和防病能力的減弱，

進而可能引發多種疾病。

創業搶鮮誌:畢業就創業 30歲賺進人生1,000萬 

畢業就創業 30歲賺進人生1,000萬
 
想好大學畢業後要做什麼了嗎？當台灣大學生的就業起薪只有2萬6千元時，你最好保佑自己有個有個富爸爸，不然工作到退休可能都無法保證擁有美好的下半輩子。
當全球化遇上M型社會，創業使你跳脫新貧階級，身為大學畢業生，你想創業嗎？

曾有人這樣比喻，如果用一元美金紙鈔來計算全球首富比爾•蓋茲的財產500億美元，那麼所接成的距離可繞地球三圈；三月底全球網路流量排名32名的無名小站被雅虎奇摩以6億元合併，26歲創辦人簡志宇在這次交易中，至少獲得5000萬新台幣。
無論是富可敵國的比爾•蓋茲，還是晉身新富階級的簡志宇，都是在讀大學期間就創業。他們都非天生富翁，而是憑著有限的資金、持續的努力，才累積到現今的成就與事業規模。

即將畢業的大學生們，若你也有遠大的創業抱負、滿腔的創業理想，何不像上述兩位一樣將夢想化為具體行動？找出自己的成功創業方法，30歲賺進1000萬絕對不是夢！

勇於創業 財富隨之而來

根據富比士雜誌2007年調查，有六成入榜的富豪靠著白手起家贏得財富，其中排名前10的富豪中，有9人是創業致富。如果你願意努力付出，讓自己在30歲前賺到人生第一個1000萬，不再是虛無飄渺的幻想，各位畢業生你還在等什麼？勇於創業，財富將隨之而來。

22歲的阿忠就讀某大學四年級，在一次下課後的聚會裡，對著一群死黨侃侃而談自己的目標：「30歲之前賺到1000萬，我就可以開始實現環遊世界的夢想」，朋友笑他天真：「有夠不切實際，現在外面找工作能賺這麼多嗎？又是一時『豪語』啊！」，但阿忠心裡早有打算：「就因為外面沒機會所以自己來創造，去外面擺個攤子，拼一點月入十幾萬，誰說我沒有機會達成？」。

七成學生有創業意願

在目前台灣的大學生當中，與阿忠有同樣想法的人不在少數。根據本刊實地訪問60位公私立大學學生後發現，有高達七成的學生有創業意願；同時，中國青年創業總會的歷年諮詢統計資料也顯示：25歲以下尋求創業輔導人數持續上升。這說明台灣的創業市場正在年輕化，越來越多年輕人在畢業離開校園後選擇創業。

此外，本刊調查數據顯示，有創業意願的七成學生中，其中三成預計將在五年內著手創業，當中絕大部分的人表示，將先升學增進知識再創業，或是先就業累積資金與人脈才創業，這也表示他們對於創業不再只是空想，而是有計畫地進行創業的準備。就讀銘傳大學設計創意研究所的小賓就表示，他在就學期間就會透過接case培養實務經驗並累積人脈，畢業後就能獨當一面，實現創業理想。

長期觀察台灣創業市場的青創會副秘書長陳麗華也發現，近十年來年輕人的創業趨勢，已經從衝動、見縫插針的「偶然型」，轉為謹慎、仔細評估的「計畫型」，陳麗華認為，這是一個值得讚許的轉變。

待遇工作大不如前　創業找出路

觀察台灣的大學畢業生的薪資，連續八年未調高甚至某些行業還跌，而物價指數卻逐年攀升、可用薪資相對縮水，職場晉升的梯子變長、變窄，選擇就業的年輕上班族似乎看不見前景，今年24萬多的大學新鮮人湧入職場，就業環境卻已經遠離父母親那個年代的榮景，大學畢業已經不代表會有工作機會，學生往往才剛跨出校門，就要面臨落入新貧階級的窘境當中。

社會上總將七年級生與「草莓族」畫上等號，但實際接觸這群七年級學生後，卻會發現大部分人並沒有如傳言般，只知玩樂而忽視未來。高達7成的受訪學生未來想創業，顯然大部分的學生也意識到在貧富差距擴大的社會下，尋找商機創業當頭家，能有機會較快跳脫新貧階級。
　
創業尋求自我實現

除了想擁有更好生活水準之外，對於自由度的響往，也助長創業念頭的發芽。

目前的年輕人生長在民主思想的環境下，更因為資訊的流通便捷，在強調個人、個性化的社會，使得這群畢業生勇於表現自我、注重自我的實現。而企業固定制式的上班模式，卻讓這群擁有創意與主見的年輕人感覺受到壓抑，網路社群網站PIXNET創辦人之一的小朱認為，與其上班朝九晚六，倒不如自己出來創業享有更多自主空間。
　
陳麗華也發現類似情況，越來越多年輕人因為追求更多自由發揮的空間，選擇自行出來接案子成立工作室的比例逐年升高。

畢業學生創業優劣勢分析

今年的畢業潮又將來臨，從本刊採訪的學生說法與畢業創業案例中發現，越來越多畢業生充滿著創業熱誠，不管是馬上或未來，很確定的是他們都擁有自己的創業夢想。

然而，畢業生創業究竟有哪些優勢、劣勢，又有哪些管道可供利用？本刊匯整專家意見歸納如下：

優勢1》網路應用能力強

這群畢業族群伴隨網路世界成長，網路應用的操作，不管是資訊的收集、情報的交換、還是網路行銷等，都成為這個年輕族群的基本能力。全國最大網路媒體PTT創業板版主Amy就表示，網路分享了眾人的經驗與資訊，讓他們在面對陌生的創業過程中，提早避開前人遭遇的商場陷阱。

優勢2》行動力強

目前正準備開義大利餐聽的家榮表示，「如果現在不讓自己的想法試試看，以後一定會後悔！」。年輕人勇於創業的比率遠高過其他年齡層，「初生之犢不畏虎」正是這群剛出校園的畢業生最貼切地描繪。對於「創業」有著高度理想與衝動，激勵他們懷抱夢想投入創業戰場當中。

劣勢1》社會經驗不足

由於這群畢業生剛離開校園，社會經驗普遍不足，缺乏經營管理的實戰經驗，在專家的眼裡他們需要更加小心。PIXNET的創辦人曾皇霖就表示，在與大企業打交道的過程中，欺負年輕人無知的作風，讓他見識到社會的現實面。

劣勢2》整合能力待加強

另外，青輔會主委鄭麗君表示，年輕人充滿創意，擁有許多令人驚喜的點子，但在執行過程的資源整合能力上略顯不足。在創業浪潮之下，都隱藏著陷阱與挑戰，如何善用各項外援考驗著年輕創業者的能力。

秘訣》善加利用政府資源　諮詢管道多更多

近年來全台灣有16所大專院校相繼成立創業社團，像台大、政大創業社等，這些社團都懂的運用青輔會資源，請求給予師資上或經費上的贊助，更會組隊參與創業大賽。「利用機會慢慢從校園內累積實力，往後不管是先就業或立即創業都有所益處。」鄭麗君表示。

「這是個只要你有(創意)想法，錢不是最大問題的年代。」鄭麗君指出，目前台灣創業環境極適合年輕人，政府提供了各式青創貸款與諮詢管道，如青輔會的「青年創業貸款計畫」與中小企業處的「創業圓夢坊計畫」等，皆是畢業生有力的創業幫手。

當外在給予的助力越來越多，環境越來越適合創業，身為大學生的你現在開始準備還不太晚，只要你願意投入心力，創業將使你30歲前賺進人生第一個一仟萬。創業會是台灣年輕人夢想出發的啟點。

撰文?臯廒v◎編輯部

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健康世界雜誌:末期病患找回尊嚴的治療方式

末期病患找回尊嚴的治療方式

本刊編輯/周琳霓

死亡是人生必經之路，同時也是最終的結果，但是有多少人可以真正坦然面對死亡的降臨？在醫學科技高度發展之下，曾幾何時「急救」變成病患家屬最後的期望，卻不知道急救只是危急病人身心痛苦的延續，甚至只是苟延殘喘、痛苦得走向人生最後一段路。

安寧緩和醫療的成立

在急救醫學尚未發達之前，當病患生命已到最終時，醫師會緊握病患的手，與家屬一起陪伴病患安詳走完人生最後旅程。但到了1960年代，心肺復甦術（CPR）等急救措施不斷出現，使得家屬不願意放棄最後一絲希望，而醫師也認為發達的醫學可以戰勝死神，救回已奄奄一息的病患。

因為看到病患臨終時臉上痛苦的表情，有人開始省思急救到底是不是每位臨終的人一定要接受的動作？他們認為將死之人不應該再接受急救的折磨，靠著如CPR、插管、人工呼吸器等冰冷的醫療儀器維持僅剩的幾天甚至幾小時的生命。

而且有些疾病，如癌症病患，當治療已經沒有希望的時候，病患必須忍受著身體與心理的雙重痛苦，在痛苦中掙扎、無助，只希望求得早日解脫，一了百了。1967年，英國一位女醫師西西里•桑德絲女士，在教會協助下，成立了St. Christopher’s Hospice，改變醫療講求的「治癒」，加上了人性化的「照護」觀念，推動對癌末病患的積極照顧。

台灣安寧緩和醫療的發展

Hospice Care台灣翻譯為「安寧療護」，1990年馬偕紀念醫院首次引進安寧療護的觀念，並在竹圍分院開設台灣第一間專職的「安寧病房」；接著1994年耕莘醫院成立「聖若瑟之家」，緊跟著台大醫院也在1995年成立了緩和醫療病房（Palliative care），台大醫院安寧病房是一個重大指標，它不但是台灣公家醫院第一家安寧病房，同時也是台灣醫學中心的第一家，產生了承先啟後的功用。從馬偕醫院開始到現在15年的時間，台灣不只在各大醫院先後成立安寧病房，更在2000年成為亞洲國家第一個完成「安寧緩和醫療條例」的立法。

按統計，台灣每年需要臨終照護的人口超過11萬年人，且平均不到4人就有一人是死於癌症（每年至少有35,000人）。雖然各大醫院陸續開設安寧病房，但病床數仍不敷使用(許多病患都在排隊)，且大多民眾尚未接受「安寧療護」的觀念，致使尚有八成的末期癌症病人不能在安寧療護的照顧之下，安詳走完全程人生。

安寧療護≠等死！！

許多人認為安寧療護即是要病患「等死」！其實這是錯誤的觀念。台北榮總家醫部暨大德病房主治醫師吳彬源表示，末期病人最需要的並不是「病」的治癒，而是「痛」的緩解，以及社會、心理、靈性各層面的照顧。而安寧療護的目的不在延長病人的瀕死期，而是在提升病人的最後生活品質，以人性化的「四全照顧」，緩解病人及家屬的痛苦，並協助病人有尊嚴且沒有遺憾的向生命說再見。

許多病患在醫師宣告治療無效之後，都會陷入絕望的心境，而逐漸放棄求生意志，但是安寧療護卻提供積極的四全照顧，以病人的身、心、靈及生活品質為重點，提高其自然生命力。更令人開心的是，有許多病人在接受安寧照護之後，不但過得更快樂，且因為病情穩定而可以回家，增加和家人團聚的時光。

安寧療護的「四全」照顧

何謂「四全照顧」？其指的是全人、全家、全程及全隊：
全人：身、心、靈整體照顧。
全家：照顧病人，也照顧家屬的身、心、哀傷等問題。
全程：照顧病人直到往生，及逝後家屬的悲傷輔導。
全隊：由完整的專業團隊共同照護（醫師、護理師、心理師、藝術治療師、營養師、宗教師、志工等）。

安寧病房除了有上述這些醫療師、宗教師等軟體外，還有寬敞、明亮、舒適的環境，如花園、休息廳、禱告室、佛堂、客廳、餐廳等硬體設備，將空洞、不舒服的病房塑造成一個溫馨的空間，讓病患真正得到較好的生活品質，而不再只是困在幽暗的病房內。

醫師與病患的溝通，讓末期患者找到希望

根據台大醫院的統計，住在安寧病房的人25％知道自己住在安寧病房，但有75％不清楚。吳彬源表示，病人知道自己疾病已經無法治癒而送到安寧病房，是人生一個重大關卡，許多觀念、感想都會有所改變，因此醫師如何告知病患及家屬真相是一個很難拿捏的標
準。

吳彬源說，首先就是要讓病患對醫師感到信賴與安全感，要多跟病患溝通，從中找出他真正需要的事物；而且也要讓病患知道，住進安寧病房並不是放棄醫治，相反地，是以更積極的照護，讓身心俱疲的病人找到希望。

前台大醫院副院長、蓮花基金會董事長陳榮基教授指出，安寧療護高人性化的照顧方式，不只是對傳統醫療非人性化的積極回應，同時也是社會文化中重視個人價值及病患權益的一種覺醒，病患有權利選擇自己要以什麼樣的方式走完人生旅程。

因為安寧療護可以有效緩解病人的疼痛及相關症狀達95％以上，同時也可以協助病人社交、情緒、財務和宗教靈性等事宜、提升病人的生命品質，並尊嚴地活到最後一刻，而被世界衛生組織（WHO）視為癌症防治不可或缺的一環。

安寧病房服務對象

台灣健保目前只給付癌症末期以及漸凍人，但事實上，安寧緩和醫療是以病患身心靈整體照護為出發點，應該是適用於所有的病人。但基於專業人員與硬體設施等資源的不足，因此仍以末期病人為主要服務對象。其所須具備的條件如下：
1. 罹患無法治癒的疾病，且由二位醫師診斷確為末期病人（其中一位醫師應有專科醫師資格）。
2. 病患及家屬均了解且願意接受緩解性或支持性治療，並簽署「選擇安寧緩和醫療同意書」。
3. 病患及家屬同意病危時不再施行心肺復甦術，並簽署同意書者。

雖然安寧病房在台灣已推行10多年，而且也已經立法通過「安寧緩和醫療條例」，但陳榮基認為全國安寧病房分佈不均、病床數不夠、教育民眾安寧療護的觀念等問題仍需要持續努力改善，讓所有需要臨終照護的病人都可以享受到積極生活、安享餘命的生活品質。

新書上架──腦性麻痺兒照顧指南

作者：張嘉獻等 定價：350元

本書簡介：
養育腦性麻痺兒童，可能是您一生中遇到最艱難的挑戰，必須面對的問題是當初要這個孩子時所想像不到的，甚至您會覺得生下這個孩子是個錯誤的決定。如果您因此屈服在壓力下，不僅對孩子有負面的影響，也會對整個家庭造成傷害；如果您能迎接挑戰，養育這樣一個孩子，可以是自我成長的契機。

請利用這本書提供的資訊，幫助自己成為一位有能力的父母。我們相信，知識的累積讓人可以高瞻遠矚、以平常心來面對問題。當您對孩子情況了解愈多，就愈知道該如何做；若您知道該有什麼期待和資源在哪裡，孩子的未來就有一個好的開始。

腦性麻痺兒照顧指南
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康健雜誌:如何找對兒科醫生看對科？ 

如何找對兒科醫生看對科？
 
 
心肝寶貝生病時，焦急的父母常不知所措，《康健》為你請教專家，提供就醫指引。

文．李怡嬅 攝影．呂恩賜

12歲的敏敏常覺得頭痛、愛睏，老是賴在床上不去上學。媽媽帶她看一般兒科內科醫生，醫生沒有仔細檢查評估，就認為身體不適是孩子偷懶的藉口。媽媽也持同樣看法，所以沒放在心上。沒想到敏敏易倦、嗜睡的情形愈來愈嚴重，媽媽才趕緊帶她去看小兒神經科。經核磁共振檢查，發現她長了腦瘤，並非裝生病。

5歲的彥明咳嗽不止，媽媽以為是感冒，帶他看耳鼻喉科。吃完藥後雖緩減了症狀，但三天後又開始咳。
媽媽認為孩子只是身體不好，容易感冒，因此只要小孩一咳嗽，就帶去同一家診所，反覆治療持續一年仍未改善。後來經過朋友介紹，轉到小兒過敏科就醫，發現小孩原來有氣喘。醫生對症下藥後，才控制住。

小孩生病時，該帶去看哪科？選哪位醫生？是許多家長心中共同的疑問。
然而現代醫療系統分科愈趨專業精細，兒科專科下又細分新生兒、小兒心臟、小兒感染、小兒泌尿等次專科，加上沒有第一線基層醫師（家庭醫師）導航，只能由家長自行判斷。但醫療的專業是一堵高牆，民眾很難輕易跨越。「孩子生病時，我已經很焦急，看到那麼多科別，我更加迷惘，」有二個小孩的關小姐認為要明確掛對科別，對家長是很大的考驗。

另個難題是孩子可能還在牙牙學語、或表達不夠清楚，線索薄弱的情形下，父母通常只能憑小朋友表現出來的症狀求醫，風險很大。譬如，小孩一有咳嗽、發燒就認為是上呼吸道感染，只做局部治療，減緩症狀，但其實小朋友可能罹患氣喘、過敏或其他胸腔、肺部疾病。長期治標不治本，輕度氣喘兒可能惡化成重度氣喘病患，生活品質大受影響。

兒科醫師是第一線導航

在茫茫醫海中，如何找對醫生、看對科？多位小兒科醫師異口同聲回答，短期來說，若不確定孩子生的是什麼病，先看一般兒科，如有必要，再由他們轉診給次專科醫師，減少看錯科的機率。
台灣兒科醫學會理事長林奏延建議，6歲以下的小孩若受到感染，容易產生其他併發症，例如肺炎、膿胸，況且，小兒發燒不只感冒，可能是尿路感染、胸膜炎、川崎病、熱性疹等，甚或白血病、淋巴瘤、紅斑性狼瘡，「一定要全身性的來看，而非局部性的治療，」因此最好先找兒科醫師。
此外，用藥也是大學問。

小兒用藥，尤其是嬰幼兒，必須依他們的體重來計算藥劑量，絕對不是「大人的一半或四分之一」。台大醫院新生兒科醫師周弘傑，曾遇過小病患吃了感冒藥後，全身不停微顫。「我一看就知道是藥劑量過多導致的，」果然停藥後症狀就消失。

至於長期而言，建議為孩子找一個值得信賴、容易親近的家庭醫師，他能提供醫療保健的諮詢與照護。好的家庭醫師最好有合格的兒科專科執照、願意花時間與家長溝通、解釋病情、而且有耐心、有愛心、不會亂開藥（非慢性疾病，通常不會給超過4顆藥）、也不會推銷保健食品。

就醫自保原則

除了選對醫生，父母也要掌握聰明就醫原則，才能獲得理想的醫療服務。

1成為醫生與孩子間的橋樑：仔細詢問、並觀察孩子不舒服的症狀，並且清楚、詳細的告訴醫生。

聰明的家長還會做筆記，把小孩幾點幾分有哪些異常，在症狀出現前，曾做過哪些事、吃過什麼食物或藥物、症狀持續多久等等，記錄下來，提供醫生參考。

此外，不要抱著考醫生的心態，隱瞞孩子的病情。長庚兒童醫院內科部主任黃璟隆觀察，有些家長會隱瞞實情，故意考醫生，想看看醫生的能力如何，「這是大錯特錯的心態，」他加重語氣說，家長提供的線索愈完整，愈能幫助醫生下正確判斷。

2多提問：對於病情有任何疑問，都要開口問。包括孩子生病的原因、如何預防、日常生活中如何保健等等。

例如孩子若有氣喘，要知道過敏原是什麼，才能有效預防。
父母也可以做小抄，把自己的疑問一一條列，不但不會漏問問題，還能把握看診時間，充分表達需求。

3藥物方面： 美國「健康照護研究與品質機構」（AHRQ）建議家長，要確定每位醫生知道孩子服過的藥物，包括處方藥、藥房買的成藥，以及草藥或維他命等營養補充品；並且確認醫生知道你孩子的用藥史、體重、對藥物的任何過敏或不良反應；拿到藥物時，最好詢問為什麼要吃這個藥、該怎麼吃、吃多久、可能有什麼副作用、一旦有副作用該怎麼辦、以及孩子不可以吃什麼食物、飲料，或不可從事什麼活動？

4邀請一位親人或朋友陪伴你帶孩子一同就醫。

他最好是平時照顧小孩、或了解小孩健康情形的人，如家裡的長輩或保姆。

5就醫後，持續觀察、紀錄：

觀察孩子服藥後的反應，有沒有好轉或惡化，對藥物有無不良反應，並且紀錄下來，供下次就醫的參考。

6尋求第二意見

萬芳醫院小兒部主任郭雲鼎建議，如果同一個醫生，看了兩次還沒好，且沒有給明確的解釋，建議家長換另一個醫生看，尋求第二意見。
而第二個醫師的專業程度，應起碼不低於第一個醫師。例如先在一般兒科看過病，再來就應針對診斷結果，找次專科醫師看病，詢問另一個專業意見。

7充實醫療資訊