Ohayo元氣健康報:子宮頸圓錐切除術
長跑精神
制約反應 藥物信箱
美研究：脊椎軟骨問題未必需動手術 大陸流行斷骨增高術 殘酷美學當道
二手菸問題仍嚴重 婦女團體為菸害防制法請命 藥物減肥 教育程度越高越愛用
肝硬化患者日常保健 為何要做安寧療護
如何訂立行為規則？ 青少年型脊注側彎
關節炎治療的新發展與最新趨勢(2) 長期照護與醫療體系合作 花蓮門諾樹立好典範
開放美國牛肉進口政策 再遭立院炮轟 免費流感疫苗 明起再擴大接種對象
登革熱疫情不減 破700例大關
子宮頸圓錐切除術
ING安泰醫療服務團隊顧問群
資料來源：ING安泰醫療服務團隊
目的
作子宮頸圓錐切片的目的為診斷子宮頸癌及治療子宮頸癌IA期，它是從子宮頸外側到子宮頸內作圓錐狀的切片，取得切片後可用於判定有無惡性的變化，它也是婦科常見的手術之一。
手術前準備
1.辦理住院手續，給予環境介紹。
2. 填寫手術及麻醉志願書，留取檢體做血液及生化檢查，並作心電圖及胸部X-光。
3. 手術前一晚12點以後禁食水及食物，手術當天早上6點須灌腸。
4. 皮膚準備（剃雉）---陰部的毛髮會剃掉。
5. 深呼吸及咳嗽—手術前應練習，以預防手術後肺擴張不全。
6. 手術當天更換手術衣，並脫下內衣褲，除去身上飾物。
7. 手術前打上點滴。
手術後注意事項
◎行半身麻醉則須禁食及平躺6-8小時，否則會造成手術後頭痛。
◎行全身麻醉則須禁食6-8小時，之後可先喝水，若無不適且須完全清醒才可進食。
◎留置導尿管，將於術後6小時後取出（視情況），移除後仍須注意在6小時內小便是否自解。
◎陰道若有塞紗布時，隔日醫師將協助取出。出院後所需特別注意的事項。
◎治療4-6週後痊癒，2個月內勿有性行為，或劇烈活動如騎馬、有氧舞蹈、跑步等、多休息、勿作粗重的工作，勿提重物。
◎若治療後2週內有較多分泌物及少量出血，須使用衛生棉墊，並常常更換以保持清潔。
◎勿坐浴，勿陰道灌洗。
◎若有下列情形發生，請儘速回門診或急診就醫：大量出血（超過平常之經血量），發燒、分泌物有異味、嚴重腹痛。
◎定期作陰道抹片。
長跑精神
OHAYO元氣早安健康生活網
資料來源：楊順興
有一位女士因為自我要求完美而活得很不快樂，不管做什麼事情，她總是要全力以赴。她的生活很緊繃，常常超時的工作。最一開始，她的成績跑在前面，但是當時間一久，她的心力開始耗竭，憂鬱焦慮的感受開始攻擊她。然後她變得自我懷疑，到最後整個放棄，什麼事也沒心情做了。這樣的模式一直重複，直到她對自己全然失去信心，陷入嚴重的憂鬱。
當筆者跟她會談多次之後，討論到她的工作哲學。她說：「用盡全力去做一件事情不對嗎？不是應該這樣子做事嗎？」筆者告訴她，這樣子做事的方式可能是對的，也可能是錯的，那要看妳的感受如何。如果妳盡全力工作，感覺自己每天都很緊繃，那麼這樣子做事就是錯的。如果妳盡全力工作，感覺每天很充實，不會有過度的緊繃感，那麼這樣子做事就是對的。
她不太能瞭解，反問說：「你的意思是說，可以不用全力做事嗎？」筆者回答說：「對」。筆者試著跟她解釋：「不管是工作、學業或人際關係等等，這些都是長期經營才會有成果的。很少人是透過幾個星期或幾個月的努力，就得到很好的成果。這些領域的經營都像是跑馬拉松一樣。妳想要用衝百米的速度跑馬拉松，很快就沒有力氣了，當然沒有辦法達到目標。在這種情況底下，用80分的力氣來跑，反而才是盡全力。用100分的力氣來跑，反而是錯誤的作法了」。她點點頭。
在現代的社會裡，許多孩子在高度競爭的環境中長大，每天都非常緊張。一旦發現有人的表現超過他，內心就有強烈的焦慮感。這種過度的焦慮感對孩子來說有害無益，緊繃的狀態容易讓人身心失調，出現許多生理症狀。孩子之所以會這樣，可能跟父母教育過度嚴格有關。父母應該教導孩子建立長跑的精神，勤奮但不會過度逼迫自己，每天有每天的進度，長期下來自然就會看到努力的成果了。
制約反應
OHAYO元氣早安健康生活網
資料來源：楊順興
制約(conditioning)這個名詞在心理治療很常見，但是它的含意是什麼卻不容易從字面上看出來。制約原文conditioning，condition的含意是「條件」，所以conditioning也翻譯做「條件化」。條件化是什麼意思呢？它的含意是說：「當某個條件A出現後，B結果跟著發生了，帶給動物某些生理反應。這樣重複多次之後，A條件如果出現了，即使B結果沒有出現，動物還是會出現生理反應。這樣的生理反應單純是由A條件所引發的，所以稱之為條件化反應，也就是制約反應」。
舉個例子來說會比較清楚，筆者喜歡在社區跑步，一天跑經某個巷道，突然某戶門口的狗吠聲大作，筆者嚇了一跳。因為是無預期的被驚嚇，焦慮的感受持續了數分鐘。這種情形一週內間歇的出現數次，那隻狗偶而在門口，偶而卻不在。某天筆者又跑經同一地點，未到那戶門口之前，筆者發現到自己肌肉緊繃，內心有一種緊張的感覺，相當警覺的朝著這戶人家門口注視，直至發現那隻狗不在，心情才稍微舒緩下來。
筆者在此過程中經驗到的感受就是“制約反應”，因為筆者並沒有真正的被狗吠，筆者只是經過同一個地點，看到熟悉的景物而已。所以，這巷道附近的景物就是條件A，之前筆者的經驗是看到了條件A出現後，結果就出現了結果B（被狗吠）。重複多次之後，即使這次結果B沒有出現，筆者單純只是看到條件A出現，內心就已經出現不少焦慮的反應了。這種反應就是制約反應。
制約反應出現的原因是腦中儲存了過去許多的記憶，因此只要出現相關的線索，就會帶來情緒的反應。這樣的過程到最後有可能讓人活在一種想像的恐懼中，即使可怕的結果已經不會再發生了，當事人還是依然恐懼。許多焦慮症、憂鬱症患者，因為過去的生活經驗有許多不愉快的記憶，因此他們變得相當敏感。任何一點小刺激都會引起他們強烈的情緒反應。例如：某甲從小父親就相當嚴厲，常會對他莫名的吼叫、毒打。某甲因為有這段成長的經驗，他對於別人的不友善就會特別的敏感。他在團體中不敢發言，如果講話了，而某人沒有什麼表情也不笑，他的內心就有一種恐懼感。如果有人反駁他的觀點，他的恐懼就更強烈了。對旁人來說，討論事情的時候有相反的意見，這本來就是正常的。但是對某甲來說，別人不笑的臉孔很快的就引發他對父親的恐懼經驗，導致他的情緒變得很緊繃。
許多人都認為憂鬱症、焦慮症患者意志太脆弱了，所以才會生病，筆者認為這樣的觀點不正確。如果一個人體質上比較敏感，容易記住許多恐懼的經驗，這並不是他的錯。如果一個人童年的經驗不良，容易勾起許多不愉快的制約反應，這也不是他的錯。任何人如果有敏感的體質，又加上不愉快的童年，要罹患憂鬱或焦慮症是相當容易的。
藥物信箱
環台醫療聯盟
資料來源：嘉義基督教醫院
問：如何正確使用各種劑型？
答：一、口服藥：
依醫師指示服用。若藥品用鋁箔紙包裝起來，使用時須將外包裝除去，否則會傷及食道。
二、液體口服藥：
使用時最好把藥液到入茶杯或湯匙中，避免以嘴巴就瓶口服用，以免造成藥液污染。另外，要遵守，醫師指示的劑量服用，特別是一些劇藥更要注意，因為劑量錯誤會引起藥物中毒，不可不慎。
三、眼用藥：為避免眼藥受污染，使用時容器勿接觸到睫毛或淚水。
四、皮膚外用藥：
須依醫師指示使用，塗抹時宜輕輕塗擦，勿用力過猛，以免刺激皮膚。只有在須促進血液循環下才可以加以按摩。對已擠出的軟膏不可再倒回容器，以防污染。
五、栓劑（座藥）：
外用藥，使用於肛門或陰道，用時須將包在外面的塑膠封套剝除，由較粗的一端插入肛門或陰道。另外，可在栓劑表面塗上凡士林或植物油，便於插入。
問：服藥時須配服開水嗎？可否和其他飲料、茶或牛奶合用？
答：吃藥時喝開水，除了吞服容易外，也可使藥順利溶化，假如不服用開水，有可能藥會附在食道粘膜上，並釋放出來造成刺激，引起發炎。至於以茶、牛奶或飲料來代替開水則不被鼓勵。因為茶中含單寧酸，會與鐵質結合而產生沈澱，造成含鐵藥劑功能削減，而飲料中所含碳酸，牛奶中所含蛋白質等，均有可能與部分藥品結合而造成藥效改變，因此不建議藥物與茶、牛奶或其他飲料合用。
問：舊的藥仍可繼續使用嗎？
答：藥是一種化學物質，長期不用的話，有效成份將分解，使藥效喪失，甚至變成有害物質，尤其是當保存不當時藥物更容易變質。一般而言，自醫院取回的藥宜於定時間內使用完畢，如有剩藥丟棄為宜，若堅持保存，最好放在陰涼乾燥處，當發現外觀上稍有變化就不可再服用了。特別是液體製劑，一旦混入雜菌，就會培養出菌類，相當危險，更要小心。其實開封的藥劑，即使外觀沒有改變，為安全起見，最慢六個月即不該再服用。
美研究：脊椎軟骨問題未必需動手術
OHAYO特派記者
根據外電報導，美國醫界研究發現，有類以骨刺問題的患者，並不需要透過手術才能改善疼痛。研究報告指出，動手術雖可快速解決坐骨神經痛的問題，多半因椎間盤軟骨有裂痕而刺激坐骨神經的情況會自行復原。
但醫師也強調，患者仍可自行決定是否要動手術，因為目前手術進步，也並不危險。 這項研究在全美十一個州、十三所脊椎診療所共同參與。研究結果顯示，尾椎椎間盤軟骨有問題引起的坐骨神經痛，未必需要動手術。
這項研究鎖定有坐骨神經痛的患者進行研究，兩組人一組以動手術治療，另一組人則讓他們忍耐病痛。三個月到六個月之間，兩組病患都感覺情況有改善，雖然動手術的病患在手術後立即感到疼痛已紓解。兩年之後，兩組病患當中有百分之七十感覺情況大為好轉，未動手術者情況並未更嚴重，動手術者也沒有嚴重的後果。
值得一提的是，在美國，有上百萬人受坐骨神經痛之苦，通常是臀部或是腿部的疼痛，嚴重者會坐立難安。估計每年都有近三十萬人動手術解決疼痛的問題。
大陸流行斷骨增高術 殘酷美學當道
OHAYO特派記者
身高問題，仍是許多人很關心的一環！但如何增高，中西醫各有方法，不過，在中國大陸盛行「斷骨增高」法，竟得到大陸青年的青睞，這類「殘酷美學」擁有高風險，但仍得到年輕男女的高度接受，令醫界咋舌。
大陸年輕人行為或許保守，但思想可瘋狂的很！一些男生不滿170公分，甚至自嘲是「半殘」，深怕交不到女朋友。也因此，「斷骨增高」手術在大陸非常盛行，即使手術費高達200萬元，仍有年輕男女趨之若騖。
值得一提的是，斷骨增高術這類殘酷美學，卻在中國大陸盛行。一般消費者根本忽略了可能的手術風險。所謂「斷骨增高」，是將腿骨截斷，鑽鋼釘拉長，還要穿著肢體延長器3到6個月，一旦神經沒有接好，後果不堪設想。
不過，大陸醫界正積極改善肢體延長器的功能，希望降低手術的風險。值得注意的是，上門詢問手術的平均年齡只有23歲，女性佔了6成，且都是父母陪同買單。
二手菸問題仍嚴重 婦女團體為菸害防制法請命
OHAYO特派記者
儘管國內菸周防制成效頗佳，但仍有婦女團體認為，工作環境仍充斥二手菸害。為此，昨天婦女團體就前往立法院，替正在審議的「菸害防制法」修正案加把勁，在台灣婦女團體全國聯合會帶領下前往請願，表達他們希望通過「公共場所室內全面禁菸」的決心。
菸害防制法實施以來，二手菸害明顯減少，許多餐廳甚至加入「無菸餐 廳」的行列，不憂心業績下滑。而這次的修法重點，主要放在第十五條有關「公共場所室內全面禁菸」條文上，因協商沒有結果而排入表決程序。
婦女團體因而前往立院請願，呼籲立委支持通過。婦女團體全國聯合會理事長陳曼麗表示，現在有菸商在立院遊說反通過法案，所以婦女團體也要來表達反菸訴求。 值得注意的是，婦女團體完成一項調查，顯示有六成九的媽媽，過去一週仍有吸到二手菸的經驗，其中23.8％的媽媽幾乎天天吸到，而最常吸到二手菸的場合，第一是在工作場所，其次是在家中和外面的餐廳。
藥物減肥 教育程度越高越愛用
OHAYO特派記者
好像沒有女生不嫌自己胖的？而根據一項有趣的調查，除了任何減肥方法都有人勇於嘗試之外，教育程度越高的女性，使用藥物減肥的比例越高。根據成大醫院研究，國內有一成以上的女性曾經、或正在使用減重藥物，而且教育程度越高越喜愛藥物減重。而使用者多半只關心眼前是否有藥物副作用，卻忽略了長遠可能損害器官功能。
減肥早已成了「全民運動」！尤其是女性朋友，為了身材窈窕，再所不惜。但根據成大醫院調查研究，少吃、多動才是減重的不二法門，但仍有大多數的人選擇較為輕鬆的藥物減肥，而且人數與教育程度成正比。
成大醫院家醫科主任張尹凡指出，國內藥物減肥只核准兩種減肥藥被認可，但多數人使用藥物減肥，只關心腹瀉、頭暈等立即可見的副作用，卻忽略了長期服用對肝腎與心肺功能的影響。
醫師提醒，藥物減肥還有一個問題，就是停藥後相對容易復胖，假如一再重複減肥與復胖，身體將因為溜溜球效應而越來越難擺脫脂肪，標準速度建議一星期不要減重超過零點五公斤。
肝硬化患者日常保健
ING安泰醫療服務團隊顧問群
資料來源：ING安泰醫療服務團隊
彰化基督教醫院胃腸肝膽科主治醫師 蘇維文審閱
1. 肝硬化患者需生活規律，有充份的休息，不可熬夜，避免疲累及超過負荷之過份運動。
2. 請減少前去公共場所的機會，若有發燒、咳嗽、畏塞、四肢酸痛、腹痛、小便有灼熱感…等症狀，疑似有感染發炎的情形，應儘速就醫。
3. 飲食上少量多餐，以高糖、高熱量、高蛋白質食物為主，如：魚、肉、蛋、奶、豆，並需足夠的維生素，且應減少攝取油炸食物、鮮奶油…等脂肪含量高的食物。但是若發生肝昏迷現象，則應立即限制動物性蛋白質的攝取。若有水腫及腹水症狀則需限制水份及鹽份攝取，鹽漬食品、醬菜、滷味、肉乾、魚乾等食品都在禁止之列。
4. 因凝血功能較差，注意有傷口流血時，應以較長的時間壓迫止血，並注意有無體內出血症狀如：血壓突然降低、臉色蒼白、頭暈、心跳變快、解黑色大便，如發現出血症狀需立即就醫。
5. 保持大便通暢，便秘易造成體內血清氨的升高而造成肝昏迷。醫師多會予患者協助排便的藥物使用，例如Lactulose。如病患腹瀉情形較嚴重，請先請教您的治療醫師，是否為治療藥物所引起，或是需調整藥物劑量。
6. 戒絕煙、酒以減輕肝臟負擔。
7. 定期追蹤，依照醫師指示治療，切勿私自服用藥物，增加肝臟負荷。
8. 合併有食道靜脈曲張的患者，不要食用太乾、太硬、太粗糙或刺激性食物，以避免損傷而大出血，進食時請細嚼慢嚥。
9. 為預防牙齦出血，請使用軟毛牙刷，也可以紗布墊代替牙刷。
為何要做安寧療護
ING安泰醫療服務團隊顧問群
資料來源：ING安泰醫療服務團隊
根據衛生署統計，近十年來癌症持續蟬連國人十大死因第一，而這個數字正在持續增加中。每個人的生命都是珍貴的，縱使走到人生最後一步，也都應該要維護基本的尊嚴和權利。
癌病到了末期不論生理、心理都將承受很大的煎熬，對病人和家屬來說，所需要的不是侵害性，而且更增加痛苦的治療，也不是放棄而不理會，需要的是尊重與體諒支持及減輕痛苦，希望能讓患者安然且無遺憾的逝去，家屬也能勇敢度過哀傷。
如何訂立行為規則？
OHAYO元氣早安健康生活網
資料來源：楊順興
要替孩子訂立行為規則不應該太激進，漸漸的約束比較不會引起孩子的反彈。在訂立行為規則時，筆者通常會建議先將兩項行為列為重點行為，做好有獎勵，做不好有懲罰;其他的行為則是列為觀察行為，做好的有獎勵，沒做好也不懲罰。這麼做的原因是，一個孩子的問題行為往往不只一、兩樣，他可能有十項行為需要改進。如果我們規定十項行為都要改，而且做不到就要懲罰，這對孩子來說可能太難了，容易引起他的反彈。如果我們只列出兩項重點行為進行獎勵懲罰，而其他的觀察行為則單純用獎勵的，孩子就不會覺得太困難，就更容易接受規則了。
舉例來說，小全有五個行為缺點，第一是會偷錢，第二是會罵髒話，第三是不寫功課，第四是亂丟襪子，第五是不做家事。父母如果將前兩項行為列為重點行為，而將後三項行為列為觀察行為，他們可以訂立以下的規則：
一、 有偷錢行為，打十下屁股，禁止電動一週。沒有偷錢行為，每持續一個月，獎金50元。
二、 出現罵髒話的行為，每記錄一次就扣當天電動時間10分鐘（假設小全每天有45分鐘的電動時間）。
如果整天都沒有罵髒話，就增加電動時間15分鐘。
三、 八點以前寫完功課，獎金10元。沒有達到目標，沒有獎金也沒有懲罰。
四、 將髒襪子收到洗衣機，可以得到5分鐘的電動時間卡，這張卡可以在星期六、日使用。
五、 幫忙做家事（如：倒垃圾、洗碗….），可以累積點數卡，積滿10點，可以換一份炸雞。
因為重點行為有鼓勵也有懲罰，孩子會特別在意這個問題，要改變這個行為就會比較容易。觀察行為則是做好有獎勵，做不好沒懲罰，因此孩子也會樂於接受。如此一來，父母可以全面性的規範孩子的行為，但又不會讓孩子覺得這些規則太困難。一旦孩子的重點行為已經改變了，父母就可以挑其他的觀察行為來做重點行為，一點一滴的改善孩子個性了。
青少年型脊注側彎
環台醫療聯盟
資料來源：阮綜合醫院
阮綜合醫院 復健科 許薇庭復健師 黃光聖醫師
脊柱側彎在脊椎門診中算是常見疾病，但在孩童及青少年中，經常因沒有症狀而未引起注意，直到側彎角度變大，才被發現。不過，大部分病例都是輕微的，但因側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要的。要強調的是，發現有側彎，不一定要開刀治療，發育期的青少年，只要多運動，走路抬頭挺胸，就能避免脊柱側彎加劇。
正常的脊椎由正面看，應是直線，若有向一側或二側彎曲，形成Ｃ型或S型，就稱為脊柱側彎，檢查很簡單，可向前彎腰，由背後觀察背部兩邊是否對稱，若懷疑有問題，就必須到醫院接受脊椎X光檢查，正確測量脊柱側彎程度。
脊椎側彎的原因一是後天性脊柱側彎症，即由於影響脊柱姿勢所造成，主要的成因有姿勢不良，通常較輕微，故又稱功能性脊柱側彎，只要根本原因改善，側彎自然改善。
其次是先天性脊柱側彎症，即脊柱本身出了問題，像是小兒痲痺，因為身體肌肉的發育不良或兩邊肌肉張力不等，形成脊柱側彎。
但最常見的還是原因不明的青少年型脊柱側彎，特別是女生側彎比率遠高於男生，很多家長誤以為是孩子的姿勢不良或揹負過重的書包所造成，確切原因仍然不明。
脊椎側彎除了影響發育美觀外，成年時容易導致脊椎退化性關節炎而腰酸背痛，若側彎發生於胸椎而彎曲度大時可能使胸廓容量減少，影響心肺功能。若以治療時期來說，青春期的治療效果最好。但因為該期間骨骼成長最快，也是脊椎側彎好發期。
側彎的治療，必須考慮原因、年齡、部位及嚴重度，一般而言有下列方法：
姿勢矯正及運動治療，側彎角度小於二十度的屬輕度，病人需注意姿勢矯正及運動治療，同時每半年追蹤檢查一次，觀察角度是否有惡化的情況。
穿戴背架，側彎角度介於二十度四十度之間的中度患者，除運動治療外，必須穿背架矯正，背架並不能拉直脊椎，只能阻止側彎角度變大，爭取病患生長發育的時間，延後手術治療到發育完成後再實施，每三至六個月追蹤檢查一次。
側彎角度若大於四十度，就需考慮手術治療，方法是將金屬桿或螺釘，裝置於側彎部位的脊椎上作為施力點，再施予矯正力以對抗畸形力，再以脊椎融合術，讓側彎部分的脊椎永遠連合在一起，由於目前手術方法及器械的進步，危險性已降低且效果大。
關節炎治療的新發展與最新趨勢(2)
環台醫療聯盟
資料來源：嘉義基督教醫院
嘉義基督教醫院 骨科 黃元龍醫師
〈補充療法〉
健保局去年適遇給付進口的「關節內注射潤滑液」〝玻尿酸〞（Hyahuronic Acid）對關節炎長年困擾，吃藥又不適合，卻又害怕手術的病患提供一項好消息。玻尿酸是經由生化科技提煉合成的高黏稠分子聚合物，不同於傳統類固醇的注射，玻尿酸是正常關節液中之重要成份，許多關節炎患者之關節液的彈性與潤滑度，在受損的軟骨表面形成保護膜，就像為引擎添加機油一般，可以減輕關節炎症狀。
另外，口服葡萄糖胺（Glucosamine Sulfate，商品名維骨力）是近來十分熱門的營養補充品，葡萄糖胺也是軟骨形成的重要成份，原理是軟骨細胞分泌軟骨組織時，因退化降低葡萄胺的成份，就像工廠的原料不足一樣，經由口服葡萄糖胺補充原料，使軟骨組織形成增加增厚軟骨，降低關節炎症狀。雖然臨床成效仍有爭論，但也提供長期受關節炎疼痛困擾的病患另一項選擇。
〈關節鏡手術〉
近十年來，關節鏡及相關設備儀器拜高科技所助突飛猛進，許多關節內病變可以捨棄傳統手術切開關節方式，改以幾個針孔，利用針孔攝影機及精細器械，清除關節炎患者關節內異物或發炎組織或破損軟骨面。對關節炎患者而言，是一大發明，降低傷害，縮短住院天數，甚至不須住院，即可完成治療。
〈尖端生物科技的軟骨細胞培養與軟骨移植〉
目前有新的手術技術與方法，對於年輕或小範圍的軟骨缺損提供很好的臨床成效。
(1) 軟骨細胞培養與軟骨修補
人類的關節軟骨細胞一旦發育成人就不再增生，受損之後也無法再行修補，這也是關節炎會日益退化嚴重的原因。許多科學家及基礎研究醫師以尖端生物科技，摘取人類之軟骨細胞在實驗室中培養，至一定數量後，再種入缺損之軟骨部位，使這些軟骨細胞重新發揮活力修補軟骨破洞，就像皮膚之傷口重新癒合一樣。但其中涉及許多複雜生物細胞機轉，仍有許多困難有待突破，可喜的是在臨床上使用的一些先驅病人成效，相當令骨科醫師振奮，咸認為這將是下一世紀膝關節炎治療上的重大突破。
(2) 軟骨移植
就像皮膚移植器官移植一樣，軟骨移植也是一項重大發明。許多年輕運動員或60歲以下的病人因為局部受傷或關節炎造成的軟骨缺損，無法以藥物治癒也不適合置換人工關節，就必須仰賴此一近年來新發明的軟骨移植手術來解決問題，否則，只能靜待膝關節炎日益惡化。
軟骨移植的原理是〝取有餘而補不足〞，手術中取下關節週邊健康而不受力的軟骨，移植在受損的軟骨部位，就如同在草坪邊挖起健康的青草種在中央部位的坑洞，使草坪重新恢復〝一片〞翠綠。
〈截骨矯正手術〉
對於關節磨損面積較大，局限在內或外側單一關節面的情形，可以考慮珍惜原有之關節，接受截骨矯正手術，而暫時不接受人工關節置換，截骨矯正手術將原先變形的關節調整成正常的角度，一方面可以矯正變形，同時又可以將壓力移轉到正常未受損之關節面受力範圍。手術後症狀可以解除，既可保有原有之關節，不須置換人工關節，又可重獲10至15年關節的使用時光。
〈人工關節的新境界與新設計〉
在上了年紀的病人，而且膝關節炎退化非常嚴重的情況下，只能藉助人工關節的幫助重新恢復行走的功能，減輕疼痛，改善生活品質。
雖然人工膝節是不得已的最後方法，但是臨床上仍然有許多病人是必須面對這種手術。為了減少人工關節的併發症，骨科醫師與科學家汲取過去二十年來的經驗，不斷改良人工關節的材質與設計，目前人工膝節手術已相當成熟，臨床成功率也在九成以上。
目前髖關節、膝關節、肩關節及肘關節之人工關節手術技術在本院關節重建中心的研究推廣，已經非常純熟，使用國際上最新發明手術技術，使復健更快，加上引進最新型進口特殊合金材質之人工關節，可蹲式人工膝關節…等新型人工關節設計，病患可在術後一至兩天內即可下床活動，早日重獲健康。
結語
膝關節炎是困擾許多人的長期退化疾病，因為軟體細胞受損之後，不能再生使得軟骨一旦開始磨損會日復一日，惡性循環情況逐漸惡化，如何阻止這個惡性循環，甚至恢復膝軟骨功能，近來骨科界有許多進展包括藥物關節注射液，關節鏡軟移植及人工關節。本院在各方面都能配合最新醫療技術，希望這些新進展能給本院病患更多幫助。
長期照護與醫療體系合作 花蓮門諾樹立好典範
OHAYO特派記者
身心殘障的照顧是一輩子的事！但社會福利制度仍能負起收治、照護中重度身心障礙的需求，一直是有待改善之處。對此，花蓮門諾基金會結合醫療體系，提供東部身心障礙者很好的養護空間。近日在照護及醫療體系的合作下，花蓮縣參加今年全國身心障礙者游泳及地板滾球比賽，獲得多項冠軍，更凸顯出社會福利跨體系合作的最佳典範。
今年花蓮縣代表隊參加全國身心障礙者游泳及地板滾球比賽，一舉奪得東區初賽冠、亞軍；開放組全國冠軍、重障住民許正明獲得東區初賽冠軍、全國第三名，這項優異的表現，對長期照護中種度身障者的門諾基金會，是一項豐碩的成果。
門諾基金會一向致力身心障礙者各方的照顧，如今在成績上說話。該基金會執行長卓健表示，這是社會福利體系上，長期照護與醫療合作的溫馨成果。
開放美國牛肉進口政策 再遭立院炮轟
OHAYO特派記者
美國牛肉進口一波多折！針對美國牛肉品質屢屢出現漏洞，立法院美國牛肉進口決策調閱委員會昨表決通過，暫時停止美國牛肉進口。但衛生署則回應，強調當初重新開放的決策，是依據世界衛生組織及世界動物衛生組織的管理規範，美國牛肉安全可供科學確認，開放並無不當。
立法院美國牛肉進口決策調閱委員會今昨天以壓倒性表決通過「美國牛肉進口決策調閱報告」，指政府決策「專斷、不透明、屈服於美國壓力」，應暫時停止美國牛肉進口，檢討決策過程、追究官員責任。這項報告還須送立法院院會處理。
對此，衛生署食品衛生處長陳樹功表示，衛生署當初是依據世界衛生組織(WHO)及世界動物衛生組織(OIE)管理規範，確定安全無虞下，才決定開放三十月齡以下、去骨、去內臟的美國牛肉重新進口台灣，行政處置適當。
至於報告指責衛生署違反立法院主決議，未向立法院報告並獲得同意後，就再度開放進口美國牛肉一事。陳樹功指出，衛生署在做任何行政處置前，是否一定得經過立法院同意，這是屬於憲政層次上的問題，但經向法界專家及大法官請教後，都認為兩者間並不衝突，因此，衛生署的開放決策並沒有疏失。
免費流感疫苗 明起再擴大接種對象
OHAYO特派記者
年底是流感流行季節，但因今年冷的比較晚，相對之前推動的免費流感疫苗接種進度也出現些微落後。為此，衛生署決自自明(23)日起，再度擴大接種對象，開放三歲以下幼兒、六十歲以上成人、重大傷病等六類民眾免費接種。
明天起擴大接種對象包括：三歲以下幼兒、六十歲以上成人、健保重大傷病個案、國際航線的航空機組員、在地區級以上醫院及衛生局(所)協助服務的志(義)工及社區藥局藥師、醫事檢驗所醫檢師、學校護理人員。
衛生單位指出，在台灣，每年十一月下旬即進入流感的流行季節，耶誕節左右進入高峰，並可持續至隔年的二、三月。但因以色列月前曾傳出四老人接種後猝死的負面影響，今年第一波的免費流感疫苗施打情形並不理想。
根據統計，衛生署今年共採購二百二十四萬五千劑免費流感疫苗，自九月起開放第一波施打，提供六個月以上、兩歲以下幼兒及六十五歲以上老人、醫護防疫人員免費接種，截至十一月中旬，成人僅接種一百零三萬劑，幼兒十八萬劑，整體接種率只有百分之五十點五，還有一半疫苗未打完。成人劑型約餘四十五至四十八萬劑，幼兒劑型約剩十八至十九萬劑。
登革熱疫情不減 破700例大關
OHAYO特派記者
儘管時序入秋，但根據衛生署疾管局公佈最新登革熱疫情，南部登革熱仍持續發威，最近一週共新增66個新病例，依據監測資料顯示，今年入夏以來，總計登革熱已突破七百例大關；對此，疾管局表示，日前疫情調查曾發現一名感染登革熱男子，仍在選舉後援會幫忙、忽略自我保護，應避免到人多的場所，以免傳染給他人。
依據疾管局最新疫情監測，入夏以來，本土登革熱病例數總計已有715例，雖與91年登革熱大流行期，只有六分之一的病例數，但最近一週新增66例，值得注意。
最近新增病例，主要以65歲以上老人為主，疾管局表示，登革熱在10月、11月達到疫情高峰之後，預測平均以每週增加50例的病例、從11月下旬開始疫情會逐步趨緩，雖然本週觀察病媒蚊指數有微幅稍降，不過還是提醒民眾防治登革熱不容輕忽。
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