Ohayo元氣健康報:自己清理門戶,減少兩敗俱傷- 肝癌免疫療法
自己清理門戶,減少兩敗俱傷- 肝癌免疫療法
ING安泰醫療服務團隊顧問群
資料來源:ING安泰醫療服務團隊
彰化基督教醫院腫瘤中心主任張正雄審閱
免疫療法是目前正在研究的一種腫瘤治療方式,目前國內醫院仍極少將免疫療法應用在肝癌的治療上,但也有醫師認為這是未來非常有潛力的一種治療方式,因為免疫療法主要為利用細胞免疫來控制腫瘤。免疫系統是人體的守衛,如受到外來侵入者如細菌、病毒攻擊,便會立即啟動還擊。人體的免疫系統如白血球、淋巴系統,具有特異性,正常狀態下,免疫系統會分辨是否為外來侵入者,不會襲擊破壞原有正常組織。
理想上,免疫治療法便是希望所用於人體之藥物,能夠辨別腫瘤細胞及非腫瘤細胞。目前的腫瘤治療方法,例如:化學療法或是放射線療法,雖然可破壞腫瘤細胞,但是因這些治療方法專一性不高,於治療過程中,相關或相鄰正常組織,直接或間接上,都易受波及,遭破壞而損傷,往往造成兩敗俱傷的後果。免疫療法除了能針對位於肝臟之肝癌腫瘤外,也能治療於其他組織之肝癌腫瘤,且減少對正常組織的傷害,保存人體器官的正常功能,這樣的治療結果是非常令人期待的。目前以免疫療法治療肝癌之研究,方式包含有:
1. 干擾素注射(Interferons;IFN):干擾素是細胞感染病毒後產生物質,為一種酵素蛋白質,可抑制快速分裂細胞,共有α、β、γ三種。目前B型肝炎與C型肝炎之治療便是利用干擾素注射,但也有嚴重的副作用產生,包括身體疲累、禿髮、紅血球下降、白血球下降及情緒不穩定等問題。
2. 白血球間質注射(Interleukin-2:IL-2):取得病人本身殺手細胞,分離培養後再注射回病人體內。
3. 將病患脾臟中淋巴球,與白血球間質一併培養後,再注射回病人體內。
4. 注射結合有放射性碘或化療藥物胎兒血清蛋白之血清抗體。
5. 腫瘤壞死因子(Tumor necrosis factor;TNF):主要為巨噬細胞產生,可直接破壞腫瘤細胞,造成腫瘤出血性壞死。
幫孩子做好準備
OHAYO元氣早安健康生活網
資料來源:楊順興
當父母要幫孩子矯正行為習慣時,原則上要從簡單到困難,不要一開始就設定太高的目標,否則很容易失敗。舉例來說,許多青少年暑假都沈迷於網路遊戲,無法自拔。父母想要鼓勵孩子作正向的活動,常會跟孩子說:「你怎麼不出去走一走,整天窩在家裡?」、「你怎麼不去上上電腦課或者學學英文?」但是孩子通常還是維持原狀。仔細的加以分析,理由很簡單,孩子習慣打電動,要去做其它的活動則比較複雜,因此內心容易抗拒。例如:如果要打球,要找誰打,要去那邊打?要上課該去那邊報名,學什麼比較好?這些事情對孩子來說可能太複雜了,所以他們懶得去嘗試。這時候父母可以協助孩子把事情弄得簡單一點,例如:跟孩子約定下午幾點一起去散步,散完步後要去某處吃晚餐。這對孩子來說就會比較容易,因為他不用思考自己要去那邊,安排什麼活動,他會比較願意配合。
如果爸媽希望孩子去上一些課,可以先徵詢孩子的意見之後,幫他找好課程,然後帶他去上課。這樣子孩子不用想太多,答應的機會就會比較高。一旦孩子正向的行為多了,打電動的時間就會減少。如果某項正向行為已經穩固,父母就可以再替孩子增加另一項正向行為。
再舉例來說,如果父母要教孩子幫忙洗碗,而孩子常常會拒絕,可能是這件事情比較繁瑣,孩子心裡有抗拒。這時候,父母可以把洗碗這件事弄得簡單一些,例如:爸媽可以把碗洗好,要求孩子來沖水,爸媽可以在旁邊協助他,跟他一起做。當爸媽這樣子做的時候,孩子就比較會順從了。
在孩子年紀小的時候,父母應該積極的輔助孩子,讓他朝正向的生活發展。隨著他慢慢長大,輔助再漸漸的減少,有的家長會問:「幫孩子做這麼多,會不會讓他缺乏自主性呢?」、「如果他自己不會想,我總不能陪他一輩子吧?」這個擔心是有道理的,孩子總有一天要獨立面對生活,但是父母應該要瞭解,孩子的思考能力還不成熟,需要父母的輔助,他們的心智就像脆弱的小樹一樣,缺乏了適當的輔助,很容易就長偏。所以在孩子這樣的階段,幫他多做一些準備是可以的,當孩子漸漸成熟,有了穩定的價值觀,自主性就會慢慢出現了。
消化性潰瘍的中醫療法
環台醫療聯盟
資料來源:嘉義基督教醫院
嘉義基督教醫院 中醫部 陳明和 主任
消化性潰瘍是現代緊張工商社會中,最常見的消化道疾病,它是指一群由於胃酸或胃蛋白脢等攻擊因子破壞,而造成上消化道潰瘍性病變的疾病,包括十二指腸潰瘍及胃潰瘍。而研究其病因,則是攻擊因子(胃酸、胃蛋白脢、藥物、煙酒、精神壓力、膽汁逆流、幽門桿菌)和胃腸黏膜的防禦機轉,二者失去平衡,而造成胃腸粘膜的受損。近幾年來,幽門螺旋桿菌(H.P)不斷被證實是消化性潰瘍的重要致病因,因此合併抗生素的療法,成為現代醫學治療本病的主要原則。
十二指腸潰瘍上腹痛,多在進食後二∼四小時發生(飢餓痛),進食後緩解疼痛。胃潰瘍則常沒有症狀,但大體上,仍以飯後半小時至一個半小時,易發生上腹痛。傳統中醫學認為本病是由於肝氣犯胃(指消化代謝系統障礙)、脾胃虛寒、瘀血阻滯作痛等所致。因此,若有〝肝氣滯〞時,可見左右脅下,作痛脹悶,噯氣泛酸,中藥處方則以疏肝理氣藥配合制酸藥。若〝脾胃虛寒〞時,可見形廋面蒼白,喜熱飲,飲冷則胃痛腹瀉便溏,此時中藥處方,則以溫中健脾和胃為主。若〝瘀血作痛〞,可見上腹部定點痛劇,痛而拒按,或伴有嘔血,黑便(上消化道出血),此時中藥則以化瘀止痛為主,嚴重者,必須住院治療。
消化性潰瘍是一種易反覆發作且有併發症的慢性疾病,其併發症包括(1)上消化道出血〈嘔血、黑便〉(2)穿孔〈劇烈腹痛、腹膜炎〉(3)幽門狹窄〈進食嘔吐〉(4)胃癌。而目前的研究也指出:幽門螺旋桿菌和消化性潰瘍的反覆發作及胃癌,有一定相關性。所以有消化性潰瘍的患者,都應該先做胃內視鏡及幽門螺旋桿菌(H.P)的檢查,以排除上述併發症及惡性胃癌的可能性。中藥對本病的治療,是針對不同辨證及症狀,予以不同的理法方藥,配合清熱解毒藥來抑殺細菌,再以黃耆、黨參、芍藥、甘草、白朮、白芨等來促進胃黏膜復合。
日常生活起居,要避免緊張及壓力;禁忌濫服消炎止痛藥;按時用餐,飯後散步百步,不可臥床或劇烈運動。飲食注意事項:忌食辛辣刺激食品,煙酒、咖啡,太冷或太熱的飲料,竹筍、鳳梨、香蕉、糯米類食品。如此,飲食生活和藥物的共同配合,才能完全完全治癒消化性潰瘍。
精神分裂了??
環台醫療聯盟
資料來源:大千綜合醫院
苗栗大千綜合醫院 精神科 陳穩焜醫師
一般人對於精神分裂症有很多的誤解,「分裂了」是很嚇人的字眼,被「貼標籤了」更是不得了。其實當初只是從西方的醫學疾病的專有名詞直接翻譯過來,翻譯的不是很恰當,但一直沿用至今。使知覺與思緒出了問題,常常有真實的幻覺或者妄想出現。大眾熟悉的「是不是壓力過大?」或者「一個重大的挫折?」甚至「沖犯邪靈惡煞?」在這些眾說紛紜的原因中,其中也許使是壓垮駱駝的最後一根稻草而已。
從臨床的經驗看大部分發病的患者,都已經積蓄了好多好久的致病因子,如同向失眠的患者保證,絕不會因為幾天睡不著覺就精神病發作一般,精神分裂症也不是一個簡單的原因就可以解釋清楚的。
所以,先不管造成精神分裂症的原因是什麼,目前研究指出精神分裂症病人的腦內分泌物不平衡,服用適當的藥物就會有明顯的改善,而且,愈早介入治療效果愈好,功能的損傷也愈小。
早期發現早期治療,是治療任何疾病的最好定律,好好地配合自己信任的精神科醫師、如何正確地服藥,面對它、打敗它,人間處處都可以是「美麗新境界」!
老和尚唸錯經?原為白內障作崇
OHAYO特派記者
老和尚老眼昏光,經常念錯經文,以為是佛祖跟他開玩笑!但沒想到,最近視力衰退,連走路做事都經常出錯、需家人攙扶,經眼科診所檢查,才發現原來是白內障作崇。
據了解,這名長年修道的陳姓老和尚,近來唸經文時常前後顛倒,左右不分,眼睛越念越模糊,一度誤以為是自己不專心、被佛祖開了個玩笑,小小懲罰自己一下,但最近視力持續衰退,眼前一片雪茫茫,影響到坐息。
信合美眼科雷射中心院長楊志盛醫師指出,經過檢查,才知這名老和尚因罹患白內障,在受最新式的黃色多焦點人工水晶體手術後,隔天視力即獲恢復,隔天就可看清經書上的文字,視力一週後進步到一點零。
楊志盛指出,這項手術裝置原理在於運用顯微鏡及天文望遠鏡精密光學科技的高感光Apodized繞射原理,將水晶體植入後,患者視力不管在近、中、遠等距離都可透過人工水晶體內的十二圈繞射原理,加上外圍的折射設計,有效解決白內障與老花眼問題。
中年肥胖 小心睡眠呼吸中止症上身
OHAYO特派記者
睡覺時酣聲大作,可不要以為是睡的又香又甜;對體型肥胖的人來說,不但不是熟睡狀態,還有可能是罹患了「睡眠呼吸中止症」,有生命危險。
對中年肥胖男性來說,這類病症有增加趨勢。一般人以為,睡覺打鼾是正常的事,但對枕邊人而言,則是一種負擔,被吵的睡不好。
現年四十七歲的莊姓男子,平常就是呼聲連連,響到夫妻兩個人的生活品質,尤其莊先生白天開車跑生意,還經常打瞌睡、險象環生。經到醫院檢查,才確認自己患了「睡眠呼吸中止症」。
所謂睡眠呼吸中止症,就是每小時睡眠中有持續10秒以上呼吸中止,敏盛醫院睡眠中心主治醫師葉步盛表示,這種症狀好發於中年發福的男子。
醫師指出,呼吸中止症患者一般指數會衝高到40以上,一旦使用非侵襲性陽壓呼吸器來治療,睡眠呼吸中止指數可以降到如正常人5以下,讓睡眠品質大為改善,早上起床也會神清氣爽,夜 堣ㄕA打呼或頻尿。
流行性腦脊髓膜炎致死病例 再添一例
OHAYO特派記者
衛生署疾管局昨天發布今年第二例流行性腦脊髓膜炎死亡病例,死者是現年32歲女性,家住台南,發病短短兩天,即因感染腦膜炎雙球菌引發敗血性休克,不治死亡。對此,疾管局呼籲,民眾應當心並注意個人衛生習慣。
據了解,這名患者在12月22日發病,高燒39.6度,並有咳嗽、喉嚨痛等症狀;起初,患者先在居家附近的診所就醫,但症狀未獲改善,隔天更出現腹瀉、血便及點狀紅斑等症狀;後經緊急送醫急救,最後仍因肺水腫、敗血性休克合併多重器官衰竭而死亡。
疾管局統計,截至目前為止,國內疑似流行性腦脊髓膜炎病例共有24例,其中12例為確定病例,並造成二人死亡;較去年同期,則有20例確定病例,疫情無明顯增加。而今年首例死亡病例發生在今年六月,是台北縣一名4歲幼兒感染。
疾管局指出,流行性腦脊髓膜炎好發在冬、春兩季,即在每年11月至隔年3月,傳染途徑最主要為接觸感染者的喉嚨和鼻腔分泌物或飛沫,過去常見爆發流行地點,為人潮群聚的軍營或朝聖行列。
值得注意的是,流行性腦脊髓膜炎是一種猝發性疾病,常見症狀有發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直、出血性皮疹、粉紅斑及精神學症狀,如精神錯亂、昏迷、抽搐等,嚴重者甚至出現猛爆性敗血症,導致死亡。
新店耕莘附設護理之家 疑似類諾瓦克病毒集體感染
OHAYO特派記者
深受各界關切的醫院「院內感染」事件再添一例!台北縣衛生局接獲通報,新店耕莘醫院附護理之家,疑似發生21人集體腹瀉事件,昨由衛生署疾病管制局專家前往現場實地瞭解,問題指向類諾瓦克病毒(Norovirus),屬一種經人傳人途徑引起集體感染的事件;目前採集相關人士糞便檢體,進行化驗。
根據台北縣衛生局清查後通報指出,新店耕莘醫院附設護理之家,目前共收了四十五床住民,但從五天前即開始陸續有住民及工作人員出現嘔吐、腹瀉症狀。
昨天為止,共有21人發病,其中住民19人,護理人員1人、看護工1人。發病人數於26日達高峰13人,已分別將病患做區塊隔離,並消毒環境、管制人員進出(門禁管制、限制家屬探訪、加派感控醫師護士進駐)。
衛生局說,推測可能是感染類諾瓦克病毒(Norovirus),經人傳人途徑引起集體感染。據指出,類諾瓦克病毒是一種好發於入秋到初春的冬季期間的病毒性腸胃道感染症。
值得注意的是,這種病毒能夠長時間存活在糞便或嘔吐物中,如處理不當,除造成環境污染,並可能引發大規模的集體感染。
如何預防壓力?
OHAYO元氣早安健康生活網
資料來源:楊順興
為什麼生活會有壓力?主要的原因是來自於「需求無法滿足」。人的基本需求如:生理需求、安全感、自尊、愛與歸屬需求……,如果無法滿足,壓力自然會出現。例如:某甲的經濟出現問題,三餐吃不飽,壓力就會很大,這是生理需求不滿足。再例如:某乙考前壓力很大,因為他平時很少讀書,擔心會被2/3,如果被2/3了,茫茫的未來會讓他很不安,這是安全感的需求不滿足。這些都會帶來壓力。
當壓力來臨的時候,抒解壓力的方式很多,例如:多跟朋友聊天、運動、出去走一走……等,這些都有可能減輕壓力。但是這些抒壓的方式都是事後補救,功效常常不好。要能有效的改善壓力,事前的預防是比較重要的。例如:某乙考前壓力大,怕被2/3,為什麼不事先規劃好時間,每天讀一些書呢?如果他平時有讀書,考前自然不會那麼緊張了。再舉例來說,某甲經濟壓力很大,不知如何抒解,為什麼不懂得開源節流,要等到沒錢了再來煩惱?
壓力之所以會產生,常見的原因是缺乏長遠的思慮,當問題累積到一定的程度爆發,當事人就承受到重大壓力。舉例來說,許多大學生在大學四年輕鬆過生活,並不思慮未來工作。直到畢業前夕,才感受到就業的壓力。這樣的壓力是來自於當事人不能預見可能的問題,事先防範,直到問題產生了,才茫然無措。
許多人在財務的處理上也有相同的情況。當賺錢順利的時候,花錢很快,不想積蓄。一旦工作遭遇困難,財務壓力就壓在身上了。為什麼不事先預見未來可能有的財務危機,簡約的過生活呢?這樣的壓力也是來自於缺乏長遠的思慮。
抒解壓力是屬於事後補救,功效通常不好。預防壓力則是事先處理危機,效果很好。但大部分人在安逸的時候很少有危機意識,直到問題出現時,壓力也難以消除。
想要避免人生的壓力,應該要有居安思危的心態。預期就業會有壓力,就要先培養專業能力。預期錢財可能短缺,平時就要開源節流。避免壓力就像要避免生病一樣,事先的預防總是成效良好。等到事情發生了,壓力湧至,要解決問題就很不容易了。
產前「櫻桃乳頭」「ㄆㄧㄥ ㄆㄤ球」產後「葡萄乳頭」「YO YO球」
OHAYO元氣早安健康生活網
資料來源:書田診所
書田診所整形美容科主任醫師 黃季怡
病患吳小姐,43歲,家庭主婦,已育有3名子女,哺乳時均以母乳哺育,但胸部仍然堅挺。其就診時表示,兩側乳頭因經生產哺乳後,由於逐漸鬆弛下垂如葡萄般,兩邊乳房就像YO YO球一樣,經常會與內衣磨擦接觸,長時間下來乳頭疼痛難耐並出現破皮現象,故趕緊前來給醫師治療。後經醫師檢查後發現,吳小姐的?側乳頭乳暈大小正常,乳房無腫塊,而乳頭也無不正常的分泌物。因此醫師施行「乳頭整形術」,順利將吳小姐兩側乳頭縮短後,症狀才漸漸獲得改善。
書田診所整形美容科主任黃季怡指出,許多婦女在懷孕期間乳頭都會開始膨大,生產後往往又因為要哺乳,原本因荷爾蒙增生而膨大的乳頭又更加肥厚,不僅體積增大、形狀變得不美,還會下垂、顏色也加深。
黃季怡說,乳房的美不只乳房本身的大小要適中,柔軟度要適中,乳頭乳暈的位置及大小也佔有相當重要的關係。乳頭如果不成比例的肥大過長甚至下垂,對於乳房的整體美就會有些缺憾!
門診中患者常見「葡萄乳頭」的原因主要有三個因素:1. 遺傳:即先天上乳頭便長得比別人大。2. 懷孕和哺乳關係。3.荷爾蒙的變化。發生部位有時為單邊但大部分以?側為主,乳頭如過長或乳房下垂嚴重的話,有些患者像吳小姐,因乳頭與內衣摩擦前來治療,有些人則因愛美或可增加自信心關係而來做手術。
黃季怡表示,乳房主要的功能為哺育幼兒,故乳頭外型上以突出、肥大、適合嬰兒吸阭為主。對於乳頭外觀的要求,大部分女性朋友的完美標準則有以下四項︰1.乳暈大小為直徑3-5公分。2.乳頭約為乳暈的1/3。3.位於中央、突起呈半球狀或圓柱狀。4.乳暈顏色粉嫩。此外,所謂「可由乳頭的大小來判斷性經驗多寡」,其實是一種以訛傳訛、缺乏科學證據的說法!
黃季怡並提到,其實遺傳、荷爾蒙、懷孕、哺乳及年齡等因素,也都會影響個人乳頭乳暈的外觀及色澤。一般而言,東方人的乳房較西方人為小。如果自身覺得乳頭乳暈的外觀,會造成個人日常生活上的不便,或者是單純為了改善外觀、增加自信者,不妨可以考慮接受手術治療。
黃季怡說,「乳頭縮短整形術」是先將乳頭側面的皮膚連同皮下組織,像剝樹皮般地整圈剝離下來,保留中間的血管、神經和乳腺管等構造,再把傷口縫合。這種手術通常可在局部麻醉下施行,也可在全身麻醉下,與其它乳房整形手術同時進行。傷口約7至10天會癒合,術後1個月內避免過度碰觸,乳頭可能有暫時性的感覺麻木,但這類情況在三個月左右皆會漸漸改善,乳頭的感覺依然正常,而且由於不影響到乳腺管,所以不會影響哺乳的功能,相當安全。那乳頭整形後會不會留下傷疤呢?黃季怡強調,一般而言,乳頭整形的疤痕可說幾乎看不見,這主要是乳頭的特殊顏色及疤痕顏色較類似的緣故。
黃季怡也特別提醒,女性朋友在考慮乳頭整形前,必須先了解自身是否有乳房病變?乳頭需要改善的範圍,治療後是否影響哺乳?是否影響乳頭感覺?當然任何的手術都可能發生傷口感染、癒合不良等狀況,因此術後的照護也不可輕忽。
中醫談更年期障礙(2)
環台醫療聯盟
資料來源:慈愛綜合醫院
慈愛綜合醫院中醫部張秋子醫師
治療方法
一般性治療方法:補充賀爾蒙藥物,如雌激素配合黃體素,視臨床症狀加心臟節律調節藥及鎮靜藥等以症狀治療。
•副作用:
有噁心、嘔吐、腹痛、食慾不振、暈眩、水腫、乳脹痛、背疼痛、月經再行等。
•必須經常監測生化理學值:
如血脂肪、肝功能指數、血糖、血壓等。
•疾病家族史:
家族史中如有乳房囊腫、乳房癌、子宮內膜癌者禁用。
•相對禁忌:
須小心服用賀爾蒙藥物,如活動性血栓靜脈炎、高血壓、肝病、糖尿病、子宮內膜增生肥厚等。
•絕對禁忌:
不可服用賀爾蒙藥物,如心肌梗塞、胰臟炎、膽結石症、靜脈血栓性栓塞、及女性癌症(乳癌、子宮內膜癌)。
中醫治療方法:
依中醫理論而言,停經或更年期婦女處於自然生理變化衰退期,即所謂中醫“腎陰虧損”階段,過去對婦女的關注太少,所以只在古書中的“臟躁症”、“百合症”中看到一些資料,從這些記錄中也可以看出婦女人權受到嚴重忽視。中醫的治療依據臨床的症狀發展應該要多方面的考量,但大致上不離心、肝、脾、腎四臟間互相維繫的關係,如陰虛陽亢、氣滯血瘀、痰濕內阻等,所以可依實際條件給予調理治療。中藥的調理可以避免賀爾蒙藥劑副作用的產生,實在是一個值得重視的治療方法。
如何度過更年期的生理與心理失衡,首先需要家人的關懷協助,再則自我生活藝術的昇華、適當的休閒運動、營養飲食的調配控制、及適時的藥物治療。另外平時可以用一些藥膳改善症狀,如甘麥大棗湯、龜鹿二仙膠,或骨鬆藥膳方。
中醫談更年期障礙(1)
環台醫療聯盟
資料來源:慈愛綜合醫院
慈愛綜合醫院中醫部張秋子醫師
停經是女性生命中的自然現象,是因為賀爾蒙的分泌減少,會造成生理及心理的不適感,因為可以影響生活甚至危及身體健康,所以每一個人不分男女都必須正視它。
停經指卵巢功能退化,造成月經停止,以最後一次月經停止計算,通常是以停經一年為確定診斷。一般在停經前約2-3年間,因賀爾蒙分泌量漸漸減少,就開始進入停經前期。
停經後賀爾蒙會再變化,略為增加,直到6-8年後生殖器才明顯的萎縮,此為停經後期。而更年期則指從能生育到不能生育這段過渡時期,所以更年期包含停經期及停經前、後期。
更年期症狀:約有10%婦女沒有出現臨床症狀。
1. 自律神經失調症狀:因為血管舒縮失調造成潮熱、潮紅、汗出,以臉部、頸部和上胸部較多。合併有頭痛、暈眩、耳鳴、眼花、虛弱感。周圍血管痙攣可以出現如蟻走感、瘙癢、麻木、冰冷、疼痛等感覺。
2. 精神、情緒變化:精神或抑鬱或興奮,故會有性情改變、情緒不穩,精神抑鬱、睡眠障礙,處事決斷不定等。
3. 生殖道變化:因陰道皺摺扁平,上皮萎縮,容易造成創傷及細菌生長,使得陰部搔癢及病理性分泌物增加(白帶),即所謂老年性陰道炎。同時因上皮萎縮,失去彈性,使得陰道口狹窄,造成性交不快而性欲降低。
4. 泌尿道變化:因與生殖道屬同一胚胎演化來源,故也受雌激素影響,使得上皮細胞萎縮,膀胱擴約肌彈性減少,造成頻尿、尿急、或失禁等現象。
5. 皮膚和乳腺:皮膚上皮細胞變薄,失去彈性,水分和膠質減少,所以容易形成皮膚線狀皺紋,尤其在眼角及嘴角。而乳腺脂肪組織分佈減少,是造成乳房萎縮和下垂的原因。
6. 骨質疏鬆症:這是婦女的最大健康障礙,因為雌激素減少,骨母細胞活動力減少,骨質量減少,而造成骨骼強度減少,而易發生骨折。有些出現腰背痠痛、關節痛、足跟痛、肌肉抽搐等。
7. 心臟血管變化:因血管性痙攣,故會有心悸、胸悶壓迫感、心前區疼痛、血壓不穩定。
8. 新陳代謝障礙:形成不同程度的體重增加,脂肪堆積於腹部、頸部、髖部等部位,容易出現血管硬化及增加心肌梗塞機率。
9. 月經改變:經期紊亂,經量增加,月經頻發,淋漓不斷,亦有月經稀少,經量減少或突然停經。
10. 其它:有些有消化道吸收障礙,如食欲不振、腹瀉、腹脹、呃逆等,另有發聲困難如音啞、咽炎、口腔潰瘍等。
看病看錯科別 神經科常被誤解
OHAYO特派記者
許多人常有看病看錯了科的經驗!尤其醫學專業分工,許多科別分的越來越細,一次就看對醫師並不容易。就拿頭痛來說,這種症狀可能有十多種可能的病症;特別是神經醫學科,大多不會一次就被患者找上門。
越來越多的人有疼痛症、睡眠障礙以及神經系統方面的疾病,但因一般人對神經醫學的知識缺乏,八成受訪者不知道眩暈是神經系統問題,還有人覺得,精神方面出了問題,才需到神經科看診,跟精神病劃上等號。
此外,老人易患的失智症、癲癇、巴金森氏症,也有半數的人不知要前往神經內科就醫。
神經醫學會理事長陳獻宗昨天在成立三十週年的記者會上指出,可能過去的衛教努力不夠,導致民眾認知不清,大約五成神經科病患看錯科,平均延誤半年。高雄醫學大學附設醫院副院長劉景寬舉例,常見到巴金森氏症發病時,患者誤以為是關節毛病去找骨科醫師。
陳獻宗強調,不論是神經內科或神經外科,都可就病人的神經系統疾病進行診斷,病人有感覺異常、運動功能失調或手腳無力等不明症狀時,應先到神經內科就診。甚至睡眠中心也開始納入神經科醫師,以利診斷打鼾、睡眠呼吸中止的病人是否有神經肌肉的異常。
過年整型風潮 肉毒桿菌、玻尿酸最火紅
OHAYO特派記者
年終大掃除,很多愛美人士也選擇在歲末在自己臉上「除舊布新」一番,尤其春節長假期間,一些醫學美容整型門診都掀起一波預約熱潮。根據醫界統計,近來接受整型手術的門診量,約比平常增加兩成,而一些非侵入性的療法,如肉毒桿菌、玻尿酸及電波拉皮,最受青睞。
歲末年終,替自己換張令人滿意的「新面孔」,也算是不少人的新年新希望。趕在農歷春節連續假期出遊前,美容整型門診也湧入人潮。
開業美容診所醫師楊志賢表示,根據門診調查,有高達八成、四十歲以上的熟女,認為自己有明顯變老的感覺,尤其在乎會使人看來顯得老的魚尾紋及法令紋問題,但其中七成五的人表示只接受非侵入性療法。
也因此,具有非侵入性、不動刀、不見血,效果又立即顯現的肉毒桿菌注射、玻尿酸及電波拉皮,就成了愛美人士的三大愛。
楊志賢說,近來門診的確多了許多趕過年出遊的整型人潮,尤其以三十五歲至五十歲的熟女為主,多數都是想要藉由電波拉皮手術,一舉達到除皺、去斑效果。不過愛美的代價並不便宜,電波拉皮全臉做下來,依部位收費從新台幣六萬至十五萬元不等。
至於瘦臉療程也是年輕女性趨之若鶩的項目,有立即達到「鵝蛋臉」、「瓜子臉」的肉毒桿菌,更成了市場新寵。
高血脂症年輕化 飲食均衡最重要
OHAYO特派記者
台北榮總急診室醫師楊智傑,四年前在幫台北市議員陳進棋進行急救時,手術進行到一半,自己卻突然「砰」地一聲倒地不起。當年才三十四歲,自恃年輕又每天速食果腹,沒想到自己會因高血脂而引發心肌梗塞,差點送命。
四年過後,楊智傑反省,發現自己是醫師,卻仍忽略了飲食均衡,平日因在急診室輪班,飲食作息不正常,加上幾乎天天吃漢堡、炸雞、薯條和可樂等速食,當時體重破百的他,竟在急診室幫人急救時,自己也出了狀況。
據了解,榮總心臟內科醫師陳肇文緊急替楊智傑動心導管置放支架手術,發現楊智傑有一條心血管完全塞住,另外兩條雖然沒有堵塞,但血管內壁黏著粥狀物而使管徑變窄。
現任中華民國血脂及動脈硬化學會理事長陳肇文昨天指出,楊智傑當時的心血管嚴重「超齡」,大概是六、七十歲老人家的狀態,且總膽固醇值超過300,三酸甘油酯值達500以上,遠超過正常值,也是心血管疾病的高危險群。
根據統計,上班族普遍對高血脂症缺乏相關知識和重視,值得注意。
高市登革出血熱致死病例 再添一例
OHAYO特派記者
儘管一波波寒流籠罩全台,但南部地區登革熱疫情卻持續侵襲高雄。根據衛生署通報確定,日前在苓雅區又傳出一起登革出血熱死亡病例,這也是今年第4例死亡病例。據了解,患者是一位77歲的老先生,有肺結核病史。
高雄市衛生局表示,這起今年第4例登革出血熱死亡個案,是一名77歲老先生,住在苓雅區,有肺結核病史。約自12月5日起,因間歇性發燒、全身倦怠、肌肉酸痛、噁心嘔吐而至診所看病。由於血小板數值一直下降,肝功能指數上升,凝血時間延長,醫院即通報登革熱病例,並安排住院治療。
衛生局指出,經疾管局檢驗報告,證實患者是登革熱陽性第3型,並懷疑患者為登革出血熱且合併猛暴性肝炎,轉至醫院加護病房治療。但病情仍未好轉,又併發急性肝衰竭、腎衰竭,於25日死亡。
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