Ohayo元氣健康報:想要住安寧病房要如何安排?
想要住安寧病房要如何安排?
ING安泰醫療服務團隊顧問群
資料來源：ING安泰醫療服務團隊
請帶著原先治療醫院的病例摘要或是診斷書，到有開辦安寧病房的醫院掛號看診；醫師會和患者及家屬做充分的溝通，及解患者狀況再決定是否需住院或不需要住院。安寧病房它的醫療目的是希望患者能重新回到原有的生活方式並可妥善的安排日後有限的時間。若患者原先看診的醫院中有安寧病房，可以和原看診的主治醫師說明吸希望安寧病房的意願；讓醫師安排轉診到安寧病房或是請安寧病房的醫師來會診。
肺癌有哪幾種？
ING安泰醫療服務團隊顧問群
資料來源：ING安泰醫療服務團隊
彰化基督教醫院胸腔內科主治醫生 何明霖 審閱
肺癌的分類，是根據癌細胞所長的部位及腫瘤的細胞學型態來分類的，若以所長的部位來區分可分為中央型及週邊型兩種，若以細胞學的型態來分，則又區分為小細胞癌及非小細胞癌兩大類。
所謂中央型是指癌細胞發生在肺門處，由氣管或支氣管處長出。週邊型是指癌細胞位於肺葉的週邊，多發生在細支氣管或肺泡。以細胞學的型態來說，顧名思義小細胞肺癌在顯微鏡下所看到的細胞較小，看起來像燕麥，生長速度快，通常比較容易發生轉移的情況，屬惡性癌症，好發於年輕男性，多發生於較大的支氣管，此種癌細胞對化學療法及放射線療法的敏感度相當高，所以在治療上以此為主，目前針對小細胞肺癌，第三代化學藥物的使用已有不錯的治療效果出現。在非小細胞肺癌方面，主要有三種：有腺癌、鱗狀細胞癌、大細胞癌，目前台灣肺癌病患多屬此類，腺癌好發於女性，多屬週邊型病變；鱗狀細胞癌是肺癌中最常見的型態，男性多於女性，病患年齡大多在50歲以上，屬中心型的癌；大細胞肺癌較少見，常轉移至腦部，多以中心型的型態出現。非小細胞肺癌的治療原則是能開刀就開刀，同時再加上化學藥物或放射線療法做輔助性治療。
肺癌在發病初期通常臨床症狀不明顯，有些病患可能只有咳嗽現象，等到咳血時才發現事情嚴重了，故在早期發現上確有困難之處，所以我們應提高警覺，有問題就請教醫生，並察覺自己身體狀況的改變，不輕忽，才能達到早期診斷並治療的功效。
低血糖的原因
世茂出版社
資料來源：糖尿病Q＆A
糖尿病患者實施藥物療法時，之所以造成低血糖，主要原因如下：
˙胰島素注射量不恰當。
˙所服用的降血糖藥用量不正確。
˙每次飲食量太少。
˙有一頓飯沒吃。
˙兩頓飯之間的時間距離過長。
˙突然進行激烈運動。
˙空腹時運動。
˙大量飲用酒精。
低血糖主要是身體所需胰島素量，與服藥、注射所補充的胰島素量極度不平衡所致。
要防止低血糖，最重要的就是生活規律，避免過度激烈運動。
注意事項如下：
˙三餐定時。
˙按照醫師所指示的量（卡路里）進食。
˙在醫師所指示的時間服藥或注射胰島素製劑。
˙避免空腹時運動。
這些注意事項都必須嚴格遵守。此外，若要進行比運動療法激烈的運動，必須事先在醫師所指示的卡路里攝取量之外補充進食。
所補充的食物通常以一單位（八十大卡）為宜，而且不妨選擇容易消化吸收的碳水化合物食品。
另外，患者也可隨身攜帶糖果等補充血糖的點心，發現有低血糖狀況就立刻進食。
小知識
膽固醇○1
這是一種脂質，與脂肪類似，可形成腦、神經與血管壁的細胞膜，也是賀爾蒙材料之一。不過，血液內部累積過多膽固醇，容易造成動脈硬化。人體體內能自行合成膽固醇，也可從食物直接攝取。人體負責合成膽固醇的器官是肝臟，所使用的材料是蛋白質、醣質與脂肪。
平常食量過大或運動量太少的人，體內容易堆積過多膽固醇。糖尿病患者多半體內膽固醇值過高，顯然也是長期生活習慣不佳和缺乏運動所致。
慢性七大疾病最優運動方式
環台醫療聯盟
資料來源：大千綜合醫院
馬偕紀念醫院台東分院 小兒科 文心怡主任
母嬰親善醫院是由世界衛生組織及聯合國兒童基金會共同主持的全球運動，希望能創造一個以母乳哺育為常規的醫療照顧環境，給每個寶寶獨一無二的天然飲品，擁有生命最好的開始。
本院在通過九十四年度母嬰親善醫院評鑑，並獲選為優良代表前，就已經致力於母乳哺育的推廣。而開始執行母嬰同室之後，更大大提高了純母乳哺育的比率。身為小兒科醫師，我們很清楚母乳的好處：孩子的抵抗力較好，可以減少過敏的產生(但母親可能需要忌口)…，直接哺育更能滿足嬰兒對溫飽、安全及愛撫的需求，增進親子關係。但是，當母子離開醫院，回家或回到職場後，家人、同事、甚至不相干的路人，是否也提供了母嬰親善的環境呢？
我也身為兩個小孩的媽，因此比較會注意各種醫院以外的母嬰親善措施。四年前，我帶寶寶出門一定穿哺乳衣或用母乳背巾，因為除了廁所，大概不會有適合餵母乳的隱密處了。拜託！誰要在廁所吃東西呀！我才不要這樣對待我的貝比。(更何況，我也不想在廁所餵奶！)這幾年，在衛生署積極推廣之下，許多民間母乳哺育團體頻頻發聲，社會大眾已慢慢重視寶寶「吃母乳的權利」及媽媽「餵母乳的權利」。不過，平心而論，這一點在台東地區，還有努力與進步的空間。好在許多本地媽媽，能態然自若的拉起上衣，在公共場所大剌剌就餵寶寶(不像我這種肉腳，縮頭縮腦怕人看到)，這也是一種返璞歸真吧！
目前本院母乳哺育的重心，主要放在母嬰同室的部分。但是根據醫學文獻，早產兒媽媽所分泌的乳汁，其實是最適合早產兒的食物，它能增加餵食耐受度，減少院內感染，也可以使壞死性腸炎減低。如果能配合執行早產兒袋鼠護理－讓早產兒趴在爸爸或媽媽身上，藉由皮膚的接觸，可以調節體溫，配合父母呼吸心跳的節奏，及擁抱的安全感－更能幫助早產兒有穩定的成長。因此，我們將逐步推行病嬰及早產兒的母乳哺育計畫，期望所有在本院住院的小嬰兒，都有機會得到「母乳」，這份上天給寶寶最好的禮物。
最後，我要提出一點非常重要的觀念。就營養及生、心理需求的滿足上來看，純母乳哺育應該是個不二選擇。但是，畢竟每個家庭的狀況有所不同，媽媽的生、心理狀況也不一樣，如果媽媽在充份了解之後，選擇混合餵食，或者以配方奶餵食，請不要有罪惡感，其他人更不應該指責媽媽。餵母奶也許辛苦，但是餵配方奶也不輕鬆呀！嚴格說來，當媽媽沒有輕鬆的。媽媽要給寶寶足夠的愛，我們要給媽媽足夠的支持。但願每一位孩子，都能安全健康的長大！
反式脂肪產品將要求標示 明年起規範
OHAYO特派記者
針對速食業大量採用植物性油脂，卻在烹調過程產生反式脂肪酸、不利健康。對此，在醫界證實反式脂肪攝取過多、對人體健康無益，美國紐約已宣佈限制業者使用。對此，衛生署表示，明年起，也將採取標示制度，要求業者自動針對含有反式脂肪的產品，例如餅乾、蛋糕等包裝上註明標示，再進一步規劃管理方向。
反式脂肪酸對人體健康的影響，漸受重視。已有速食業者全面更換油脂，在美國，紐約方面已宣布限制業者使用、許多速食店業者也開始配合不使用。
反觀國內，衛生署在近年透過協商與輔導等機制，與食品加工製造業者包括油脂製造商與烘培業者不斷溝通後，已逐漸達到共識，食品衛生處表示，明年初，研擬將先以「預告」方式，鼓勵業者以自願方式先行在產品標示上註明，在實施預告制後，再觀看社會反應，做進一步規範。
據了解，衛生署早在九十年即針對此議題，與業者多次溝通、輔導；九十二年藥檢局曾經針對市售產品做過分析，不過當時的學術研究報告並沒有絕對的科學實證證明反式脂肪對人體的影響。
有關整體規範，主管機關將考慮到整體的配套措施，尤其東方飲食文化與習慣與西方也不盡相同，例如以日本為例，在評估之後便認為產品不需有反式脂肪標示。
天冷流感病例數激增 B型流感病毒當道
OHAYO特派記者
這幾天天氣明顯轉冷，特別是早晚溫度降低，相對感冒人數增加，正式進入流感旺季。根據各地定點醫師通報和門診觀察，最近一週的流感病號激增了十幾例，值得注意的是，今年多數都是感染B型流感病毒，抗抵力弱或有心肺疾病者，仍應儘早接種疫苗，增進抵抗力。
根據衛生署疾管局資料顯示，過去一個月以來，定點醫師監測類流感通報病例數，即每一百名就診人次中，類流感病患所佔比率，已經由3.08人、3.31人、3.28人，一路攀升至3.6人，目前則正持續上升中。
對此，林口長庚兒童醫院兒童感染科主任黃玉成表示，流感流行季節的確來了，光是上禮拜的門診，流感病號就明顯增加，而分離出的十幾隻流感病毒，均屬B型流感病毒，症狀包括全身酸痛、發燒、喉嚨痛、咳嗽、全身無力和倦怠感等。
醫師並提醒，這波B型流感，患者應特別當心可能的併發症，包括支氣管炎、肺炎及腦炎等；從往年的經驗來看，其中約有一成的B型流感病人，可能會導致腦炎等重症症狀；另外，則約有二至三成的幼兒，可能出現嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀。
腹腔鏡手術傷口小 婦科手術一大福音
OHAYO特派記者
近年來微創手術漸成主流，醫界在腹腔鏡手術的應用上越來越廣，署立南投醫院婦產科即用於子宮肌瘤、卵巢瘤、子宮外孕等婦科手術，因療程順暢、且傷口很小，患者大多在三天內可以出院。
該院婦產科主任莊志堅指出，腹腔鏡手術的優點包括傷口小、出血量少，術後只會留下幾個0.5到1公分的小傷口，平均只需二、三天，就可以出院。
過去傳統的婦科手術，往往會留下約10到15公分大的傷口，不但疼痛，出血量也大。署立南投醫院婦產科主任莊志堅指出，腹腔鏡應用在婦科手術上，不但只會留下幾個不到一公分的小傷口，病人的疼痛感也變小，達到追求安全及美觀的目的。
值得一提的是，透過腹腔鏡的鏡頭，可發現一些傳統手術不易察覺的地方。但腹腔鏡也非萬能，諸如剖腹生產、過大腫瘤的手術，則無法以腹腔鏡手術；但整體性來說，仍算是患者的一項福音。
吸大麻仍有成癮性 勿因好奇吸食
OHAYO特派記者
針對藝人疑有購買大麻的社會事件，引起外界對吸食大麻的好奇！根據醫界非正式統計，台灣地區吸食大麻人口約有6萬7千人，衛生署表示，目前大麻屬於二級毒品，許多人以為大麻不具成癮性，但事實上，長期吸食仍會產生依賴性，一旦中斷，還會出現不適、精神萎靡等戒斷症狀。
大麻是許多年輕人的地下糧食，特別是常去pub、搖頭店的人都知道，這類軟性毒品經常在這類場所出現，有人拿來助興，當作彼此聯誼的工具，但卻不知道長期下來會有癮頭。
根據去年一項全國性的大規模問卷調查，初步統計台灣地區吸食大麻人口估計有6萬7000人，由於吸食人口眾多，甚至出現了全面開放的聲浪，但衛生署堅決反對。
衛生署表示，大麻合法化絕非主管機關所樂見，綜觀國外，也只有加拿大同意大麻用於癌症末期患者，改善化療時所產生的嘔吐等不適副作用，雖然國內幾年前也一度考慮比照開放，但經過專家研議之後，還是不准開放，害怕此例一開，後患無窮。
醫師也強調，大麻仍屬於二級毒品，吸食者會產生幻覺、幻聽、興奮，許多民眾都以為大麻不具成癮性，其實不然。
化學治療後有副作用怎麼辦？
ING安泰醫療服務團隊顧問群
資料來源：ING安泰醫療服務團隊
癌症的所有治療之中，最令人無法忍受的大概就是化學治療之後的副作用了。正因如此，許多的癌症病患一聽到要做化學治療，心中就想起了有些人對化學治療不舒服的反應。甚至對化學治療卻步。其實，作化學治療是整個癌症治療中重要的一環，如果因為如此，而耽誤了治療的時機，豈不是太不值得了。
不可諱言的，化學治療的確會出現一些不舒服的副作用。重要的是，應該要如何減輕化學治療之後的副作用，才是較為積極的做法。
接下來我們就可能發生的各種副作用來加以詳述，並加以探討可以改善的方式吧？
一、消化系統
1. 噁心、嘔吐
有一些化學治療的藥物，會作用在大腦的嘔吐中樞，而引起噁心嘔吐的反應，通常醫師會使用一些藥物來減輕您不適的感覺。另外，也有些方法可以降低此種情況。不過，噁心、嘔吐會在治療後3-5天會漸漸消失，不用太過擔心。
建議：
◎ 少量多餐，不要一次吃的太多太飽。
◎ 避免在進餐時喝水、湯，尤其是汽水類飲料，這樣進餐時才不會感覺太飽。
◎ 流質食物最好在進餐前後一小時避免飲用。
◎ 不要吃太甜、太膩、或油炸類食物。
◎ 食物溫度適中。
◎ 選擇喜愛的食物，以增加進食的意願，或是更換食物的烹調方式，變換一下口味。
◎ 細嚼慢嚥，要有充分的時間進食，才可以消化的更好。
◎ 早餐前可進食適量的點心，或增加早餐的攝取量（因早上較不會有噁心、嘔吐的感覺）。
◎ 治療前不要吃太多的食物。
◎ 覺得噁心想吐的時候，可以深呼吸，藉以緩和。
◎ 可以吃一些糖果、酸梅、或是澱粉類較乾的食物，像是麵包、饅頭、蘇打餅乾，以減輕噁心感。
◎ 避免特殊氣味影響自己，像是香煙、香水、食物異味。
◎ 進食後休息一下，避免飯後兩個小時平躺。
2.腹瀉
假如您發生了腹瀉現象，而且情形超過一天，或覺得腹部絞痛、疼痛就必須去看醫生，在嚴重的情形之下，醫師會給予藥物使用。請千萬不要自行服藥。
建議：
◎ 食用流質清淡的飲食（過濾過的菜汁、肉汁、果汁等）讓腸道獲得休息。
◎ 少量多餐。
◎ 避免刺激性的食物，像咖啡、茶、調味太重，或太甜的食物。
◎ 牛奶製品是禁忌食物，因它會導致腹瀉更嚴重。
◎ 當腹瀉的時候，身體會喪失鉀離子，除非您的醫師告訴您不能補充，否則您可以在飲食中加一些高鉀的食物，像是香蕉、橘子、馬鈴薯等，或是飲用電解質的飲料，像是舒跑、寶礦力等。
◎ 避免吃高纖的食物。
◎ 保持肛門外清潔，乾燥、使用清水或是熱水坐浴。
3.便秘
有些抗癌藥物會有便秘的副作用，可以加以詢問醫護人員，是否所使用的藥物有這樣的副作用。
◎ 多喝水。
◎ 多吃一些高纖維的食物，蔬菜、水果、高纖麵包。
◎ 可以飲用黑棗汁，因為它是高纖食物。
◎ 在體力的許可下做適當的運動。
◎ 如果情形仍未改善，可告知醫護人員，會予以軟便劑或通便劑來幫助排便。
二、口腔和咽喉
建議：
◎ 大量的攝取水分，每天大約2000cc。
◎ 嘴巴可以含小塊的冰塊，但是若嘴巴有潰瘍的情形，則避免。
◎ 每次吃完東西之後，需清潔口腔，最好每2-6小時使用漱口水漱口
◎ 避免吃刺激性食物。
◎ 口腔潰瘍疼痛會影響進食的意願，可以進食一些軟或是冷流的食物，像是蒸蛋、冰淇淋、清蒸魚、布丁、果凍等。
◎ 如果想要食用餅乾，可先將餅乾泡在牛奶中軟化後再吃。
◎ 將食物切成小塊，以利食用。
◎ 口腔潰瘍時可用食鹽水漱口，以軟毛刷或棉枝清潔口腔，不要用手觸碰潰瘍處。
三、預防感染
大部分的抗癌藥物會影響骨髓，造成造血功能降低，而白血球能幫助身體抵抗外來細菌以保護身體，所以一旦白血球降低，會使得身體遭受感染的機會增大，鑒於如此，醫師會於治療期間密切的監測白血球的數目，如果白血球下降的太低，有時會將化學治療的療程延後，因為預防感染是重要的課題。
建議：
◎ 避免和傳染病的病患接觸，避免進出公共場所，如需外出請帶上口罩。
◎ 隨時注意體溫的變化，及身體的反應。
◎ 經常洗手，尤其在吃飯前或上完廁所之後。
◎ 剪指甲小心物剪破皮膚，皮膚過於乾燥時可以使用乳液來保養皮膚。
◎ 刮鬍子的時候盡量使用電動刮鬍刀，勿使用剃刀。
◎ 不要擠壓面皰或是抓破面皰，以免造成感染。
◎ 洗澡時以溫水淋浴，不要用力抓或擦洗，以柔軟毛巾輕輕拍乾。
◎ 避免食用不潔的食物及不要生食如生魚片、醬菜、泡菜等。
感染有哪一些徵兆？
◎ 發燒（溫度超過37.5℃）
◎ 發冷
◎ 盜汗（特別是晚上）
◎ 腹瀉
◎ 排尿灼熱感
◎ 嚴重的咳嗽或喉嚨痛
若發生了以上的徵狀，請儘速告知醫護人員，不可自行服用退燒藥。
四、掉髮
因為頭髮的毛囊是生長快速的細胞，所以可能會有一些化學治療的藥物會對他們產生作用，而發生掉髮的現象,但是並不是所有的化學治療藥物都會造成掉髮的結果。而且，那只是暫時的現象。在治療停止之後，頭髮會重新長出。嚴重的掉髮可能會開始於治療的幾天或幾個星期。落髮的程度可能會到稀疏或禿髮為止。
建議：
◎ 可以選擇合適自己的假髮，最好選擇與自己髮色相近的顏色。
◎ 可以使用帽子、或圍巾來裝飾。
◎ 減少洗頭、燙髮、梳頭的次數
◎ 或是在治療之前剪短頭髮。
以上是對較常見的副作用所作的建議，希望能對您有所幫助。
肺癌預後
ING安泰醫療服務團隊顧問群
資料來源：ING安泰醫療服務團隊
彰化基督教醫院胸腔內科主治醫生 何明霖 審閱
肺癌有兩種，一種是小細胞肺癌，另一種是非小細胞肺癌；小細胞肺癌的癌細胞生長速度快，容易轉移，約佔所有肺癌病患的10-15%，預後通常較差；而非小細胞肺癌的生長速度較慢，轉移速度亦較慢，佔肺癌的大多數。因為肺癌的早期症狀不明顯，所以要早期發現肺癌，實在不容易，目前肺癌5年的存活率約15%左右，也因為這樣的原因，近幾年來肺癌常是造成國人癌症死亡的第一位。
肺癌與其它的癌症一樣，若能手術切除是最好的，手術的患者以非小細胞肺癌的病患為主，因肺癌在早期發現上比較困難，所以僅有10%的肺癌病患可以利用手術來切除癌細胞，目前可手術的病患（以非小細胞肺癌）以第一期、第二期、三A期為主，而在術後發生轉移的機率亦常見，手術後五年的存活率分別為：第一期44.6%、第二期36. %、第三期則少於30%；對於早期的小細胞肺癌，若以手術切除合併化學治療，在沒有淋巴轉移的情形下，三年的存活率可達65%，但若已有了淋巴的轉移則三年的存活率就降至30-50%；然而，通常小細胞肺癌的病患在確立診斷時，癌細胞已有了胸腔以外的轉移，這樣的情況下並不會採取手術治療，通常會使用化學治療合併放射線治療，目前已知合併治療比單獨治療更可以提高病患的存活率。
一般說來，肺癌的預後通常是不好的，然而，科技不斷的進步，第三代化學藥物的發展，在臨床上已證實可延長病患預期的生命週期，甚至可達到完全消滅癌細胞，治癒癌症，雖然目前僅有少數的案例，仍為肺癌患者帶來無限的希望，儘管肺癌在早期診斷上確實有很大的困難度存在，我們仍期望在未來有更多藥物或治療方式的發展，能為肺癌患者帶來更好的預後。
什麼是低血糖？
世茂出版社
資料來源：糖尿病Q＆A
糖尿病藥劑過度發揮效用，致使血糖值過度下降的狀態，稱為「低血糖」。
低血糖有時會造成生命危險，糖尿病患者必須學習正確的處理方法。
低血糖的成因與機制
糖尿病主要是胰島素分泌不足或胰島素效能不佳所導致的持續高血糖狀態。
１型糖尿病患者以及即使實施飲食療法與運動療法仍無明顯效果的２型糖尿病患者，可用口服藥或注射胰島素的方式降低血糖值。
不過，人體所需胰島素量並不固定，而是會隨飲食次數、食量以及運動量等不斷改變。健康的人能因應不同狀況，調整胰島素的分泌量，將血糖值控制在適當範圍內。比如，血糖值明顯下降，身體就會分泌升糖素與腎上腺素等胰島素拮抗賀爾蒙，讓血糖值恢復正常。
糖尿病患者實施藥物療法之際，因為依賴藥物，身體反而無法隨時有效地調整血糖值，藥物作用過度時，血糖值過度降低就會造成「低血糖」。
特別是１型糖尿病患者以及２型糖尿病症狀較嚴重的人，胰島素分泌能力與拮抗賀爾蒙分泌能力多半同時下降，此時便容易造成低血糖問題。
低血糖的症狀
一般而言，血糖值低於七○mg dl，就會出現各種低血糖症狀。
血糖值降到五○mg dl左右，則會出現發汗、顫抖、心悸、無力感（脫力感）、身體發熱、想睡、噁心和目眩等症狀。
這些症狀是調節身體機能的自律神經所引起的，可視為身體對糖尿病這種疾病發出的危險訊號。
若血糖值降到五○mg dl以下，患者就會全身無力、注意力降低、神智與語言出現錯亂或障礙，眼中所見影像重疊等。之所以出現這些症狀，主要是因為血中葡萄糖不足，大腦與脊髓中樞神經無法發揮正常作用。
低血糖問題若置之不理，患者會出現意識障礙、低血糖昏迷等症狀，嚴重時可能致死。低血糖症狀因人而異，有的出現頭痛、極度空腹感以及視力模糊的狀況。所以，實施藥物療法的糖尿病患者，必須隨時注意自己的症狀，不可忽略低血糖這類可能帶給身體嚴重不良影響的警告訊號。
另外，一到二個月之內曾陷入重度低血糖的患者，可能不會出現自律神經症狀或中樞神經症狀，而是一下子就發生意識障礙，陷入低血糖昏迷。因為血糖值實在太低，連自律神經與中樞神經都無法發出危險訊號，因此一發病就進入重症狀態。
這種狀況稱為無自覺性低血糖，糖尿病併發症導致自律神經功能障礙的患者，以及長期持續注射胰島素的患者，都容易產生這種問題。
重度低血糖症狀出現之後，通常一到二個月才會產生自覺性低血糖症狀。這段期間若沒有低血糖的問題，血糖值就會恢復正常。不過，併發症導致的無自覺性低血糖常會一再出現，必須注意。
小知識
高血糖高滲透壓性昏迷
感染導致發病的狀況比較常見，不過，也有一些情況不明的導因存在。
糖尿病患者多半頻尿，因此容易脫水，血糖與血液濃度進一步升高。其結果是，血液滲透壓上升，腦細胞可能因此功能異常進而陷入昏迷。高齡患者以及血糖值超過七○○mg dl的人，特別容易出現這種症狀。
小知識
糖尿病性酮中毒症
糖尿病患者出現酮病，會出現血糖控制能力惡化的惡性循環，血中酮體持續增加，使血液pH值呈現酸性。這種狀態叫做酮酸中毒症。酮酸中毒惡化時，患者可能失去意識，不加以治療甚至會導致死亡。
糖尿病患者感冒時缺乏食慾，血糖狀況容易失控，但患者擔心出現低血糖而減少口服藥與胰島素注射量，反而因此造成酮酸中毒。
糖尿病性酮酸中毒多半發生在年輕人身上，血糖值多半是三○○∼五○○mg dl，高血糖問題並不嚴重。
小知識
早起常見的現象
１型糖尿病患者，早上起床空腹時容易出現血糖急速上升狀況。
在體內賀爾蒙作用下，通常睡覺時血糖值降低，起床之後逐漸升高。健康人不需太高血糖值，罹患糖尿病的人除非適度治療，否則會持續高血糖狀態。
早上起床出現高血糖現象，也可能是夜間低血糖的反彈，也就是所謂的「索摩奇現象」（Somogyi Phenomenon），必須注意。要知道自己屬於哪種類型，最好深夜進行血糖檢查。
談子宮頸癌
環台醫療聯盟
資料來源：阮綜合醫院
阮綜合醫院 婦產科 簡婉儀顧問醫師
癌症已成為國人頭號殺手，子宮頸癌又是女性最常見的癌症，但由於早期子宮頸癌往往沒有症狀，在早期發現上，比較不易，目前最經濟有用的癌前病變檢查是六分鐘護一生運動，也就是定期去做子宮頸抹片，另外剛剛上市的人類乳突病毒疫苗也是不錯的預防方法。
子宮頸是子宮對外通道所在，由扁皮上皮細胞覆蓋，當上皮細胞發生不正常變化而成為腫瘤細胞時稱為化生不良。所謂的子宮頸癌，即是指整個上皮細胞以全層為腫瘤細胞所取代，同時腫瘤細胞侵入至子宮頸間質內。研究發現，太早性行為、性伴侶過多及抽煙都是重要的子宮頸癌危險因子，而台灣和國外一樣，子宮頸癌發生的年紀都有逐年下降的傾向。
子宮頸抹片檢查 簡便又經濟
要發現子宮頸癌的最佳方法，也是最簡便最經濟方法，就是要定期接受子宮頸抹片檢查，每年一次的子宮頸防癌抹片檢查，可早期發現子宮頸上皮內贅瘤，避免子宮頸癌的發生。健保針對30歲以上婦女，提供了每年一次的抹片檢查，且只要持健保卡，付掛號費即可，檢查前，要避免盆浴、沖洗陰道、陰道塞劑和房事、以及生理期。據已開發國家如美國、加拿大經驗顯示，子宮頸防癌抹片檢查率愈高，子宮頸癌的發生率就愈低，國內婦女檢查雖經政府大力宣導已有提高，但效果還有待加強。
所謂子宮頸防癌抹片主要是收集子宮頸剝落的上皮細胞加以檢驗，是一種簡單、安全，有效的方法，一但發現抹片有不正常或可疑細胞時，就需進一步接受陰道鏡及切片檢查。需要時可施行圓錐切片，以確定腫瘤細胞侵犯之程度。此外子宮頸薄片檢查，提高子宮頸防癌抹片的精準度。
早期發現 早期治療
需要注意的是，若患有早期子宮頸癌，即使子宮切除仍要做抹片檢查，因為子宮頸癌治療後，即使經過五年的追蹤調查，仍有10%至20%的復發率，因此就算子宮切除，還是不可掉以輕心，仍要持續做抹片檢查。能早期發現復發，給予治療仍有治癒之機會。另外，從預防醫學而言，只要有性行為的女性如沒有高危險群人類乳突病毒感染過，也可考慮新上市的人類乳突病毒疫苗注射，減少子宮頸病變發生。
醫學研究 女性糖尿病患較易有憂鬱傾向
OHAYO特派記者
據外電報導，一項針對印度德里地區所作的實地調查，發現女性糖尿病患者，特別容易出現憂鬱傾向、意志消沈。研究指出，這多少與女性缺乏經濟自主能力、群居在大家庭裡缺乏自我有關。
這項研究是由荷蘭大學醫學暨社會心理學專家，針對印度德里地區進行六個月實地調查。荷蘭烏特列茲大學專家與德里糖尿病研究中心合作，共同就「文化臨床心理學」主題，對印度糖尿病患者的心理暨社會因素進行研究。
德里糖尿病研究中心的研究結果，發現高血糖再加上嚴重憂鬱症，是相當危險的現象，根據研究，在居民人口一千兩百萬的大城市如德里地區，女性出現這類憂鬱傾向者，比男性更多。
分析指出，男性因每天外出忙碌，相對減低了憂鬱症的侵襲，但對經濟依靠男人或身處大家庭裡的女性，因沒有經濟自主權、緊張壓力大，間接影響到人際關係，特別容易感受憂鬱和消沈。
三九天灸療 冬至登場
OHAYO特派記者
對有過敏體質的人來說，冬至又是三伏貼最佳時機。22日是冬至，許多中醫院診所都推出「三九天灸療」，對有呼吸道過敏性疾病的民眾將是一大福音。中國醫藥大學附設醫院針灸科主治醫師黃頌儼指出說，在特定的三天、於特定的穴位上，敷貼特效膏藥，可以達到治療與預防疾病的效果。
黃頌儼醫師進一步指出，「三九天灸療」和「三伏天灸療」的道理一樣，趁著每年冬至與夏至氣溫最極端的時刻，扶助人體的正氣，激發人體的應變能力。即將到來的三九天，指的是冬至起每隔九天，本季的時間分別落在十二月二十二日、明年一月一日和一月九日，根據古代對寒冬的記數方式，這是一年中天氣最冷的時候。
這幾天天氣轉冷了，對過敏性鼻炎、氣喘病患都是考驗。「三九天灸療」是一種掌握節氣，在穴位上敷貼膏藥，刺激特定的穴位，改善體質，提高免疫力。膏藥的成分均具辛溫、溫陽、袪寒、逐痰作用，包括白芥子、細辛、甘遂、艾葉、延胡索等。
其中，中國醫藥大學附設醫院四年前即開辦「三伏天灸療」特別門診，而根據追蹤，初步顯示約有七成患者表示療效頗佳。黃頌儼建議，若已在夏天接受過「三伏天灸療」者，不妨把握寒冬另一個調整體質的機會，以「三九天灸療」來鞏固炎夏時打下的基礎。
高度近視者 小心視網膜剝離等病變
OHAYO特派記者
現代人近視比率極高，中學以上學生的近視比率超過八成。但一般人只把問題放在是否配戴隱形眼鏡，但卻忽略高度近視帶來的健康風險。醫師指出，眼睛最好定期接受檢查，小心高度近視導致視網膜剝離、青光眼以及視神經病變等眼睛健康出問題。
眼科醫師提醒，如感到眼睛疲勞，應多休息；特別是看電腦的時間一次不是超過1小時，間隔應休息10分鐘，每半年定期接受一次眼睛檢查，以防青光眼等眼疾困擾。
針對奧比斯基金會、南山人壽基金會贊助的「打擊黑暗校園行動」，發現大學生眼睛檢測結果，高度近視比例高達2成、另有1成1的學生眼壓過高。，令人擔憂的是，竟有高達74%的學生表示從未接受過眼睛檢查，只有4%學生表示半年會定期做眼睛檢查。
眼科醫師蔡瑞芳指出，一般來說，近視度數在600度以上，屬為高度近視，調查中顯示5成以上的大學生並不曉得，而高度近視可能會導致視網膜剝離、青光眼及視神經病變，大多也沒有警覺性。
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