Ohayo元氣健康報:從乳癌發生的可能原因看如何避免乳癌復發
從乳癌發生的可能原因看如何避免乳癌復發
ING安泰醫療服務團隊顧問群
資料來源:ING安泰醫療服務團隊
彰化基督教醫院腫瘤中心主任 張正雄 審閱
對每一位罹患乳癌的病友來說,擺脫了一連串不舒服的治療後,最終的擔心莫過於『乳癌復發』的問題了,至於如何預防乳癌復發的方法,更是曾經罹患乳癌的婦女朋友們所關切的議題。以下就乳癌發生的危險因子一一來做分析,幫您找出如何避免乳癌復發的方法。
您無法改變的事實:
* 罹患乳癌的可能原因當中,其中有一些為不可控制的因素:
1. 遺傳:與基因有關,目前的醫學尚無法改變此事實。
2. 年齡:30-50歲的年齡罹患機率較高,此點亦無法透過生化科技去改變。
但是您可以改變的事:
* 罹患乳癌的可能原因當中,個人可以控制的因素:
1. 肥胖:可以透過體重控制,讓自己的體重在標準範圍內。
2. 飲食:減少高脂肪飲食的攝取,如:西方速食、油炸類食物;盡量食用新鮮的高纖維飲食,如:青花菜 等十字花科的蔬菜及水果。
3. 服用口服避孕藥或停經後接受荷爾蒙補充治療:停止這類藥物的服用。
4. 抽菸:您可以藉此機會戒菸。
除了改變這些不利於健康的習慣外,當然定期返回醫院做追蹤檢查也是不可忽略的喔!
另類療法
ING安泰醫療服務團隊顧問群
資料來源:ING安泰醫療服務團隊
醫學史上的一項重要演變指標,就是接受另類療法的日與俱增,當民眾對另類療法認識越來越多,進行另類療法的人口數逐年增加,但是這些增加的民眾,往往不願意,讓醫療人員知道自己在進行另類療法,根據美國的一項長期調查,只有接近四分之一的人願意與醫師討論,超過二分之一的人,完全不讓醫師知道自己在進行另類療法,因為大部份正統醫療的醫師,對此抱持負面的態度。
民眾為什麼會選擇另類療法?首先是認為醫學無法解決現存的問題,例如錯誤的知識,認為癌症就是絕症,如果給予治療會造成癌症擴散的更快,也有可能因為醫病關係不良,醫師和民眾溝通出現障礙,例如醫師宣佈病人只剩下幾個月之類的話,讓患者心生恐懼沒有信心,不敢正視正統醫療所帶來的好處,轉而尋求另類療法的幫忙,也有因治療所產生的副作用,帶來極大的不適,進而採用一些比較溫和的方式來度過難關(例如吃健康食品、中藥、氣功等等)。如果說將另類療法定位在醫師認可的輔助療法,或許對於病情改善是有幫忙,目前在台灣有多間的醫院,都有在進行中西整合醫療,西醫治療發生的副作用,由中醫給予中藥處方來提昇病人免疫力,將副作用的嚴重度減低,這種整合醫療是比較值得被推薦。
但是未受監控的另類療法是危險的,許多人受到口耳相傳的介紹,甚至透由網路購買來路不明的藥品,不去探就事實真相,任憑自己做隻小白鼠,輕則傷身,重則喪命,這是何其危險的事。生物科技或許會對治療帶來新的希望,但那一日未到臨前,保護自己的安全,慎思另類療法所帶來傷害。
糖尿病性視網膜病變(1)
世茂出版社
資料來源:糖尿病Q&A
糖尿病導致的眼部併發症之中,最嚴重的是糖尿病性視網膜病變,可說是中途失明患者的最大元兇。
什麼是糖尿病性視網膜病變?
網膜位於眼球裡側,由感光細胞等構成,通過瞳孔的光,經由水晶體與玻璃體到達網膜,必須利用網膜抓住光,人體才能看到物體。
若比喻成相機,水晶體就像鏡頭,網膜則相當於底片。
視網膜密佈著用來補給營養素與氧氣的微血管等細小血管。若高血糖狀態長期持續,血糖沒有得到適當控制,網膜血管就會慢慢充滿高血糖的血液,導致網膜血管逐漸變脆,部分血管出現「微血管瘤」這種小小瘤狀物。
最後的結果是血液停止流動,血液成分從血管跑出來,造成糖尿病網膜病變初期病變。
若症狀繼續惡化,微血管等血管因為血栓而阻塞,血液就會完全停止流動,網膜因此陷入氧氣不足與營養不足狀態。
網膜內密佈的血管為了輸送血液,就會產生新的血管(新生血管),這些血管不只出現在網膜,甚至會延伸到玻璃體。這類新生血管多半非常脆弱,動不動就破裂。
玻璃體內部血管破裂,會造成玻璃體渾濁,無法把光的訊息精確傳遞到網膜。若網膜出現出血狀況,也會造成和玻璃體一樣無法抓住光訊息的問題,有時甚至出現視網膜剝離。這些症狀都會讓患者視力急速減弱甚至失明。
小知識
高脂血症
血液內部脂質多過必要量的異常狀態。血中脂質過量狀態持續,患者可能罹患狹心症、心肌梗塞等心臟病,相當危險。高脂血症又稱為「寧靜殺手」(silent disease),患者本人幾乎沒有任何自覺症狀。
血中脂質包含膽固醇、磷脂質、中性脂肪、游離脂肪酸等,這些脂質過量都會導致不同類型的高脂血症。
糖尿病性腎臟病變(3)
世茂出版社
資料來源:糖尿病Q&A
人工透析
糖尿病性腎病變惡化若造成腎功能不全,就有必要進行人工透析。人工透析大體上有血液透析與CAPD(腹膜透析)兩種。
血液透析是利用血液透析機定期清洗血液,通常每週進行二∼三次,每次需三∼五小時。對於患者而言,這確實是相當大的負擔。
CAPD主要利用患者體內腹膜進行透析,因此,不必前往醫院,在家進行即可。其做法是,動手術將導管埋入腹部,從導管注入透析液,利用腹膜作為過濾器,進行透析。
根據日本有關單位調查,一九九○年日本糖尿病性腎病變、接受人工透析的患者,高達四千三百二十六人,二○○○年暴增到一萬一千六百八十五人,十年之間增加二.七倍之多。
此外,目前除了慢性腎絲球腎炎這種腎臟病造成腎不全必須接受人工透析的患者外,有更多患者因為糖尿病性腎病變必須接受人工透析,佔人工透析患者三十六.六%。
腎臟移植
腎功能不全的患者實施腎臟移植的病例,日本一年高達七百到八百個。不過,其中糖尿病性腎病變患者所佔比例還不高。
人體腎臟有兩個,患者可接受近親捐贈腎臟,進行移植。
小知識
拉格那梗塞(小孔腦梗塞)
這是腦梗塞的一種,常見於糖尿病患者。主要是拉格那這種細小腦血管阻塞所致。
腦梗塞會造成腦部血管阻塞,血液無法流入腦細胞,導致細胞壞死。
拉格那梗塞的梗塞區(腦內數公厘程度融化的狀態)相對而言較小,症狀也很輕微,多半可以自動痊癒。
不過,有時患者會出現肌肉麻痺、四肢麻木、語言障礙和複視等症狀,不可因為情況不嚴重就加以忽視。
拉格那梗塞惡化、多發可能造成認知機能降低和痴呆等狀況,患者吞嚥機能降低之後,容易嗆到或吃東西梗住喉嚨。
糖尿病性腎病變者飲食注意事項
●最重要的是不可過度攝取蛋白質。體內多餘蛋白質容易成為尿素等老舊廢棄物,必須由腎臟過濾、排出體外。老舊廢棄物愈多,腎臟負擔愈大,腎病變就更容易惡化。
●不妨參考糖尿病性腎病變食物代換表,大概了解食物所含蛋白質的量,以及哪種食物蛋白質含量較多或較少,這部分都必須事先仔細確認。
●肉類、鮪魚等動物性蛋白質容易增加腎臟內部血流量,造成腎臟負擔,應盡量避免食用。不妨選擇大豆製品等植物性蛋白質,避免必需氨基酸攝取不足。
利他的人生觀
OHAYO元氣早安健康生活網
資料來源:楊順興
為什麼要利他?對有些人來說,利益他人來自於他們的天性,自然而然的就想要幫助他人,不需要原因,這些人往往過得比較快樂。對另一些人來說,他們比較自我中心,不太能注意別人的感受,這些人往往過得不快樂。
當遭遇打擊的時候,利他的人顯得容易釋懷,自我中心的人則變得自怨自憐。利他的人快樂很深,痛苦很淺,自我中心的人則顯得快樂很淺,痛苦很深。為什麼會這樣子呢?這是相當合理的;自我中心的人凡事只考慮自己,有了一個東西,就想要再拿另一樣,當成功的時候,不斷的追求物慾,內心不滿足,因此不快樂。一旦遇到挫折,就陷入自怨自憐,心情更是痛苦。
利他的人則有不同的胸襟,他們會顧慮別人的感受,不過度自私。當他們順利的時候,他們會幫助別人,這使他們更快樂。當他們不順利的時候,他們也能看到其他人的痛苦,因此容易釋懷。
簡單的來說,利他的人心胸廣闊,快樂與人分享,因此倍增。痛苦也與人分享,因此稀釋。自私的人則相反,快樂侷限在自我,因此快樂有限,痛苦則全盤承受,苦不堪言。
利他的人生觀可能是憂鬱的解藥之一,許多人在人生中遭遇疾病折磨,原本應該是痛苦憂鬱的心情,但是當他們投身社會幫助別人,卻又感覺自己生命力充沛。這群人似乎在貢獻社會的過程中找到生命的意義。
人的確需要追尋自我,找到自己的個性,但一個人不能只是一味的強調自我,一直強調自我的人,到最後往往是最迷失的。
因材施教
OHAYO元氣早安健康生活網
資料來源:楊順興
有一個小二女生,因為常常莫名其妙的大哭,由母親帶來尋求諮詢。媽媽陳述這個孩子只要姊姊比她早起,就會大哭大鬧,難以安撫。仔細加以分析,發現這位小朋友跟她的姊姊有很強的競爭心態。但她不太會講話,大人們問她一句話,她往往要想很久,回答的內容也比較簡單。相對的,姊姊比她搶眼多了,因為姊姊講話流利,個性外向,所以跟父母的互動機會很多。看在她眼裡,她覺得父母比較喜歡姊姊,不喜歡她。
一開始,父母不太瞭解孩子的個性,因此缺乏耐性。媽媽常會急躁的問:「妳到底要不要說」?孩子則變得更不敢講話。長久下來,她在媽媽面前變得更退縮。當她跟姊姊同時出現的時候,她就看到姊姊很流利的跟媽媽講話,而她則是半天講不出一句話來。有的時候她覺得委屈,就會莫名其妙的大哭起來。
當掌握問題之後,跟媽媽解釋這兩個孩子的氣質差異甚大,不能夠用同一種方式來教導。對姊姊可以要求即時的反應,對妹妹則要耐心的等候。同時也建議媽媽,常常抱抱孩子,並每天安排15分鐘跟孩子單獨講話的時間。耐心的等候孩子的反應,一旦孩子回答了,就要大大的讚美她。
當姊妹同時在場的時候,媽媽也要制止姊姊一直搶話的情況,避免讓妹妹感覺被冷落。並且建議媽媽可以訓練姊姊一起等妹妹講話,當妹妹講話的時候,就一起讚美妹妹。
當這位媽媽執行新的互動模式,對孩子更有耐心時,這個孩子變得喜歡跟媽媽親近,也講更多的話了。她臉上的笑容也增多。爸媽看到孩子的改變這麼快,覺得很高興。才兩個禮拜,她的改變讓學校老師也感受到了,說她:「變快樂多了」。
每個孩子天生的氣質都不同,父母應該要調整自己的心態去因應孩子的個性。對文靜的孩子,要有耐心、多讚美,對於好動的孩子則要設立原則、賞罰分明。孩子若是猶豫不決,父母要鼓勵他果斷;孩子若是衝動急躁,則要鼓勵他三思而後行。即使是同一對父母所生的孩子,個性也可能差異很大。父母要給予不同的教育方式,才能讓孩子的缺點改善,優點則盡情的發揮。
輕型石膏,真輕鬆
環台醫療聯盟
資料來源:苗栗大千綜合醫院
苗栗大千綜合醫院 復健科陳冠廷職能治療師
65歲的張先生,某日在浴室中不小心滑倒,結果造成右手腕關節骨折,經骨科醫師以傳統硬式石膏固定手腕半個月後,轉介至復健科更換”輕型石膏” ,在穿戴上由職能治療師製作的”輕型石膏”後,張先生說的第一句話是:終於可以擺脫沈重的石膏,肩膀及手肘總算是輕鬆多了……!
一般大眾所說的”輕型石膏”正確的名稱叫做”副木(splint)” ,它是一種低溫成形的有孔塑膠醫材,在放入攝氏60∼70℃的熱水中,約數分鐘便可軟化,此時副木可直接在人體上成形,經過一段時間,副木慢慢冷卻便可以定型,定型後的副木如同石膏般堅硬,有良好的支持及固定效果,但卻比石膏輕巧且透氣許多,而且方便拆卸,有利換藥及清潔皮膚。除此之外,因副木本身是塑膠製品,使用一段時間後可以用冷水直接清洗以保持副木的清潔!
由於副木加熱後有良好的延展性及可塑性,治療師可以完全依個人身體受傷部位的曲線,幫病人製作獨一無二的副木支架,讓病人穿戴起來會比其他固定用醫材合身舒適;而副木再加熱後,便可以被不斷地修改,病人回家試戴後若有不適,即可隨時返回醫院,請職能治療師做適當的修正。
副木製做完成後,需遵從治療師的指示穿戴,穿戴的時間會依照病患不同的需求而有所變化,一般來說,肢體創傷的患者在配戴保護性副木時,除了換藥之外不可以拆下;但是如果是穿戴抗痙攣或功能性等擺位副木,在穿戴一段時間之後(約1~2小時),就需要拆下並做適度的關節活動同時還要觀察穿戴的部位是否有壓痕及皮膚磨損的現象,如果有血液循環不良的現象或是皮膚遭受磨損時,需即時告知治療師以修改副木。
總而言之,”輕型石膏”不僅具有傳統石膏的優點,其輕巧、透氣及隨時可拆卸之特性,更適合在潮濕悶熱的台灣來使用,且病患接受度也很高,因此在臨床上的使用越來越普遍。
高尿酸與痛風如何區別
環台醫療聯盟
資料來源:阮綜合醫院
阮綜合醫院 風濕免疫科 孫俊明醫師
門診中,常常有些病人,一來就要求檢查血液中尿酸的濃度,這些自動要求檢查尿酸的病人,多半都是肌骨或全身有些酸痛而已,而很少真正有腳或手的大拇指的關節突然腫痛起來,到忍受不住的,也就是痛風病人,所以有必要加以區別。
痛風的成因
先談談痛風,其成因主要是血液中散佈太多的尿酸,不論尿酸太多原因為何,只要血液內有太多的尿酸,它的結晶體就會落在關節處並使之發炎,所以痛起來會讓人驚天動地。
一般而言,體內尿酸約三分之一來自飲食,三分之二來自身體的新陳代謝,由一種稱為普林代謝所產生,而普林則存在於食物中或體內的細胞。正常人約有三分之二的尿酸由腎臟經尿液排出,三分之一由腸內細菌分解代謝,另很小部份由汗腺排出。
所以由上述可知,過多尿酸原因可能是腎臟出毛病,導致身體排除尿酸的速度不夠快,相對地由腸道排泄的量會增加。因此,若尿酸產生過多或排泄減少,均會造成血中尿酸過高。
高尿酸血症患者,不一定會有痛風性關節炎
一般而言,有痛風性關節炎的人大都有高尿酸血症,但有高尿酸血症的人,不一定會有痛風性關節炎。所以,有高尿酸血症的病患如併有關節炎,應該找風濕科醫師作鑑別診斷,並予以進一步的治療。
舉例來說,反覆性風濕症又稱陣發性風濕症,其特徵是在關節處反覆性疼痛,一下子突然痛起來,幾天內又自然消失,有時這邊痛完,又跑到另一邊;還有一種叫做萊特氏症,它是以下肢關節炎為主的免疫系統疾病,有時會合併下背痛或泌尿道的症狀,若延誤治療,將會造成關節損害;另類風濕性關節炎,有時也會出現單一關節炎的症狀,而讓人以為是痛風。
誘發痛風發作的因素
再來談談誘發痛風發作的因素有那些呢?喝酒、手術、出血、感染、藥物作用、放射線治療、以及攝食過高普林食物都是,因此以日常生活而言,從飲食控制普林為最佳管道。
飲食上,痛風患者的飲食原則是維持理想體重,若體重過重,應慢慢減輕,每月以減重1∼2公斤為宜,但不宜於急性發病期減輕體重。
急性發病期間,應儘量選擇普林含量低的食物如蛋類、奶類、米、葉菜類、瓜類蔬菜及各式水果。
誘發痛風發作的因素
非急性發病期,則應力求飲食均衡,並避免食用普林含量過高的食物。像是動物的內臟,如豬肝、腰子、豬腦,海產類食物如蝦子、蚵仔、鮑魚,含酵母類的食物如養樂多;另也避免攝食肉湯或肉汁。
養成多喝開水的習慣,可促進尿酸的排泄,避免喝酒,因為酒精會使尿酸的產生增加。
走出憂鬱,迎向光明
環台醫療聯盟
資料來源:苗栗大千綜合醫院
苗栗大千綜合醫院 精神科副院長 袁樂民醫師 憂鬱症是屬於一種情緒障礙的精神疾病,主要的症狀是出現情緒低落;心情沮喪;對日常活動失去興趣;思考能力下降;體力減退及睡眠障礙等情緒、認知、及行為改變的情形。憂鬱症的盛行率大約是百分之三到九,而女性約是男性的兩倍。好發年齡大約在二十五至四十四歲之間。
造成憂鬱症的原因有許多,大多是多種因素交互引起的,第一是個性的因素,性情容易緊張;自信心較弱;挫折忍受度低;抗壓性差,當外界的壓力太大時,就容易出現憂鬱的情緒。第二是環境的因素,當遭遇到重大的生活事件打擊,如考試不順、失業、婚姻問題、親友身故、甚至節慶或搬家等事件都可能帶來壓力而引發憂鬱症狀,這和個性有關,因為主觀的壓力感受有所不同。第三是遺傳的因素,在臨床經驗中,同一家族中常會發現許多相同憂鬱症的個案,而雙胞胎研究也發現同卵雙胞胎同時罹患憂鬱症的機會也遠高於異卵雙胞胎及兄弟姊妹間。第四是神經生理異常的因素,由於抗憂鬱劑治療的效果顯著,因此藉由研究抗憂鬱劑的作用機轉,進而發現憂鬱症可能是因腦細胞間的神經介質 (如norepinephrine ;serotonin等) 減少而造成的。憂鬱症的治療,當然首重自殺的預防,如果已經出現自殺的企圖,應立即送醫住院治療。當發現個案有強烈自殺意念時,需立即尋求醫療的協助,進一步評估自殺的可能性,或住院治療,並建立有效的社會支持網絡,以減少自殺行為的發生。
長期臥床社會福利(2)
環台醫療聯盟
資料來源:台東馬偕紀念醫院
台東馬偕紀念醫院 社區護理中心 張虹珠護理師
日間照護
服務內容:提供日間的專業護理服務、醫師定期?診、日常生活照顧及訓練、進行物理、 職能治療之復健服務。
服務對象:依各日間照護中心規定。
收費標準:請洽詢當地長期照護管理中心。 暫托(喘息)服務
服務內容:受照顧者可至機構接受24小時的臨托照顧。
服務對象:日常生活無法自理無傳染性疾病、精神病或攻擊行為者需由家人長期照護者。
補助方式:每人每年可有七天的暫托服務(台北市補助十四天),政府補助合約機構一天一千元的照顧費用,超出的費用由家屬自行負擔。
身心障礙者生活輔助器具費用補助
服務對象:輔具係指可以協助身心障礙者克服生理機能障礙,促進生活自理能力的 輔助器具,本項補助係針對身心障礙者發放,惟申請補助項目應為未曾獲政府醫療補助或社會保險給付者。
補助金額:詳情請洽詢當地社會局。
中低收入老人特別照顧津貼
被照顧者:
a.實際居住在戶籍所在地。
b.領有中低收入老人生活津貼、未接受收容安置或居家服務補助,且未經 政府補助中低收入老人重病住院看護補助及未領有政府提供之其他看護費用補助者。
c.經當地衛生主管機關指定身心障礙者鑑定醫療機構診斷證明罹患長期慢性病,且經社政單位指定之社會福利機構、團體、醫療機構及護理之家 之社會工作人員或護理人員作日常生活活動功能(ADL)評估為重度以 上,需家人照顧者。
照顧者:
a.應與被照顧者設籍於同一鄉(鎮、市、區)並實際居住者。
b.與被照顧者同為計算家庭總收入全家人口之成員。但出嫁之女兒及其配偶,不在此限。
c.有工作能力而未就業者。
補助金額:每月補助照顧者新台幣5,000元。
復康巴士
服務對象:針對行動不便的身心障礙者提供交通接送服務。
收費標準:各縣市辦理情形不一。詳情請洽詢當地社會局。
以上資源可洽詢單位:當地衛生局或長期照護管理中心或因各縣市辦理情形不一,請洽詢當地社會局。
照顧的路是一條漫長無止盡的路、當你倦時、累時有話想傾訴時別忘了有一群專業的居家護理師及家庭照顧者關懷協會的夥伴陪著你走這條路漫漫長路、照顧的路上你並不孤獨,大家一起加油!
非侵入性產檢 免除流產風險
OHAYO特派記者
拜預防醫學之賜,各類檢查都可透過非侵入性的檢查達成,連產檢也不例外。據了解,目前針對胎兒唐氏症、或是遺傳疾病的篩檢,都可改採非侵入性的超音波和細胞分離技術來達到,不再需要透過絨毛膜取樣、羊水穿刺、臍帶血採樣等侵入性檢查,免於流產的風險。
在國科會的大力協助下,台大醫院進行「微量細胞基因分析」、「母體細胞分離技術」等研究,目前已經獲得具體的成果。
台大醫院基因醫學部主治醫師蘇怡寧表示,研究發現,胎兒胎盤脫落的細胞會掉落在媽媽的子宮頸內,而懷孕婦女的血液和子宮頸黏液,也都能找到胎兒細胞,子宮頸黏液中,平均每一千顆到一萬顆母體細胞,就能找到一顆胎兒胞細,不過因為一直無法有效分離母體和胎兒的細胞;加上母體可分離出來的胎兒細胞數量非常少,微量細胞檢測始終無法突破瓶頸,所以這種被視為安全性較高的非侵入性檢查也無法用在臨床診斷。
台大研究團隊即利用胎兒細胞有部分特殊抗體,跟母體細胞不一樣的特性,與母體細胞跟胎兒細胞精準分離,研發「高效率基因劑量分析技術」,再利用微量細胞基因檢測技術,用一顆細胞檢體就可診斷出胎兒是否健康。
透過微量細胞分離檢測,與母體細胞分離,即可測出胞兒的健康狀況。不再須直接抽取胎兒的細胞,一方面可避免流產,二方面準確率也相對提高。
蘇怡寧醫師指出,這項技術在準媽媽懷孕五到六周期間,就可透過子宮頸抹片做胎兒健康篩檢,比現有各種產檢技術都早,可應用在胎兒唐氏症篩檢,也可運用在產前胎兒染色體異常疾病快速檢測。
子宮頸癌疫苗上市 三劑約一萬多
OHAYO特派記者
婦女頭號敵人─子宮頸癌,終於有疫苗問市!醫師表示,這種疫苗屬於預防性疫苗,適用於9到26歲的女性,在性生活開始前,或是開始之後幾年內提早施打,五年保護力約有七成,目前三劑的價格約在一萬二千元至一萬五千元之間;至於可以保護26歲以上到55歲熟女的疫苗,則預計要到明年才會上市。
醫界研究發現,HPV人類乳突病毒是造成子宮頸癌的元兇。而根據臨床統計,國人女性25歲到44歲子宮頸癌的發生率為第二名,顯示國內許多婦女仍暴露在HPV的傳染以及子宮頸癌的威脅當中,而施打疫苗能夠大幅降低罹患子宮頸癌風險。
一般來說,子宮頸癌仍與性行為關係密切,所以,這種預防性的疫苗,最好在病毒未感染前施打最為有效,而在性生活開始之後的幾年內,通常都會被此病毒感染,有部分的人會在多年後,因此罹癌,因此,建議女性在性生活未開始前或開始後幾年施打。
根據臨床研究,女性在接種後,對於子宮頸癌五年的保護力約70%,目前衛生署所核准的適用對象現規為年齡9到26歲的女性,理想接種時程為0、2及6個月,共三劑、每劑0.5C.C,市價在一萬元以上。
婦癌醫學會建議的合宜接種年齡,則為13歲到26歲。至於26歲以上到55歲以下的熟女部份,國內有另一支適用疫苗,目前已經進入申請衛生署核准認可階段。
電腦配藥仍會出錯?藥師、病人自我把關
OHAYO特派記者
到醫院看病,如何避免醫療疏失,需要醫病雙方共同努力。在配藥方面,雖然許多醫院都已採用電腦自動配藥,但根據醫院統計,發現電腦配藥的錯誤率達千分之三,即使市佔率最大的配藥機器,也有將近三千之一的失誤;藥師和患者本身,做好二次把關、比對,才能避免不必要的醫療失誤。
一般人到醫院看病,對藥名冗長的英文拼字,根本無從察覺是否出錯。但根據醫界內部的研討,才知道電腦配藥也是錯誤頻頻。
日前,高雄市立聯合醫院舉辦醫務管理研討會,台中榮民總醫院藥師陳學源以院內三台電腦自動配方機,提出異常分析。發現電腦配藥的異常率為千分之四.四,其中以「配藥錯誤」最多,佔千分之三.七,其他為「藥品破損」、「鋁箔殘留」等異常。
對此,台北榮總藥劑部主任周月卿指出,不同廠牌的電腦自動配方機有不同的失誤率,北榮的招標採購規格要求三千分之一以下,此外,在灌藥到機器時,由兩名藥師分別灌藥及檢視,等到電腦配藥完成到交付病患前,再經藥師複檢,以減少失誤。
據指出,電腦配藥大多容易發生在數量上的錯誤,至於如何透過流程,透過人工除錯,由藥師把關,而病人在拿到藥後,也要仔細比對。
流感進入高峰 群聚感染病例增加
OHAYO特派記者
這陣子流感肆虐,重症病例數逐日攀升,疫情吃緊!依據疾管局監測最新通報病例數發現,目前有四名確定流感重症病例,而連續四週類流感監測警戒值,則高於去年同期;值得注意的是,學校群聚感染病例明顯增多,疾管局因而呼籲,今年流感以B型為主,與流感疫苗株相符,施打疫苗有助預防。
流感疫情隨著氣溫下降而上升。根據疾管局全省定點醫師監測資料顯示,最近四週類流感病例已超出警戒值,預計約在耶誕節達到高峰。目前為止,共有四名重症病例,其中1人死亡,另一名16歲青少年也出現休克,經緊急轉入加護病房,目前正在康復中。
疾管局指出,今年重症病例以年輕人比例居多,是值得注意的事。尤其,今年學校群聚感染現象也特別明顯。據統計,所通報的群聚流感疫情共有六起,包括北市、新竹以及花蓮、嘉義和宜蘭、桃園等縣市都有;,其中桃園地區還出現40多位同班國中生30多位感染的事件;而新竹國小學童,則是在同班30多名的學童中,有20多人出現發燒、咳嗽等症狀。
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