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三采養生電子報:腎臟病患一定要注意

3大錯誤飲食觀念
腎臟病患一定要注意

腎臟病飲食調養的基本原則是「愛護腎臟，盡量減輕腎臟的負擔」。一般人說到腎臟病的飲食調養，多半馬上會聯想到少鹽、少蛋白，這種想法基本上沒錯，但是實際上不能完全適用於每種腎病患者身上。



3大錯誤飲食觀念

錯誤1：食物的精華都在湯堙A特別愛喝湯！
腎功能衰竭伴隨尿量減少的腎病患者，需要嚴格限制攝入含鉀的食物。因為此時體內的鉀離子無法順利排泄出體外，容易引起高血鉀症。當病情嚴重時，會對心臟造成很大的負擔，產生心律不整、全身無力倦怠的症狀，也有可能因此造成心跳停止，危及生命，所以患者要特別小心。
許多食物中都含有鉀，特別是食物經過烹煮後，所含的鉀會融化在湯汁堙A湯汁中含有大量的鉀。各種高湯、濃湯、火鍋湯、肉汁、雞湯、魚湯、雞精與加工過的蔬果、咖啡、茶的鉀含量都偏高，而市售的低鈉鹽、薄鹽醬油、精鹽醬油，大部分是以鉀取代納，含鉀量偏高，也不適合腎衰竭患者食用。吃蔬菜時應該先切好再洗，並把菜燙過，倒掉湯汁再入鍋烹煮。
錯誤2：罹患腎臟病，水分排泄失常，水要少喝！
人體中的水分佔總體重的70％，如果因為某種原因使體內積存過多水分，就會出現水腫的情形，水分過少則會出現脫水的症狀，腎臟具有調節體內水分平衡的重要責任。腎功能出現障礙會使水分產生排泄障礙，造成水腫，也是腎臟病常見的症狀，有些腎臟病患者因為怕會水腫，而自己限制水分的攝入，這種作法並不必要。
在一般的情況下，是出現水腫、乏尿、無尿的腎臟病患者才需要限制水分，特別是急性腎功能不全的患者更要嚴格限制。患者應該養成每天量體重的習慣，每日的飲水量建議是前一天尿量再加五百至七百CC。
不過，愈是實行水分限制，愈會想喝水，此時可以運用一些小祕訣，解決口渴的需求。例如喝溫熱的水比喝冷水解渴，在水中灑幾滴檸檬汁也能解渴，或在嘴中含冰塊潤溼，以冷水漱口等等，在冬天可用護脣膏滋潤嘴唇，都是不錯的方法。
錯誤3：腎臟出問題，不能攝取高蛋白質食物，避免病情惡化！
蛋白質是人體不可或缺的營養素，蛋白質可分為動物性蛋白質，如蛋類、肉類、魚類、牛奶等，還有植物性蛋白質，如豆類。蛋白質在人體中被分解後，會產尿素氮、肌酸酐。通常這些廢棄物會經由腎臟作用，從尿液中排出體外，但是當腎臟功能衰退時，則會累積在血液中，因此腎臟病患者需要限制蛋白質的攝取。
不同的腎臟病患者對蛋白質的需求不同，在病況嚴重，如急性腎炎初期或尿毒症患者，必需嚴格限制攝入的蛋白質，但是但對於腎病症候群患者來說，因為血液中流失大量的蛋白質，容易營養失調，所以反而需要補充更多的蛋白質。
蛋白質應該攝取多少，要看腎機能衰退的程度決定。如果肌酸酐廓清率每分鐘在20西西以上時，不必限制蛋白質攝取，如果肌酸酐廓清率每分鐘小於20西西時，則應酌量限制。在選擇蛋白質食物時，應該以動物性蛋白質，也就是「優質蛋白質」為主，因為它含有大量人體所需的必需氨基酸。植物性蛋白質因為不易被人體吸收，會增加腎臟負擔，不適合腎病患者攝取。