《新聞辭典》無上限醫療險 (2007/08/14 09:00:00 時報資訊)
 











 












彭禎伶


 無上限醫療險,通俗的說,即無理賠限額的傷害險。這是相對於帳 戶型或有理賠限額醫療險而言,簡言之,即保戶在其保單有效期間, 住院、開刀等醫療費用可由保單理賠,且無規定理賠限額。


  有理賠限額或帳戶型醫療險,是指在保單有效期間,規定一上限, 如一百萬元,保戶申請理賠總金額若達一百萬元,則保單就失效,後 續已無法再理賠;屆時保戶必須重新投保,但此時可能被歸類為帶病 投保,或因年齡、病史會加費,甚至可能買不到保單。


  因此無上限醫療險的賣點,即是強調保戶沒有理賠不足的問題。不 過,由於醫療技術日益進步、保戶壽命延長,及各種新發現的疾病, 造成無上限醫療險可能無法控制損失率,成為各保險公司財務的沈重 負擔,因此金管會要求,今年九月起新的醫療險保單,必須是有理賠 上限,亦或是無理賠上限但要有保費調整機制,即理賠率達一定標準 時,保費就要申請調高。


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