Ohayo元氣健康報: 暫時停止憂慮 @ ㄚ清房地產物業專業整合服務網

Ohayo元氣健康報: 暫時停止憂慮

暫時停止憂慮   這是您一定要知道的啦 - 肝癌的症狀
子宮內膜異位症的治療(3)   失戀後的自卑
預防肺癌唯有戒菸   淺談人工關節置換術(2)
老人免費流感疫苗　今起開放施打   午憩有助員工生產力提升　企業主普遍鼓勵
孩子活動力旺盛　室內、室外都得小心防範意外   南部登革熱疫情　兩週後可望降溫

暫時停止憂慮

OHAYO元氣早安健康生活網

資料來源：楊順興

晚上休息的時候腦子一直轉，就容易睡不好。悲觀的想法時常出現，心情就鬱悶。擔心某些事情，焦慮停不下來，精神就浮躁不安。這些思考持續出現，讓一個人變得難以休息、憂愁不安。許多人不知道如何處理這個問題，因為腦中的想法很難刻意停止，越是壓抑，它就越會出現。
筆者要介紹一個方法來阻斷思考。
相信許多人都有一個經驗，在身體劇烈活動的時候，思考的歷程是很容易被打斷的。譬如：你很難一邊搬重物一邊又在思慮。當你在從事的活動越費力，腦中的思考就越難持續。筆者對這個現象的解釋是，因為肌肉的活動會對腦部造成刺激，當你從事的活動越費力，刺激就越大。而這種強烈的刺激必然會打斷腦中的思考歷程。
利用上述的現象，如果腦中的想法一直揮之不去，就可以運用肌肉出力來打斷這個思考歷程。繃緊拳頭、拱起肩膀、延伸雙臂或挺直雙腿……，你會發現，當出力的做這些活動的時候，腦內的思考輕易的就被中斷了。如果思考沒有中斷，那麼就更出力一點、繃的更久一點，思慮必然會消失。這個作法對於容易失眠的人特別適用。
當然，如果一個人因為生活的問題而有許多憂慮，中斷思考只能短暫的抒解壓力，憂慮的想法必然會再出現。在這種情況下，中斷想法只是治標，無法治本。即使如此，筆者還是認為中斷思考很有幫助，它至少可以讓心情短暫的休息，累積前進的能量。
附加說明一點，當一個人在練習繃緊肌肉來停止思考的時候，可以做一點變化。在繃緊肌肉的時候，讓這種緊繃的狀態維持五秒鐘，然後慢慢的放鬆下來。隨後，再做兩個緩慢的深呼吸，提醒自己把全身的肌肉都放鬆下來。你現在做的就是心理治療上的“放鬆訓練”了。

這是您一定要知道的啦 - 肝癌的症狀

ING安泰醫療服務團隊顧問群

資料來源：ING安泰醫療服務團隊

剛罹患肝癌的前兩年其實是不容易發現症狀的，而且因為早期症狀並不明顯,所以容易被忽略。因此建議您如有發現下列疑似症狀，便應即時就醫徹底檢查，以便早期發現問題，儘早治療。
1.右上腹部悶脹不適或疼痛，而因左肝接近心窩，有些肝癌患者也會因此呈現胃痛、背痛或是心窩痛的症狀。
2.摸到上腹部有腫塊或肝臟腫大。尤其已經醫師診斷為肝硬化的患者更需特別小心此點，只要肝臟的大小劇增、腹水突然變嚴重或腹水有帶血和有發燒症狀就需特別注意是否已有肝癌產生。
3.身體常感倦怠乏力。
4.厭食、胃口不佳沒有食慾。
5.體重減輕。 6.黃疸出現。
7.少數患者會有發燒症狀。
8.排便習慣改變，如時常便秘或腹瀉。
9.茶色尿。
10.貧血症狀如脈博增快、冒冷汗、血壓降低。
而除了上述症狀外，若本身又具備有下列肝癌的危險因子時就更應小心謹慎：
1.有B型或C型肝炎感染的病史。
2.長期服用合成類固醇、避孕藥、雄性激素。
3.經常食用含有亞硝胺類化合物的食品，如：火腿、煙燻肉品、香腸、臘味、鹹菜、及醃製食品…等。
4.攝取食物中含有黃麴毒素（aflatoxin）。若食用的花生及玉米因受潮被黃麴黴菌所汙染而發霉，而黃麴黴菌會分泌黃麴毒素，導致花生或玉米帶有黃麴毒素。另花生或玉米於原料階段即受到黴菌污染，其加工後製成花生糖、粒狀花生及花生醬…等製品也依然會含有黃麴毒素。
5.飲水污染。如其中含有機氯農藥或含砷…等。
6.長時間酒精的攝取。
7.長期抽煙，抽煙會使得致癌基因的表現增加。
8.家族有肝癌病史。

子宮內膜異位症的治療(3)

世茂出版社

資料來源：圖解子宮內膜異位症

手術療法—剖腹手術與腹腔鏡手術
▼ 子宮內膜異位症的手術方式分為剖腹手術與腹腔鏡手術兩種
子宮內膜異位症的手術分為兩種：一種是需要切開腹膜來進行的剖腹手術；另一種則是將腹腔鏡伸入開在腹部上的小洞，藉著由腹腔鏡傳送到螢幕上的畫面來操作的腹腔鏡手術。雖然說手術的目的完全相同，但是腹腔鏡手術不但造成的傷口極小，對於患者的術後疼痛與身體的負擔也相對輕微許多，因此近年來腹腔鏡手術已經成為子宮內膜異位症手術的最主流方式。
然而，腹腔鏡手術卻是需要特殊的設備才能夠施行，並不是每一家醫院都可以替患者進行這項手術的。因此，對於希望接受腹腔鏡手術的患者來說，最好能夠事先確認目前接受治療的醫院是否具有這種設備或能力進行這項手術。
▼以子宮薦骨韌帶切斷術來減輕經痛
在子宮後方有條與直腸相連接的韌帶，稱為「子宮薦骨韌帶」。由於這條韌帶上滿佈感受疼痛的神經叢，因此有時候醫師會在進行保守型手術的時候，將子宮薦骨韌帶一併切除，稱之為「子宮薦骨韌帶切斷術」。根據統計，約有半數的患者，在接受過子宮薦骨韌帶切斷術之後，經痛的問題便獲得了改善。而這項手術對於日後的懷孕，並不會造成任何影響。
▼剖腹手術與腹腔鏡手術
剖腹手術
● 幾乎所有合格的醫療院所都可以安全地實行。
● 缺點：1.身體的負擔大，術後疼痛也較為強烈。
2.身體上的傷痕較大。
3.大約需住院2~3周，出院後還需要在家休養一個月左右。
腹腔鏡手術（與剖腹手術相較）
● 優點：1.手術造成的傷口小、較不顯眼而美觀。
2.術後疼痛輕微。
3.住院天數較短（可以較早出院）、也可以提前恢復正常生活。
4.術後沾黏較少（不易造成輸卵管沾黏，因此少有術後不孕的問題發生）。
5.可以清楚看見位於子宮後方、或是子宮直腸陷凹（道格拉斯窩）的深部浸潤型子宮內膜異位症，可以簡單地進行這些部位的手術。
● 缺點：1. 手術時若發生出乎預期的出血狀況，或是發現嚴重的沾黏，可能需要臨時變更為剖腹手術。
2. 僅限於擁有該項設備的醫院才能夠執行。
3. 醫師需要具備熟練的手術操作技巧。

失戀後的自卑

OHAYO元氣早安健康生活網

資料來源：楊順興

不少憂鬱症患者有低自尊的問題，尤其當他們遭遇到感情上的挫折時，他們更是把矛頭都指向自己，認為就是因為自己很爛，所以對方才會離開。
底下舉一個案例來說明心理治療如何破除失戀後引發的自卑感：
倩蓉是一個中等身型的的大學女生，儀容整潔，言行略拘謹。她從小在一個被忽視的環境中長大，自小就常覺得孤單寂寞，覺得自己沒有價值。在大學時，相處三年的男友是她的感情重心，沒想到男友最後喜歡上一個打扮時髦的女孩，與她分手。
治療師試著瓦解她覺得自己很糟的感覺，治療過程如下：
九個挑戰的句子：
質疑1. 定義
質疑2. 澄清
質疑3. 有什麼證據？
質疑4. 證據充分嗎？
質疑5. 試著找出反證
質疑6. 擴大對方邏輯，找出反證
質疑7. 那又怎樣？
質疑8. 是否有別的解釋觀點？
質疑9. 修改原先想法
P（病患）:男朋友喜歡上別人了。我本來就配不上他,我只不過在耽誤他而已。
T（治療師）:為什麼妳配不上他？(質疑3)
P:因為他會選擇別人,那一定是別人比我好!
T:為什麼他選擇了別人,所以別人一定比妳好?(質疑4)
P:如果我比她好,他就一定會選我。現在他不選我,顯然是我比較爛啊!
T:但是有沒有一種可能,妳不會比她差,但是他還是選擇了她? (質疑5)
P:不可能!
T:我可以想到一個反例,假設有一個人某甲,他很重視玩樂,因此,他喜歡跟愛玩樂的女生在一起,而不喜歡樸實的女生。(質疑5)
P:嗯!這有可能。
T:那如果某甲選擇了跟那個愛玩樂的女生在一起,我們可以說那個樸實的女生比較差嗎?
P:不能!
T:這樣子說來,當某人選擇了乙,而不選擇丙,這未必意味著丙比乙差囉? (質疑8)
P:嗯!
T:甚至,我們會覺得一個樸實的女孩子,在某些方面來說,是比愛玩樂的女孩子好的?
P:嗯!
T:所以我是不是可以說,「雖然妳之前的男朋友選擇了她,但是妳未必比那個人差,妳甚至有可能是比她還要好的」?(質疑9)
P:嗯!
治療者透釐清病患心中的悲觀想法，找出她的邏輯依據，然後客觀的加以釐清、瓦解，可以讓當事人的想法由「我本來就配不上他,我只不過在耽誤他而已」轉變成「雖然之前的男朋友選擇了她,但是我未必比那個人差,我甚至有可能是比她還要好的」。這樣的想法改變如果能夠重覆的練習，並且達到穩固的程度，相信對於病患的情緒會有大幅改善的效果。
[舊邏輯]：一定是我不好，所以別人才會離開我。
[新思維]：別人行為的原因很多，執著“是我不好”這個單一解釋是相當不理智的。

預防肺癌唯有戒菸

環台醫療聯盟

資料來源：光田綜合醫院

肺癌人數每年持續在增加中，由於肺癌和肝癌常被並稱為國人癌病的兩大殺手，因此實在不得不讓我們重視它，且具研究肺癌的發生率主要和抽菸有關。
光田綜合醫院胸腔內科主治醫師吳綺華表示，根據統計百分之九十的肺癌死亡和抽菸有關，由於香菸中至少有五十種以上的致癌物質，如果每天抽一包菸，死於肺癌的機會將是不抽菸者的二十二倍，每天兩包菸則風險更會增加至四十五倍，因此愈早戒菸才能降低罹癌機率。其他肺癌的相關危險因子還包括有二手菸、空氣污染、在放射性（如鈾、氡）和礦物性（如石綿、焦油）還有金屬（如鎳、砷）等致癌物環境工作的人，此外亦有肺部慢性疾病（如間質性肺病、肺結核）與有肺癌家族史等等。早期肺癌幾乎沒有什麼症狀，常常是到末期才被發現，而肺癌初發症狀以咳嗽為第一，還有胸痛或胸部壓感、痰中帶血、哮喘與呼吸困難，此外一些全身性症狀，如倦怠、食欲不振、體重減輕等也很常見。
要診斷肺癌，最基本的檢查是胸部Ｘ光，此外胸部電腦斷層攝影（ＣＴ）對於確定腫瘤的大小、淋巴結的部位及其是否轉移上，是很重要的診斷工具；不過要確定診斷肺癌，還是必須靠支氣管鏡、超音波或電腦斷層引導下拿到的組織切片，有時甚至還必須借助胸腔鏡檢查，才有辦法診斷。
臨床上將肺癌分為小細胞癌和非小細胞癌兩類，其中非小細胞肺癌約佔其中的 80%，是最常見的肺癌。由於小細胞肺癌的為高惡性度的腫瘤且具侵襲性的特性，因此癒後極差，治療以化學治療或合併放射線治療為主。第1、2期還有部份3A期的非小細胞肺癌，可以用手術治療，必要時再追加化學治療，至於晚期肺癌的病人如果體力許可就以化學治療為主。此外，最近幾年發展出針對癌細胞的「標靶治療」，亦為肺癌病患帶來新希望。
儘管對抗肺癌藥物的已不斷進步，但肺癌依舊是一個癒後相當差的癌症。至今對於早期肺癌的發現並無一個有效的篩檢方法，而目前已知唯一能預防肺癌的方法是戒菸，因此除了不吸菸也要拒吸二手菸，更要鼓勵親朋好友戒菸。也建議民眾，一旦有不尋常的症狀就應儘速就醫，畢竟早期發現並接受治療，才能使病情得到良好的控制。

淺談人工關節置換術(2)

環台醫療聯盟

資料來源：慈愛綜合醫院骨科洪志昌醫師

術後可回復到何種程度?
手術後關節的疼痛百分之九十以上可以獲得緩解，如配合醫師積極的復健，術後六週到三個月，行走會漸漸恢復正常，膝關節一般可以彎至110到120度左右，而肘關節平均可以彎至125度，伸展至20度，至於肩關節可回復三分之二的活動度，它將足以應付日常生活的需求。
人工關節置換如同倒吃甘蔗，術後前幾天較辛苦，待引流管拔除後(約三天)，即鼓勵病人下床，以助行器或拐杖練習行走，並開始床邊的復健運動，術後約七天出院。現手術技術日益進步，傷口也日益縮小，全人工髖關節甚至可以三至四天出院，而人工膝關節也可縮短至五天出院即可。如人工關節固定採用多孔性表面或噴塗氫氧基磷灰石，術後通常需使用助行器或拐杖六週至三個月，減少關節承重以使骨頭長入孔狀人工關節表面，產生牢固的結合。若使用骨水泥固定，術後可以馬上承重，縮短助行器或拐杖使用時間。一般來說，術後三個月可漸回復日常活動，病患偶而仍會覺得開刀患肢輕微腫痛或酸麻，但隨時間症狀會逐漸消失。
人工關節置換有何危險性及併發症?
任何手術都有其危險性，手術前麻醉醫師會評估病人身體狀況，如需要也會請其它科醫師會診，讓手術危險降至最低。至於術後併發症以感染最具破壞力，它可能在術後幾天內或幾年後發生，輕者需抗生術治療(四到六週)，重者須將人工關節拔除，清創，待感染控制後再植入新的人工關節。以全人工膝關節置換來說，它的發生率約在1%左右。
人工關節鬆脫是最常發生的併發症，以人工膝關節來說，五年後鬆脫機率為3%-5%左右。
人工關節脫位則較常發生於全人工髖關節，機率約為1-2%左右，大部份發生於術後不久，多可由醫師徒手復位，只有極少數需手術復位。
而人工關節磨損，由於人工關節設計及材質的改良，發生率已日益降低。其它如血管神經受損，骨折，靜脈栓塞…。等，種類雖多，但均為罕見。
結語：
經過無數專業人材的努力，人工關節置換術已成為安全而普遍的骨科手術，當您的關節疼痛已無法用藥物或其它治療方式控制時，找一位您信任的骨科醫師施行關節置換，它將可解除大部份的疼痛，改善您的生活品質，讓你重新擁有正常的日常生活。

老人免費流感疫苗　今起開放施打

OHAYO特派記者
連續假期剛過，上班族恢復正常作息。而防疫工作也在今起進入備戰狀態。有鑑於每年冬季流感疫情，造成許多重症病例，衛生署疾病管制局自即起，開放六十五歲以上老人免費施打流感疫苗，一般老人家常去的榮總，也開設單一窗口，受理老人前往登記施打。
衛生單位提醒，自今天起，老人可免費前往各醫院和衛生單位接種流感疫苗，凡是65歲以上的老人家、安養機構以及照護人員、罕見疾病患者、禽畜養殖相關行業和動物防疫人員，都可以到各地衛生所或合約醫療院所接種免費疫苗。
衛生單位指出，每年11月下旬起，即進入流感高峰期，一般來說，流行期通常可以持續至隔年的2、3月。根據疾管局規劃，今年共採購了約二百二十多萬劑的流感疫苗，供免費接種用。
事實上，第一波免費接種的時間是在9月25日起，率先開放六個月以上、兩歲以下幼兒，以及醫護防疫人員進行施打；而今天起，則是開放給65歲以上老人、安養機構以及照護人員、罕見疾病患者、禽畜養殖相關行業和動物防疫人員接種。

午憩有助員工生產力提升　企業主普遍鼓勵

OHAYO特派記者
越來越多的上班族，是採取所謂「責任制」的工作權限，不但沒有加班費，工作負擔益形加重，上班時間遠超過正常規定的八小時。而根據一份問卷調查，大多數澳洲老闆相信，在午間小憩片刻，將有助於員工生產力。
根據外電報導，企業老闆們普遍認為，午間小憩片刻，將會有助於那些前一晚缺乏睡眠的員工恢復精力。澳洲一家人力資源訓練公司表示，因為缺少睡眠所導致的生產力下降將會造成公司嚴重損失。稍早美國即有一項研究指出，因睡眠不足導致生產力下降，所換算的金額高達一百八十億美元。
而澳洲企業主有高達六成以上都相信，讓員工在中午午休時段小睡，有助於提升工作績效。還有的企業主願意聘請按摩師到公司幫員工馬殺雞，認為有助於改善員工生產力。

孩子活動力旺盛　室內、室外都得小心防範意外

OHAYO特派記者
小朋友活動力旺盛，有時動不停，讓許多家長頭痛不已。但專家提醒，可不要以為，把孩子放在家裡就沒事了，根據消防隊員的經驗統計，戶外活動以公園以及游泳池發生意外的機率最高，但放在家裡也不見得安全。小兒科醫師便表示，家中的熱水器、窗簾線都潛藏危機，吞零錢、迴紋針、螺絲等意外，更是小朋友發生意外排行榜的第一名，大人可不能輕忽。
兒童意外，一直是家長最不願見到的事了。但出外遊玩，免不了發生一些意外事件。根據消防隊統計，公園和游泳池是發生小朋友意外事件最多的地方。不是撞到、就是有滅頂危機，一刻輕忽不得。
台中市消防局分隊長因而指出，公園裡的盪鞦韆、蹺蹺板，都是小朋友很容易受傷的地方；此外，游泳池地板會滑，小朋友除了慎防跌倒，也應避免到太深的地方去游泳。
值得一提的是，除了戶外，居家環境也是危機四伏，像家中的窗簾線，也曾讓小朋友致命。另外，家中隨處可見的零錢、迴紋針，也都是隱形危機，根據醫院急診處初估，光是上半年孩童吞入異物的案件就高達上百件，還有高溫熱水瓶、電磁爐、尖銳的桌腳也潛藏危機。

南部登革熱疫情　兩週後可望降溫

OHAYO特派記者
針對南台灣登革熱疫情持續，在行政院成立專家小組監督下，南部登革熱疫情可望在兩週內降溫。據衛生署疾管局最新統計，入夏後本土性確定病例已突破三百例，累積有334例，但疾管局監控，發現目前疫情仍集中在高、高、屏地區，並沒有擴大範圍，預估兩週後，病例數可望趨緩。
根據疾管局最新統計，目前本土登革熱確定病例累積達334例，分別為高雄市199例、高雄縣126例、屏東縣8例、台南縣1例。
相較於上週，高高屏地區疫情仍有向上的趨勢，但疾管局預估，本月即屬這波流行的高峰期，包括高雄市三民區港東里、苓雅區林中里、楠梓區加昌里及高雄縣鳳山市五福、福興里等，也都被列為警戒區，只要民眾不配合噴藥或居家有孳生源，將嚴格執法開罰。
但疾管局預估，約在兩週後疫情將會趨緩，目前屬於有限度的零星擴散，並沒有出現最壞的大範圍擴散情形。而配合行政院組成的登革熱中央流行疫情指揮中心，針對南台灣進行「抗登革專案」，預估疫情會在兩週內下降。