ㄚ清房地產物業專業整合服務網

Ohayo元氣健康報: 減肥飲食不當 造成嚴重掉髮  

 減肥飲食不當 造成嚴重掉髮   搖晃嬰兒症候群：愛他（她），請勿傷害他 
 大腸直腸癌篩檢方式   『小』胃口，要注意 
 煙皺紋多5倍 老10歲   腹大如球 十一公斤惡性脂肪肉瘤作祟 
 化妝品選購七大技巧   乳癌女性九成術後沒自信 

 減肥飲食不當 造成嚴重掉髮  

 
OHAYO元氣早安健康生活網

資料來源：尹書田紀念醫院

你是否曾有過因減肥掉髮而懷疑自己有禿頭問題的經驗嗎？家醫科門診中一位女病患，身高157公分，原本體重75公斤，身體質量指數(B.M.I)約32.8（公斤/平方公尺），從今年農曆過年前開始減重，除了靠飲食控制及運動來瘦身之外，她也使用藥物來輔助。兩個月內，其體重已減至64公斤，共減11公斤。不過，她並不以此而滿足，因為她在網路上新發現更有效的減重飲食計畫---幾乎不攝取澱粉類食物、肉類，並開始停止使用藥物，讓自己一方面限制飲食，一方面也加強運動量，沒想到一個多月之後，竟發現開始掉髮且越掉越多，因而求診。經醫師診斷後，原來掉髮是因為營養不良及營養不均衡所引發，故建議患者應馬上恢復攝取澱粉類食物、肉類，注意整體的營養均衡，一個多月後，掉髮的問題逐漸改善。
書田診所家醫科主治醫師林兆啟表示，近年來因為生活型態的轉變，舉如靜止的工作及生活、攝取過量高糖或高油的食物與含糖的飲料或果汁、飲酒、暴飲暴食等，造成愈來愈多人運動量不足及飲食過量，以致肥胖問題日趨嚴重。因為愛美是女人的天性，且在「肥胖就是罪惡，瘦美即為高尚」的觀念渲染下，為求能快速減肥，再現窈窕動人曲線，讓各式各樣的減肥方法大興其道，但很多民眾卻沒有警覺到此舉輕者會掉髮，嚴重者甚至還可能失去了健康。
為何減肥會減到掉頭髮呢？林兆啟解釋，其實減肥會造成掉髮，主要是因為快速不當的減肥，尤其每週減重超過1.5公斤，往往與極度的飲食控制有關。但是極度的飲食控制，會引起營養不良和營養不均衡，而使大量頭髮快速退化，造成掉髮。
林兆啟說，臨床上減肥掉髮常見的徵狀有以下四種情況︰
（A）掉髮平均分佈整個頭皮區域，而不像雄性禿及圓禿有特定的區域。
（B）即使在落髮最嚴重的時候，還是整頭保有頭髮。
（C）約在快速減重二至三個月後發生。
（D）用手指拉頭髮會發現比正常多帶有杵狀根部的頭髮。（正常人只有10%）
如何健康減肥？林兆啟強調，健康減重循序漸進就好，勿操之過急，可遵循以下三階段進行：（1）減輕體重（2）長時間維持體重（3）避免復重。此外，在飲食、運動及藥物使用方面，有以下幾點注意守則︰
(一)飲食︰
1.減少熱量攝取、滿足飢餓感、符合營養需求。
2.男性每天1500-1800大卡，女性每天1200-1500大卡或每天減少
500-1000大卡的熱量，每週約減0.5∼1.0公斤為原則。
3.均衡飲食成份建議比例︰醣類→50∼55%、蛋白質→15∼25%、 脂肪＜30%。
4.選擇多種類的食物，尤其不可絕食或禁食某一類食物。
5.三餐一定要吃且定時定量，避免飲酒，不吃零食，不吃宵夜。
6.三多三少三忌原則︰纖維多、多醣多、水分多；油脂少、糖分少、鹽分少；
蛋糕忌、速食忌、披薩忌。
7.烹調時應儘量少使用油，多用清燉、清蒸、水煮、涼拌等方式。
8.改變用餐的程序：先喝湯，吃蔬菜，再一小口、一小口地慢慢吃飯和肉類。
9.飯後立刻離開餐桌，養成飯後刷牙的習慣。
(二)運動︰
1.盡量選擇全身性的運動，例如快步走、慢跑、騎腳踏車、游泳等有氧運動。
2.減肥運動效果是可以分次累積的。
3.考慮減肥運動的效果時，運動的持續時間比運動的強度更重要。
4.提高日常生活的活動度，增加身體能量的消耗。
(三)藥物︰
1.治療肥胖主要以非藥物為主，包括飲食、運動及行為治療等方式，無明顯
效果，再輔以藥物治療。
2.羅氏鮮可減少食物30％油脂的吸收。
3.諾美婷可抑制食慾，減少20-30％的攝食量。
林兆啟醫師重申，健康減重原則在於減少熱量攝取與增加熱量消耗，減少熱量攝取以飲食控制為主，增加熱量消耗以運動為要。飲食控制除減少熱量攝取，也必須符合營養需求和滿足饑餓感。此外，不建議一般民眾採用小於1000大卡的飲食來減肥，以小於1000大卡的飲食來減肥有其危險性，必須在醫療團隊控管之下施行。維持理想體重首重持久，故減重不宜過速。最後，養成良好的飲食、運動習慣，以及健康的生活型態才是最重要的。

 
 
 
  搖晃嬰兒症候群：愛他（她），請勿傷害他  

  
環台醫療聯盟

資料來源：台東馬偕紀念醫院小兒科 游昌憲醫師

我的朋友喜獲麟兒，我到他家拜訪，但我的朋友對待小嬰兒的方式卻叫我心驚：「噢！不能這樣搖小朋友，不然可能會出現搖晃嬰兒症候群。」朋友正在上下搖晃他的孩子，逗他歡笑，聽我一說就停下，忙問說：「甚麼是搖晃嬰兒症候群啊？」「是一種外力造成的腦部傷害，多發生於兩歲以下的孩子，因大人有意或無意劇烈上下或左右搖晃孩子，使頭部突然加速或減速，對腦組織以及硬腦膜下橋接靜脈產生剪力傷害；又因嬰幼兒頸部控制力較弱，且腦部的水分含量較高，髓鞘化未完全，所以較成人的腦部柔軟且脆弱。故搖晃嬰幼兒會造成嚴重的腦部傷害。」「有時我的小孩半夜哭不停，怎樣安撫都沒有辦法，我又疲倦又生氣，會用手抓住他的雙臂，用力搖晃他，想要讓他安靜下來。這樣是否也會造成搖晃嬰兒症候群呢？」我的心 媢蠔均A覺得我們人的忍耐都是有限的，我說：「其實許多的悲劇都是這樣發生，等到小孩送到急診室時，父母後悔已來不及了。」我的朋友立刻緊張起來：「這樣搖晃嬰兒症候群所造成的腦傷會有甚麼症狀呢？」「臨床的症狀會由於搖晃時間的長短以及劇烈程度不同而有差異，再加上嬰幼兒是否有否摔在硬物或碰撞也會有不同的徵兆。出現的症狀可能有不安、嗜睡、不停的流口水、四肢無力、抽搐痙攣、嘔吐、乃至呼吸加快、體溫下降和心跳過慢，嚴重者呈現昏迷、心跳停止、瞳孔放大甚至死亡。」「這麼嚴重，如果沒有死掉是不是也會變成白菜？」「不一定。會根據腦部不同程度的傷害，產生不同的後遺症，包括有學習障礙、動作發育遲滯、肢體偏癱等腦性麻痺、視力受損甚至失明、語言障礙、癲癇等。」朋友瞪大眼睛看著自己的寶貝說：「弟弟，以後爸爸再也不敢搖你了。」我看他實在太自責了，便安慰他說：「至少目前沒有甚麼症狀，以後不要這樣搖晃他就是了。事實上，背嬰幼兒騎摩托車，或搭乘轎車卻沒有固定在安全座椅上，使頭頸部缺乏支撐而劇烈搖晃，也會造成搖晃嬰兒症候群。」「糟糕，我們全家坐車子出門時總是叫我太太抱他，我們還沒有買安全座椅呢。」「我建議你趕快去買，嬰幼兒不坐安全座椅不但有搖晃嬰兒症候群，還會造成其他嚴重的意外傷害，最好從小養成坐安全座椅的習慣。」「好好，我這就去買，拜託幫我看一下小孩，但是不可以搖晃他噢！」
參考資料： 1. 『兒少虐待及疏忽----醫事人員工作手冊』。財團法人國家衛生研究院編印，第24頁。
2. 『談嬰兒搖晃症候群』。馬偕小兒神經科衛教天地。何啟生醫師。
3. Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics. 17th ed. P123

 
 
 
  大腸直腸癌篩檢方式  

 
環台醫療聯盟

資料來源：阮綜合醫院　大腸直腸外科　莊永芳醫師

你有便血嗎？
有大便習慣改變、不明原因之腹脹、貧血等症狀嗎？
你愛吃紅肉高脂肪，不愛吃高纖維食物嗎？
曾有大腸腺瘤或大腸癌病史者？
父母或兄弟姊妹等家族有大腸癌病史者、大腸瘜肉者、或曾患有腺癌如肺、腸、胃、卵巢、甲狀腺、乳癌者？
有上述情形，應儘快做檢查，了解是否可能是大腸直腸癌。
一般而言，大腸直腸癌發生率與地區及時間變化、飲食習慣有密切關係，尤其大量食用肉類、動物性脂肪、蛋白質、精緻碳水化合物，及較少食用纖維素之族群、地區，較易產生大腸直腸癌。
除非大腸直腸癌病情已進入較末期，否則你通常無法察覺任何跡象或症狀。篩檢的目的，是趁著身體還健康的時候，盡早進行偵查瘜肉或癌症的檢測，早期發現，早期治療，提高治癒率。
目前對於大腸直腸癌的篩檢有下列方式。
第一是糞便潛血試驗，其偽陽性較高，原因為食物中含肉類或動物血液、或食用含有過氧化脢之蔬果、服用阿斯匹靈藥物等；美國前總統雷根首次發現罹患大腸癌，就是藉由此法。
其次是肛門指診，此檢查在一般健診項目中為必需檢查，但是若以此進行篩檢，則無法涵蓋其他部位的大腸癌，但可以配合糞便潛血檢查進行。
再來是各種大腸鏡篩檢，包括硬式乙狀大腸鏡、光纖乙狀大腸鏡以及大腸鏡等，其中硬式乙狀結腸鏡逐漸被光纖乙狀結腸鏡取代，而大腸鏡雖然有85∼95％的機會可以成功地檢查所有大腸部位，並且對於腫瘤偵測的敏感度高達90％，但它費時又要將機器插入肛門，還要扭動檢查，痛苦的檢測過程讓患者無法忍受，裹足不前；另大腸鋇劑攝影也是用來診斷大腸直腸病灶的工具，但由於判讀上的困難，故可列為第二線篩檢工具。
為了克服大腸鏡的檢查苦楚，拜高科技之賜，目前有一稱虛擬大腸鏡的檢查利器，以高速的電腦斷層掃描儀虛擬大腸鏡，影像解析度提高，不但有檢測率高的優點，受檢者不需忍受像傳統大腸鏡檢查時的痛苦，且腸穿孔率幾乎等於零，檢查全程過程快速，約10分鐘即可完成，實際掃描時間只要25秒，已成為病症檢查主要利器。
預防與篩檢為降低大腸直腸癌的發生及早期發現的不二法門，目前建議五十歲以上每一至二年一次糞便潛血試驗，每三至五年一次乙狀結腸鏡檢查或每十年一次大腸鏡檢查。至於有上述高危險因子族群的人應提早至四十歲就開始作篩檢。

 
 
 
  『小』胃口，要注意  

 
ING安泰醫療服務團隊顧問群

資料來源：ING安泰醫療服務團隊

隨著醫學科技的發達，過去因為消化性潰瘍、胃出血、胃穿孔的病人，服藥效果不能改善疼痛，便會採取手術治療，將胃靠近小腸端切除一半，或三分之二。現在消化性潰瘍病患接受較先進的治療方法，如降胃酸的藥物，或發現幽門桿菌與消化性潰瘍有密切關係，及早治療，使消化性潰瘍的開刀需求大幅減少。
但是有許多來不及享受現代醫學進步的人，尚有許多，他們變成名副其實的『小胃口』，該怎麼去照顧這一群人？
胃，在人體扮演儲存、研磨、及消化食物的角色。當胃切除後，胃口驟減為三分之一，最明顯的是胃的容積量變小了，演變成進食容易飽、食靡也很快到達小腸。
如此一來，會造成什麼問題？ （1） 吃進去的食物，一下子就到小腸，尤其流質濃縮的碳水化合物，如：現壓榨的果汁，造成十二指腸過度刺激，會分泌大量小腸液和胰島素，造成頭暈、嘔吐、血糖降低，因此，剛做胃切除的病患，應盡量少量多餐。
（2） 手術後，胃酸分泌減少，消化功能降低，某些食物可能容易堆積在胃，並造成阻塞 ，柿子容易引起這個問題，不宜吃柿子。
（3） 胃酸雖然造成消化性潰瘍，但胃酸也有殺菌、保護功能。當胃酸的量減少，殺菌力減弱，罹患食物中毒的機率比一般人高，其次小腸原有的細菌，將會逆行進入胃。
（4） 動過胃切除患者，罹患胃癌機率高於正常人，女性切除手術後十年、男性十五年後，應該每一年做一次消化道X光攝影或胃鏡檢查。

 
 
 
  煙皺紋多5倍 老10歲  

  OHAYO特派記者
吸菸或二手菸除了會有致癌的風險外，研究顯示菸品內的有毒物質還會阻塞頭皮毛囊，增加掉髮速度，抽菸者臉上的魚尾紋、法令紋會比不抽菸者多了5倍，外貌上也會比不抽菸的人看起來老了10歲。
根據一項針對女性網友的調查發現，有4成4的女性表示會經常碰到二手菸，平均每天2到3次，不過，卻只有12.8%的人會勇敢要對方熄菸，近7成女性都會默默離開。
北醫附設醫院公衛系表示，無論吸菸或二手菸，菸內的有毒物質，會阻塞與頭皮連接的細小血管，造成營養素與氧氣無法送達毛囊，增加掉髮速度，媽媽如果有抽菸習慣，新生兒胎毛驗出的尼古丁殘留量，是媽媽的一半，生出兔唇寶寶的機率也高出50％到70％。
國外研究也發現，抽菸者臉上的皺紋，比起不抽菸者竟然多了5倍，老化程度也較為明顯，抽菸者比不抽菸者看起來老了10歲，形成所謂的抽菸臉，以同年齡的人來比較，抽菸者的魚尾紋，法令紋較多，膚色偏菊。為了呼籲女性，勇於拒吸二手菸，10多家連鎖美容美髮業，將在全國2千多家門市懸掛女性拒菸標示，協助宣導拒菸守則。

 
 
 
  腹大如球 十一公斤惡性脂肪肉瘤作祟  

  OHAYO特派記者
腹大如球，可能不只是鮪魚肚、啤酒肚那麼單純；嘉義一名王姓男子長期挺著一顆大肚子，其實肚子堿O長了一顆重達十一公斤的「惡性脂肪肉瘤」，經過手術，這名男子體重由六十二公斤降為四十九公斤，恢復狀況良好。
嘉義大林慈濟醫院外科醫師魏昌國表示，王姓男子其實在去年七、八月就發現有問題，由於沒有太大的不舒服，加上害怕開刀的風險，並沒有立即接受治療，直到今年九月，因為已經完全無法進食，而且腫瘤又消耗身體許多養份，使體重在短短的兩個月裡下降一、二十公斤，才又到醫院尋求治療。
魏昌國說，這名患者因為發現得晚，腫瘤已佔滿整個腹腔，右邊腎臟更已被腫瘤包圍，手術的變異性多，由於這是他第一次遇到這樣巨大腫瘤的個案，只能見招拆招，儘可能將腫瘤切除乾淨，患者才有可能得到痊癒，整個手術花費了五個多小時的時間。
魏昌國也指出，這種惡性腫瘤並不常見，而且臨床表現也不是專一性，所以不容易早期發現，要預防這類的疾病，只能藉由健康檢查，當發現有異狀時，儘速就醫做進一步詳細檢查，才能早期發現、早期治療。

 
 
 
  化妝品選購七大技巧  

  OHAYO特派記者
市面上化妝品琳瑯滿目，有些誇大不實的廣告，很容易引誘消費者掉入消費陷阱，高雄縣衛生局特別教導消費者選購化妝品的七大技巧，當個聰明的消費者。
很多消費者選購化妝品時，最在意的是色彩是否流行？有沒有效果？對於產品標示，頂多只注意製造和保存期限。
事實上，購買化妝品時，要注意的事項不只如此，高雄縣衛生局表示，根據以往查獲化妝品違規案例，很多都標示不全，有的會誇大用途和功效，過去也有外國進口的化妝品沒有中文標示，如今在主管機關要求下，大部分的業者都會另外貼上中文翻譯，衛生局藥政課二十號請來縣長夫人林淑芬擔任代言人，分享選購化妝品的經驗，藥政課特別教導民眾選購化妝品七大技巧。
包括一定要有中文標示產品名稱、用途、製造商與進口國名稱地址、產品成份、重量和容量，當然製造日期、保存期限和批號一定不能少，一般比較容易被忽略的衛生署許可字號也要注意，同時，化妝品一律不能宣稱有哪些療效，最後要提醒的是，千萬不要購買來路不明或標示不清的產品，才不會美麗不成變毀容。

 
 
 
  乳癌女性九成術後沒自信  

  OHAYO特派記者
調查發現，有9成的乳癌患者在手術後，對自己的自信心下降，還有4成的患者與配偶性行為次數減少、甚至害怕與另一半進行性行為。
醫師表示，包括病友、親人及醫療支持，對於乳癌婦女的心理康復，占非常重要的因素；此外，部份患者面對疾病的觀念有誤，其實正常的性行為，並不會引發乳癌復發。
一項調查發現，女性乳癌病患有高達9成在乳癌手術後，有不同程度的自信心下降問題，包括認為自己沒有女人味、不再美麗，更有4成的乳癌患者表示，與配偶性行為次數會減少，甚至8成以上的乳癌病友害怕與另一半進行性行為；而調查也顯示，要讓患者在術後恢復健康自信的支持因素，以乳癌病友分享經驗互相鼓勵最為重要，其次包括另一半體貼與關心，加上親人和醫護人員照顧，也與促進病友心理康復有關。
此外，調查中也發現，不到1成5的患者，滿意目前乳癌病房的隱密性，甚至8成以上受訪者表示病房的布置，以及藥水味7成以上患者，認為病房設施不方便親友會看護使用或過夜照護，醫師表示，乳癌患者手術後心理面臨低潮，而手術位置為胸部，較為尷尬，因此，適當的空間大小與隱密性也顯的更為重要。