Ohayo元氣健康報:使用TAMOXIFEN可能出現的副作用及因應之道
家中藥品大清倉
寶寶又厭奶，怎麼辦呢？ 二手煙破壞免疫系統 較易感染流感、肺結核
台灣醫界研發奈米技術 可檢測皮膚老化程度 愛吃高糖食物 較易罹患胰腺癌
塗藥支架下月納入健保給付 患者負擔大為減輕 乳房手術後的注意事項
乳房手術後病人應該知道的問題 基隆長庚醫院
癌末吞嚥困難和營養不良的照護 腰痛
金門醫師荒 衛署強力召募 英國醫界以幹細胞成功治療心臟病
青少年飲食習慣不良 一天喝不到2杯牛奶 嬰兒也吃威而剛？成功治療疝氣
使用TAMOXIFEN可能出現的副作用及因應之道
ING安泰醫療服務團隊顧問群
資料來源：ING安泰醫療服務團隊
TAMOXIFEN可能出現一些較輕微的副作用，包括發熱、潮紅、噁心、嘔吐等腸胃道症狀、外陰搔癢及陰道分泌物增多，以及皮膚出現疹子等等。這一些現象雖然不會影響生命安全，卻可能為患者帶來許多生活上的不便。以下就介紹一些出現副作用時的因應之道。
1. 潮紅盜汗：使用荷爾蒙治療中的乳癌患者，並不適合以補充動情素或黃體素來改善潮紅盜汗的症狀，建議出現此副作用的患者，可以穿著自然纖維(如棉、麻等)織成的衣物，而不要穿著以合成纖維(如尼龍、混紡、聚乙烯等)製成的衣物，以便較容易散熱與透氣，亦可選擇多件式的搭配，以隨著環境變化來調整衣物的穿脫。飲食方面宜選擇低脂肪、低鹽、低糖的飲食，並少抽煙。此外規律的運動亦有幫助，但應盡量避免不定期的劇烈運動及過大的生活壓力。
2. 噁心嘔吐等腸胃不適：這些症狀通常只是暫時出現，可隨著時間而改善，但如果症狀過於嚴重，可請醫師開適當的藥物來改善症狀。
3. 月經不規則、陰道分泌物增多或乾燥： TAMOXIFEN會使婦女經血量變少，在長期使用之後停藥，可能會發生停藥後陰道出血，所以，當有任何出血情形時應隨時告知醫師。使用TAMOXIFEN的婦女仍可有正常的性生活，若有陰道乾燥不適的情形，可使用潤滑液或專用保濕乳液來加以改善。
4. 頭髮及皮膚乾燥變薄：當皮膚出現乾燥及變薄的情形時，應避免使用強力清潔用品而應選擇性質溫和的香皂和滋潤保濕乳液，注意多攝取維他命E的飲食，若有頭髮乾燥的情形，可使用一些保濕性強的洗髮乳，或護髮乳來加以改善。
5. 皮膚出現疹子：若症狀輕微可在患部塗抹少許痱子膏乳液(Calamine lotion)以減輕不適，但若伴隨出現發燒、嗜睡等症狀，則需告知醫師處理。"
家中藥品大清倉
環台醫療聯盟
資料來源：馬偕紀念醫院台東分院 藥劑科 馮靜修主任
患者經常會有藥吃不完的時候，有時是因為症狀好了、或多次住院、或忘了吃、或請醫師加開(如胃藥)，更甚者，有的只單純看病但不吃藥或服用順從性太差而導致剩藥。
藥物太多也會造成病患的困擾，因此在教導正確整理藥品前，民眾要先了解幾個重點：
一、醫院裡除特殊藥品需存放冰箱外，其餘都存放在室溫(15~30℃)，因此若從醫院拿到的藥不是完整包裝或散裝，則在家中僅能保存3~6個月，縱然藥品保存期限未到，也不建議繼續存放，因為藥品拆封，喪失其原來儲存包裝。而且台灣屬高溫潮濕，尤其夏天有些鐵皮屋室內溫度更高達32~35℃，因此藥品容易變質，此時保存期限可能更短。。
二、建議存放的藥物僅限指示用藥或成藥，如感冒用藥、胃藥、鎮痛解熱劑、鎮咳去痰劑等；處方用藥一般不建議自行服用或留下，除非是醫師特別指示的藥品。
三、沒有完整包裝的藥物不建議留存。因為有些藥物一旦遇潮溼容易變質，因此需要有避光防潮包裝，如鋁箔包裝可阻光防潮。因此如果包裝未完整或是裸錠可能接觸空氣中的溼度而導致發霉變色。
四、標示不清的藥品，如：沒有標明有效期和失效期的零散藥物，或外包裝盒已丟棄的藥物，則不建議留存。因為無法判定藥品是否仍在有效期限內。
五、藥袋未標示藥名及適應症的藥物不建議保留。因為無法知道藥品的適應症，就無法再次服用。
六、抗生素類的口服藥或外用藥不建議留存。因為抗生素是用於治療細菌感染，而且開封後置久容易變質失效。
垮紫菛f患可依照以下的步驟來自行整理藥品：
1.準備乾淨的空瓶子並標上所購買或領藥的日期。
2.可寫上藥品使用的適應症(用途)、藥品名稱、用法，可參考藥袋上或說明書的標示，若是購買完整包裝者，則說明書或外包裝盒不可丟棄，以免無法知道藥名或正確服用法。
3.將整理好的瓶子置放在抽屜中，必須注意是小孩拿不到的地方，以免小孩誤服。
奐穖捙躂蓂z好之後，何時服用這些藥物？
民眾有許多輕微症狀，是可以使用指示用藥來獲得有效緩解。最重要是病患要了解自己的輕微症狀，也就是自我評估，如單純流鼻水、鼻塞，可使用抗組織胺來緩解，但是必須了解使用抗組織胺可能造成思睡或使用一陣子後，鼻涕變黃或更嚴重，則必須就醫。
因此使用指示用藥應有基本認識，使用前應詳閱藥品說明或藥袋說明，甚至將這些說明標示到所整理的瓶子上，必須遵守所記載的用法，不要隨意增減藥量，若遇不清楚如何判斷時，應尋求專業醫藥人員如藥師、醫師的協助。切記小孩絕對不可自行給與成人的藥物。
此外，藥品正確的儲存也是很重要，一般藥袋上會明確標示，如糖漿液劑不能放置冰箱儲存，因為可能會因脫水使糖的結晶跑出，而使藥品濃度改變，導致服用劑量不對。其他的藥品也應置於陰涼通風處，以防藥品因高溫變質，但也要避免置於浴室，因為溼度過高；也勿放在家用電器上(如電視機)，因為會產熱，易使藥品變質。
有些病患會產生剩藥，除了未按照醫囑服藥外，有些是因為去了多家的醫院看診而導致剩藥，或因多次的住院而剩藥。因此患者拿藥後，如果藥物未服用完，可於下次就診時告訴醫師不要開立同類藥品或將剩藥拿給醫師看，以免浪費藥品資源；若到不同的醫院就診，建議將原來服用的藥物帶去給醫師看，若住院則可將門診的藥帶給住院的醫師看，以免重複開立藥品。
此外，要服用藥品時，必需養成檢視藥品外觀是否有變質或變色情形，以確保用藥品質。當然如果病情一開始就很複雜，建議還是到醫院就診比較好。正確的用藥知識，可以帶來安全的用藥，而共同節省醫療資源，想必也是身為現代人的一份責任吧！
寶寶又厭奶，怎麼辦呢？
環台醫療聯盟
資料來源：大千綜合醫院小兒科主任 張濤澤醫師
陳家娃娃，四個月大，最近一週以來食慾變得很差。本來每次喝180CC，現在100CC都不到。只有想睡的時候，勉強餵到以前的水準。孩子活力正常，也沒生病，怎麼回事呢？
您家的小寶貝是否也有厭奶的困擾嗎？在小兒科門診裡，家有厭奶兒，做父母的都非常憂心，因為每天不只煩三餐，嬰兒一天吃六頓奶，就要操心六次，弄得神經緊繃，挫折感很重。
寶寶為什麼會厭奶呢？厭奶的原因也有兩種。一是生理性厭奶。二是病理性厭奶。詳細說明如下。
一、生理性厭奶
正常的新生兒，在剛出生的前兩個月，吃奶通常很專注。餓了就哭飽了就睡，體重快速增加。父母看著心愛的寶貝像吹氣球似的一眠大一寸，真有成就感！誰知到了三個月大之後，大部分的寶寶開始不再一鼓作氣的吃奶，而是吃吃停停，有時還唧唧咕咕發出聲音。
更有一些好奇寶寶，只要周遭有聲響、有人走動，就停止吸奶，顯然其他事情對它說來，比吃奶有趣多了。因此醫學上稱四至五個月的寶寶，這種暫時的厭奶狀況為「生理性厭食期」。
它的特徵是孩子正常發育，活力很好，只是奶量暫時減少，但還保持每天每公斤體重100CC以上，通常一個月左右就自然恢復食慾。
二、病理性厭奶
嬰兒的生活型態，則是「吃喝拉撒睡動玩」。一個孩子如果健康出了問題，就會影響這七件事，表現出吃得少、睡不好、活力差。厭奶就是一個經常伴隨急、慢性疾病的徵兆。這時孩子會煩躁不安，或昏昏欲睡，不愛活動、呼吸急促或喘息，體溫可能發燒也可能反而低於正常、奶量銳減或嘔吐、腹脹。
胃口不好是許多嬰兒都曾經有過的現象。如果是生理性厭奶，孩子的活動力和發育正常，且時間不超過兩個月，可以等它自然度過，無需憂慮。反之厭食期拖得太長，體重增長曲線下滑時，則需找醫師評估，並給予整腸藥及開胃藥來調整腸胃功能並促進食慾。對於病理性厭食不能等閒視之。父母觀察寶寶除了厭食以外，若有腹脹、嘔吐、發燒或呼吸急促、活力不佳等情況，應該立即就醫，不可輕忽。
小妙方：
選擇比較安靜不受干擾的環境來餵奶，以免寶寶分心。如果孩子表現出拒絕奶瓶的樣子，就不要強逼他就範，否則寶寶可能更厭惡奶瓶，甚至嘔吐、哭鬧。根據經驗，寶寶在半睡半醒之間，最容易餵得快又多，父母不妨順勢而為。
提醒您：
有些寶寶厭奶期持續太久，就不能單純的等待他自然恢復。因為人體的胃是個彈性的袋子，經常不去撐它，就漸漸習慣不覺得餓。有些孩子起初是生理性厭食，漸漸體重不再適度增加，在生長曲線表上，體重百分位下降兩個曲線，或落後到第三百分位以下，稱為「生長遲緩」，已經算是病理性厭食，必需由醫師評估，並積極補充營養。
二手煙破壞免疫系統 較易感染流感、肺結核
OHAYO特派記者
二手菸防治，是衛生單位一直努力的目標。目前，公共場所均禁止吸菸，二手菸問題漸受重視。但不可否認地，家庭還是充滿二手菸害，值得注意的是，根據醫學研究顯示，吸二手菸，易造成身體免疫系統的傷害。成大醫院醫師陳炯睿即提出警訊，別小看在煙霧彌漫的夜店一個晚上，吸入二手菸的量，足以危害免疫系統，甚至易感染流感或肺結核。
吸二手菸是一種高危險的菸害，有可能導致罹患癌症、心血管疾病及慢性阻塞性的肺部疾病。醫界也研究，吸菸者或僅僅是暴露於二手菸的無辜者，都比一般民眾容易遭到肺炎鏈球菌、流感病毒及肺結核菌的感染。
對此，成大醫院胸腔內科醫師陳炯睿指出，吸菸的危害不侷限於老菸槍，只要連續暴露在二手菸環境裡六小時，免疫系統就可能遭到破壞。
台灣醫界研發奈米技術 可檢測皮膚老化程度
OHAYO特派記者
由台灣醫界合組的醫療團隊，研發出一套新型非線性光學檢測技術，可利用非侵入性方法分析皮膚老化程度及皮膚癌細胞侵犯的範圍。負責研究之一的台大醫學院皮膚科助教林頌然表示，這套儀器將於半年內送審臨床實驗，若一切順利，最快可在2到3年內出現雛型機。
這項大規模醫學研究是由台大醫院、師大、台大等研發團隊共同組成，並得到基因體醫學國家型科技計劃、奈米國家型科技計畫、國科會所支援的研究團隊與台大醫院的資源，最近研發出一種新型非線性光學檢測技術，可以利用非侵入性方法分析皮膚老化程度。
值得注意的是，透過專業的定量分析，可查看出皮膚膠原蛋白在皮膚老化及皮膚癌組織中的結構性轉變，並用以定量皮膚老化及皮膚癌細胞侵犯的範圍。而技術突破的關鍵，就在於奈米螢光粒子，能深入穿透皮膚作精確的判斷。
專家指出，目前市面上用於使肌膚活化、回春的治療，不外乎雷射、藥物及光照，但基本的定量分析卻不夠，因此無法客觀評估治療後的效果，多半只是病人或醫師直覺式的感觀；如今可有效定量分析出皮膚老化程度，將更具說服力。
愛吃高糖食物 較易罹患胰腺癌
OHAYO特派記者
根據一項最新研究報告指出，如果攝取過量的碳酸飲料、奶油、水果及加糖的咖啡等高糖食品，相對罹患胰腺癌的發病風險會升高。
香港一研究機構，自1997年起，針對近8萬名健康男女進行飲食調查，經過為期8年的追蹤觀察，其中有131人後來患上胰腺癌。研究人員分析發現，這些人攝取糖份較一般人高，因而得到這項論述。研究結果並指出，相較於從來不喝含糖飲料的人相比，每天喝兩次含糖飲料的人，罹患胰腺癌的風險竟高出九成。
值得一提的是，在各類癌症當中，罹患胰腺癌的機率並不是很高，但胰腺癌一般人也很難預防，往往發現時已是癌症末期，也因此，如何透過醫學研究了解胰腺癌發病的成因，是預防醫學一大突破。
塗藥支架下月納入健保給付 患者負擔大為減輕
OHAYO特派記者
針對心臟病患使用的塗藥支架，因效果較傳統支架好，漸受患者歡迎，健保局決自12月起納入健保將給付，預計可減輕患者負擔。臨床上，冠狀動脈疾病患者在接受心導管手術時，一旦發現有阻塞情形，多半會接受心導管手術，但置放傳統心臟支架，血管再度阻塞率較高，而塗藥支架價格雖較昂貴，但一般家屬都會選擇採用；而為讓更多患者能夠負擔，健保局決納入健保給付，每支塗藥支架約可省下2萬7千多元的費用。
對於有冠狀動脈心臟疾病的患者，心臟內科會施以氣球擴張術，在冠狀動脈內置放血管支架治療。而在幾年前，前總統李登輝使用塗藥支架的好處被披露之後，漸受患者歡迎；但不可否認地，目前一支塗藥支架叫價8至10萬元，並非所有患者都能負擔。
為減輕心臟病患者的負擔，健保局預計從12月1日起，將幫民眾負擔3分之1到4分之1的塗藥支架價差，每支塗藥支架估計約可省下2萬7千多元費用。台大醫院心臟內科主任曾春典表示，接受塗藥支架的心血管病患，在一年內心血管再狹窄率為5到8%，比傳統支架的20%，減少了很多，因而受到市場青睞。
乳房手術後的注意事項
ING安泰醫療服務團隊顧問群
資料來源：ING安泰醫療服務團隊
乳房手術後除了手術的傷口疼痛外，手臂水腫也會造成病人的不適，而且患肢也會較為無力，此時有一些注意事項應該要遵守，分別敘述如下：
1. 躺臥時，可用枕頭墊高手術側肢體，以促進淋巴液回流而減輕手臂水腫的情形。
2. 在手術後的24小時內，即可在床上進行手肘屈曲和伸展的動作以及手腕運動，約每隔1小時做一次。
3.手若出現麻麻的感覺，這是屬正常現象，不用過度擔心。
4.盡量保持傷口引流袋的排空狀態，因為傷口引流袋排空後，會有較好的引流功能，如果傷口引流袋已呈半滿或鼓起，應請醫護人員處理。
5.患側的手應避免抓傷、針刺傷、刀傷、昆蟲咬傷、燒傷及使用強烈清潔劑，以免引起感染而使手臂更為腫脹，另外，還有一些應避免的事項，敘述如下:
(1)勿用患側手提重物、手提袋。
(2)患側之手部勿帶戴手錶或裝飾品。
(3)不可於患側手注射、抽血或量血壓。
(4)勿用患側手接觸多刺植物或在花園掘土，如手臂有發紅發熱或不尋常的腫脹，應即刻找醫師診治。
6.依照醫師和您預約的時間回院檢查，通常在最初二年內，必須每三個月檢查一次，然後每半年檢查一次，持續五年，以後每年檢查一次即可。
乳房手術後病人應該知道的問題
ING安泰醫療服務團隊顧問群
資料來源：ING安泰醫療服務團隊
在做完乳房切除手術後, 病人可以請醫師解釋病情，並可向醫師詢問下述的問題，以了解自身的疾病及治療問題。病人可以像醫師請教的問題如下：
1. 請醫師解釋病理報告書的內容。
2. 是否有將手術邊緣的腫瘤切除乾淨？
3. 手術時，有多少淋巴結被切除？
4. 被切除的淋巴結有沒有受到癌細胞的侵犯？如果有的話，那麼被切除的淋巴結中，有多少顆受到癌細胞的侵犯？
5. 是否完成了荷爾蒙的受體檢查 ( hormone receptor tests )？檢查結果是如何呢？
6. 有什麼其他的組織檢查需要做嗎？如果有的話，是哪些檢查？何時可以知道檢查結果？
7. 我是不是還需要做進一步的治療？以上這些問題都是病人可以和醫師請教與討論的，這是病人的權益，不要覺得不好意思，絕大多數的醫師都是很樂意與病人進行討論的，因為如果病人了解病情了，就能夠比較不會感到緊張與害怕，同時也比較能夠配合醫師所安排的治療，所以，大方地向醫師請教吧！上述問題有提到荷爾蒙的受體檢查，這是一個什麼樣的檢查呢？荷爾蒙治療的目的是在防止乳癌的生長、擴散及復發，如果實驗室的檢查報告顯示，你的腫瘤是依靠你本身的荷爾蒙來生長，那麼檢查報告就會出現「有雌激素反應（estrogen-positive）」或是「有黃體激素反應（progesterone-positive）」的字眼，也就是說，任何沒有被切除的殘餘癌細胞，都可以靠著身體內的那些荷爾蒙來繼續生長。荷爾蒙治療可以抑制病人身體內的荷爾蒙與那些癌細胞的接觸，以避免 乳癌的生長、擴散及復發。
基隆長庚醫院
OHAYO元氣早安健康生活網
資料來源：周虹
日本的器官捐贈協助系統是從1985年開始運作的。初期的組織是屬於醫院系統內的，獨立於醫院系統之外的器官移植網絡（JOTNW）建立於1995年。由厚生省資助的協助人資格與身份的研究計畫，目的是對醫療關係者及一般民眾普及正確的移植醫學相關知識，在器官移植（包括細胞、組織和臟器）過程中對器官提供者及家屬給予協助，聯絡並協調器官提供者家屬與關係者的應對策略，以及對於希望提供器官一方和需要器官移植一方的管理和指導，向醫療機構聯絡器官移植的具體事宜等業務。
器官捐贈協助系統的開啟是為了確保日本像歐美國家一樣讓器官移植的過程變得更順暢。厚生省在1990年推動新的腎臟移植推動員輔助金事業後，在地區腎移植中心和急救中心配備了腎移植推動人員，即為現今的器官捐贈協助制度的基礎。
1995年，做為新的器官移植公司化系統一環的「財團法人化的日本器官移植網絡」（JOTNW）成立，職員由縣市推薦。1997年制訂了腦死及器官移植的相關法律，使提供移植用器官相關的工作成為JOTNW的專項事業。
器官提供時的功能
當捐贈者提供器官的狀況發生時，從得到消息到器官運送完畢，為保證整個過程順利進行，需要JOTNW系統在關係人和關係機構間建立協調。不同國家對腦死判定下的器官移植或心臟停止跳動狀態下的死體腎臟移植規定有所不同，專職協助機構要向關係人做解釋說明。
捐贈者通常具有具法律效應的書面意向及家屬同意書。當狀況發生時，立即向協助機構通報，現場經急救醫生確認評估捐贈者為腦死狀態以及器官提供的可能性後，依照醫院內的器官移植相關規定與捐贈者家屬進行溝通，說明捐贈器官的意義、手術過程可能出現的問題及處理等。在這些說明結束後，根據腦死判定結果和家屬承諾製成器官捐贈承諾書。此後，協助機構還要與家屬做適當的會面，聽取他（她）們的後續要求。
承諾書完成後，協助機構的工作人員既要協助院方進行三次的腦死判定及確認腦死判定證明書和移植前的準備（組織相容性檢定、感染性檢測等）也要聯絡好受捐贈者及移植的相關設施。
出於保護捐贈者及家屬的立場，協助機構的人員要和家屬協商出可公開的資料。
器官摘除手術全過程協助人員都要有紀錄，要確保器官搬運過程的暢通（包括運送方式及途中的管理）。
器官移植完成後的事務
捐贈協助機構在器官移植完成後，一方面就移植的結果要定期向醫院提供報告，參加相關病例的報告會，另一方面也要定期對捐贈者家屬進行訪問，以感謝他們的支持。
器官捐贈協助機構負責登錄及整合志願者的資料（包括HLA typing）、器官移植需求者的申請資料，也負責決定受捐贈者的人選。
由於協助機構建立的目的是使器官捐贈來源更加容易，因此，做好宣導和普及也是該機構的首要任務。
器官捐贈協助機構的理念是把臟器移植不僅做為醫學問題，也做為社會問題來看待。因為捐贈者原本為有善心的一般民眾，公平的臟器提供與分配制度才能使這項事業得以保障，其中包含著高度的責任感與道德倫理。
摘譯自 日本臨床 2005年 63卷11號 p1922-1927 作者：加藤浩
癌末吞嚥困難和營養不良的照護
環台醫療聯盟
資料來源：基隆長庚醫院
癌末病人常有吞嚥困難和營養不良現象，所以我們會用以下模式來幫助病人和家屬：
一、停止不必要的靜脈注射和鼻胃管灌食，因為過多的飲食會：
1. 使分泌物增多，引發咳嗽、喘或哽到喉嚨感覺。
2. 尿量增加，引發尿床或要插尿管。
3. 胃腸道增加，易有嘔吐。
4. 全身水腫、肺積水或腹水。
二、仔細並委婉地告知家屬勿強迫進食或喝水，以免嗆到。
若病人已經到瀕死階段，發生缺水現象時：
1.婉轉告知家屬，病人已經不會感覺口渴或飢餓。
2.若家屬或病人無法接受，則盡量減少體液補充，每天不要超出1500西西。
3.盡量減少用口吃。
4.口渴時可用棉棒沾水來潤唇、給予冰塊或檸檬水、勤做口腔衛生清潔。
若病人已經到瀕死前幾天或幾小時，因為已經無法用口進食！！所以
1.停掉不必要的藥物。
2.若有症狀盡量用靜脈、舌下或肛門給藥。
3.再次和家屬溝通，澄清家屬疑慮。
4.強調臨終陪伴的重要性。
腰痛
環台醫療聯盟
資料來源：新竹馬偕 神經外科 郭岱宗醫師
腰痛是臨床上經常遇到的問題及主述，80%的患者在接受保守性治療之後，例如臥床休息、藥物投予、物理治療、以及適當的衛教及復健，症狀可在三個星期至三個月內緩解。有5-10%症狀持續，但可以找到致病因子，如椎間盤突出、脊椎內腫瘤、脊椎狹窄、脊椎滑脫等，此時就必須靠手術將這些病因去除。另外有5-10%的患者長期罹患疼痛，卻又找不到可以用手術去除之致病因子，這種狀況經常困擾著醫師及患者。馬偕紀念醫院新竹分院神經外科累積多年經驗特別介紹以下幾種脊椎微創治療之方法針對許多背痛患者吃藥無效、怕手術、手術無效或不適合手術，在可移動式放射影像監視下，進行脊椎方面的治療。
1.高頻熱凝療法----免開刀就能解除疼痛
脊椎小面關節發炎、慢性肌膜發炎或不明原因的下背痛者，於局部麻醉在X光機導引下，安全的將細針準確放到發炎的關節，經測試後由細針內治療針導入脈衝式高頻熱能，進行神經阻斷，治療時間大約30-40分鐘。優點為手術本身幾乎沒有任何風險，不需禁食，傷口只有針孔大，不需換藥，作完即可回家，治療成功率達85%以上。
2.顯微椎間盤切除術
造成下背疼痛與坐骨神經痛的主要原因乃椎間盤突出症，傳統術式之椎間盤切除手術，傷口較大，組織破壞較多，術後傷口疼痛程度亦較大，病患住院時程較長兼且長期而言亦容易存在脊柱之後遺症；目前神經外科採用較新之顯微椎間盤切除術，傷口約只有三公分，手術過程皆於高解析度顯微鏡輔助下完成，手術時間約在兩個小時左右，且術後病患休養約三至四天即可出院，疼痛程度大減，病患滿意度可達八、九成以上，長期而言亦不會產生任何較大之後遺症。
3.骨水泥椎體成形術
台灣每年有超過六萬人因骨質疏鬆症導致脊椎骨折。骨質疏鬆症的病人不小心跌跤，很容易造成脊椎壓迫性骨折而導致嚴重之疼痛，過去多半只能靠保守治療如臥床休息及止痛藥來緩解；如今可以更快、更有效解除病人的疼痛，在國外已採行超過十年之骨水泥脊椎修補術，其原理亦?於X光機導引下將骨水泥經由特製的鋼針注入受損之椎體內，強化椎體，增加脊椎之穩定性，減少疼痛。手術前後約需一小時，術後馬上即可見到病人疼痛之改善。
4.椎間盤內電熱療法
根據研究報告指出，椎間盤的病變約造成40%下背痛之病患，除了廣為大眾所熟知的椎間盤突出症以外，近來研究也發現，椎間盤出現裂痕及椎間盤脫出，以及不正常長入椎間盤的痛覺接受器亦會造成病患之疼痛。新式之椎間盤內電熱療法在美國早於1988年通過FDA，其透過電熱技術及對組織之熱效應，修補椎間盤裂縫或使脫出之椎間盤回縮，並同時破壞長入的神經達到止痛的效果，對於保守治療無效之病患，多了一項治療的選擇。惟因其有特殊適應症，故宜與神經外科專科醫師進一步討論為準。
金門醫師荒 衛署強力召募
OHAYO特派記者
針對金門地區醫療資源缺乏，造成署立金門醫院醫師職缺嚴重不足，衛生署表示，將持續召募醫師，整合IDS醫療資源，由衛生署北區聯盟醫院擔起支援醫師的工作，提升金門前線的醫療品質。
國金門花崗石醫院在去年六月底裁撤，醫師不足的問題就一直存在，儘管衛生署多次協調調度，並把金門縣立醫院升格為署立醫院，但現有醫院編制三十二名醫師，目前缺了十五人，引起民眾抱怨連連。
昨天，金門縣選出的立委吳成典就提出密集炮火，向行政院長蘇貞昌提出質詢、並表達不滿。
而在召募金門醫師員額，衛生署在今年七、八月間，即在行政院人事行政局網站、衛生署網站進行醫師召募。但兩次下來，只招到一位牙醫師外，其他醫師則電話詢問後均無下文，目前只有一位骨科醫師有意於十二月，前往署立金門醫院服務。
為有效改善金門的醫師荒，衛生署表示，署立金門醫院除整合「金門地區醫療給付效益提昇計畫」的醫療資源，由衛生署北區聯盟醫院近期將派遣優秀的醫師加入服務團隊。並於年底前投資八千多萬元，採購必要的醫療設備，改善署立金門醫院的醫療品質。
英國醫界以幹細胞成功治療心臟病
OHAYO特派記者
幹細胞的運用治療，又見突破。根據外電報導，英國科學家最新實驗研究，在心臟病患發作五小時內，注射患者自身骨髓幹細胞，能自動修復受損的心肌，並預防心臟病再度發作。這項突破性的醫學治療，為心臟病患帶來新的生機。
這項研究是由英國倫敦巴特斯醫院所做，負責參與實驗的馬瑟醫師表示，如能進一步證實幹細胞治療確實能改善病人的病情，這將是未來心臟病治療的一大步。
值得一提的是，幹細胞可由患者自體取得，不像其它靠下一代臍帶血幹細胞，而可能引發倫理方面的爭議；而且，在臨床上，注射後自體排斥的併發症也大幅降低。
這項突破獲得英國幹細胞基金會大力贊助，研究人員將針對一百名心臟病患進行更大規模的實驗治療，以進一步查證幹細胞對心臟治療的療效。
青少年飲食習慣不良 一天喝不到2杯牛奶
OHAYO特派記者
隨著西化飲食文化深植青少年，造成許多正值發育的青少年飲食習慣有偏差！根據衛生署調查發現，青少年平日的飲食很不均衡，竟有高達九成八的人，一天喝不到兩杯牛奶，水果及蔬菜也攝取不足。衛生署呼籲，正值成長發育期的青少年，每天至少要吃五份蔬果和兩杯牛奶。
衛生署「Yummy健康飲食巡迴研習營」活動在全省展開，針對中學生飲食紀錄抽樣調查，但數據卻顯示，高達九八％的青少年，一天喝不到兩杯奶；而課業壓力下，下課後補習在外用餐的比率也達八成以上。 調查中也發現，八三％青少年水果吃不夠；八二％的人蔬菜攝取不足，並喜吃零食飲料，尤其以含糖飲料解渴甚至以零食取代正餐的人，分別占六五％、五三％。
對此，國泰醫院營養師賴秀怡表示，約有半數的青少年飲食習慣欠佳，以為喝市售的奶茶飲料，就等於喝了牛奶，卻不知這些飲品使用的是是奶精，且大多數都是脂肪，喝多了反而會變胖。
營養師強調，青少年每天應該攝取足夠的鈣質，除了牛奶，還建議青少年要多補充魚乾等含鈣食物；另黃豆類、深綠色蔬菜及水果，達到均衡飲食。
嬰兒也吃威而剛？成功治療疝氣
OHAYO特派記者
壯陽藥威而剛，搖身一變成為嬰兒疝氣治療的功臣。針對威而剛具有血管擴張的效果，男性拿來治療性功能障礙，嬰兒則可用以治療疝氣，取代一氧化氮，成功治好了兩名先天性橫隔膜疝氣的嬰兒。
而且，拿一顆幾百塊的威而剛用來治療疝氣，費用只有一氧化氮吸入治療機的百分之一。
藍色小藥丸威而剛，竟用在嬰兒身上，算是醫界的突破。小嬰兒先天性橫隔膜疝氣，腹腔的器官被擠到胸腔，併發肺動脈高血壓、呼吸困難。傳統治療方式要用一氧化氮改善，但是一天費用6千元，美國曾經成功病例，使用威而剛取代一氧化氮，使血管擴張，成功治療肺動脈高血壓的毛病。
林鴻志醫院表示，這是全球第二和第三個成功案例，費用每天只有60元，是一氧化氮的百分之一，目前兩名嬰兒反應相當良好。
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