Ohayo元氣健康報:代謝症候群新觀念
代謝症候群新觀念 安寧居家療護介入的困難點 ---『充滿著愛的居家照顧』讀後感
沒有警訊的器官 – 肝臟 統計顯示 加拿大城市人較不易肥胖?
五年級癌友怕丟飯碗 兩成選擇對雇主隱瞞病情 自來水含氯 煮沸十分鐘可去除三鹵甲烷 英全面向肥胖宣戰 政府帶頭減肥 無法放鬆的女士
認識戒菸 擒賊先擒王 – 拒B型肝炎預防肝癌 某加拿大魚肝油 檢測出戴奧辛超量 台東出現首例百日咳病例 小病童才一歲 皮膚曬傷切勿使用美白面膜 小心皮膚惡化 每月健保卡看病20次 將被限制就醫地點 婦癌陽性個案座談會~認識乳癌、子宮頸癌
代謝症候群新觀念
OHAYO元氣早安健康生活網
資料來源:周裕清
1988年,史丹佛大學的Reaven醫師則將一群心血管疾病的危險因子,諸如:高血壓,血糖耐受性不良、高三酸甘油酯血症合併高密度脂蛋白膽固醇(HDL)偏低等,稱之為X症候群,其原因多與因肥胖而引致的胰島素功能不佳,亦即胰島素阻抗性有關,所以也被稱之為胰島素阻抗性症候群,由於多數患者無法歸類為明確的疾病,而且醫師無法處方藥物治療,僅能給予生活型態衛生教育。隨著肥胖盛行率逐年攀升,肥胖症也被許多國家視為一種疾病看待,世界衛生組織(WHO)投入相當多的資源進行研究X症候群。
1998年WHO建議使用「代謝症候群」(Metabolic syndrome)的統一名稱及定義。美國國家膽固醇教育計畫(NCEP)於2003年對於新陳代謝症候群賦予明確定義,目前學會多以NCEP ATP III的定義認定。症狀分別為高血壓、肥胖、高三酸甘油酯血症、高密度脂蛋白膽固醇偏低、血糖耐受性不良或糖尿病,若符合其中三項或三項以上,即可診斷為代謝症候群。
(1) 血壓:正接受高血壓治療或血壓高於130/85mmHg
(2) 血脂異常:三酸肝油脂 > 150 mg/dL或高密度脂蛋白(HDL) 男性< 40mg/dL, 女性< 50 mg/dL
(3) 肥胖:男性腰圍 > 102 cm 女性腰圍> 88 cm(台灣地區依照國民健康局認定男性腰圍 > 90 cm 女性腰圍> 80 cm或BMI>=27)
(4) 血糖:空腹血糖> 110 mg/dL
根據統計,50歲以上的美國人有44%屬於代謝症候群,其中的20%終將罹患心血管疾病,為沒有代謝症候群的三倍。因此美國NCEP ATP III才如此的重視,想盡辦法讓民眾了解什麼是代謝症候群,並如何去預防。
由於全民健保提供40歲以上實施成人預防保健服務,但是套餐中卻不含高密度脂蛋白與腰圍,因此檢查後無法判定是否有代謝症候群,其中若出現三高,代表血壓、血脂肪(TG)、血糖同時出現異常,這類族群無論腰圍是否超過標準,皆已經達到代謝症候群的診斷條件,應給予積極治療。同時我們也希望全民健保將高密度脂蛋白列入常規的成人預防保健服務。
2005年國民健康局公佈一項大規模研究發現,一千兩百零三名罹患新陳代謝症候群的患者中,83.3%的人都有腹部肥胖的現象,男性腰臀比超過一、女性高於零點八的民眾,占65.5%,相較之下,肥胖(即BMI>=27)的人僅占44.8%,顯示新陳代謝症候群與腹部肥胖關係密切。研究還發現,腰圍愈粗,愈容易罹患第二型糖尿病,尤其是腰圍超過一百公分的男性,罹患第二型糖尿病的機率是正常人的十二倍。而且,男性腰圍超過九十公分、女性超過八十公分,健康就可能亮起紅燈,有更高的機率得到新陳代謝症候群以及三高(高血壓、高血糖、高血脂)。
治療方面則以體重控制與血糖為主軸。血壓、與血脂肪治療由於牽涉個別疾病診斷的認定,無須在第一次診斷就投藥治療。控制體重藥物方面則以sibutramine與xenical為主,輔以抑制胰島素阻抗性藥物。每週以減少0.5至1公斤為標準,同時調整飲食運動與生活型態。減重療程為健保不給付項目,可自費實施。三高的治療若符合健保與學會規定,可用健保處方藥物同步治療。
安寧居家療護介入的困難點 ---『充滿著愛的居家照顧』讀後感
環台醫療聯盟
資料來源:台東馬偕紀念醫院 社區護理中心 楊伊蓉安寧居家護理師
醫療關懷從醫院深入到家庭。 什麼地方可以製造積極、沒有害怕的環境呢?是『醫院』或是在『家庭』?
如何使家屬知道:『實際上他們是有醫療的選擇』?這是每一位身為醫療人員需要共同努力的課題,文章中提及『一般標準想法-當病人接近臨終時,將他送到醫院是很正常的,如此做,好似家屬已經善盡所能,沒有人會責怪他們,當他們的親人接近臨終時,有最好的專家和最棒的儀器就在旁邊。』此想法,是安寧居家療護介入癌症末期病患照護的困難點。這想法不只是整個社會所規範的醫療模式,更是一般大眾也如此期待著。
『只有在能夠獲得適當的治療時,只有在多一點的化學治療和放射線治療有需要時,才帶病人到醫院,但只要當治療失效時,最好帶病人回家。』然而這種想法,必須、且只有在放射腫瘤科、家醫科或血液腫瘤科所主導的安寧療護體系中才能落實,然而或許更實際點,這種想法並不是這三科醫師每一個人的想法。
小孩因未認識社會價值觀,所以他們可以很容易表達內心所想要的,然而並不是大人不會有想回家的念頭,而是成年病人就過去社會價值觀,以為在醫院就是比較好,所以就選擇留在醫院比較安心。從此點可以看到,醫療人員並不夠完整告知病人,有關他的病情的醫療範疇,所以病人或家屬只能用他們僅有的醫療知識,想像在醫院住院治療是比較好的,但是對病人或家屬而言,醫院真的是最好且唯一的選擇嗎?亦或他們可以有別的選擇呢?更甚至醫療體系是否應該檢視是否有給病患及家屬「知」的權利。
另一個事實,其實家屬是知道病人的請求,只是因為家屬害怕他們無法勝任照顧,所以他們讓自己處於沒聽到病人的想法或盡可能不理會病人的表達,如此以維持他們堅強地陪伴病人在醫院繼續住院治療。但是,若能給案家一個接續完整的居家療護及諮詢,他們是願意回家的,所以一個完整的安寧居家療護是很重要的。
建立完整安寧療護諮詢模式是否比安寧居家療護訪視更重要?我想這是必須一同努力的方向。
在文章中,亦引發讀者了解:不要以大人的軟弱抹滅小孩有可能表現出來的堅強;強制將自己的軟弱冠在小孩身上是不道德的。
透過這篇文章,我們可以知道:小孩單純的勇氣,可以使沉寂的生活燃起一點火花。
再者文章裡提及:『當醫療能夠提供一個支持系統的時候,居家照顧更勝於住院照顧,或是安養中心的照顧。我們需要一些時間和努力,來讓自己成為居家照顧的催化劑,鼓勵病人或是家屬,讓他們明白有這麼一個積極而有建設性的選擇。』看到這一段,讓我感動地說:『這也是目前我努力想做的,雖然在宣導過程中有許多的點滴,就讓它過去吧!更重要及期待的是:能有更多的病患及家屬接受安寧居家療護,提供癌症病患在家中能獲得良好的症狀控制、緩和治療。』
沒有警訊的器官 – 肝臟
ING安泰醫療服務團隊顧問群
資料來源:李昌威
肝臟這個重要的器官,雖然四周有肋骨及橫膈膜周詳的包被保護,但是它本身的痛覺神經卻並不發達只存在於肝表面一層囊膜上,當侵犯或損傷時,此一囊膜仍無法以疼痛的方式發出警訊告知我們肝臟已經生病出了重大問題,因此有人也把肝臟稱作「沈默的器官」。有時患者的肝臟腫瘤已經大到直徑十公分仍未發覺,待到看醫生就診發現時,常已耽誤了許多治療的黃金時間,往往成為無法挽回的悲劇,令人扼腕!
肝癌自從第一個癌細胞形成開始,發展到病患有自覺症狀時,大約要經過一至兩年時間,在此期間患者常完全未發現任何症狀。待有症狀出現,再求醫診治時,其所剩歲月,一般平均只有三個月至半年而已,猶如深水魚雷般沈潛靜默,但一旦爆發,卻對生命的威脅強大而可怕!而有些肝癌患者雖出現食慾減退、上腹部不適及身體易覺疲倦…等肝癌症狀,卻因不知其嚴重性,或者因症狀輕微患者可以負荷,誤以為只是近來工作忙碌而引起的暫時性不適等情形下,仍忍受不適症狀繼續日常工作活動,未趕緊赴醫院做進一步詳細檢查,等到待不適症狀增強或頻率增加,才不得已上醫院掛號看診,延誤了許多寶貴治療時間。
因此平時應定期的健康檢查有任何不適症狀時不應忽視,應及早就醫,如此才可以早期診斷、早期發現、早期治療,這樣才能把握治療的黃金時間,以增加肝癌患者的存活率和延長其生命,特別是B型肝炎或C型肝炎患者。
統計顯示 加拿大城市人較不易肥胖?
OHAYO特派記者
生活習慣往往會影響人的健康與否!根據外電報導,加拿大統計局最近公布一項統計,發現居住在城市中的成年人,比居住在市郊的成年人較不易肥胖。分析其原因,可能是因城市人活動量較大,走較多的路;而住在郊區的人相對比較依賴交通工具,較少機會走路。
但統計顯示,在兒童和青少年方面,則沒有特別的差異,顯示這些族群的生活習慣差不多,都是靠校車接接送送,經常乘車。
根據這項統計數據顯示,2004年,居住在大城市中18歲以上的成年人肥胖率為18%,居住在市郊成年人的肥胖率卻高達29%。
調查也顯示,加拿大城市人肥胖機率相對下降。像多倫多、蒙特婁及溫哥華等人口超過二百萬的城市,成年人的肥胖率只有17%。人口在十萬至二百萬間的城市,肥胖率為24%。
加拿大全國肥胖率平均數為23%,約550萬人肥胖。
當地肥胖專家指出,城市與鄉間肥胖率的差距與運動量有關。他表示,居住在鄉間的人們由於比較依賴車輛,較少走路,故比城市的人容易肥胖。他也認為食物營養與城市、鄉間肥胖率差距無關。
值得注意的是 加拿大統計局發現,加拿大人的肥胖率雖然在1979至1992年相當穩定,但2004年卻顯著上升。這種情形在曾經吸菸的年輕人及生活較優渥的男人中尤為明顯。
五年級癌友怕丟飯碗 兩成選擇對雇主隱瞞病情
OHAYO特派記者
現在景氣差、飯碗難捧,許多人有病痛都不敢向雇主說。根據一項統計顯示,五年級生癌症病友約有超過兩成的人,會對雇主隱瞞病情,三分之一深怕公司方面知道,會讓他們失去工作;但另有三分之一的人認為,病情不會影響工作,兩成三的人怕同事的異樣眼光;值得注意的是,將近九成的病友會在第一時間告訴家人;但對得知自己罹患癌症的第一反應,六成三的男性表示難以置信,但女性比例只有四成,女性較能積極面對這樣的結果。
癌症一直是國人十大死因首位,加上現代人生活飲食習慣改變,各種癌症病變也特別多。根據「癌症希望協會」針對一百七十多位四十多歲的病友進行問卷,發現病友在得知罹患癌症的第一反應,六成三的男性難以置信,兩成一會積極面對;其中女性病友較能積極面對這樣的結果、轉換心情。
在工作崗位上,認為生病之後會影響工作表現的佔了七成,最明顯的是工作量調整、工作時間調整、以及和同事互動;由於有將近五成的病友會因健康因素而離職;而有將近八成的人會告知雇主,不過,超過兩成的人會瞞隱,深怕影響工作權。
病友對家人則顯得比較坦白,有將近九成的人表示會在第一時間告訴家人,可能是衝擊太大,需要家人陪伴;只有一成三的病友不會立刻告訴家人。
自來水含氯 煮沸十分鐘可去除三鹵甲烷
OHAYO特派記者
儘管自來水公司強調,自來水可以生飲,但因中間輸水管道老舊,加上一般家庭都有儲水塔,保存條件不一,並不建議消費大眾直接飲用生水。值得一提的是,水公司表示,因供水時有加氯消毒處理,因此,民眾在煮沸後,最好多開個五到十分鐘,就可以除去含氯的三鹵甲烷,並記得將壺蓋打開、讓氯氣揮發。
針對一項網路謠言,指出自來水即使加熱再久,也不能除去水中含氯。尤其颱風過後,為了避免水質惡化,水公司會提高加氯量,也因此讓用水戶擔心水不能喝。
對此,水公司表示,自來水從淨水場出水時保證可以生飲!只不過輸水的管線老舊,用水戶又多半架設水塔,因此不建議直接開水龍頭喝生水,但是煮沸過就沒問題。
水公司並強調,供水加氯是基於消毒處理,但台灣自來水含氯量一向符合「飲用水水質標準」,也就是有效氯含量每公升小於一毫克。
英全面向肥胖宣戰 政府帶頭減肥
OHAYO特派記者
肥胖已是全民公敵!根據外電報導,為因應快速成長的肥胖人口,英國政府發動新一波「全民減肥」行動,透過行政權,宣布擁有公共衛生豐富資歷的佛林特派任健身部長;值得注意的是,英國衛生部已提出警訊,表示必須即時抑制肥胖人口成長,否則預估到2010年,英國將會有三分之一的民眾都是胖子。
根據英國衛生部統計,2003年以來,英國成人的肥胖率增加38%,推估到2010年,年齡在2歲到15歲的兒童中,22%的女孩及19%的男孩都將因為超重罹患慢性肥胖疾病,年齡在11歲以下的女孩肥胖的風險最高。
新官上任,衛生部門將先與各政府部門協調,研擬一套新的健身減肥策略,提高民眾每日的活動量,在2012年倫敦主辦夏季奧運會時,英國成為一個全民健康的國家。
值得一提的是,英田首相布萊爾將以身作則,從改變生活形態作起,包括走樓梯不搭電梯,提高到健身房運動的次數,增加蔬果水果的攝取量。
初步規劃 衛生部將提出保持健康的幾項法則,包括:飲食均衡、按時進餐、每年至少食用五份蔬菜水果、避免食用高糖分或高脂肪食物、每日食用的鹽分不得超過六公克、飲酒必須適量,並要求成人每週應有五次時間三十分鐘的適度運動。
無法放鬆的女士
OHAYO元氣早安健康生活網
資料來源:楊順興
有位三十幾歲的女士前來尋求協助,她主要的問題是她「無法讓自己休息」。不管是在工作或讀書,她總是會把自己繃到極限。別人一天讀書兩小時,她要讀六小時;老師指派的文章,別人選擇性的讀,她要把全部都讀完才可以。想當然,她的成績異常的出色,但是這樣的狀況無法維持太久,因為她把自己繃得太緊,到最後她每天都要逼自己才能做事。當生活上開始有些事情無法掌握時,她的情緒就開始崩潰了。她變得懷疑自己的能力,不想上課、不想上班,情緒跌入谷底。
她從小就在一個極度競爭的環境中長大,師長給她的教育要她追求極致成就,父母也把希望都放在她身上。她不知不覺習慣於追求完美,要善用一點一滴的時間。因此,看電視、睡覺都是浪費時間,做這些事情都會讓她有強烈的焦慮。她唯有不斷的學習,才能稍有安全感。
長期的緊繃耗盡了她的精力,漸漸的,她對於挫折越來越敏感。每次接下新的工作,她總會繃緊自己直到負荷不住後離職,這樣的事情已經發生過四五次。最近,她無法再工作了。
筆者分析她的問題,認為關鍵在於她無法讓自己放鬆。她有太多雄心壯志、強烈的競爭心,因此總是很緊繃的過生活。筆者建議她找一份輕鬆的工作,放下雄心壯志,學習平凡的生活。白天工作,晚上就單純的「浪費生命」,把生命浪費在享受上。這種享受生活的能力很多人自然會有,但是她被環境塑造得忘記了,因此需要重新學習。筆者相信,一開始對她來說,這樣的改變可能是相當困難的,因為要挑戰累積二、三十年的信念。但是只要她願意一點一滴的努力,不斷的修正,想法終究是可以改變的。
認識戒菸
環台醫療聯盟
資料來源:新竹馬偕醫院林思妤護理師
西元一八三九年六月三日是林則徐在廣東虎門開始焚燒收繳鴉片的第一天,故訂六月三日為禁菸節。
Q :吸菸有那些害處?
A:每支香菸經過燃燒後會產生四千餘種化合物,分成四大類:尼古丁、焦油、一氧化碳及其他化學成分等,這些成分已被證實會對人體造成健康危害,包括各種癌症、心臟血管疾病、慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性阻塞性肺疾病、骨質疏鬆症及更年期提早來臨、孕婦吸菸易導致胎兒早產及體重不足,甚至導致流產機率增高…等等。
Q:戒菸很難嗎?
A:每年在台灣有超過四百萬的吸菸者需要協助戒菸,這其中有70%的人以前曾經嘗試過戒菸,但是十戒九敗。事實上慢性吸菸行為的成因是非常複雜,涉及生理、心理與社交等層面,所以一個人決定戒菸,必須下定決心並付出努力,同時需要許多外力的支持與配合,或透過專業醫師的協助,戒菸成效相當良好。
Q:聽說戒菸之後會發胖嗎?
A:戒菸有一部份人會發胖,一般增加的體重在2至5公斤左右,但不是所有人都會這樣;如果體重增加可於戒菸成功之後,再慢慢減少飲食份量、增加運動量就可以了,如果真的瘦不下來,可請教營養師設計食譜。
Q:戒菸之後會不會有些不舒服症狀?
A:少數人不吸菸反而咳嗽,但通常短期內就會停止;也有些人會產生一些過渡性的戒斷症狀,例如:頭暈、頭痛、坐立不安、胸口悶悶、注意力不集中、便秘、失眠等種種不適;其實這是戒菸的過渡期及心理的不適應情形,可用一些方法轉移及放鬆心情,當戒菸成功後這些症狀就會消失了。
Q:目前提供戒菸治療服務之醫療院所資訊哪裡可以獲得?
A: 民眾可洽詢當地縣市衛生局菸害防制承辦人員,或至各縣市合約醫療院所查詢,或電洽0800-571571(我戒菸我戒菸)、或撥打戒菸專線0800-636363尋求個別的戒菸諮商服務,提供您即時、便利、經濟的全方位戒菸服務環境。
Q:門診戒菸治療自計畫開辦後,是否已納入健保給付範圍?
A:戒菸治療目前仍不納入健保給付範圍,「擴大醫療院所戒菸服務補助計畫」乃是國民健康局利用菸品健康福利捐所提撥之部分經費,作為協助民眾戒菸之目的,因此,民眾在接受戒菸治療服務時,不計入全民健康保險就診次數。
擒賊先擒王 – 拒B型肝炎預防肝癌
ING安泰醫療服務團隊顧問群
資料來源:李昌威
目前証實B型肝炎帶原者,較無B型肝炎感染者,發生肝癌的相對危險性,約多10至20倍,而台灣約有百分之八十的肝癌成因,與B型肝炎慢性感染有關。而C型肝炎病毒抗體呈陽性者,較無C型肝炎感染者,發生肝癌的相對危險性約多6至60倍。雖然C型肝炎的致癌率高於B型肝炎,但在臺灣B型肝炎才是罹患肝癌的主因,因有三十萬人患C型肝炎,卻有三百萬人患有B型肝炎。肝炎病毒帶原者,需常注意慢性肝炎是否轉為肝硬化,或有腫瘤的發生。
B型肝炎的傳染途徑可經由一、垂直感染:由B型肝炎帶原的母親,在生產過程傳染給胎兒。二、經由水平感染:因接觸B型肝炎帶原者血液,和體液感染,所以打針、輸血、穿耳洞,刺青紋身、共用牙刷、刮鬍刀或是性行為體液交換,皆是B型肝炎感染途徑。
一般人患了B型肝炎,多不會有明顯症狀,只有少部份的人會有無食慾、倦怠感,噁心等症狀,較嚴重者會併發出現黃疸症狀,需檢驗血液才能確知是否有感染B型肝炎。B 型肝炎的血清檢驗標記有:
1. 表面抗原(HBsAg):陽性表示感染或慢性感染。
2. 表面抗體(anti-HBs):陽性表示有抗體對抗表面抗原,已有免疫力或注射疫苗後產生抗體。
3. 核心抗原(HBcAg):於病毒核心內,血清中無法檢測到。
4. 核心抗體(anti-HBc):表示曾感染過 B 型肝炎病毒。
5. E-抗原(HBeAg):陽性表示患者肝內的B型肝炎病毒,正在積極繁殖,感染力增加。
6. E-抗體(anti-Hbe)。陽性表示己有e-抗原抗體,感染力會降低。
嬰兒及未感染B型肝炎者,可注射B型肝炎疫苗預防,發現已患了B型肝炎時需儘早就醫,遵守醫生指示治療.也要禁煙及酒,切勿自行亂服藥以免增加肝臟負擔,並且要多休息,定期追蹤檢查注意是否已產生抗體,防止惡化。
某加拿大魚肝油 檢測出戴奧辛超量
OHAYO特派記者
現代人營養過剩,許多人都會吃魚肝油,補充維生素A及D,列入小孩補充營養的聖品,維護視方。但根據環保團體檢測發現,市售一項來自加拿大進口的「金鮫鯊魚肝油膠囊」,戴奧辛含量達2.54皮克,超過國家標準限值的2皮克上限,為此,衛生署表示,將要求業者立即下架、等待複驗結果。
環境品質文教基金會及清華大學化學系綠色質譜實驗室公布最新檢測結果,針對市售九種魚肝油產品進行的戴奧辛含量檢驗結果。
根據檢驗結果,魚肝油產品包括:健美生鱈魚肝油、金帆魚肝油、深海鮫魚油膠囊、TOPO海力士深海鮫魚油、你滋美得鱈魚肝油、康聖鱈魚肝油膠囊、NOW天然鮫鯊肝油膠囊、鮫靈深海鮫魚油及金鮫鯊魚肝油膠囊。
結果發現,由加拿大製造、台灣山根企業代理進口的「金鮫鯊魚肝油膠囊」,戴奧辛含量遭檢出為二點五四2.54皮克,高出衛生署公告的2皮克。
對此,環品會表示,包括戴奧辛在內的環境荷爾蒙,對人體健康和環境生態都會造成影響,長期食用更可能隨著人體吸收時間與劑量濃度的累積,導肝、皮膚、淋巴及呼吸系統等癌症,因此,政府應採取更為積極的管制措施,以免有更多民眾誤食過高的戴奧辛。
台東出現首例百日咳病例 小病童才一歲
OHAYO特派記者
台東縣衛生局證實,台東地區證實出現今年首例百日咳陽性病例,患者是一名一歲幼童,經治療後已經平安辦理出院返家。
台東縣衛生局日前接獲醫院通報有百日咳個案,這名小病童出現咳嗽、流鼻水類感冒症而就醫,經過實驗室檢驗結果為陽性確定個案。衛生單位隨即針對有接觸過這名病童的醫護人員和家屬,進行全面性採檢及投藥,個案治療後已經回家修養。
對此,台東縣衛生局表示,病童在出生後預防接種紀錄僅完成B型肝炎疫苗二劑,因本身健康狀況欠佳,因而未按時施打各項預防接種疫苗。
衛生單位指出,以預防醫學的觀點來說,疫苗接種是防止人類遭受傳染或感染性疾病的最好方式,因此特別提醒民眾,家中嬰幼兒最好按時接種預防注射。
皮膚曬傷切勿使用美白面膜 小心皮膚惡化
OHAYO特派記者
防曬美白工夫不可少,特別是夏季豔陽高照,一不小心就會曬黑。值得注意的是,如果已經曬傷了,可不要急著用美白面膜挽救肌膚,醫師提醒,皮膚曬傷後相對較為敏感,這時候如果使用美白面膜,反而有副作用。
夏季末,暑假接近尾聲了,但平日防曬保濕工作還是不可少。一般來說,秋天來了,是皮膚美白的最佳時機;但美白的基礎功夫就是要防曬,否則任何方法都事倍功半。
值得一提的是,防曬是沒有季節性的,特別是遇上「秋老虎」,照樣會被曬黑。此外,台南市立醫院皮膚科主任蕭中琦醫師指出,處理曬傷的肌膚,首要工作是冷卻,冰水、絲瓜水或兒童乳液都有效果;不要使用美白面膜。
醫師提醒,如果方法用錯了,可能讓受傷的皮膚雪上加霜,例如,美白面膜多半具備去角質功能,而有較大的刺激性,用在曬傷的皮膚並不適合,應該選用的是保濕面膜。
每月健保卡看病20次 將被限制就醫地點
OHAYO特派記者
健保財務問題浮現,許多新措施即起實施,其中,除了性蕁麻疹被列入慢性病處方箋釋出對象,規定罹患慢性病的遠洋漁業船員,每次最長可領兩個月的藥量;但對健保使用次數太頻頻的民眾,健保局也有新規定,就是每月持健保IC卡門診次數超過二十次,連續一年未改善者,將會被限制就醫地點。
健保局指出,每個月約有一千四百多個病人,每月的健保門診就醫次數超過二十次,為避免部分病人有逛醫院的習慣,各地健保局將會投入時間及人力,根據這些高用量的病人,追蹤其就醫習慣及活動區域,透過輔導引介他們到適合的醫院看病。
不過,健保局強調,這項門診限制就醫地點措施,並不適用於重大傷病、罕病患者、精神病友,不至影響到這些人的就醫權利。被限制門診就醫地點的民眾如因急病急診,則不受急診地點限制。