Ohayo元氣健康報:無法放鬆的女士
無法放鬆的女士 認識戒菸
擒賊先擒王 – 拒B型肝炎預防肝癌 某加拿大魚肝油 檢測出戴奧辛超量
台東出現首例百日咳病例 小病童才一歲 皮膚曬傷切勿使用美白面膜 小心皮膚惡化 每月健保卡看病20次 將被限制就醫地點 婦癌陽性個案座談會~認識乳癌、子宮頸癌
接受現況 喝母乳寶寶 頭好壯壯 高血壓的非藥物治療 北部男子排除得禽流感 醫界鬆口氣 綁鞋帶有撇步 綁法適應各種狀況 新型強心節律器 吾減少心臟衰竭症狀
署立彰化醫院義診 發現失憶老人增加
無法放鬆的女士
OHAYO元氣早安健康生活網
資料來源：楊順興
有位三十幾歲的女士前來尋求協助，她主要的問題是她「無法讓自己休息」。不管是在工作或讀書，她總是會把自己繃到極限。別人一天讀書兩小時，她要讀六小時;老師指派的文章，別人選擇性的讀，她要把全部都讀完才可以。想當然，她的成績異常的出色，但是這樣的狀況無法維持太久，因為她把自己繃得太緊，到最後她每天都要逼自己才能做事。當生活上開始有些事情無法掌握時，她的情緒就開始崩潰了。她變得懷疑自己的能力，不想上課、不想上班，情緒跌入谷底。
她從小就在一個極度競爭的環境中長大，師長給她的教育要她追求極致成就，父母也把希望都放在她身上。她不知不覺習慣於追求完美，要善用一點一滴的時間。因此，看電視、睡覺都是浪費時間，做這些事情都會讓她有強烈的焦慮。她唯有不斷的學習，才能稍有安全感。
長期的緊繃耗盡了她的精力，漸漸的，她對於挫折越來越敏感。每次接下新的工作，她總會繃緊自己直到負荷不住後離職，這樣的事情已經發生過四五次。最近，她無法再工作了。
筆者分析她的問題，認為關鍵在於她無法讓自己放鬆。她有太多雄心壯志、強烈的競爭心，因此總是很緊繃的過生活。筆者建議她找一份輕鬆的工作，放下雄心壯志，學習平凡的生活。白天工作，晚上就單純的「浪費生命」，把生命浪費在享受上。這種享受生活的能力很多人自然會有，但是她被環境塑造得忘記了，因此需要重新學習。筆者相信，一開始對她來說，這樣的改變可能是相當困難的，因為要挑戰累積二、三十年的信念。但是只要她願意一點一滴的努力，不斷的修正，想法終究是可以改變的。
認識戒菸
環台醫療聯盟
資料來源：新竹馬偕醫院林思妤護理師
西元一八三九年六月三日是林則徐在廣東虎門開始焚燒收繳鴉片的第一天，故訂六月三日為禁菸節。
Q ：吸菸有那些害處？
A：每支香菸經過燃燒後會產生四千餘種化合物，分成四大類：尼古丁、焦油、一氧化碳及其他化學成分等，這些成分已被證實會對人體造成健康危害，包括各種癌症、心臟血管疾病、慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性阻塞性肺疾病、骨質疏鬆症及更年期提早來臨、孕婦吸菸易導致胎兒早產及體重不足，甚至導致流產機率增高…等等。
Q：戒菸很難嗎？
A：每年在台灣有超過四百萬的吸菸者需要協助戒菸，這其中有70%的人以前曾經嘗試過戒菸，但是十戒九敗。事實上慢性吸菸行為的成因是非常複雜，涉及生理、心理與社交等層面，所以一個人決定戒菸，必須下定決心並付出努力，同時需要許多外力的支持與配合，或透過專業醫師的協助，戒菸成效相當良好。
Q：聽說戒菸之後會發胖嗎？
A：戒菸有一部份人會發胖，一般增加的體重在2至5公斤左右，但不是所有人都會這樣；如果體重增加可於戒菸成功之後，再慢慢減少飲食份量、增加運動量就可以了，如果真的瘦不下來，可請教營養師設計食譜。
Q：戒菸之後會不會有些不舒服症狀？
A：少數人不吸菸反而咳嗽，但通常短期內就會停止；也有些人會產生一些過渡性的戒斷症狀，例如：頭暈、頭痛、坐立不安、胸口悶悶、注意力不集中、便秘、失眠等種種不適；其實這是戒菸的過渡期及心理的不適應情形，可用一些方法轉移及放鬆心情，當戒菸成功後這些症狀就會消失了。
Q：目前提供戒菸治療服務之醫療院所資訊哪裡可以獲得？
A： 民眾可洽詢當地縣市衛生局菸害防制承辦人員，或至各縣市合約醫療院所查詢，或電洽0800-571571（我戒菸我戒菸）、或撥打戒菸專線0800-636363尋求個別的戒菸諮商服務，提供您即時、便利、經濟的全方位戒菸服務環境。
Q：門診戒菸治療自計畫開辦後，是否已納入健保給付範圍？
A：戒菸治療目前仍不納入健保給付範圍，「擴大醫療院所戒菸服務補助計畫」乃是國民健康局利用菸品健康福利捐所提撥之部分經費，作為協助民眾戒菸之目的，因此，民眾在接受戒菸治療服務時，不計入全民健康保險就診次數。
擒賊先擒王 – 拒B型肝炎預防肝癌
ING安泰醫療服務團隊顧問群
資料來源：李昌威
目前証實B型肝炎帶原者，較無B型肝炎感染者，發生肝癌的相對危險性，約多10至20倍，而台灣約有百分之八十的肝癌成因，與B型肝炎慢性感染有關。而C型肝炎病毒抗體呈陽性者，較無C型肝炎感染者，發生肝癌的相對危險性約多6至60倍。雖然C型肝炎的致癌率高於B型肝炎，但在臺灣B型肝炎才是罹患肝癌的主因，因有三十萬人患C型肝炎，卻有三百萬人患有B型肝炎。肝炎病毒帶原者，需常注意慢性肝炎是否轉為肝硬化，或有腫瘤的發生。
B型肝炎的傳染途徑可經由一、垂直感染：由B型肝炎帶原的母親，在生產過程傳染給胎兒。二、經由水平感染：因接觸B型肝炎帶原者血液，和體液感染，所以打針、輸血、穿耳洞，刺青紋身、共用牙刷、刮鬍刀或是性行為體液交換，皆是B型肝炎感染途徑。
一般人患了B型肝炎，多不會有明顯症狀，只有少部份的人會有無食慾、倦怠感，噁心等症狀，較嚴重者會併發出現黃疸症狀，需檢驗血液才能確知是否有感染B型肝炎。B 型肝炎的血清檢驗標記有：
1. 表面抗原（HBsAg）：陽性表示感染或慢性感染。
2. 表面抗體（anti-HBs）：陽性表示有抗體對抗表面抗原，已有免疫力或注射疫苗後產生抗體。
3. 核心抗原（HBcAg）：於病毒核心內，血清中無法檢測到。
4. 核心抗體（anti-HBc）：表示曾感染過 B 型肝炎病毒。
5. E-抗原（HBeAg）：陽性表示患者肝內的B型肝炎病毒，正在積極繁殖，感染力增加。
6. E-抗體（anti-Hbe）。陽性表示己有e-抗原抗體，感染力會降低。
嬰兒及未感染Ｂ型肝炎者，可注射Ｂ型肝炎疫苗預防，發現已患了B型肝炎時需儘早就醫，遵守醫生指示治療．也要禁煙及酒，切勿自行亂服藥以免增加肝臟負擔，並且要多休息，定期追蹤檢查注意是否已產生抗體，防止惡化。
某加拿大魚肝油 檢測出戴奧辛超量
OHAYO特派記者
現代人營養過剩，許多人都會吃魚肝油，補充維生素A及D，列入小孩補充營養的聖品，維護視方。但根據環保團體檢測發現，市售一項來自加拿大進口的「金鮫鯊魚肝油膠囊」，戴奧辛含量達2.54皮克，超過國家標準限值的2皮克上限，為此，衛生署表示，將要求業者立即下架、等待複驗結果。
環境品質文教基金會及清華大學化學系綠色質譜實驗室公布最新檢測結果，針對市售九種魚肝油產品進行的戴奧辛含量檢驗結果。
根據檢驗結果，魚肝油產品包括：健美生鱈魚肝油、金帆魚肝油、深海鮫魚油膠囊、TOPO海力士深海鮫魚油、你滋美得鱈魚肝油、康聖鱈魚肝油膠囊、NOW天然鮫鯊肝油膠囊、鮫靈深海鮫魚油及金鮫鯊魚肝油膠囊。
結果發現，由加拿大製造、台灣山根企業代理進口的「金鮫鯊魚肝油膠囊」，戴奧辛含量遭檢出為二點五四2.54皮克，高出衛生署公告的2皮克。
對此，環品會表示，包括戴奧辛在內的環境荷爾蒙，對人體健康和環境生態都會造成影響，長期食用更可能隨著人體吸收時間與劑量濃度的累積，導肝、皮膚、淋巴及呼吸系統等癌症，因此，政府應採取更為積極的管制措施，以免有更多民眾誤食過高的戴奧辛。
台東出現首例百日咳病例 小病童才一歲
OHAYO特派記者
台東縣衛生局證實，台東地區證實出現今年首例百日咳陽性病例，患者是一名一歲幼童，經治療後已經平安辦理出院返家。
台東縣衛生局日前接獲醫院通報有百日咳個案，這名小病童出現咳嗽、流鼻水類感冒症而就醫，經過實驗室檢驗結果為陽性確定個案。衛生單位隨即針對有接觸過這名病童的醫護人員和家屬，進行全面性採檢及投藥，個案治療後已經回家修養。
對此，台東縣衛生局表示，病童在出生後預防接種紀錄僅完成B型肝炎疫苗二劑，因本身健康狀況欠佳，因而未按時施打各項預防接種疫苗。
衛生單位指出，以預防醫學的觀點來說，疫苗接種是防止人類遭受傳染或感染性疾病的最好方式，因此特別提醒民眾，家中嬰幼兒最好按時接種預防注射。
皮膚曬傷切勿使用美白面膜 小心皮膚惡化
OHAYO特派記者
防曬美白工夫不可少，特別是夏季豔陽高照，一不小心就會曬黑。值得注意的是，如果已經曬傷了，可不要急著用美白面膜挽救肌膚，醫師提醒，皮膚曬傷後相對較為敏感，這時候如果使用美白面膜，反而有副作用。
夏季末，暑假接近尾聲了，但平日防曬保濕工作還是不可少。一般來說，秋天來了，是皮膚美白的最佳時機；但美白的基礎功夫就是要防曬，否則任何方法都事倍功半。
值得一提的是，防曬是沒有季節性的，特別是遇上「秋老虎」，照樣會被曬黑。此外，台南市立醫院皮膚科主任蕭中琦醫師指出，處理曬傷的肌膚，首要工作是冷卻，冰水、絲瓜水或兒童乳液都有效果；不要使用美白面膜。
醫師提醒，如果方法用錯了，可能讓受傷的皮膚雪上加霜，例如，美白面膜多半具備去角質功能，而有較大的刺激性，用在曬傷的皮膚並不適合，應該選用的是保濕面膜。
每月健保卡看病20次 將被限制就醫地點
OHAYO特派記者
健保財務問題浮現，許多新措施即起實施，其中，除了性蕁麻疹被列入慢性病處方箋釋出對象，規定罹患慢性病的遠洋漁業船員，每次最長可領兩個月的藥量；但對健保使用次數太頻頻的民眾，健保局也有新規定，就是每月持健保IC卡門診次數超過二十次，連續一年未改善者，將會被限制就醫地點。
健保局指出，每個月約有一千四百多個病人，每月的健保門診就醫次數超過二十次，為避免部分病人有逛醫院的習慣，各地健保局將會投入時間及人力，根據這些高用量的病人，追蹤其就醫習慣及活動區域，透過輔導引介他們到適合的醫院看病。
不過，健保局強調，這項門診限制就醫地點措施，並不適用於重大傷病、罕病患者、精神病友，不至影響到這些人的就醫權利。被限制門診就醫地點的民眾如因急病急診，則不受急診地點限制。
接受現況
OHAYO元氣早安健康生活網
資料來源：楊順興
當我們遇到生活的打擊時，常見有三種面對的方式；一是反抗它，試圖改變;二是接受它，從現況出發;三是不反抗也不接受，處在怨恨的狀態。前兩種是正常的反應方式，最後面一種則是憂鬱症患者常有的反應方式。
一位有錢的男子中年時遭遇財務危機，生活的情境陡然變化。原本寬裕的花費方式緊縮，往昔敬畏的臉孔也變得冷漠，這位男士不能接受這樣的變化，每天待在家中，對家人發脾氣。由於封閉自我，情緒更加低落，也對未來更絕望。至於東山再起，則是想都不敢再想。另一位中年男子也是從富到貧，生活拮倨。但是他的想法截然不同。他接受自我現況，認為自己沒那麼慘。畢竟他沒有負債，錢雖然失去了，但是累積的經驗還是有的。於是他積極的思考未來，求助於朋友，一點一滴努力，事業又漸漸有了起色。兩種處事態度優劣如何，相當分明。
當我們遭遇生活的困難時，一味的緬懷過去只會讓未來更糟，倒不如直接面對現況，重頭開始。筆者的經驗是，許多人生的打擊之所以會那麼痛苦，往往是因為當事人拒絕接受。一旦接受了，心情就會坦然。許多人堅守舊有的世界觀，例如：「我以前是個人人尊敬的有錢人，現在呢？」這就是固執在舊的概念中，無法接受變化。有的人認為：「我的人生是幸福的」，一旦發現配偶有外遇，心情也無法接受。生活中我們認為穩定不變的，往往都是在變動中，變動才是我們人生的常態。當我們接受了事實，就不再覺得許多事情「為什麼會這樣」，心情才能平穩。
接受現況相當不容易，但它是從痛苦中解脫的良方。當我們領悟了，現況是沒有絕對穩定的，我們的心情反而坦然。既然沒有穩定的事物，我們又何必因為變動而憂鬱呢？
喝母乳寶寶 頭好壯壯
環台醫療聯盟
資料來源：阮綜合醫院 婦產科 歐凱盈醫師
談到哺乳，媽媽最常見的問題就是奶水量不夠或根本擠不出奶水。其實每個媽媽產後都有分泌乳汁及哺乳的能力，而乳汁的多寡最主要取決於媽媽是否有強力哺乳的意願及充裕的哺乳次數。
很多人會因為工作壓力或是環境因素而冒然放棄，目前國內很重視餵母乳，現在有許多公共場所會提供妳安靜又舒適的哺乳室，例如百貨公司、高速公路休息站、飛機場和醫院等等。
本院在四樓的兒科門診旁，和八樓的產房隔壁也設有哺乳室，上次遇到一位純母奶哺乳的媽媽，她的小寶寶才五個月大就重十公斤，並且十分健康，所以哺乳不只對寶寶好，對媽媽更有益處，因為可以減少乳癌發生的機率。
每個女性一生中哺乳的黃金時期就是現在，身為一位驕傲偉大的母親，更應該好好把握這機會，別讓它在妳身旁悄悄流逝。
上次與大家談到我哺乳的經驗，大家可能會以為我親自哺乳很成功，其實這過程裡我就遇到層層障礙如：乳頭破皮或漲奶或疼痛或乳房膿瘍等問題，在我產後三星期左右就發現我右側乳房有部分紅腫熱痛，隔天我的雙手腳開始泛紅又癢，後來延伸到全身，誤以為對什麼過敏，馬上掛急診就醫，就醫後只吃抗過敏藥。
接著一個月後，摸到一個囊腫，接著去做超音波和穿刺檢查，證實是金黃色葡萄球菌感染所引發的乳腺炎，服用抗生素以後明顯有改善，在這段期間亦仍舊給寶寶吃ㄋㄟㄋㄟ。
倘若嬰兒不肯吸吮正發炎的乳房，切勿當作因口味較差，乃是乳頭很有可能水腫且奶頭發硬，以致於影響到寶寶吸吮，告訴妳解決方法如下：先把乳房發炎一側之奶水擠掉，以另一邊餵食仍有足夠的奶水哺餵。
媽媽們可要注意！乳房之發炎是組織在發炎，不是乳腺發炎，所以不要擔心會感染到嬰兒，千萬不可因此中斷餵奶哦！
希望以上的親身體驗對大家有所助益，祝哺乳成功！
9. 如無腹水、水腫症狀，或水份攝取的限制，請多補充水份，並勿憋尿，維持排尿順暢。如解尿有灼熱感或其他不適症狀，請立即回院檢查治療。
10. 女性病患如廁完擦拭，或個人清潔時請由前往後，由尿道口往肛門方向。
高血壓的非藥物治療
高雄醫學大學附設中和紀念醫院
資料來源：心臟內科主治醫師 黃智興
門診的病友及一般民眾常問醫師:「我的血壓有時會稍為偏高，但大多時候則正常，能不能暫不用藥物控制呢? 有沒有藥物以外的方法有幫助呢?」的確，輕度高血壓在某些情況下，會先建議採取非藥物的治療，即生活型態的調整。採取健康的生活型態，是預防高血壓的關鍵，也是高血壓管理控制不可或缺的一環。
能降低血壓的生活型態調整項目包括減重、調整飲食、運動及減少飲酒量等等，玆詳細說明如下:
(一) 減重: 應維持正常體重(BMI: 18.5-24.9)。若過重，應設法減重。體重減少十公斤，收縮壓約可降低5-20毫米汞柱。
(二) 調整飲食: 採低鈉飲食，每天飲食中鈉的攝取量不超過2.4克或氯化鈉的攝取量不超過6克，收縮壓約可降低2-8毫米汞柱。此外，可多補充鉀與鈣的攝取， 且三餐以蔬菜、水果、低脂食品等飽和性脂肪及總脂肪含量低的食物為主，如此皆有助於血壓的控制。
(三) 多運動: 從事規律的有氧運動，如快走(每週至少3-4天，每天至少30分鐘)，收縮壓約可降低4-9毫米汞柱。
(四) 減少飲酒量: 不須滴酒不沾，但飲酒需適量，不宜過量。一般男性應限制每日飲酒量不超過兩杯(以酒精含量30毫升來換算)；女性或體重較輕的男性，則應限制每日飲酒量不超過一杯。
(五) 戒煙: 戒煙對吸煙者血壓的控制，亦有明顯的幫助。更何況吸煙本身就會提高心血管疾病的風險，故吸煙者應積極戒煙。 調整生活型態，能降低血壓、促進降壓藥物的效用、減少心血管疾病的風險。 若能合併兩項以上的生活型態調整，效果更佳。對部份輕度高血壓的病友，有可能因此不需給予降壓藥物；而對已接受降壓藥物治療的高血壓病友，其實亦須合併調整生活型態，才能使用最少的降壓藥物，達到理想的血壓控制，並遠離心血管疾病。
北部男子排除得禽流感 醫界鬆口氣
OHAYO特派記者
針對北部有一名男性患者疑似感染禽流感，經衛生署化驗檢體，正式被排除。衛生署疾管局表示，這名三十多歲男子，日前因感染呼吸道疾病住院，但患者並無出國旅遊史，雖曾接觸過綠繡眼的禽鳥接觸史，但經禽流感病毒檢測，患者呈陰性反應，已排除感染禽流感。
據了解，這名患者目前仍在住院接受治療中，但病情況穩定。
針對北部傳聞有人因感染禽流感死亡，日前還造成股市動盪。但疾管局昨天公布檢驗報告，立即澄清這項傳言。
綁鞋帶有撇步 綁法適應各種狀況
OHAYO特派記者
穿鞋子、綁鞋帶是有學問的！如果你到專業的運動鞋專賣店，或一些專門調整足部重心、矯正走路習慣的足部護理中心，便可以得到最適的建議。一般來說，正確的綁鞋帶方式，應先把腳穿進鞋內，讓腳後跟確實頂著鞋子後面，再綁緊，而為避免不合腳，綁鞋帶時最好用一般最常用的十字交叉方式，到最前端後再繫緊即可。
但專家指出，如果你的腳尖有不舒服，或者是因個人腳尖較厚、有繭、受傷、或指甲外翻等問題，則建議用斜對角式的方式綁鞋帶，提起腳尖的區塊。
值得注意的是，有的人腳背較厚，即足弓較高者，則建議不要採用一般的交叉穿法，而是以鞋舌上孔對孔的平行綁法，這樣可有效減低因鞋舌下壓而造成足部上方的疼痛。
另外，如果有腳背疼痛問題，則建議在綁鞋帶時中段可留空間不綁，至前端再繫緊即可，以減輕腳背上的壓力。
新型強心節律器 吾減少心臟衰竭症狀
OHAYO特派記者
根據醫界統計，每年全世界約有一百萬人死於心臟衰竭，對此，台中榮總心臟血管中心主任黃金隆醫師指出，新型的強心節律器，藉著消除左心室收縮不同步的現象，可提高收縮的效率，進而減少心衰竭的症狀，可有效改善病人存活率。
根據統計，近年來心臟衰竭的病人佔老年人口的比率逐漸增加，而據醫界估計，全球約有一千五百萬人有心臟衰竭症狀，而每年則約有一百萬人死於心臟衰竭。
臨床上對於心臟衰竭的治療，黃金隆醫師指出，目前醫界可透過藥物控制，讓病人改善症狀、防止疾病惡化，並有效降低併發症和死亡率。但他也強調，複雜的藥物治療雖然可達到此目標，但卻無法讓每個病人都可以有好的藥物治療結果。
值得注意的是，黃金隆醫師指出，目前發展出一種新型強心節律器─雙心室同步化強心節律器，藉著消除左心室收縮不同步的現象，可提高收縮的效率，進而減少心衰竭的症狀，改善病人的存活率並提昇生活品質。
署立彰化醫院義診 發現失憶老人增加
OHAYO特派記者
針對高齡化社會來到，老人失憶的問題已成一種社會現象，面對越來越多的老人失智問題，署立彰化醫院近期密集在偏遠社區進行義診，也發現失憶老年人口激增兩到三成，值得關切。
為強化鄉村地區醫療資源匱乏，彰化地區由署立彰化醫院發動，近期積極與各鄉鎮社區發展協會結合，派遣醫療團隊主動下鄉舉行義診活動。
昨天前往北斗鎮偏遠社區義診時，就吸引數百位民眾大排長龍看診，或進行簡易的健康檢查。在一些慢性病方面，醫療團隊除發現傳統的高血壓、糖尿病以及心臟血管病變，普遍威脅到民眾健康外，更發現失憶老年人口的比率激增，高達兩到三成，也就是每十位當中，就有兩到三人，記憶力嚴重衰退，值得重視。
醫師表示，老人失憶表面上不會立即威脅老年長輩的健康，卻可能因失憶而走失，或在日常生活中發生致命的危險，值得家人重視。
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