Ohayo元氣健康報:美尼爾氏症Q&A


美尼爾氏症Q&A   小朋友肚子痛 竟是「肺炎」惹的禍!?(下) 
 小朋友肚子痛 竟是「肺炎」惹的禍!?(上)   婦女吸菸率提高 別讓尼古丁傷及胎兒健康 
 腦外傷昏迷八個月 奇蹟甦醒  義大醫院 創子宮鏡與微型腹腔鏡治療不孕症 
 正常眼壓性青光眼 往往被忽略  另類搖頭丸PMMA高致命性 衛署盼法務部列管 
 幼兒罕見大腸瘜肉 血便不可輕忽  子宮頸癌疫苗 預計年底上市 
 聯合國指稱 緬甸禽流感比想像嚴重  抗曬有良方 美眉水鐺鐺   今日事,今日畢 ---- 淺談便秘(下)今日事,今日畢 ---- 淺談便秘(上)  智力測驗的限制 名人養生 有人花大錢、有人DIY—2   名人養生 有人花大錢、有人DIY—1  校園抗憂鬱症 董氏基金會藉活動宣導   北市境外移入瘧疾病例 再添三例 
 
美尼爾氏症Q&A  


  
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資料來源:新竹馬偕醫院


撰稿者 黃舒驛護理師


Q:什麼是「美尼爾氏症」?
A:「美尼爾氏症」是一種內耳神經系統的疾病。當內耳內部液體增加時,會影響身體的平衡感,因而引發眩暈,常會發生在20∼50歲之間的成人。男性和女性發作的機率,目前並沒有明確的比例顯示,此症狀與氣候變化有很大的關係。尤其是氣溫驟降、早晚溫差過大時,會使血管收縮而誘發。


Q:眩暈等於「美尼爾氏症」嗎?
A:眩暈分為中樞型及周邊型,前者為腦部的病變,後者才歸類為內耳病變,而「美尼爾氏症」是一種內耳病變所導致的平衡功能失調,因而引發眩暈,而反覆發作性眩暈、單側波動性聽力障礙、耳鳴或耳悶塞感是「美尼爾氏症」三個主要特徵,其反覆發作的特性除了不定期的眩暈外,初期會形成低頻率聽障,隨著發作次數越多,耳鳴加劇,約5至10年就會演變成中度至重度的神經性聽障,此時眩暈發作的頻率和嚴重性便減少許多。


Q:「美尼爾氏症」有什麼症狀?
A:有三個主要症狀:眩暈、聽力障礙和耳鳴,且症狀會反覆發作。
1耳鳴:耳鳴的現象會呈現一種連續性低頻率的嗡嗡聲,在發作前和發作的時耳鳴的現象會加重,而且大部分的時間一直存在。甚至會有耳痛、耳鳴加重及聽力障礙。
2眩暈:症狀突然發生,與頭部的姿勢改變無關,發作的時間不一定,有時候是幾分鐘到幾小時都有可能,但很少會超過一天。在眩暈發作之前耳朵會出現充塞感和耳鳴情形,且還會有噁心、嘔吐的反應。
3聽力障礙:聽力障礙和眩暈可能會同時發生,最初只有低頻率聽覺障礙較明顯,無法忍受很大的聲音,耳朵會有一種脹脹的壓迫感,甚至聽到兩種不同的聲音,在沒發作期間聽力會恢復。這樣反覆發作後,聽力損失會愈來愈嚴重。。


Q:如何治療「美尼爾氏症」?
A:
1藥物治療:醫師會依照病患的症狀輕重,給予適當的藥物治療。
2「美尼爾氏症」的手術治療:當內科的藥物治療沒有辦法控制眩暈的症狀時,才會採取手術治療。但手術的原則在於控制眩暈及儘可能保留聽力。


Q:「美尼爾氏症」日常生活注意事項有哪些?
A:
1依醫師指示服用藥物。
2在平常的飲食中,應以低鹽飲食為主,需減少鹽份攝取。
3建議把煙、酒戒掉,因為抽煙會引起血管收縮,容易發生頭暈。
4心情保持放鬆,減少壓力,日常生活保持規律。


 
 
 
  小朋友肚子痛 竟是「肺炎」惹的禍!?(下)  


  
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資料來源:尹書田紀念醫院


其中以「肺炎」所引發的腹痛情況較難以捉摸和疏於防範,因為根據醫學研究報告顯示,嬰幼兒患者因急性腹痛而求診,平均每100名嬰幼兒中才只有2∼5位是因「肺炎」而造成,所佔百分比很低。正因為如此,如果真有「肺炎」發生,常常會因為腹痛而轉移了焦點。


為何「肺炎」會造成嬰幼兒急性腹痛呢?潘俊伸說明,「肺炎」可依常見病源的不同而大致區分為「病毒性肺炎」、「黴漿菌肺炎」及「細菌性肺炎」三種,其中以「病毒性肺炎」較為常見。一旦嬰幼兒肺部開始出現發炎,不只會造成下呼吸道感染,引發咳嗽、發燒與呼吸急促現象,其肋膜及橫膈膜同樣也會遭受池魚之殃,進而引發更嚴重的急性腹部疼痛。


此外,家長們必須留意的是,每年的冬春交際是嬰幼兒肺炎的好發季節,尤其以10個月至4歲的嬰幼兒最容易受到感染,目前嬰幼兒肺炎已高居嬰幼兒死因排行的第4名,因此千萬不可小覷嬰幼兒肺炎後續所帶來的負面連鎖效應。


在門診臨床檢查方面,潘俊伸說,現行是以反覆理學檢查、血液檢驗及尿液檢查為主,並視個案情況再決定是否有必要進一步安排腹部與胸部X光檢查。治療及預防方面,則有支持療法、氧氣罩或氧氣帳、抗生素及疫苗(如肺炎鏈球菌、流行性嗜血桿菌)施打等方法可供選擇。


最後,潘俊伸提醒家長,當你的小朋友有不明原因的急性腹痛,同時合併有感冒發燒情況,加上有咳嗽現象,此時可能要考慮是否因肺炎所引起,因為感冒常會引發肺炎,除了腹部X光要考慮外,胸部X光檢查也應一併考量。有時在兒童肺炎初期,其可能不會有明顯的咳嗽或呼吸急促等症狀,但往往家長們總以為小孩沒有咳嗽是好現象,而輕忽了肺炎的存在。如果你的小孩有斷斷續續發燒不退、久咳不癒、呼吸急促、腹痛卻找不出問題等以上癥狀時,這時你應該就要合理懷疑有可能是肺炎在作祟。總而言之,家長們平時就要多注意小朋友在臉色、活力、食慾、體溫、排便、呼吸等日常徵候情形是否有所異常,當小朋友抱怨腹痛時更應戰戰兢兢,看診時設法安撫幼兒情緒,如此一來才可順利幫助醫師正確找出病因所在。


 
 
 
  小朋友肚子痛 竟是「肺炎」惹的禍!?(上)  


  
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資料來源:尹書田紀念醫院


「醫生,不好意思,請問為何我的小孩常常哭鬧肚子會痛,是不是很嚴重啊?真的讓我很心急如焚!」最近門診中發現有兩位幼兒看診時主訴腹痛,其中邵小弟是一名5歲的小男孩,原本並無發燒現象,但因急性腹痛哭鬧不停而前來小兒科求診,豈料隔天卻陸續發生發燒、咳嗽現象且腹痛依然持續,因此施予X光檢查,但卻意外發現其有「下葉性肺炎」,後來在醫師的持續治療下,腹痛不再且其肺炎的情況也逐漸康復。


而另一位小朋友黃小妹,現年3歲,看診前有發燒、腹痛、腹瀉及輕微咳嗽現象,沒想到在看診後兩天,不但發燒持續,腸胃症狀也加劇,原以為是腸胃道問題所引發的感冒發燒,但經醫師診斷和X光檢查後,竟同樣發現其肺部也有發炎症狀,在治療一段時間後,目前腸胃與肺炎病症已經好轉。


書田診所小兒科主治醫師潘俊伸指出,肚子痛是嬰幼兒最常見的腸胃症狀之一,同時也是許多嚴重急症的初期表徵。因引起嬰幼兒急性腹痛的原因千百種,故往往不易得到迅速的診斷,再加上其自我表達能力尚未完整,無法完全表達腹痛不適的真貌,所以嬰幼兒急性腹痛不只讓父母親感到手足無措,相對也提高在診斷病徵的困難度。因此一旦當家長發現此時自己的小孩有腹痛的情況時,首先要觀察小朋友的持續疼痛時間,若只是痛一下便又到處玩耍,大部分都不是嚴重的腹痛,若持續不斷地痛且不斷哭鬧,這時候就必需請醫生作更縝密的診治,以初步釐定病因何在。


潘俊伸表示,通常嬰幼兒急性腹痛的常見原因可歸納如以下所列:1、胃腸炎;2、便祕;3、盲腸炎;4、無特定因素之腹痛;5、腸阻塞;6、肝炎;7、泌尿道感染;8、糖尿病;9、外傷;10、肺炎。


 
 
 
  婦女吸菸率提高 別讓尼古丁傷及胎兒健康  


  
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資料來源:OHAYO特派記者


根據一項醫學統計,台灣女性吸菸比例有逐年上升趨勢;且年齡層不斷年輕化,特別是香菸廣告和贈品明顯奏效,不少年輕女性竟為了贈品購買香菸。但站在健康的角度,婦女吸菸不但容易引發疾病,特別是在懷孕期,有可能帶來流產的風險。


根據醫學研究,早在十九世紀中期,醫界就已注意到菸草工廠上班的婦女,容易導致自然流產。早在幾十年前,也有醫學研究證實,吸菸孕婦容易發生早產。


依照長庚醫院婦產部一項研究報告指出,每天抽一包菸的孕婦,比不抽菸的孕婦增加20%的周產期併發症和死亡率;每天抽多於一包者,則增加30%以上的危險性。


母體懷孕時,體內胎兒就靠著胎盤與臍帶由母親提供營養和氧氣。所以,母親所攝取的任何物質,都有可能透過胎盤而傳入胎兒體內,如孕婦不戒菸,體內胎兒等於被迫吸下二手菸,香菸中所含尼古丁、一氧化碳、或其它有毒物質,都可能對胎兒產生負面影響。


婦產科醫師指出,吸菸的懷孕婦女,自然流產率較高,主要是吸菸會破壞胎盤功能,引起早期流產;另外,吸菸也可能增加胎兒死亡率,根據統計,吸菸孕婦發生周產期死亡的機會,是不吸菸孕婦的四倍。


值得注意的是,產婦吸菸也可能生下體重偏低的嬰兒,根據臨床統計,吸菸孕婦所生的嬰兒體重,平均低於正常嬰兒150-250公克;且早產率是不吸菸的孕婦的三至四倍。


此外,產婦吸菸導致胎兒畸型的發生率,也比不吸菸孕婦高出二倍,其中又以唇顎裂、心臟血管或泌尿系統異常最常見。而吸菸孕婦所產下的寶寶,將來發育也會較慢,智商和學習能力,也比正常慢四到五個月。


所以,醫師呼籲,吸菸婦女最好在懷孕期間,能夠戒菸,以免造成下一代的遺憾。


 
 
 
  腦外傷昏迷八個月 奇蹟甦醒  


  OHAYO特派記者
奇蹟無處不在!一名大學生因車禍腦部受傷昏迷長達八個月,日前奇蹟式甦醒。對此,澄清醫院神經外科醫師陳嘉祐指出,這不是奇蹟,而是醫療團隊鍥而不捨細心治療,及家人不輕言放棄的成果。
月前,也有長期昏迷的患者因腳底按摩而甦醒的案例!而澄清醫院陳嘉祐指出,腦部挫傷患者,前三周是治療關鍵,腦部外科手術要盡全力讓腦神經機能保留最大完整性,並徹底清除不必要的血塊壓迫,在恢復治療期間須由神經外科、重症科、呼吸治療科、感染科、復健科等醫療團隊全程照護。完整的醫療照護是讓腦外傷昏迷患者甦醒過來的最主要條件。
陳嘉祐醫師也強調,腦外傷昏迷患者是否判定為植物人,是專業且相當嚴肅的問題,如過早判定,極可能因放棄治療而終身成為植物人。這類病人最好能由醫療團隊持續治療一年,鍥而不捨積極治療再配合家人愛心鼓勵照顧,或許可用成果換得奇蹟般地甦醒。


 
 
 
  義大醫院 創子宮鏡與微型腹腔鏡治療不孕症  


  OHAYO特派記者
不孕症的治療成為一門顯學!受社會環境變遷,工作壓力大,不孕症夫婦越來越多!為此,高雄縣義大醫院婦產科最近使用子宮鏡與微型腹腔鏡治療,為一位不孕兩年多的婦女,以成功懷孕兩個多月!該院醫師張志仰表示,以往輸卵管性不孕的夫婦,往往被建議進行試管嬰兒,但輸卵管輕微不通,可經由藥物、子宮鏡檢查與微創腹腔鏡手術治療,照樣可以自然懷孕。
據了解,這位婦女兩年前曾懷孕流產,之後即未曾受孕。月前前往義大醫院婦產科求診,經子宮鏡與微型腹腔鏡檢查與手術後,順利自然懷孕。
張志仰表示,子宮鏡與微型腹腔鏡檢都有微創、安全、出血量少、術後恢復快等優點,並能清楚看到患者子宮腔與骨盆腔內的不孕因素,並可對異常情況直接手術治療,順利達到助孕的目的。
醫師進一步指出,子宮鏡檢查可顯示子宮腔與輸卵管開口狀況,輸卵管輕微不通或不順暢,都可藉由子宮腔輸液疏通無形物質與輕微管腔粘黏,以期恢復單側或雙側輸卵管通道,達到受孕的目的。


 
 
 
  正常眼壓性青光眼 往往被忽略  


  OHAYO特派記者
眼壓偏高,通常是眼疾重要指標。但如果眼壓正常,視野卻由週邊逐漸缺損,這類青光眼很可能導致失明。對此,澄清醫院眼科主任吳朝榮指出,這類「正常眼壓性青光眼」很容易被忽視,一旦沒有及時就醫,造成視神經萎縮到相當程度,很導致眼睛失明。
據了解,一名中年男子,因自覺眼睛兩側視野越來越窄,開車時竟然無法從兩側後視鏡看到後面來車,連忙去眼科掛號。經眼科醫師檢查才發現,他的眼壓正常,但視野缺損,視覺神經已逐漸萎縮。
吳朝榮醫師指出,這類正常眼壓性青光眼,病人常因視野缺損,看不到旁邊的東西才會就醫。在臨床上,眼科門診青光眼患者中,正常眼壓性青光眼約佔兩成,醫師在診斷時須有較高的警覺性,才不會延誤患者的治療時機。
通常青光眼的臨床表現,就是有眼壓高的症狀,因而會產生偏頭痛、噁心、想吐、眼睛紅、視力模糊的現象,比較容易察覺。
醫師說,要確認青光眼,檢查時須量眼壓、視神經及視野檢查。眼壓高於20毫米汞柱可能壓迫到視神經,使視神經無法得到足夠養分供給而損壞,視野缺損,當視野完全缺損就會失明。當眼壓正常,如有視野缺損,應小心是否罹患了低眼壓性青光眼。


 
 
 
  另類搖頭丸PMMA高致命性 衛署盼法務部列管  


  OHAYO特派記者
國內驚傳因瞌藥死亡的案例!台北榮總發現國內第一例因服用新興毒品「另類搖頭丸(PMMA)」死亡個案,引發衛生署高度關切。專家指出,根據統計,去年底至今,已驗出17件含PMMA成分毒品,由於這種新興毒品,致死劑量與達到興奮劑量的間距很接近,一不小心過量就可能有致死風險,因而希望法務部能夠儘速列管。
墾丁音樂季,許多年輕人參加搖頭派對,多年來形成另類社會現象;但值得一提的是,上月中旬,基隆市一群國中中輟生,在家舉辦搖頭派對,結果其中兩人服用兩顆搖頭丸後,出現中毒,一人當場死亡,另一人也在轉送到台北榮總治療後,仍宣告不治。
經尿液檢測,發現這兩名死者服用的並不是一般搖頭丸,而是正在歐美流行,外觀幾乎一樣的新興毒品PMMA。
醫師指出,PMMA學名是「副甲氧基甲基安非他命」,與搖頭丸(MDMA)同屬安非他命類的毒品,值得注意的是,PMMA目前並未列為毒品管制,衛生署因而要求相關單位儘速列管。


 
 
 
  幼兒罕見大腸瘜肉 血便不可輕忽  


  OHAYO特派記者
一般人總認為,大腸直腸方面疾病,都是中年以後的事情了!但家長如果發現幼童血便,應特別注意,日前一位兩歲男童,因血便有半年病史,但因沒有肚子痛等症狀,家長不以為意;直到就醫進一步檢查,才發現幼童長了大於2.5公分的大腸瘜肉,相當少見,幸好檢查結果是良性,切除之後,不再血便。
據了解,這名兩歲男童,排便時總會出現間斷性血便,時間長達半年之久;但因沒有肚子痛等症狀,家長也不以為意,一直最近大便時解出一大灘血,家長才緊急就醫檢查。
童綜合小兒科醫師潘品合施以大腸鏡檢查,才發現幼童腸道有一個如同方糖還要大的瘜肉,長2.5公分、寬2.4公分、高1.5公分,因阻礙腸道造成排便出血;經內視鏡切除瘜肉,病理檢查確定是良性,小病童復原狀況良好。
醫師指出,通常幼童的瘜肉組織不會超過1公分,這麼小的幼童體內卻有如此大的大腸瘜肉,相當罕見;;醫師進一步指出,兒童發生血便原因很多,舉凡肛裂、感染、瘜肉、過敏性紫斑症等;而年輕型瘜肉幾乎不會變成惡性腫瘤,但如果病人是多發性瘜肉,同時又有家族大腸癌病史,一定得做切片檢查,以免是惡性瘜肉組織。


 
 
 
  子宮頸癌疫苗 預計年底上市  


  OHAYO特派記者
子宮頸癌一向是婦女最擔心的疾病之一,同時也是女性十大死因位居前十名的疾病。為了有效預防這項惡疾,醫界研發多時的子宮頸癌疫苗,可望在今年底前上市。國外正進行最後人體實驗階段,疫苗可以預防人類乳突病毒第16、18型的感染,醫師指出,這兩型病毒是婦女罹患子宮頸癌的主要病毒,而新的疫苗,一劑抗體約可維持至少三年半。
婦癌腫瘤醫學會秘書長王功亮表示,目前國外兩家大藥廠都研發出子宮頸癌疫苗,據文獻顯示,都能有效對抗人類乳突病毒第16、18型,據臨床統計,這兩型病毒約佔了子宮頸癌的七成左右。
王功亮進一步分析指出,其中一種疫苗,還可同時預防31、45型病毒,保護力達到八成;另一家則是涵蓋了第6、11型,還可兼具預防菜花等性病,各有所長。至於保護力,根據研究,發現至少可維持三年半以上的抗體。
據指出,如果將來子宮頸癌疫苗證實跟B肝疫苗一樣長效,政府可對沒有性行為的國中少女全面施打;或是有性行為,但沒有感染人類乳突病毒的民眾,接種後也有預防感染的效果。


 
 
 
  聯合國指稱 緬甸禽流感比想像嚴重  


  OHAYO特派記者
根據外電報導,全球幾乎都籠罩在禽流感陰影之下,但聯合國專家到緬甸疫區實地勘察後發現,緬甸的禽流感疫情,遠比想像中嚴重,當地據稱已有上百起發病例。
包括東亞、南亞、歐陸、甚至更遠的非洲地區,都傳出零星禽流感疫情。對此,聯合國專責部門兩週前派員前往緬甸實地勘察疫情發展,結果一到當地,才發現緬甸當地禽流感疫情嚴重,從三月中旬開始,累計已有一百多件病例。專家指出,緬甸人民防範禽流感的知識極度缺乏,當地也沒有足夠的防護衣物。
為此,聯合國已透過管道,將給予緬甸適度的援助,包括贈送疫苗以及防護衣物等等必要措施。


抗曬有良方 美眉水鐺鐺  


  
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資料來源:阮綜合醫院


阮綜合醫院 皮膚科 劉昭宏醫師


充滿熱情的夏天已慢慢接近,同時也將為肌膚帶來一些常見的困擾,如痤瘡、曬傷等,如果能夠做好清潔、防曬、防菌和防皮膚脫水的措施,那您的肌膚將在夏季依舊閃閃動人。


首先是痤瘡,痤瘡好發於面部、胸背部,宜常用溫水和用去污、去脂較強的香皂或洗面乳清潔,尤其是背部不易清潔更應注意。已經冒出的痘痘不要擠壓,以免感染或留下色素沉著或痕跡。


此外,應少吃高脂、多糖、易刺激的食物,多吃西紅柿、黃瓜、菠菜、西瓜等果蔬類的食物。天熱汗多又沒有及時清潔的情況下容易誘發汗斑,除了有效的抗真菌治療外,在出汗後應及時洗浴,及時洗滌換下衣物,常晾曬和拍打寢具。


美白時也要防曬,任何美白產品都不能代替防曬用品,外出前半小時在臉、背部和上肢的裸露部位塗抹防曬霜,外出後視狀況每1∼3小時補擦一次防曬霜,防曬霜應使用含SPF15∼20、PA++ 的防曬霜,盡量避免在陽光中紫外線最強的上午10點到下午2點外出。


還有夏季出汗多,要注意補充水分,太多的汗液會使皮膚表面的正常酸鹼度受到破壞而鹼性化,導致易生痱子,天氣過熱導致皮脂的分泌更加旺盛,最可靠有效的辦法是徹底清潔皮膚,且妥善護理肌膚的酸鹼性。


夏季出油、出汗多時,儘量不用冷水沖洗,因為不僅使油污遇冷凝固不易清洗,汗液又使表皮呈鹼性狀,所以皮膚容易會急性發炎,這就是通常夏天出汗用冷水會激出痱子的原故。


另外,不宜頻繁去角質,肌膚的角質可以阻隔陽光傷害皮膚,也可以防止一些微生物、細菌的入侵,更可以抵抗風吹日曬、雨淋等、外來刺激如果頻繁去角質,會影響皮膚的自然代謝。尤其在盛夏季,肌膚在失去角質保護,很容易產生接觸性皮炎,細菌的感染率也會增加。


 
 
 
  今日事,今日畢 ---- 淺談便秘(下)  


  
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資料來源:衛生署台南醫院


許多疾病常是先有機能性偏差,再進展成器質性疾病。保健的原則應是在機能偏差時,就予導正,避免真正器質性病?的發生。治療排便困難,也是依循這個原則。


以下是我的建議:
1有便意時,不要忍:糞便好不容易推送至直腸,忍住不解後又被送回大腸,可能一拖又是一天。糞便愈來愈硬,隔天要解更困難。


2沒便意時,要刻意想:雖說大腸收縮非意志可控制,但多少可經由意念及訓練,來引導便意的出現。比如一面想,同時按摩敲擊小腹,或維持張腿半蹲姿勢。許多人不洗澡就睡不著。事實上,身體內部的清潔衛生比身體表面還重要。養成每天排便的習慣,若不解決,好像一天的工作沒有結束,就無法上床。


3水分及纖維質要充足,避免躁性食物的攝取:大腸急躁症的人,大腸收縮及吸收水分的能力太強,即便攝食許多纖維及水份,也照常便秘。所以水份及纖維固然重要,不食油炸、辛辣及其他易上火之食物,以免大腸偏躁而過度收縮,也是避免便秘重要的一環。


4有器質性疾病者,例如糖尿病及其他神經病變患者,當然要針對其疾病積極治療。也常不可避免地會有排便困難的問題。藥物的幫忙是必須的。


5適度的運動、充足的睡眠:這點雖是老生常談,卻很實際。


6有時適度的藥物輔助是有需要的。但需先排除器質性疾病(例如腫瘤)的可能性。
看倌們,今天的工作完成了嗎?記得,沒有解決之前,可不要上床喔!


 
 
 
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資料來源:衛生署台南醫院


衛生署台南醫院胃腸科主任吳俊賢


便秘,幾乎是所有人曾有過的困擾,也是許多人長期的問題。吃得下、睡得著、解得順,對現代人來講,雖未必是奢求,也算是一享受。排便困難這毛病,說大不大,但也挺煩人的,因為幾乎每天都要面對。排便真的這麼難嗎?


人跟其他動物之不同,就是會忍,可以忍。所謂忍,就是有便意時忍一忍,刻意不解。排便行為可說是一種藝術,需要腸道、肛門之肌肉、神經及意念相互配合,乃竟其功。人的大腸主要功能是吸收水份、電解質及製造貯存糞便。而直腸平時是空的,大腸內的糞便積存至某一程度後,會引起大腸的收縮,將糞便推送至直腸。直腸下接肛門,直腸與肛門交接處,其外有一U型之 a骨直腸肌(為提肛肌之一部份),此肌肉平時保持收縮狀態,將直腸往前拉,使直腸與肛門形成一個轉折,阻止糞便之通過。肛門也有內肛門擴約肌(隨意肌),維持收縮狀態,使肛門內容物不致外滲。


當大腸內糞便被推送至直腸,會刺激直腸壁之神經,使人感覺有便意。也會引發所謂直腸肛門抑制反射,造成肛門內擴約肌鬆弛。這時人可以決定要解便還是忍住不解。若決定忍著不解,則 a骨直腸肌維持收縮,而隨意之外肛門擴約肌更用力收縮,慢慢的便意就鈍化而消失。或者直腸之糞便被反推至大腸,便意自然消失。若決定要排便,則 a骨直腸肌放鬆,不再將直腸往前拉,則直腸與肛門之轉折變小,利於糞便之通過。且外肛門擴約肌也放鬆,於是乎糞便傾瀉而出。因此我們可以了解,排便必須要有多種因素配合,才會順暢。若是大腸蠕動異常,糞便推送不下來,當然無便意,也不會解便。若有便意時,常常忍著不解,糞便愈來愈硬,當然不易排出。且經常壓抑便意,也會使其鈍化,而不易感覺便意。痔瘡或直腸腫瘤患者,因直腸肛門有物理性阻塞,糞便當然不易排出。糖尿病、中風及脊椎受傷患者,因神經病變,即使直腸充滿糞便,也不覺有便意。更常見的是灌腸劑之濫用,經常刺激直腸黏膜,傷及腸內神經,也會讓便意不明顯而不易排便。


 
 
 
  智力測驗的限制  


  
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資料來源:楊順興


我們怎麼樣才能夠知道孩子的智力好不好呢?在精神醫學裡面,做一次智力測驗算出智商就好了。智力測驗的平均數100,標準差15。所以得分115分,就贏過84%的同齡者;得分85分,就只贏過16%的同齡者。測驗的分數越高越好。


但是智力測驗真的能評估一個人的智力嗎?筆者認為是不行的。要討論智力,我們應該要先做一個釐清,我們重視的智力是「真的智力」,或者是「假的智力」?舉例來說,如果有一個人書讀很多,但是現實生活的能力很差,我們需要這種「假的智力」嗎?顯然不要。「真的智力」應該會讓一個人生活適應良好。而這樣的能力是智力測驗測不到的,因為現實生活的問題與智力測驗的問題有著本質上的差異。


智力測驗通常有固定的答案,例如心算題:「小明打工貼海報,貼一份賺3元,他賺了120元,請問他共貼了幾份海報?」只要瞭解題意,會做除法,就能得分了,因此不難。再以語文題來說,「紅樓夢的作者是誰?」這樣的答案只要背過就會得分,這也不難。但是現實生活中的問題可就難多了,因為它們根本沒有固定的答案。例如某人想要安排一個假期,該去那邊玩?怎麼去?找誰去?這些都沒有固定答案。但是智力高的人卻能夠從各種選擇中組合出一個最好的選擇,享受自己的假期。這就是高層智力的運用。再舉例來說,某人繼承了遺產,他該存起來或者投資?如果要投資,該投資什麼?如果要存起來,該存在什麼地方?這些問題都沒有固定答案,但是也因為沒有固定答案,才能夠考驗出一個人真正的智力。


有一個科學家說,「有固定答案的問題通常是蠢問題」,這句話是正確的。智力測驗的題目可以說是「蠢問題」,並不會有太高的難度。在臨床的運用上,智力測驗的用途也在於評估智能是否有障礙,而不是評估智能是不是很好。簡單一句話,智力測驗測不到真正的高層智力。


家長也許會想問,該怎麼培養孩子真正的智力、讓他們能夠適應社會呢?筆者也沒有固定的答案,但是可以確定的一點是,學業成績不應該是唯一的教育指標。鼓勵孩子自由的思考,提醒他各種事物都有不同的觀點,這才是正確的教育方式。


 
 
 
  名人養生 有人花大錢、有人DIY—2  


  
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資料來源:OHAYO特派記者


才40歲出頭的劉孟怡,之前在香港新世界集團工作,1995年被和信集團延攬回台,如今擔任安法健康服務管理顧問公司總經理。因而接觸食物過敏原檢測,這項檢測是目前國內抗衰老診所時興的服務內容,經由血液分析得知人體對200多種食物是否有過敏反應,並藉此排除過敏原。


其實,人體自然老化是必然定律,抗衰老療程能否真的延緩衰老,醫界看法不一。對此,醫師強調,人體衰老是不可逆的自然現象,但透過這類療程,則在「讓身體年齡停留在進門那一刻」,這也成了抗衰老診所大行其道的原因。


目前,國內這些抗老化機構多與國外合作,安法診所則師承自法國抗衰老醫療專家Dr. Claude Chauchard;而最新順勢療法則是來自德國。安法診所院長王桂良進一步指出,人體荷爾蒙包括生長激素、褪黑激素、腎上腺素等,會隨著年紀增長分泌數量隨之遞減,造成疲倦、失眠、記憶力衰退等老化症狀。


以老年人睡眠時間普遍偏短為例,其實是因幫助睡眠的褪黑激素因老化而分泌不足,所以睡不著。


值得注意的是,隨著吃下肚的食物,可能含有各種重金屬物質,過量有可能致癌。近年來也一直是醫界致力努力的目標。醫師指出,體內如有過量重金屬物質,則會導致體內酵素活性消失,甚至與DNA及RNA等遺傳物質結合,使得基因突變造成癌症等。


據指出,重金屬中毒的症狀主要有倦怠、頭痛、疲勞等,一般健康檢查完全檢測不出人體內的重金屬含量,抗老化診所的做法是擷取一根頭髮,送至國外專業機構進行檢測,得知結果後再進行治療。


當然,隨著近幾年醫學美容發達,除了從體內排除老化因素外,外在的美容也逐漸成為抗衰老診所的核心業務。脈衝光、去斑雷射、果酸換膚、肉毒桿菌除縐、電波拉皮等療程,都備受消費者青睞,每年為業者賺進上百億元商機。


 
 
 
  名人養生 有人花大錢、有人DIY—1  


  
OHAYO元氣早安健康生活網


資料來源:OHAYO特派記者


談到養生、抗衰化,財經圈和演藝圈一定身先士卒、跑第一。而這些財經圈大老、企業老闆、藝人,都各有一些養生秘方。像台塑集團王永慶,數十年「毛巾操」從不間斷;而他的弟弟王永在,則是每天清晨就到球場報到,幾乎是高爾夫球場開門的第一人。


而台塑集團王永慶的女兒,同時也是威盛電子董事長的王雪紅,雖自稱是屬於容易發胖的體質,但她對運動的喜好從不間斷,台大校園常看到她的身影,並長期靠吃蜂膠等保健食品來養生。


每個人都知道,健康就要運動,但現代人工作繁忙,有時連補眠都不夠了,哪有時間運動?但王雪紅認為,每天早上都應該要有一段時間去運動;而王雪紅的飲食哲學,則是清淡飲食,不大魚大肉,並天天跑步,消耗脂肪。


藝人吳辰君就深信「沒有醜女人、只有懶女人」的道理,長年選擇游泳、上健身房運動的她,靠養成固定運動健身。當然,這也歸功於她的父親是游泳教練。


舒琪自稱自己很懶,不愛上健身房運動渾汗;但她自有一套「減肥法」─在家閒晃!據了解,早餐一定吃高纖麥片、配低脂鮮奶,據說有助於幫助排便;中餐則多吃海鮮類食物;晚上則會大吃一頓,但離睡前五小時就不再進食。


但如果真的餓的受不了,則會吃一些蔬果或水煮青菜;而她所謂「在家閒晃」,則是餐後半小時內絕不坐下,而在家踱步。不然,如果嫌無聊,還可以站著打電動,總之就是不要坐下。


本土藝人白冰冰,雖然難脫「矮、肥、短」的外型,但她可是非常重視食補的。她歷經喪女之痛,如今走出陰霾,還有再生一胎的勇氣!她說,她所謂的食補,並非中國人常常三天一小補、五天一大補,她推崇正常飲食,從食物裡攝取營養。


另外,不少財經圈名人都加入一些抗衰老診所,被列為VIP會員;冠德建設董事長馬玉山,就投資善能泉診所,加入抗衰老療程,從補充荷爾蒙、減少自由基及去除身體裡過量的重金屬物質等三方面著手。


而前中華開發總經理胡定吾,則也是安法診所的幕後投資者。也和其他財經大老相同,在加入抗衰老療程,每天基本上都要吃十幾種藥丸,補充生長激素、腎上腺素、褪黑激素,像胡定吾每餐固定的保健品,就特別強調保護血管內壁彈性的成份。


 
 
 
  校園抗憂鬱症 董氏基金會藉活動宣導  


  OHAYO特派記者
針對憂鬱症患者年齡層有年輕化趨勢,董氏基金會為宣導大學生勇敢面對憂鬱症,並藉以增進大專院校對憂鬱症防治的重視,決推動「搞創意、不縱鬱」大專社團競賽,最高獎補助金高達新台幣十萬元,有意參賽者可上網
http://www.jtf.org.tw查詢。
基金會表示,由於憂鬱症病例數不斷上升,且有年輕化趨勢,因此特別透過活動,減少年輕人負面思考的機會。這次在大專院校舉辦「搞創意、不縱鬱」大專社團或學會標案活動,就是希望鼓勵大專青年發揮創意參與社會公益,結合社團學會網絡,推動大專校園憂鬱症預防宣導活動,增進校園師生心理健康管理觀念。
據指出,在校園內舉辦這項憂鬱症預防宣導活動,主要在藉由活動,讓校方和學生們正視這個潛在疾病風險,而事實上,有憂鬱傾向者,都可透過許多管道解決,不要悶在心裡。


 
 
 
  北市境外移入瘧疾病例 再添三例  


  OHAYO特派記者
針對這次世界展望會邀請來台一位外籍男童,確定為感染瘧疾,台北市衛生局日前再確認三位新增瘧疾病例。對此,台北市衛生局表示,由於安排住宿竹飯店,經檢測病媒蚊指數調查結果為「零」級,衛生單位呼籲外界不需過度擔心疫情擴散。
據了多,這次應邀來台參加世界展望會活動的外籍小朋友,有來自歐、亞、非洲及南美洲,國家包括菲律賓、莫三比克、剛果、馬拉威、多明尼加等共11個國家、共計180人。
不過,繼確認一名剛果男孩感染虐疾後,衛生局再對所有參與活動成員進行衛教宣導,在測量體溫後,發現有七名孩童出現發燒、喉嚨痛或身體不舒服等症狀,經過採檢,確認新增莫三比克及馬拉威等三名瘧疾個案,而這四名感染瘧疾病童,都來自非洲國家。
對此,衛生局表示,瘧疾在非洲盛行率約在一至二成,每年並至少造成一百萬人死亡。但台灣早在民國五十四年,就獲世界衛生組織頒發瘧疾根除證書,目前沒有發現瘧蚊。雖然每年平均通報案例約三十例,但均屬境外移入個案。而針對這次活動卻發現這麼多感染新增病例,已引起國人憂心,但衛生局指出,感染瘧疾個案,只要採取隔離及治療,不會有擴散病情的疑慮,民眾不必過度恐慌。

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