《健康之鑰》乾癬病程長、易復發、難斷根
更新日期:2009/08/13 00:07
【記者李叔霖／台北報導】
乾癬往往反覆發作，令患者相當苦惱。
中醫師熊偉程表示，乾癬的發病機制屬於一種自體免疫性疾病，其病程長，且易於復發，也較難以根治，為一種常見且易於復發的慢性炎症性皮膚病，其特徵為紅色丘疹和斑塊，上覆有多層銀白色鱗屑，患者多半因外觀不雅而想辦法遮住患處。
熊醫師指出，臨床上，許多乾癬患者不敢到公共場所參加娛樂或從事各項運動，因為他們都怕遭到他人的白眼，或者出門時都會穿著長袖以便遮住患處。
他強調，其實乾癬皮損一直都沒有培養出真菌或查出細菌所在，乾癬患者的皮損雖然難看，但並不會傳染。
最近門診中就來了不少乾癬患者，有一位林先生前來求診時，兩手肘乾癬如巴掌大，其他身體有零星局部性的乾癬，其舌質暗、舌苔紅、口乾、大便乾。
這名患者從中醫的辨證角度來看，屬於血熱血瘀型，治療方法宜以清熱、涼血、解毒，以及活血化瘀為主，佐以疏風止癢。
適合處方可用當歸芍藥散及消風加減再酌加化瘀藥。
使用科學中藥一日三服，再搭配水藥煎服，每日一次。
後來服藥兩週後白色皮屑減少，一個月後，手肘皮損區可看到多處小塊正常皮膚。
熊偉程醫師說，由於乾癬已跟著林先生幾十年，之前看西醫都沒有多大的成效，所以對中醫治療成果感到相當意外，現在仍持續治療中，因乾癬為慢性病，治療必須持之以恆才能有較滿意的效果。
乾癬病程長且不好治，中醫多從辨證論治、對證用藥著手。
中醫師熊偉程表示，臨床上乾癬是由風、熱、濕、毒等四邪雜至，並進一步泛發於外所致，治療上通常將乾癬分為風盛型、血熱型、血瘀型、濕熱型等四類型，依患者各別體質、症狀分別施治。
熊偉程指出，風盛型多見於青壯年，因外感風邪致氣血運行不暢，阻於肌表，證見身癢發疹，身熱則癢甚。
其疹塊呈現硬幣之狀或圓或斜，表面白屑附著，搔之基地部出現血點不明顯，可蔓延至全身。
熊偉程進一步指出，血熱型體質屬於陽熱偏盛，若常常吃辛辣，又感受到風邪，導致風濕相搏，結於肌腠之間，進而鬱而化熱、引發血熱者。證見身癢出現紅斑，周圍紅暈，搔癢至極，當搔破時將滲出粘液，潮紅濕潤，易於融合成片。
血瘀型可發生於任何年齡，因外感風熱，蘊於肌膚腠理之間，導致氣機阻滯、瘀血阻絡。
證見身癢並發生圓形癬疹，搔癢到了晚上將更形嚴重，搔之屑起，基底部紫暗，邊緣界限清楚，在癬疹密集處，皮硬有如牛皮之狀，搔則更甚並掀紅腫痛。
濕熱型多因身體濕熱內蘊，又復感風邪，日久未能發泄，導致風、濕、熱合邪，最後鬱於肌膚腠理而發病。
證見身熱起紅色硬塊疹，潮紅痛癢，搔後起白色鱗屑，附著較緊深。
其表層剝脫，基底有出血點，周圍掀紅熱腫痛癢交加，延及全身大小不等，癬塊皮厚如松皮之狀，融合成片。
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