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楊老師電子報:『減肥』去油消脂 不一定要油切茶才有效
 英國「衛報」彙整出上司最痛恨部屬的十大罪行,最好謹記在心,以免到時候怎麼被犧牲的都搞不清楚。
 


減肥』去油消脂 不一定要油切茶才有效


愛美人士吃完火鍋後指名要喝「油切茶」,好像只有特定茶種才有「油切」效果。
但學者指出,所有茶類都可以降低脂肪、膽固醇的吸收,其中又以綠茶、包種茶、凍頂烏龍茶的效果最好。
台大園藝系副教授園藝系副教授陳右人研究茶葉多年後表示,只要是茶,
都可以幫助人體減少體內脂肪、膽固醇的吸收,並不限特別標明「油切」的茶才有如此功效。
陳右人特別指出發酵程度越低的綠茶、包種茶、凍頂烏龍茶是「油切」效果最好的前三名。


何謂茶的「發酵」?農委會茶改場場長林木連表示,茶葉採收後,一般會以加熱或蒸汽手段中斷茶葉裡酵素的活性,
這個手續叫做「殺青」;茶葉採收後立刻「殺青」的茶,發酵的程度就越低,反之,採收後如果先放幾天再殺青,茶葉的發酵程度就越高。


林木連與陳右人都表示,綠茶的效果最好,因為它「不發酵」,亦即茶農採收後就立刻殺青;
包種茶與凍頂烏龍茶殺青時間稍晚,是「部分發酵」的茶葉。


如何用目視法分辨「油切能力最強」的茶呢?農委會茶改場文山分場場長蔡又任表示,
「茶湯」的顏色是判斷的依據,發酵程度越低的茶(如綠茶),開水沖泡後的顏色最淡,接近青色;
反之,發酵程度越高的茶,茶色越濃,呈現褐色。


專家們一致表示,紅茶是標準的不發酵茶,亦即沒有經過「殺青」的手續,相對油切效果最低。


喝茶是否一定可以減肥,學者們不敢斷言。陳右人表示,
目前還沒有嚴謹的研究可以顯示喝茶與瘦身間有絕對關連。但他建議,多喝茶、適當飲食與運動,對身體絕對健康。


除了油切之外,喝茶還可防止心血管疾病。陳右人說,茶可以抑制低密度脂蛋白堆積,所以可打通血路,降低心臟血管栓塞的機會。


台大醫學院林仁焜教授的研究也指出,飲茶有下列12大保健功效:
抗氧化、抗老化、抗細胞突變、預防癌症、抗癌、抗發炎、降血壓、降血脂、抗肥胖、抗過敏、安定精神、清心。
日前英、美學者也發現,多喝綠茶有助對抗愛滋病毒(HIV)的。

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楊老師電子報:『減肥』去油消脂 不一定要油切茶才有效
 英國「衛報」彙整出上司最痛恨部屬的十大罪行,最好謹記在心,以免到時候怎麼被犧牲的都搞不清楚。
 


減肥』去油消脂 不一定要油切茶才有效


愛美人士吃完火鍋後指名要喝「油切茶」,好像只有特定茶種才有「油切」效果。
但學者指出,所有茶類都可以降低脂肪、膽固醇的吸收,其中又以綠茶、包種茶、凍頂烏龍茶的效果最好。
台大園藝系副教授園藝系副教授陳右人研究茶葉多年後表示,只要是茶,
都可以幫助人體減少體內脂肪、膽固醇的吸收,並不限特別標明「油切」的茶才有如此功效。
陳右人特別指出發酵程度越低的綠茶、包種茶、凍頂烏龍茶是「油切」效果最好的前三名。


何謂茶的「發酵」?農委會茶改場場長林木連表示,茶葉採收後,一般會以加熱或蒸汽手段中斷茶葉裡酵素的活性,
這個手續叫做「殺青」;茶葉採收後立刻「殺青」的茶,發酵的程度就越低,反之,採收後如果先放幾天再殺青,茶葉的發酵程度就越高。


林木連與陳右人都表示,綠茶的效果最好,因為它「不發酵」,亦即茶農採收後就立刻殺青;
包種茶與凍頂烏龍茶殺青時間稍晚,是「部分發酵」的茶葉。


如何用目視法分辨「油切能力最強」的茶呢?農委會茶改場文山分場場長蔡又任表示,
「茶湯」的顏色是判斷的依據,發酵程度越低的茶(如綠茶),開水沖泡後的顏色最淡,接近青色;
反之,發酵程度越高的茶,茶色越濃,呈現褐色。


專家們一致表示,紅茶是標準的不發酵茶,亦即沒有經過「殺青」的手續,相對油切效果最低。


喝茶是否一定可以減肥,學者們不敢斷言。陳右人表示,
目前還沒有嚴謹的研究可以顯示喝茶與瘦身間有絕對關連。但他建議,多喝茶、適當飲食與運動,對身體絕對健康。


除了油切之外,喝茶還可防止心血管疾病。陳右人說,茶可以抑制低密度脂蛋白堆積,所以可打通血路,降低心臟血管栓塞的機會。


台大醫學院林仁焜教授的研究也指出,飲茶有下列12大保健功效:
抗氧化、抗老化、抗細胞突變、預防癌症、抗癌、抗發炎、降血壓、降血脂、抗肥胖、抗過敏、安定精神、清心。
日前英、美學者也發現,多喝綠茶有助對抗愛滋病毒(HIV)的。

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楊老師美麗急救箱:『減肥』營養師推薦-14種食物讓你輕鬆瘦身-1


保證腿軟 空中餐廳
 


營養師推薦-14種食物讓你輕鬆瘦身-1


紫菜、芝麻、香蕉、蘋果、紅豆、西柚、木瓜…這些常見的水果蔬菜,對減肥與排除水份很有幫助,你是否因為他們普通,而忽略了他們的營養價值?你常常上網嗎?你是否曾經在網路上,收到許多食物與健康相關的信件與資訊?這些資料到底對不對?
你可別完全照單全收!根據簡單的察訪,或許這個時代大家都喜歡減肥,在網路上最常流傳的居家生活小秘方竟然都與減肥有關。
BODY收集了一些較常見、多吃也與身體健康無害的食物,一項一項推薦給你。


1.紫菜
到新光三越超市跑一趟,找一找來自日本的海菜類乾燥食物,使用熱水滾燙一下,加上一點醋和麻油,涼拌一下就很好吃。


這些紫菜或海藻類食物含有豐富的維他命A、B1及B2,最重要的是它蘊含豐富纖維素及礦物質,多多食用可以幫助排出體內堆積的水分,纖維質則可以幫助腸道蠕動,協助排便正常,所以多吃紫菜可以讓你在不知不覺中排除宿便毒素,進而有瘦身的功用。


2.芝麻
很可惜現代都會區的上班族早餐多吃漢堡麵包,已經較少人去選擇傳統的燒餅。再加上外食機會多,我們已經很少能夠攝食到芝麻類製品了。


芝麻在素食者的生活裡,佔有很重要的地位,因為它可以補充維他命e,在中醫的理論裡,它屬熱性食物,可以驅寒補身。其中的「亞麻仁油酸」可以去除附在血管內的膽固醇,令新陳代謝更好,減肥要瘦下半身就輕鬆得多。


3.香蕉
雖然香蕉的卡路里不算低,但脂肪卻很少,而且含有果膠、豐富的鉀等多種礦物質,在減肥期間,如果肚子餓時以香蕉果腹,既可以克服飢餓得到飽足感,又可以補充適量的糖分與礦物質,可減少脂肪在下身積聚,是減肥時的理想食品。


4.蘋果
蘋果含獨特的蘋果酸,可以加速代謝,減少脂肪。它含有比其他水果豐富的鈣質,可減少會導致水腫的鹽分,有虛胖體型的人,不妨每天攝取1∼2個蘋果。另外,如果將皮洗乾淨,連皮一起食用,可以多增加纖維素的攝取量,讓排便順利。

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楊老師電子報-服用減肥藥羅氏鮮 小心膽結石風險


蘇州∼美麗的吳宮喜來登


服用減肥藥羅氏鮮 小心膽結石風險


吃減肥藥「羅氏鮮」控制體重的民眾,要當心增加膽結石風險!衛生署今天表示,依據國外藥物評估發現,


羅氏鮮此項藥品中的成分,會抑制消化道酵素分泌,而臨床發現,酵素分泌少將導致膽結石的不良反應,


衛生單位評估認為目前沒有下架必要,但會持續監視安全性,同時也呼籲使用者,應審慎評估可能的風險。
(徐韻翔報導)
為了維持纖瘦的體態,許多愛美女性會服用減肥藥刻意減肥,不過,衛生署提醒,


要當心合格減肥藥物「羅氏鮮」(orlistat),可能引起的膽結石不良反應。


藥政處指出,羅氏鮮在美國為指示用藥而非處方藥,有許多的肥胖者會服用,輔助體重下降,不過,


依據國外對羅氏鮮(orlistat)成份藥品再評估卻發現,對於減重的機轉可能增加病患發生膽結石風險。


處長廖繼洲解釋,orlistat減輕體重機轉在於抑制胰臟的消化道酵素分泌,


進而抑制脂肪吸收,而過去臨床發現,一般消化道酵素分泌較少者,容易發生膽結石,因此推論兩者可能關聯。


廖繼洲說,美國食品暨藥物管理局(FDA)經風險評估,雖認為沒有立即下市的必要,


但仍將持續監視,也已要求羅氏藥廠再做進一步研究證實,而目前國內並未接獲不良反應通報,


至於藥品仿單也已載明「對於體重迅速降低的案例,


治療醫師應考慮對成長及青春期的影響和產生膽結石等副作用之可能性」的相關提醒,


衛生署還是再度呼籲醫護人員與使用者審慎評估使用。


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楊老師的話:『藥物就是毒』這是藥物學老師的第一句話,
所以即使是合格的減肥藥,但是絕對也是有副作用的,
所以楊老師都不希望女生以吃減肥藥來減肥,
除非是破百的體重。

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三采養生電子報:換隻手吃飯就能瘦! 懂得睡覺就能瘦! 


換隻手吃飯就能瘦!


經常習慣用右手拿筷子的你,是否想過換隻手拿餐具也是減肥的方式,下一餐就來試試看吧!


第一次聽到「換隻手吃飯減肥法」忍不住笑了出來,原來這樣也算是一種減肥方式啊?


●幫助你吃得少、吃得慢
針對這個乍聽之下覺得蠻有趣的減重方式,陳力平醫師說:「其實還真的可行,因為改用平常不慣用的手吃飯,吃飯的難度增加了,自然就吃得少而達到減肥的目的。」使用平常不用的手吃飯,這個動作也會傳達給大腦一種暗示,中樞神經會發出指令來控制食量。
這種減肥方式的原理其實很簡單,就是利用人們使用平常不慣用的那隻手拿餐具時,動作變得不方便就會吃得少、吃得慢,一旦飢餓感被滿足之後就會停止再吃了。
但使用這種方式往往會因為不習慣,很快就放棄了,而再度換回原本的那隻手。若有美食當前,總是難以抗拒,一不小心又吃得太多了。


●既有助瘦身又可鍛鍊大腦
對於用慣右手的東方人來說,改用左手拿筷子吃飯實在是件不容易的事,何不就利用這個機會改變平常用餐的習慣,放慢吃飯的速度,多咀嚼幾次才把食物吞下。當你細嚼慢嚥時,不但可以避免攝食過多而吃進過多熱量外,還能減少腸胃負擔,幫助代謝,對減肥只有好處沒有壞處。如果擔心自己沒有辦法持續,也可找個人相互監督執行,彼此約束鼓勵對方,這樣堅持下去,肯定能達到瘦身的效果。
偶爾換隻手吃飯,也有助於鍛鍊大腦,讓左右腦都能靈活運用。這樣一來對預防老年痴呆也很有幫助喔!


懂得睡覺就能瘦!


你知道嗎?睡覺時其實身體裡各項機能運作並沒有停止下來,裡頭正進行著燃燒脂肪的動作,讓你愈睡愈瘦!
不用節食、不必運動,只要躺著睡覺就可以變瘦了,有這麼好的事嗎?


●睡眠充足不易胖
陳力平醫師說:「只要睡對了時間,睡足了時間,讓身體的機能運作正常,肥胖的機率就會變少了。」許多研究發現,熬夜不僅會讓生理時鐘紊亂,也會讓體內的腎上腺素分泌較多。因此睡眠不足的人,食慾會變得特別好,經常就會攝取比平常更多的食物,自然就不容易變瘦了。所以想要減肥的人,首先一定要有充足的睡眠!
睡覺可以變瘦的原因是由於人體在睡眠狀態時,身體的新陳代謝功能仍會持續進行,燃燒儲存於體內的卡路里。愈年輕健康的人,細胞代謝就愈活潑,睡眠時所消耗的熱量也愈多,因此能達到減肥的效果。
雖然說在睡覺時生長激素的分泌會變得旺盛,可以加速夜間脂肪的分解率,但睡眠品質不佳及量不足的人,生長激素的分泌會減少,代謝功能也會變差。
陳醫師也說:「其實光靠單種減肥法的瘦身效果並不理想,應該要在飲食、運動、情緒上都取得均衡發展;良好的生活習慣養成後,要復胖的機會就不大了。」因此想減肥的人,除了少吃、多動、有恆心毅力外,別忘了「睡眠充足」也很重要。


●養成良好的睡眠習慣
現代人的生活裡,熬夜似乎已經成為一種通病了,學生熬夜唸書,上班族熬夜看電視、趕報告,很少人能把握住睡眠的黃金時間在晚上11點準時上床睡覺,陳力平醫師說:「不論中西醫的理論都認為睡眠的最佳時間是在晚上11點到隔天早上4點,睡對了時間,才能讓新陳代謝率增高。」
此外,睡前可以先泡個熱水澡或是做個和緩的暖身運動,促進全身血液循環;也可以放些輕柔的音樂,讓全身放鬆,卸下沉重的壓力,利用各種方式幫助入睡。
但睡覺減肥法並不是一直睡而不進食,這樣對身體反而會有不好的副作用產生,短時間內雖然體重下降了,卻很容易再復胖回來。最好的方式還是保持良好的生活習慣,才能減少復胖機會。


內容摘自?孆T采文化出版《不復胖!變身永瘦體質》
  
更多豐富的內容都在三采文化網站!

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健康世界雜誌:你吃對藥了嗎?亂吃藥會讓病情更糟


新書上架──腦性麻痺兒照顧指南
你吃對藥了嗎?亂吃藥會讓病情更糟
 
劉采艷到患者家中做用藥安全的家訪。
藥師開始隨居家往診做家訪
協助患者正確吃藥


文/湯文璇


我們看到的藥師都是站在櫃檯前面包藥、發藥。
其實幕後他們的工作更是繁瑣,在百忙之中花蓮慈濟醫院的藥師還犧牲小我的時間,
自動加入認養「居家往診」服務,走入社區教導民眾如何正確用藥。


以往不論是義診或是居家往診泰半都是醫生、護士的工作,現在慈濟醫院的藥師也自動走出藥局到社區為民眾服務,為用藥安全再多了一層保障。該院藥劑科組長劉采艷在隨「居家往診」做家訪以前認為醫藥分業之後,藥師對病人的照顧把關工作改進很多,對病人的保障雖非萬無一失,但也有長足進步。


但在做家訪之後才發現,光是靠藥師在藥袋上做規範似乎沒什麼用,因為還是有很多民眾依照自己的方法在用藥。看到這種情形,劉采艷不禁希望各大醫院的藥師都能「捐」出一點時間,隨公衛護士到慢性病患家中做家訪,看這些每每要吃黃綠紅多種顏色小藥丸的病人到底是怎麼吃藥的。有了深刻的了解之後,才知道怎麼幫助病患吃好藥、治好病。


2年前有一個社團法人在衛生署補助下辦了「景康計劃」,這是針對藥師居家服務做的設計,但計劃一結束服務也跟著結束。倒是慈濟功德會的人文關懷「訪貧」活動擴大成居家往診後從沒停過。她在居家往診統籌者副院長許文林的鼓勵下參與訪視活動,看到人類群聚生活中灰暗和陽光的正反兩面,因陋就簡的灰色生活和厝邊隔壁伸出溫暖的雙手令她感觸良多。


國人愛吃藥卻缺乏用藥常識


在專業上,她體認到國人「愛自己吃藥的習慣」不管在哪一個階層都看得到。根據健保局的統計,92年度就有1000多人1年就醫達200次以上;慢性病的比例又高,50歲以上的中年人一半有高血壓,糖尿病盛行率達5%,不少老人家都是藥罐子,不接受醫囑服藥的情形更是嚴重。在居家往診的過程中,她覺得偏遠地區情況更需要專業人員的協助,即使醫師對症下藥,但病人不按規矩吃藥,病還是無法有效控制。因此回到藥局,她呼籲藥師拿出一點時間走到家戶了解病人實際用藥情形,不止是幫助病患,對自己工作也有很大的助益。


她不主張帶常備藥去做家訪,碰到病患不舒服會勸病人去醫院,沒錢沒關係可以申請補助,看到病患的用藥常識錯誤時,她們便利用隨身攜帶的空瓶、貼紙、藥袋,幫病人將藥分門別類,寫上用藥時間並加上註記,遇到不識字的老人家,她們會畫○○××幫他們辨識。劉采艷強調用藥的安全知識是非常重要的,水能載舟亦能覆舟,有時候吃錯藥比不吃藥還要糟。尤其是有些老人家對自己的觀念相當有信心,她必須苦口婆心殷殷勸導甚至以晚輩身份去求他們,絕不放棄任何一位病人。


在進行居家往診時受惠的不止一家人而是一群人,因為受訪者的鄰居通常會聞風而來,當他們感受到醫護人員的用心,明顯的不再愁容滿面,連帶活動力也變強了,這就是大家所期盼的成果。劉采艷呼籲:自己在做居家往診服務之後,發現民眾普遍缺乏用藥常識,必須用家訪深耕的方式去改變它,如果有更多藥師發善心認養長期慢性病患的家訪工作,除了使病人受到良好的照顧,還可減少社會成本的支出,建立起良好的用藥觀念。


用藥問題千百種


居家往診發現常見錯誤用藥的情形:
1.任意停藥:某先生經診斷被證實為肺結核,因為服藥後有噁心、手抖的副作用,於是自動停藥。
藥師建議:抗結核桿菌的藥也是一種抗生素,如果沒有足夠的藥量和療程,容易產生抗藥性。


2.丟棄藥袋:某太太患糖尿病10年,長期使用五種降血糖與預防血栓的藥,自認為對藥己經很熟悉,所以每次從醫院拿回來的藥都自動拆封,放在同一個籃子裡。
藥師建議:除了不易辨識外,也容易吃錯藥。


3.重複吃藥:某老先生罹患肺結核侵犯腦部癱瘓,本來就有拿肌肉鬆馳劑和安眠藥共五種藥,後來因為排尿障礙在泌尿科拿膀胱鬆弛劑和鎮定效果的藥。
藥師建議:在不同醫院、不同科別看病時一定要告知醫生,或出示自己正在服用的藥物,不要重複開藥,也不要吃下一堆作用相似的藥,增加中毒的危險。


4.藥不是能少吃就少吃:某小姐因為尿道感染,拿消炎止痛藥回家服用,吃了一週後開始出現胃痛、脹氣的情形。
藥師建議:消炎止痛藥最常見的副作用就是引發胃酸造成腸胃道的不適,所以一定要合併胃藥一起服用。


新書上架──腦性麻痺兒照顧指南
 
腦性麻痺兒照顧指南
作者:張嘉獻等 定價:350元


本書簡介:
養育腦性麻痺兒童,可能是您一生中遇到最艱難的挑戰,必須面對的問題是當初要這個孩子時所想像不到的,甚至您會覺得生下這個孩子是個錯誤的決定。如果您因此屈服在壓力下,不僅對孩子有負面的影響,也會對整個家庭造成傷害;如果您能迎接挑戰,養育這樣一個孩子,可以是自我成長的契機。


請利用這本書提供的資訊,幫助自己成為一位有能力的父母。我們相信,知識的累積讓人可以高瞻遠矚、以平常心來面對問題。當您對孩子情況了解愈多,就愈知道該如何做;若您知道該有什麼期待和資源在哪裡,孩子的未來就有一個好的開始。
  
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119健康電子報--無花果可治潰瘍


無花果其實並非無花,只是其花托肥大而花朵細小才惹人誤會。無花果亦非只有乾品,新鮮摘下來可當水果吃。只是香港距離無花果產地太遠,大家無此口福而已。


無花果別名文冠果、奶漿果、文仙果,根據藥書所載,它用途甚多。《滇南本草》謂它「主清利咽喉,開胸膈,清痰化滯。」《本草補遺》指它「五痔腫痛、煎湯頻薰洗之,取效。」


本地人每逢煮湯必加數枚無花果,這做其實十分有飲食智慧。根據研究,無花果可加速傷口復原,對於消化道潰瘍頗有療效。此外,無花果含豐富抗氧化物,具有抗衰老的作用。


民間驗方亦常用無花果,無花果鮮吃,可醫痔瘡出血。大腸癌患者用此方也有輔助醫療作用,因為無花果所含的果膠和纖維,遇水會膨脹,能吸附腸道內的有毒物質。無病無痛的人吃之,亦有排毒的保健作用。


與蘋果相類似的是,無花果也有雙向調節腸胃之效,脾虛泄瀉的人吃之,可以止瀉,相反,便秘的人吃它,則能潤腸通便。鮮果或乾品一樣奏效。將無花果焙乾磨粉,時常服用,有助胃潰瘍癒合。不僅如此,果肉更含鈣、磷、鎂、銅、錳、鋅、硼等多種人體必需礦物質和微量元素。下一次煮湯,可別忘記這「健康大使」。


 

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119健康電子報--紅茶能改善血管健康


一項小型的研究發現,飲用紅茶能使血管膨脹,讓血流加快,因此紅茶可能對心血管的健康有益。


此研究過去有關紅茶對心臟健康的研究有更深入的觀察,以往對紅茶的研究多在強調降低血膽固醇或是預防血液凝集。


該研究結果發表在2003年10號的營養學期刊(the Journal of Nutrition),指出每天飲用5份的紅茶可以使罹患輕微高膽固醇血症成年人,血液中的LDL膽固醇降低11.1%、總膽固醇降低6.5%。


另有一個沙烏地阿拉伯的研究發現:與正常飲用茶者相比較,每日飲用紅茶超過六杯的人,可使冠狀動脈心臟病的發生率減少超過50%


茶中的黃酮(flavonoids)被認為是降低血壓與膽固醇的主要功臣。


然而,由日本大阪大學的研究團隊在這個月發表的研究(American Journal of Cardiology, (vol 93, issue 11, pp 1384-1388))認為黃酮也能夠直接改善心臟血管的健康。


研究小組測量10位健康男性在飲用紅茶或是其他飲料後的血液流量。他們發現受試者再飲用紅茶後的兩小時,冠狀動脈血液流動速率儲備量(coronary flow velocity reserve, CFVR)明顯獲得改善。當身體對心臟發出訊號時,CFRV能反應出血流量是否能加速供應。


在控制組上,並沒有任何類似的效果出現。研究小組總結:「短期內飲用大量紅茶能改善冠狀動脈血管的功能。」


 

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康健雜誌:壞食物大翻身 


壞食物大翻身
 
愛吃冰淇淋、披薩、花生醬、巧克力……?
不必再有罪惡感,最新研究發現,你可以吃得理直氣壯!


文 黃惠如   攝影 蕭世英、呂恩賜


披薩


這是美國心臟協會(American Heart Association)第一次將披薩視為「好速食」。


義大利的科學家發現,披薩可以降低59%食道癌發展的機率,而且愛吃披薩的人也可以降低34%得口腔癌和26%得結腸癌的機率。


秘密都在番茄中的茄紅素和其他抗氧化物。「我們知道番茄醬可以對某些癌症提供保護力,但我們沒有料到作為一個完整食物的披薩,也提供相同的保護效果,」義大利米蘭馬立歐.尼格里藥學研究所喀魯斯(Silvano Gallus)博士說。


的確,披薩的好處除了番茄和番茄醬提供的茄紅素之外,披薩上撒的起司也能強健骨骼,降血壓和抑制結腸癌。


不過如果你懂得挑選,就能吃得更好。12吋的辣味香腸大披薩熱量就超過2000卡、飽和脂肪60克;但如果你點兩片脆皮蔬菜披薩熱量只有300卡、飽和脂肪只有2.5克。所以點一個小披薩,多要一點番茄醬,還要搭配沙拉和蔬菜湯。


冰淇淋


歐洲83%的營養師同意,令人感興趣的食物如冰淇淋,才能真正幫助人們維持長期的健康飲食。那不僅是因為冰淇淋是很好的蛋白質來源,它也有重要的礦物質如鈣與鉀可以維持骨骼和牙齒的健康。


美國《預防雜誌》(Prevention Magazine)甚至曾推廣冰淇淋減肥。雜誌中建議,選擇一杯半約125卡的低卡冰淇淋在減肥餐中,並搭配低卡起司、沙拉、低脂牛奶和低卡貝果(Bagel)。
美國營養學會同意,夏天冰淇淋的確是一個新鮮的鈣質來源,但請注意份量。平常一球冰淇淋雖然提供120毫克的鈣和150毫克的鉀,但不可忽視也有195卡的熱量和10克的脂肪。


因此營養師們建議,多加一點水果在低卡冰淇淋裡。


香蕉


坊間流傳「香蕉傷筋骨」,以致年紀稍長、有退化性關節問題的人對香蕉退避三舍,台北市立聯合醫院中醫院區醫療部主任程惠政卻說「我都叫我病人吃」。


從中醫典籍來看,老祖宗從未曾提及香蕉傷筋骨。《本草綱目》記載香蕉「甘、大寒、無毒」;《本草求原》則記載香蕉「清脾滑腸,脾火盛者食之,反能止瀉止痢」。


香蕉的確「性寒」。不過程惠政說,即使食物有其性味也要和體質相配。如因為香蕉性寒,寒性體質的人的確少吃為佳,但即使寒性體質的人若吃的份量不多,也不會有大礙。


程惠政也強調,性味是古代人的主觀感受,仍不能盡信,常會發現幾本古籍中對相同食物的性味分類並不相同。


若從西方營養學來看,香蕉則好處多多,是不折不扣的好食物。


一根香蕉約是半碗飯的熱量,是很好的熱量來源。運動選手上場時,如果吃太多食物會想嘔吐,這時香蕉就是補充體力最佳食物。曾經來台馬拉松環台的日本打擊樂團體鬼太鼓座,每天早上跑馬拉松前,不吃任何食物,只吃香蕉。


香蕉也可以預防中風,因為有高量的鉀,是繼黃豆之後,被美國食品藥物管理局(FDA)許可,可以在香蕉產品上標示:「具高鉀與低鈉,可以降低中風、高血壓的發生」。


更令人雀躍的是,香蕉還是「快樂食物(pleasure food)」。香蕉中所含的血清素、正腎上腺素、多巴胺都是腦中的神經傳導物質,可以抗憂鬱,振奮精神。


巧克力


愈來愈多美國人流行吃黑巧克力,台灣也愈來愈多巧克力標示著可可純度,都和人們想吃美味的健康食物有關。


眾多的科學研究都發現,巧克力裡有多種抗氧化物質,如可可多酚和類黃酮可以降低壞的膽固醇(低密度膽固醇,LDL),提高好的膽固醇(高密度膽固醇,HDL)。類黃酮也可以舒緩發炎,打開血流,增進血液流通。


美國加州大學戴維斯分校於2006年發表在美國《營養學會期刊》的最新研究發現,每天吃富含巧克力多酚的可可棒,持續6週後可以降低低密度膽固醇。


義大利科學家的研究也發現黑巧克力可以降血壓。這份研究同時也顯示,黑巧克力可以預防第二型糖尿病,因為類黃酮可以鼓勵荷爾蒙轉化醣類成為細胞的燃料。


除此之外,巧克力之所以令人著迷,被稱為愛情靈藥,是因為巧克力中的色胺酸有助於合成血清素,這是一種帶來喜悅的神經傳導物質。但這項成分不僅可以增加浪漫情趣,近來也被發現可以對抗慢性疲勞症候群(chronic fatigue syndrome)。


遺憾的是,並非所有的巧克力產品都有這些功效,這關乎於可可的純度。最近美國農業部研究發現,可可粉是所有的巧克力產品中,含有最多的類黃酮和抗氧化物。烘焙用巧克力(baking chocolate)次之。黑巧克力和烘焙碎巧克力(baking chips)因為製造過程會去掉部份抗氧化物更次之。而大家最常吃的牛奶巧克力(milk chocolate)含有最少的有用物質,約只是可可粉的十分之一而已。


咖啡


科學家現在會告訴你,一天一杯咖啡,醫生遠離你。


美國斯克藍頓大學(University of Scranton)選出咖啡是美國食物中最高的抗氧化物來源。第二名是紅茶、第三名是香蕉。


抗氧化的好處是可以幫你抵禦各種癌症、心臟病、糖尿病和中風,「我認為一天一杯咖啡對心臟是正面的,」斯克藍頓大學化學教授文森(Joe Vinson)說。


如果你擔心喝太多咖啡讓你心悸,好消息是可以選擇低咖啡因咖啡,科學家發現兩者的抗氧化物數量差不多。


但是要提防「咖啡的伴侶」──糖漿和奶精。一杯大杯美式咖啡熱量只不過15卡、無脂肪,但如果加上奶精和糖漿的大杯摩卡星冰樂可要420卡、脂肪16克。


花生醬


花生醬的確有很多油,但並非所有的油都對身體不好。


花生醬裡的單元不飽和脂肪酸和維生素E可以降低壞的膽固醇,保護心臟。這是美國喬治亞大學與韓國國立忠州大學聯合發表在《食物科學期刊》(Journal of Food Science)的研究。


花生醬還可以預防糖尿病。美國哈佛大學公衛學院的研究指出,一週吃5次、每次1匙花生醬,可以降低21%第二型糖尿病的機會。


當你下午肚子餓,土司塗花生醬當點心是很好的選擇,花生醬裡的油脂可以馬上有飽足感。但不適合在已經熱量很高的食物如餅乾、蛋糕,再塗上花生醬。


雞蛋


很多人一看到蛋,就想到膽固醇,害怕心臟病的人碎碎念「要遠離它」。但現在科學家已經知道,真正危險的敵人是飽和脂肪。喬治華盛頓大學心臟學家約翰.拉羅沙博士表示:「飽和脂肪增加膽固醇的威力,比食物含有膽固醇本身,要高出4倍。」


飽和性脂肪都在動物性油脂裡,如肉類、乳製品。所以要遠離奶油、豬油、雞皮、全脂牛奶等。雞蛋的脂肪極少,一顆蛋只有5克脂肪而已。


況且雞蛋的營養濃度極高,一顆蛋裡就有維生素A、B6、B12、E、K、葉酸、鐵等,可以防止脂肪沈澱在肝臟,蛋裡的黃體素也可以保護眼睛健康。


但烹調方式會影響雞蛋健康與否。水煮蛋或多加點蔬菜在蛋裡,可以讓你每一口都可以吃到營養。


牛肉


不用再吃乾巴巴的雞胸肉了,牛肉(與各種紅肉)和膽固醇、心臟病的關連已經沒有那麼深。美國約翰霍普金斯大學刊登在《內科學文獻》(Archives of Internal Medicine)的研究指出,瘦牛肉和雞肉、魚一樣,不會增加膽固醇。因為畜牧技術的進步,現今的牛肉已經沒有那麼「油」,所以沒有那麼多的飽和脂肪。


況且牛肉裡含有很多女性補充不足的營養,如鐵、鋅、和維生素B12。


不過還是要選擇瘦牛肉,不能選肋排或丁骨牛排,這種牛排的油脂和熱量還是瘦牛肉的兩倍。


鴨肉


很多人說,鴨肉有「毒」,所以皮膚病、手術開刀的人不能吃,甚至還擴大到所有人都不宜多吃鴨肉。


中醫師程惠政說,「食物沒有毒不毒的問題,」雖然本草綱目上記載鴨肉「甘、冷、微毒」,但古人所謂的「毒」,指對身體明顯的反應,如立即引起腹瀉或過敏等,並不是現代科學觀念中的「毒」。


之所以會引起腹瀉,可能是因為體質虛寒或已經受涼的人吃太多鴨肉所致。因為鴨肉雖然無毒,卻是性寒,因此可以薑母、當歸等熱性食物一起烹煮,以平衡食物的性味,便是很好的補虛勞食物。現在你知道為何薑母鴨、當歸鴨那麼有名了吧。


起司


下次早餐的土司不要塗奶油,改夾起司。因為起司竟然可以抗癌,美國華盛頓州立大學的研究發現。


關鍵在於起司中的共軛亞麻油酸(Conjugated Linolenic Acid)。這種「好的」脂肪酸不僅發現可以阻止皮膚癌、肺癌、乳癌的成長,也可以降低心臟病、糖尿病的機率。共軛亞麻油酸也被發現可以降低飯後脂肪的儲存,因此可以控制體重。


不僅如此,起司一直都是良好的鈣質來源。鈣不僅可以預防骨質疏鬆,也可強健骨骼和牙齒。對於喝牛奶肚子會不舒服的人,起司更是身體可以快速吸收的鈣質來源。


美國《動起來的人生》(Active Wellness)作者營養師雷啟勒(Gayle Reichler)建議吃有強烈氣味的藍起司(blue cheese)或新鮮的羊奶起司(goat cheese),這些起司人工香料較少,而且羊奶起司一盎司(31.1克)熱量只有23卡,而一般的巧達起司(Cheddar Cheese)可有114卡。


本文出自 康健雜誌100期 封面故事:壞食物大翻身


  
  
  
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119健康電子報--蒜頭蒸飯


1位朋友每天吃蒜頭蒸飯,晚餐用一把蒜頭切碎煮飯,半年之後高血壓消失了,痛風症消失了,坐骨神經痛亦消失了。對於目前流行的非典型肺炎,他認為吃蒜頭是增強免疫力的方法,因為蒜頭是「窮人靈芝」,能通血管及清除毒素,以前美軍亦用作隨身解毒劑。


蒜頭炒飯:蒜頭越多越香,拍碎,油鍋炒香蒜頭放入鹽,煮好的飯放入加胡椒鹽拌炒起鍋。(菲律賓人的早餐都是這道主食)。


蛋炒飯:起鍋前撒上一些蒜粉,保證您炒的不夠吃,太香太好吃了。


報主的話:


這不知是不是真的,如使用有效,請通知一下,因報主有痛風,希望能根治。


 

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119健康電子報--壞食物大翻身


愛吃冰淇淋、披薩、花生醬、巧克力……?不必再有罪惡感,最新研究發現,你可以吃得理直氣壯!


披薩


這是美國心臟協會(American Heart Association)第一次將披薩視為「好速食」。


義大利的科學家發現,披薩可以降低59%食道癌發展的機率,而且愛吃披薩的人也可以降低34%得口腔癌和26%得結腸癌的機率。


秘密都在番茄中的茄紅素和其他抗氧化物。「我們知道番茄醬可以對某些癌症提供保護力,但我們沒有料到作為一個完整食物的披薩,也提供相同的保護效果,」義大利米蘭馬立歐.尼格里藥學研究所喀魯斯(Silvano Gallus)博士說。


的確,披薩的好處除了番茄和番茄醬提供的茄紅素之外,披薩上撒的起司也能強健骨骼,降血壓和抑制結腸癌。


不過如果你懂得挑選,就能吃得更好。12吋的辣味香腸大披薩熱量就超過2000卡、飽和脂肪60克;但如果你點兩片脆皮蔬菜披薩熱量只有300卡、飽和脂肪只有2.5克。所以點一個小披薩,多要一點番茄醬,還要搭配沙拉和蔬菜湯。


冰淇淋


歐洲83%的營養師同意,令人感興趣的食物如冰淇淋,才能真正幫助人們維持長期的健康飲食。那不僅是因為冰淇淋是很好的蛋白質來源,它也有重要的礦物質如鈣與鉀可以維持骨骼和牙齒的健康。


美國《預防雜誌》(Prevention Magazine)甚至曾推廣冰淇淋減肥。雜誌中建議,選擇一杯半約125卡的低卡冰淇淋在減肥餐中,並搭配低卡起司、沙拉、低脂牛奶和低卡貝果(Bagel)。
美國營養學會同意,夏天冰淇淋的確是一個新鮮的鈣質來源,但請注意份量。平常一球冰淇淋雖然提供120毫克的鈣和150毫克的鉀,但不可忽視也有195卡的熱量和10克的脂肪。


因此營養師們建議,多加一點水果在低卡冰淇淋裡。


香蕉


坊間流傳「香蕉傷筋骨」,以致年紀稍長、有退化性關節問題的人對香蕉退避三舍,台北市立聯合醫院中醫院區醫療部主任程惠政卻說「我都叫我病人吃」。


從中醫典籍來看,老祖宗從未曾提及香蕉傷筋骨。《本草綱目》記載香蕉「甘、大寒、無毒」;《本草求原》則記載香蕉「清脾滑腸,脾火盛者食之,反能止瀉止痢」。


香蕉的確「性寒」。不過程惠政說,即使食物有其性味也要和體質相配。如因為香蕉性寒,寒性體質的人的確少吃為佳,但即使寒性體質的人若吃的份量不多,也不會有大礙。


程惠政也強調,性味是古代人的主觀感受,仍不能盡信,常會發現幾本古籍中對相同食物的性味分類並不相同。


若從西方營養學來看,香蕉則好處多多。


一根香蕉約是半碗飯的熱量,是很好的熱量來源。運動選手上場時,如果吃太多食物會想嘔吐,這時香蕉就是補充體力最佳食物。曾經來台馬拉松環台的日本打擊樂團體鬼太鼓座,每天早上跑馬拉松前,不吃任何食物,只吃香蕉。


香蕉也可以預防中風,因為有高量的鉀,是繼黃豆之後,被美國食品藥物管理局(FDA)許可,可以在香蕉產品上標示:「具高鉀與低鈉,可以降低中風、高血壓的發生」。


更令人雀躍的是,香蕉還是「快樂食物(pleasure food)」。香蕉中所含的血清素、正腎上腺素、多巴胺都是腦中的神經傳導物質,可以抗憂鬱,振奮精神。


巧克力


愈來愈多美國人流行吃黑巧克力,台灣也愈來愈多巧克力標示著可可純度,都和人們想吃美味的健康食物有關。


眾多的科學研究都發現,巧克力裡有多種抗氧化物質,如可可多酚和類黃酮可以降低壞的膽固醇(低密度膽固醇,LDL),提高好的膽固醇(高密度膽固醇,HDL)。類黃酮也可以舒緩發炎,打開血流,增進血液流通。


美國加州大學戴維斯分校於2006年發表在美國《營養學會期刊》的最新研究發現,每天吃富含巧克力多酚的可可棒,持續6週後可以降低低密度膽固醇。


義大利科學家的研究也發現黑巧克力可以降血壓。這份研究同時也顯示,黑巧克力可以預防第二型糖尿病,因為類黃酮可以鼓勵荷爾蒙轉化醣類成為細胞的燃料。


除此之外,巧克力之所以令人著迷,被稱為愛情靈藥,是因為巧克力中的色胺酸有助於合成血清素,這是一種帶來喜悅的神經傳導物質。但這項成分不僅可以增加浪漫情趣,近來也被發現可以對抗慢性疲勞症候群(chronic fatigue syndrome)。


遺憾的是,並非所有的巧克力產品都有這些功效,這關乎於可可的純度。最近美國農業部研究發現,可可粉是所有的巧克力產品中,含有最多的類黃酮和抗氧化物。烘焙用巧克力(baking chocolate)次之。黑巧克力和烘焙碎巧克力(baking chips)因為製造過程會去掉部份抗氧化物更次之。而大家最常吃的牛奶巧克力(milk chocolate)含有最少的有用物質,約只是可可粉的十分之一而已。


咖啡


科學家現在會告訴你,一天一杯咖啡,醫生遠離你。


美國斯克藍頓大學(University of Scranton)選出咖啡是美國食物中最高的抗氧化物來源。第二名是紅茶、第三名是香蕉。


抗氧化的好處是可以幫你抵禦各種癌症、心臟病、糖尿病和中風,「我認為一天一杯咖啡對心臟是正面的,」斯克藍頓大學化學教授文森(Joe Vinson)說。


如果你擔心喝太多咖啡讓你心悸,好消息是可以選擇低咖啡因咖啡,科學家發現兩者的抗氧化物數量差不多。


但是要提防「咖啡的伴侶」──糖漿和奶精。一杯大杯美式咖啡熱量只不過15卡、無脂肪,但如果加上奶精和糖漿的大杯摩卡星冰樂可要420卡、脂肪16克。


花生醬


花生醬的確有很多油,但並非所有的油都對身體不好。


花生醬裡的單元不飽和脂肪酸和維生素E可以降低壞的膽固醇,保護心臟。這是美國喬治亞大學與韓國國立忠州大學聯合發表在《食物科學期刊》(Journal of Food Science)的研究。


花生醬還可以預防糖尿病。美國哈佛大學公衛學院的研究指出,一週吃5次、每次1匙花生醬,可以降低21%第二型糖尿病的機會。


當你下午肚子餓,土司塗花生醬當點心是很好的選擇,花生醬裡的油脂可以馬上有飽足感。但不適合在已經熱量很高的食物如餅乾、蛋糕,再塗上花生醬。


雞蛋


很多人一看到蛋,就想到膽固醇,害怕心臟病的人碎碎念「要遠離它」。但現在科學家已經知道,真正危險的敵人是飽和脂肪。喬治華盛頓大學心臟學家約翰.拉羅沙博士表示:「飽和脂肪增加膽固醇的威力,比食物含有膽固醇本身,要高出4倍。」


飽和性脂肪都在動物性油脂裡,如肉類、乳製品。所以要遠離奶油、豬油、雞皮、全脂牛奶等。雞蛋的脂肪極少,一顆蛋只有5克脂肪而已。


況且雞蛋的營養濃度極高,一顆蛋裡就有維生素A、B6、B12、E、K、葉酸、鐵等,可以防止脂肪沈澱在肝臟,蛋裡的黃體素也可以保護眼睛健康。


但烹調方式會影響雞蛋健康與否。水煮蛋或多加點蔬菜在蛋裡,可以讓你每一口都可以吃到營養。


牛肉


不用再吃乾巴巴的雞胸肉了,牛肉(與各種紅肉)和膽固醇、心臟病的關連已經沒有那麼深。美國約翰霍普金斯大學刊登在《內科學文獻》(Archives of Internal Medicine)的研究指出,瘦牛肉和雞肉、魚一樣,不會增加膽固醇。因為畜牧技術的進步,現今的牛肉已經沒有那麼「油」,所以沒有那麼多的飽和脂肪。


況且牛肉裡含有很多女性補充不足的營養,如鐵、鋅、和維生素B12。


不過還是要選擇瘦牛肉,不能選肋排或丁骨牛排,這種牛排的油脂和熱量還是瘦牛肉的兩倍。


鴨肉


很多人說,鴨肉有「毒」,所以皮膚病、手術開刀的人不能吃,甚至還擴大到所有人都不宜多吃鴨肉。


中醫師程惠政說,「食物沒有毒不毒的問題,」雖然本草綱目上記載鴨肉「甘、冷、微毒」,但古人所謂的「毒」,指對身體明顯的反應,如立即引起腹瀉或過敏等,並不是現代科學觀念中的「毒」。


之所以會引起腹瀉,可能是因為體質虛寒或已經受涼的人吃太多鴨肉所致。因為鴨肉雖然無毒,卻是性寒,因此可以薑母、當歸等熱性食物一起烹煮,以平衡食物的性味,便是很好的補虛勞食物。現在你知道為何薑母鴨、當歸鴨那麼有名了吧。


起司


下次早餐的土司不要塗奶油,改夾起司。因為起司竟然可以抗癌,美國華盛頓州立大學的研究發現。


關鍵在於起司中的共軛亞麻油酸(Conjugated Linolenic Acid)。這種「好的」脂肪酸不僅發現可以阻止皮膚癌、肺癌、乳癌的成長,也可以降低心臟病、糖尿病的機率。共軛亞麻油酸也被發現可以降低飯後脂肪的儲存,因此可以控制體重。


不僅如此,起司一直都是良好的鈣質來源。鈣不僅可以預防骨質疏鬆,也可強健骨骼和牙齒。對於喝牛奶肚子會不舒服的人,起司更是身體可以快速吸收的鈣質來源。


美國《動起來的人生》(Active Wellness)作者營養師雷啟勒(Gayle Reichler)建議吃有強烈氣味的藍起司(blue cheese)或新鮮的羊奶起司(goat cheese),這些起司人工香料較少,而且羊奶起司一盎司(31.1克)熱量只有23卡,而一般的巧達起司(Cheddar Cheese)可有114卡。

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健康世界雜誌電子報:罹患哪些疾病可以免當兵?


新書上架──英雄為何氣短?肺與肺病
罹患哪些疾病可以免當兵?


三軍總醫院醫勤組林入萬組長.金 琳


好男當兵,好鐵打釘?!


現在的四、五年級多數都相信台灣有兩件事是公平的,一件是聯考,另一件就是當兵。在一、二十年前,年輕人不用當兵,大家幾乎用肉眼就可以瞭解為什麼。但是,近年來因為媒體大量報導很多名人不用當兵,而且這些人平時看來生龍活虎,難免引起眾人懷疑兵役是否仍然公平!


大家納悶為什麼有人看起來好好的卻不用當兵?其實是對有些疾病的不瞭解,像氣喘、心臟病,不發作的時候跟常人沒什麼不同,但若當兵操練則很可能出人命;像僵直性脊椎炎,表面上看起來跟一般人無異,只是病人可能有「晨僵」的現象,有可能每天痛的要死,起床甚至還得別人幫忙才行,沒痛過的人是不容易瞭解的。


由【體位區分標準】決定是否要當兵


決定役男是否需要當兵的【體位區分標準】,最新的版本分為15大類193項,是由國防部與內政部於民國92年召集各臨床醫學會所律定發布的,大家可以輕易的在國防部網站或利用電腦搜索引擎找到自己關心的疾病及適用的體位(甲等、乙等、替代役甲等、替代役乙等、免役)。部分內容摘要如下:


◆第一類:一般類
1.身高、體重︰依據體格指標BMI小於14.5或大於37.5者,屬免役體位。
2.傳染病︰人類免疫缺乏病毒感染者(愛滋病)。
3.腫瘤︰包含良性腫瘤及惡性腫瘤(癌)。
4.損傷及殘廢︰因外科手術及一切損傷,致傷殘或嚴重殘廢,影響行動不堪服役者。 
5.慢性疾病︰已成嚴重殘廢或終生不治之慢性疾病,不堪服役者。


◆第二類:皮膚類
1.非傳染性皮膚病︰病灶占體表面積1 3以上者。
2.顏面色素沈著或顏面血管瘤︰占顏面1 6以上者。
3.疤痕:占顏面面積1 6以上者;占體表面積1 5以上,且有顯著功能障礙者。
4.疣︰占體表面積1 20以上者。
5.濕疹、乾癬、皮膚潰瘍、圓形禿、系統性紅斑狼瘡、四肢淋巴水腫。
6.白斑症︰顏面白斑面積占1 6以上者。


◆第三類:頭部疾病
1.顱骨畸形或缺損︰顱骨變形或部分缺損合併有神經功能障礙或後遺症者。
2.面部不連接性骨折︰包括廣大之外生骨疣。
3.頸肌痙攣及斜頸、頸淋巴腫。


◆第四類:鼻喉疾病
1.鼻竇炎及鼻息肉︰慢性副鼻竇炎經Cald-wellluc氏根除式手術治療,一年內仍有大量鼻膿漏者。
2.聲帶麻痺︰聲帶麻痺致對話困難且無法矯治者。
3.食道疾病︰
(a)食道狹窄,治療一年以上仍有吞嚥障礙者。
(b)食道功能疾病,治療一年以上仍有吞嚥障礙者。
(c)接受食道重建手術者。
4.鼻炎︰萎縮性鼻炎並有惡臭者。
5.外傷性上呼吸道狹窄,併有輕度以上肺功能障礙者。
6.兔唇、鼻中膈穿孔、氣管造口後遺症。


◆第五類:口腔疾病
1.牙床及牙閉合不良。
2.口腔組織︰
(a)口腔顏面區組織因外傷、疾病、手術治療而造成缺損,嚴重影響外觀和功能者。
(b)口腔黏膜纖維化,上下齒間距不及1.5公分。
3.顳顎關節︰沾黏情況對言語、咀嚼發生輕度障礙者。
4.下頷骨脫位︰習慣性下頷骨脫位,經手術治療仍影響咀嚼功能者。


◆第六類:胸部疾病
1.肺結核︰活動性肺結核經治療一年以上未痊癒者。
2.胸廓畸形︰
(a)有輕度以上肺功能障礙者。    
(b)經矯正手術後,仍有輕度以上肺功能障礙者。
3.肋膜疾病︰肋膜纖維化沾黏及增濃,有輕度以上肺功能障礙者。
4.肺炎︰各型肺炎經治療後有輕度以上肺功能障礙者。
5.胸肋骨折︰已癒胸、肋骨骨折或肋骨切除三根以上,致胸廓變形及肺功能障礙者。
6.肺膿瘍、囊腫、氣胸、水胸:
(a)肺囊腫合併有行動氣急紫疳,並有肺心病現象者。
(b)肺膿瘍、氣胸、水胸或膿胸已癒,而有輕度以上肺功能障礙者。
(c)自發性氣胸,曾於一年內發作二次以上,並曾接受胸管插管治療;或經電腦斷層掃描,有不正常肺泡存在,有病史可資證明者。
(d)曾接受肺楔狀切除手術,有病史可資證明者。
(e)膿胸、水胸經治療一年以上仍未治癒者。
7.慢性支氣管炎及肺氣腫,併有輕度以上肺功能障礙者。
8.支氣管擴張,併有輕度以上肺功能障礙者。
9.支氣管喘息:有發作紀錄且有輕度以上肺功能障礙者。
10.肺內異物:異物存留有輕度以上肺功能障礙者。
11.肺葉切除:切除一單元(Segmentectomy)以上者。


◆第七類:心臟血管疾病
1.血壓:重度高血壓。
2.心律不整、心臟病變、心包膜炎、冠狀動脈病、動脈疾病、靜脈疾病。
3.心臟血管手術:
(a)曾接受任何心臟血管或大血管手術治療。
(b)接受心瓣膜成形術或人工瓣膜置換者。


結 語


依據三總統計兵役複檢個案發現,符合免役條件者仍以骨科疾病(椎間盤突出壓迫神經、扁平足)、高度近視(屈光度超過0.6,近視度數超過1025度)、以及胸腔內科(氣喘)、精神科為大宗。


<內容詳見95年4月號健康世界雜誌>


  
   頭部健康檢查
 
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作者:陳晉興  定價:200元


本書簡介:自古英雄不論拜將封相或富可敵國,都必須有健康的身體做後盾。現代人愈來了解自己各器官的狀況,測血壓有血壓計,測血糖有血糖機,測肝臟或腎臟功能可以抽血,但您知道每一分鐘都在呼吸的肺臟,要如何了解它的功能是否正常?您可能只覺得路愈走愈慢,樓梯愈爬愈低,但和十年、二十年前相比,您的肺功能減少了多少?現在又剩下多少?


本書將告訴您評估肺功能方法以及常見肺病的診斷及治療,希望大家都能擁有豪氣干雲、健步如飛的快意生活,不致淪為氣短如絲、自怨自艾的悲劇英雄。
  
   英雄為何氣短?肺與肺病
 
  
  
  
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健康世界雜誌電子報:罹患哪些疾病可以免當兵?


新書上架──英雄為何氣短?肺與肺病
罹患哪些疾病可以免當兵?


三軍總醫院醫勤組林入萬組長.金 琳


好男當兵,好鐵打釘?!


現在的四、五年級多數都相信台灣有兩件事是公平的,一件是聯考,另一件就是當兵。在一、二十年前,年輕人不用當兵,大家幾乎用肉眼就可以瞭解為什麼。但是,近年來因為媒體大量報導很多名人不用當兵,而且這些人平時看來生龍活虎,難免引起眾人懷疑兵役是否仍然公平!


大家納悶為什麼有人看起來好好的卻不用當兵?其實是對有些疾病的不瞭解,像氣喘、心臟病,不發作的時候跟常人沒什麼不同,但若當兵操練則很可能出人命;像僵直性脊椎炎,表面上看起來跟一般人無異,只是病人可能有「晨僵」的現象,有可能每天痛的要死,起床甚至還得別人幫忙才行,沒痛過的人是不容易瞭解的。


由【體位區分標準】決定是否要當兵


決定役男是否需要當兵的【體位區分標準】,最新的版本分為15大類193項,是由國防部與內政部於民國92年召集各臨床醫學會所律定發布的,大家可以輕易的在國防部網站或利用電腦搜索引擎找到自己關心的疾病及適用的體位(甲等、乙等、替代役甲等、替代役乙等、免役)。部分內容摘要如下:


◆第一類:一般類
1.身高、體重︰依據體格指標BMI小於14.5或大於37.5者,屬免役體位。
2.傳染病︰人類免疫缺乏病毒感染者(愛滋病)。
3.腫瘤︰包含良性腫瘤及惡性腫瘤(癌)。
4.損傷及殘廢︰因外科手術及一切損傷,致傷殘或嚴重殘廢,影響行動不堪服役者。 
5.慢性疾病︰已成嚴重殘廢或終生不治之慢性疾病,不堪服役者。


◆第二類:皮膚類
1.非傳染性皮膚病︰病灶占體表面積1 3以上者。
2.顏面色素沈著或顏面血管瘤︰占顏面1 6以上者。
3.疤痕:占顏面面積1 6以上者;占體表面積1 5以上,且有顯著功能障礙者。
4.疣︰占體表面積1 20以上者。
5.濕疹、乾癬、皮膚潰瘍、圓形禿、系統性紅斑狼瘡、四肢淋巴水腫。
6.白斑症︰顏面白斑面積占1 6以上者。


◆第三類:頭部疾病
1.顱骨畸形或缺損︰顱骨變形或部分缺損合併有神經功能障礙或後遺症者。
2.面部不連接性骨折︰包括廣大之外生骨疣。
3.頸肌痙攣及斜頸、頸淋巴腫。


◆第四類:鼻喉疾病
1.鼻竇炎及鼻息肉︰慢性副鼻竇炎經Cald-wellluc氏根除式手術治療,一年內仍有大量鼻膿漏者。
2.聲帶麻痺︰聲帶麻痺致對話困難且無法矯治者。
3.食道疾病︰
(a)食道狹窄,治療一年以上仍有吞嚥障礙者。
(b)食道功能疾病,治療一年以上仍有吞嚥障礙者。
(c)接受食道重建手術者。
4.鼻炎︰萎縮性鼻炎並有惡臭者。
5.外傷性上呼吸道狹窄,併有輕度以上肺功能障礙者。
6.兔唇、鼻中膈穿孔、氣管造口後遺症。


◆第五類:口腔疾病
1.牙床及牙閉合不良。
2.口腔組織︰
(a)口腔顏面區組織因外傷、疾病、手術治療而造成缺損,嚴重影響外觀和功能者。
(b)口腔黏膜纖維化,上下齒間距不及1.5公分。
3.顳顎關節︰沾黏情況對言語、咀嚼發生輕度障礙者。
4.下頷骨脫位︰習慣性下頷骨脫位,經手術治療仍影響咀嚼功能者。


◆第六類:胸部疾病
1.肺結核︰活動性肺結核經治療一年以上未痊癒者。
2.胸廓畸形︰
(a)有輕度以上肺功能障礙者。    
(b)經矯正手術後,仍有輕度以上肺功能障礙者。
3.肋膜疾病︰肋膜纖維化沾黏及增濃,有輕度以上肺功能障礙者。
4.肺炎︰各型肺炎經治療後有輕度以上肺功能障礙者。
5.胸肋骨折︰已癒胸、肋骨骨折或肋骨切除三根以上,致胸廓變形及肺功能障礙者。
6.肺膿瘍、囊腫、氣胸、水胸:
(a)肺囊腫合併有行動氣急紫疳,並有肺心病現象者。
(b)肺膿瘍、氣胸、水胸或膿胸已癒,而有輕度以上肺功能障礙者。
(c)自發性氣胸,曾於一年內發作二次以上,並曾接受胸管插管治療;或經電腦斷層掃描,有不正常肺泡存在,有病史可資證明者。
(d)曾接受肺楔狀切除手術,有病史可資證明者。
(e)膿胸、水胸經治療一年以上仍未治癒者。
7.慢性支氣管炎及肺氣腫,併有輕度以上肺功能障礙者。
8.支氣管擴張,併有輕度以上肺功能障礙者。
9.支氣管喘息:有發作紀錄且有輕度以上肺功能障礙者。
10.肺內異物:異物存留有輕度以上肺功能障礙者。
11.肺葉切除:切除一單元(Segmentectomy)以上者。


◆第七類:心臟血管疾病
1.血壓:重度高血壓。
2.心律不整、心臟病變、心包膜炎、冠狀動脈病、動脈疾病、靜脈疾病。
3.心臟血管手術:
(a)曾接受任何心臟血管或大血管手術治療。
(b)接受心瓣膜成形術或人工瓣膜置換者。


結 語


依據三總統計兵役複檢個案發現,符合免役條件者仍以骨科疾病(椎間盤突出壓迫神經、扁平足)、高度近視(屈光度超過0.6,近視度數超過1025度)、以及胸腔內科(氣喘)、精神科為大宗。


<內容詳見95年4月號健康世界雜誌>


  
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 胸部健康檢查
 
  
  
  
  新書上架──英雄為何氣短?肺與肺病


作者:陳晉興  定價:200元


本書簡介:自古英雄不論拜將封相或富可敵國,都必須有健康的身體做後盾。現代人愈來了解自己各器官的狀況,測血壓有血壓計,測血糖有血糖機,測肝臟或腎臟功能可以抽血,但您知道每一分鐘都在呼吸的肺臟,要如何了解它的功能是否正常?您可能只覺得路愈走愈慢,樓梯愈爬愈低,但和十年、二十年前相比,您的肺功能減少了多少?現在又剩下多少?


本書將告訴您評估肺功能方法以及常見肺病的診斷及治療,希望大家都能擁有豪氣干雲、健步如飛的快意生活,不致淪為氣短如絲、自怨自艾的悲劇英雄。
  
   英雄為何氣短?肺與肺病
 
  
  
  
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健康世界雜誌電子報:談臺北市幼童聽力篩檢服務


新書上架─英雄為何氣短?肺與肺病
談臺北市幼童聽力篩檢服務
 
 
臺北市政府衛生局健康管理處


有鑑於學前兒童期是人類成長的重要階段,若學童有聽力方面的損傷,將嚴重影響學童的身心發展,故臺北市政府衛生局自2003年開始到臺北市幼稚園及托兒所實施學齡前兒童聽力篩檢,每年的篩檢工作,不論在服務量或服務品質上都秉持「日新又新」的精神,為北市學前兒童提供良好的聽力篩檢品質。期盼藉此篩檢活動,及早篩檢出聽力障礙孩童,予以適當的治療、復健和轉銜,降低聽力障礙對幼童發展的負面影響,減少家庭的悲劇及社會整體的負擔。


經由聽力篩檢,早期發現聽障兒童


據估計在每1000名新生兒中,即有5名(0.5%)是具有不同程度的聽損兒(含單雙側性。較嚴重的雙側重度、極重度的先天聽障兒約為萬分之三)。至學前兒童期約有0.5%有輕、中、重度感音性聽障;另外學齡前兒童是中耳炎之好發期,因此導致傳導性聽障的比率更高,故學前兒童聽障的比率推估約為1%∼2%。


語文心理學家一致認為,聽力在幼童語言發展上扮演著重要角色,聽力障礙不僅會影響幼童的語言學習以及和外界溝通的能力,並可能造成往後在認知上、社會化及情緒上發展問題,影響極為深遠。因此唯有早期發現幼童的聽力障礙,予以適當的治療和復健,才能降低聽力障礙對幼童的負面影響。


幼童若具有重度聽障時,其影響語言遲緩十分明顯,因此在3歲之前大多已經被家長、老師發現並診斷;然而幼童的輕、中度聽障是不容易被發現的,因為症狀只以上課注意力不集中、學習障礙為主。由於幼童自己不會表達這些問題,並且無明顯語言溝通障礙,所以經常為家長及師長所忽略(許多人誤以為孩子會說話即聽力沒有問題),常常拖延多時才知道。故經由聽力篩檢,主動來發現這些沒人注意的聽障幼童,是有其必要性與重要性。


臺北市兒童聽力篩檢的步驟


雖然近年來臺灣跟上世界潮流,很重視嬰幼兒的聽力篩檢,唯1993年美國國家衛生研究院建言:嬰幼兒的聽力篩檢之施行不可取代學齡前兒童的聽力篩檢,彼此應並行不悖、相輔相成。理由是即使嬰幼兒期聽力正常,至兒童期仍有遲發性聽障之可能,學前兒童的中耳炎導致傳導性聽障乃屬於後天性聽力障礙。


綜觀國外實施學齡前兒童聽力篩檢概況:美國的幼童學齡期聽力篩檢觀念流行於1960年代,美國聽力語言學會因之訂定幼童聽力篩檢臨床指引,建議使用的篩檢工具為純音聽力檢查和鼓室圖。而北歐國家,在幼童期間的聽力篩檢,其中瑞典做了3次,芬蘭則做了4次以上,其使用方法皆為純音聽力檢查。


臺北市政府衛生局自2003年起開始推動「學前兒童聽力篩檢服務計畫」,每年安排12區健康服務中心護理人員或訪員接受「學前兒童聽力篩檢標準化訓練」,委託耳鼻喉專科醫師(多年參與行政院衛生署國民健康局學前兒童聽力篩檢推廣服務計畫)及中華民國聽力學會講師進行學員訓練,爾後各健康服務中心針對本市滿3歲至未滿4歲學童,連繫本市幼稚園、托兒所,進行篩檢學童名單造冊工作,排定各校篩檢時間,再展開純音聽力篩檢工作;對篩檢不通過的幼童協助轉介至各醫療機構接受複查,重新接受純音聽力檢查和鼓室圖複檢,故多數能確定學童聽障程度。


同時舉辦兩場家長暨教師座談會,安排耳鼻喉專科醫師、聽力師及語言治療師等專業人員與學前兒聽力篩檢異常個案家長或教師進行座談,以增強家長及教師聽力保健的知能。另外,每年進行多元化聽力宣導工作如:製作學前兒童聽力篩檢宣導海報、幼兒聽力保健手冊分送至各篩檢園所、及公車車體宣導等。


數據顯示,聽篩品質良好且穩定


臺北市政府衛生局自2003年起開始進行學前兒童聽力篩檢,篩檢方法與歐美先進國家同步,也採用純音聽力篩檢方式。臺北市每年篩檢人數逐年攀升,2003年至2005年全年度篩檢人數分別為5,600人、11,887人及14,331人,篩檢工作皆由受過訓練的12區健康服務中心公衛護士執行。2003年至2005年初篩檢異常人數分別為288人、633人及614人、初篩異常率分別為5.1%、5.3%及4.3%,初篩異常率皆維持在5%上下,符合專家的預估;初篩異常個案之複檢人數則分別為263人、572人及587人(複檢率分別為91.3%、90.4%及95.6%)。


基於社會少子化的趨勢,家長對子女健康之重視相對提高,所以本計畫之複檢率相當高。惟需要公衛護士提供轉介醫療機構資源、定期追蹤個案家長,使初篩異常個案接受醫療機構進一步之診斷與矯治。


另外,2003年至2005年經過醫師複檢確定聽力障礙的人數分別為63人、99人及140人(篩檢聽力障礙比率分別為1.1%、0.8%及1.0%)。以上各項篩檢成果數據(初篩異常率、複檢率、複檢確定聽障率),完全符合專家預估,顯示臺北市學齡前兒童聽力篩檢工作能有效篩檢出聽力障礙的異常個案,學齡前兒童聽力篩檢工作品質良好而且穩定。


輕、中度聽障易忽略,做聽篩助早發現


據多年參與行政院衛生署國民健康局學前兒童聽力篩檢推廣服務計畫之馬偕醫院林鴻清醫師表示,在耳鼻喉科之臨床門診中,不時可見有些兒童至6∼9歲時,才被診斷聽障者。以下為他個人看診的兩個實例:


(1)有一位8歲之兒童,因為講話不清楚及功課不理想,媽媽懷疑孩子有聽力障礙;經聽力檢查確定已有雙耳60分貝神經性聽損,亟需助聽器聽語治療復健;問及家長其孩童是否接受新生兒聽力篩檢及學前聽力篩檢?答案皆為否定。由此說明個案因為錯失兩道聽力篩檢之關卡,因之拖延了8年;問及孩童母親是否更早即懷疑孩子有聽障?其總是支吾其詞,由此足見若有任何一道聽力篩檢,孩子命運便可以改觀。


(2)另有一位4歲之兒童,經台北市之學前聽力篩檢計畫轉介至馬偕紀念醫院,經確定診斷為雙耳55分貝神經性聽損,已經屬於聽力殘障之程度;個案未曾接受新生兒聽力篩檢,所幸經由此次學前聽力篩檢得以即時診斷。問及孩童母親是否懷疑過孩子有聽障?其總說只發現孩子有注意力不集中現象,但不知是和聽力有關。
由上述之兩案例提醒大家,兒童之輕、中度聽障,其症狀以注意力不集中為主,症狀並不明顯,故經常為家長及師長所忽略。
積極宣傳,期待新生兒全面接受聽篩
臺灣近期(2000-2005年)之初篩工具已與美國聽力語言學會訂定幼童聽力篩檢臨床指引所建議使用之篩檢工具相同,使用純音聽力檢查。主要第一線參與初篩者,由聽力師改成公衛護士接棒。目前美國,幾乎各州皆明定學齡階段,每隔幾年就要聽力篩檢乙次。
另一方面,現今全世界漸已能接受全面性新生兒聽力篩檢之觀念,近年臺北市政府衛生局所屬臺北市立聯合醫院對新生兒聽力篩檢工作也積極宣導,據聯合醫院劉育滉醫師表示,臺北市市立聯合醫院新生兒聽力篩檢率約佔所有活產新生兒數70%以上,民國92年至93年兩年共篩檢5,748位新生兒,經複檢確定異常者共17位;民國94年共篩檢2,319位新生兒。


唯衛生署國民健康局統計,目前全國接受聽力篩檢之出生嬰兒只有10%∼20%,亦即多數嬰兒至3歲前未曾接受過聽力篩檢。因此台灣目前幼童聽障之發現,多數是由家長觀察到語言遲緩才求診。另外,因為重度聽障幼童,其影響語言遲緩十分明顯,在3歲前大多已經被診斷。唯輕、中度聽障幼童,因為只有注意力不集中之不明顯症狀,故經常為家長及師長所忽略。臺北市政府衛生局未來將更積極普及學前兒童聽力篩檢及宣導工作,讓幼童家長及教師更進一步重視學前兒童聽力障礙問題,除了衛生局擴大篩檢服務外,更需要親身照顧幼童者主動發現幼童的異常,配合學前幼童聽力篩檢,找出這些輕、中度聽障幼童,讓幼童皆能健康成長、茁壯。


  
  
  
  新書上架─英雄為何氣短?肺與肺病
 
 
作者:陳晉興  定價:200元


本書簡介:自古英雄不論拜將封相或富可敵國,都必須有健康的身體做後盾。現代人愈來了解自己各器官的狀況,但您知道每一分鐘都在呼吸的肺臟,要如何了解它的功能是否正常?


本書將告訴您評估肺功能方法以及常見肺病的診斷及治療,希望大家都能擁有豪氣干雲、健步如飛的快意生活,不致淪為氣短如絲、自怨自艾的悲劇英雄。


  
  
  
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健康世界雜誌電子報:大家做伙來∼營造大安健康城市風情


新書上架──英雄為何氣短?肺與肺病
大家做伙來∼營造大安健康城市風情


臺北市大安區健康服務中心 游麗惠


「健康城市」是指城市居民們具有一定的共識,想要去改善一切與健康有關的環境,包括政治、經濟、文化、物質、心理等等。目前世界衛生組織成立一個「國際健康城市聯盟組織」,讓世界各國將自己城市的社區健康營造成果,與各國城市做互相分享及經驗交流。迄今全球已超過3,000個城市推動「健康城市計畫」,健康城市已成為世界性的運動。


大安區擁有「健康社區」的條件


為符合世界衛生組織國際健康城市發展趨勢,積極創造21世紀「全民健康」的理想潮流,臺北市已由馬英九市長領軍倡導健康城市政策,期望建立「活力及健康」的城市願景。大安區為落實營造健康城市理念,整合各部門及社區組織團體的力量,建立夥伴合作關係,共同打造大安區健康高品質的生活環境。


大安區地處臺北市東南區,面積113,614平方公里,為全臺北市第7大區;94年人口數高達312,166人,共53個里、1,027鄰,均居全市第一。以地理環境來看擁有縱橫交錯、四通八達之交通系統,境內教堂、寺廟共計150多所,為佛、道教及各種西洋宗教的最大集中地,商業大樓、學校林立,文藝氣息瀰漫可說是「高度學習型社區」;因此大安區具有成為一個健康社區的優越條件。尤其過去已有許多居民主動去改善與健康有關的環境,例如成立健康篩檢保健站、登革熱防疫、社區巡守隊、環保義工隊、登山郊遊活動、文藝家政班等,在這些良好的健康營造基礎上,大安區才能持續創新改善社區環境。


社區改革,打造「健康社區」


大安區健康服務中心身為帶領社區健康的領航員,近年來積極參與社區改革,成功打造復興南路上之「稀飯街新風貌」,獲得國內外媒體爭相報導,藉以推廣健康飲食新文化、落實國民營養教育之觀念;另曾特別選定學生族群及國際人士出入頻繁之「師大路」周邊,並結合師大師生共同來推動「師大無菸街」,促進業者對無菸用餐環境的落實經營,塑造民眾對於「禁菸」、「拒菸」的自主性認知與行為,以提昇國家之國際形象;亦推動大安區模範康健社區,賦權市民去創造一個社區草根自發、民主式參與,期待更多人起而效尤;另針對特殊族群成立糖尿病、心血管、母乳哺育、更年期婦女及憂鬱症等支持團體,提供民眾互相學習及經驗分享之環境;同時為掌握長者健康狀況,辦理65歲長者體適能檢測及促進活動,重視規律運動之重要,提昇長者生活品質。


為使大安區可以與世界各國的健康城市互相交流、分享資訊,不斷共同成長與進步,大安區健康服務中心結合一群熱愛大安區的人士,正積極努力著要讓大安區申請加入世界衛生組織之健康城市聯盟,使大安區走上國際舞台,這項活動期盼全民朋友共同參與,一起打造大安區成為健康、活力的生活環境。    
  
   師大無菸街
 
 糖尿病支持團體~健康飲食活動
 
  
  
  
  新書上架──英雄為何氣短?肺與肺病


作者:陳晉興  定價:200元


本書簡介:自古英雄不論拜將封相或富可敵國,都必須有健康的身體做後盾。現代人愈來了解自己各器官的狀況,測血壓有血壓計,測血糖有血糖機,測肝臟或腎臟功能可以抽血,但您知道每一分鐘都在呼吸的肺臟,要如何了解它的功能是否正常?您可能只覺得路愈走愈慢,樓梯愈爬愈低,但和十年、二十年前相比,您的肺功能減少了多少?現在又剩下多少?


本書將告訴您評估肺功能方法以及常見肺病的診斷及治療,希望大家都能擁有豪氣干雲、健步如飛的快意生活,不致淪為氣短如絲、自怨自艾的悲劇英雄。
  
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健康世界雜誌電子報:搶救溺水怎麼做才對?


好書推薦──運動與健康
搶救溺水怎麼做才對?


本刊資料室


蘇益忠、李碧勳 高縣、苗栗報導 夏日炎炎,六日發生三起溺水案,四名小學生淪為波臣,另有一名國中生經急救後已無生命危險。此外,台中市劉姓一家三口六日到苗栗苑裡鎮出水海邊玩水,母子也被大浪沖散,劉父先救起妻子,再將已昏迷的兒子救上岸,送醫急救。


報導中的劉姓正是我的同學,當時他將兒子救上岸後立即施以CPR急救,因此他兒子也很快的吐出許多的污水,咳嗽,並恢復呼吸,當消防隊的救護車來了之後立即的將他們台上擔架平躺並立即以手持式的呼吸器蓋住他兒子的臉送到醫院,雖然恢復了呼吸,也送到了醫院,隔天早上卻死於肝腎衰竭,讓人扼腕。


因此這裡產生了幾個問題想問:


1.救護車的救護人員處理正確嗎?是否該讓病人側躺繼續把腹內的污水吐出呢?當然事情過了我們並不是追究責任而是避免悲劇再次產生


2.當溺水的人救上岸後除了CPR急救外,還需要做些什麼來防止類似的情形發生?


3.溺水造成肝腎衰竭的原因?


謝謝醫生的回答,也請各位家長當你想帶小孩到海邊玩水時,務必到合法有救難人員的區域遊玩,每一個孩子都是心肝寶貝。別讓悲劇在你我身邊發生……


秀傳醫院急診部主任阮祺文答覆


溺水患者被救上岸,需先做生命徵象評估,先檢查病人有無反應,若無反應,迅速打開呼吸道評估呼吸,用眼睛看胸部有無起伏,用臉頰感覺有無氣從口鼻吹出,用耳朵聽有無呼吸聲,若病人無呼吸,立即給予通氣呼吸,如口對口人工呼吸、甦醒球通氣呼吸、氣管插管或其他正壓通氣呼吸,溺水患者的呼吸道處置與一般心臟停止病人沒有兩樣。


一般溺水患者分為乾溺與濕溺兩種,乾溺患者約佔10∼12%,是由於喉部痙攣及呼吸停止之故,因此肺部根本沒有吸入水;另外80∼88%濕溺患者則有不等量的海水或淡水被吸入肺部造成肺部感染及水腫,但這些被吸入肺部的水很快被吸收進入循環,因此企圖使用除了抽吸以外的任何方式想把水排出來的方法都是不必要且有害的,因為如此會造成胃內容物的逆流,反而增加肺吸入的危險性,所以報導中救護車上救護人員的處理應是正確的。


溺水病人被救上岸後需注意維持呼吸道通暢,必要時給予正壓呼吸,注意低血氧、酸血症,避免頸椎受傷,不要嘗試擠出胃內的水以免造成吸入性肺炎,注意保暖,避免低體溫、低血糖。


溺水時間過久,導致身體組織心輸出量灌流不足,灌流不足進而造成身體組織氧氣供應不足,但身體細胞的代謝及能量的產生,需要足夠的氧氣,所以不管任何原因,當氧氣供應不足時,很快即會造成身體細胞的功能異常、傷害甚至死亡,其結果即為該器官功能衰竭失常,溺水病人最早出現常是呼吸衰竭,接著即為肝臟腸道及腎臟衰竭,最後演變為循環系統衰竭,造成病人死亡。


海邊玩水常是最不安全的戲水環境,因此建議遊客務必要有最周全的防護措施,如先穿好救生衣以防萬一,到合法有救生人員在場的區域遊玩等,以防悲戲一再地重演。


(讀者有任何醫藥、健康方面的問題都可利用健康世界網站發問,健康世界將會請專業醫師為各位解惑!! http://www.health-world.com.tw)


  
    
  
  
  好書推薦──運動與健康


作者:張宏亮  定價:350元


本書簡介:身體健康是身為現代人所不可或缺的基本條件,由於忙碌的工商社會,人人缺乏運動,使得罹患文明病的人越來越多。


本書特別強調運動與成人病的預防,如有關減肥、高血壓、心臟病、糖尿病等,如能透過運動當有其良好的預防效果。


在運動的實務上,本書選錄了一些簡易的運動方法,如跑步、自行車健身、健康體能健身法等,希望能對讀者有所幫助。
  
   運動與健康
 
  
  
  
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健康世界雜誌:嬰兒素食須知


好書推薦─新生兒的照顧
嬰兒素食須知


台北榮總營養部營養師/董萃英


授乳母親攝取足夠的維生素D以維持母體鈣質的吸收是很重要的。一般而言,母親飲食不算的話,奶中的維生素D量是偏低的。所以建議哺育母乳的嬰兒建議補充維生素D。斷奶後,除非確定有足夠的維生素D來源或足夠曝曬陽光,仍需持續補充維生素D劑。


4∼6個月的嬰兒


建議所有嬰兒(不論母親是否素食)出生時即需要補充維生素K、維生素D(曬太陽不夠者需5微克)、鐵(4∼6個月大起,每天每公斤體重補充1毫克或使用強化鐵的配方牛奶)和氯(哺育母乳的嬰兒喝水量少,需自6個月大起,每天每公斤體重補充0.25毫克;若是喝配方牛奶的嬰兒,則視其中含量來調整)。


出生後4∼6個月的嬰兒,不論是吃母奶或喝嬰兒奶粉,其營養是足夠的。當開始吃副食品時,和非素食的嬰兒選擇是一樣的,如五穀類、水果和蔬菜。之後,素食的蛋白質來源可以是搗碎煮熟的乾豆類、豆腐、煮熟蛋黃、優格、乳酪;長大些,可以吃拿在手上的五穀類、麵條、餅干等。


斷奶時


斷奶時需特別留意,如果食物的熱量密度低,則攝取的熱量不夠。可以給予富含熱量和營養素的食物,如豆泥、豆腐、磨碎的酪梨等。可以用精製穀類以減少纖維質攝取,或將水果、蔬菜去皮。


小於兩歲的幼兒


小於兩歲的幼兒,不需要限制脂肪,避免稀釋進食的液體如米漿、稀飯。


一歲以內,需以母奶或嬰兒配方牛奶為主,不可以以牛奶或豆漿為主。一歲以後,可以開始以商業配方奶、強化豆奶或牛奶作為主要液體的來源。


嬰兒和兒童必須攝取足夠(符合國人每人每日飲食建議攝取量)的熱量以維持正常的生長,素食兒童飲食纖維質不需過多,以可以提供足夠濃縮的熱量為主。


各年齡層的素食都需要注意鐵、鈣、鋅和維生素B12的豐富食物來源。盡早給予豆腐、各種豆製品、乾豆類、穀類、不同的水果和蔬菜,小朋友通常接受性會比較好。


  
    
  
  
  好書推薦─新生兒的照顧


作者:黃焜璋  定價:150元


本書簡介:本書詳述新生兒的各項發育特徵和各種常見症狀,協助家有寧馨兒的父母認識孩子的生理,以及日常生活中如何照顧新生幼兒。俗話說「老大照書養」,但是要挑一本好的書籍並不容易,本書是您最佳參考書籍。
  
   新生兒的照顧
 
  
  
  
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健康世界雜誌:可不可以和粉刺說bye bye?!


好書推薦─青春期健康行
可不可以和粉刺說bye bye?!


成長,只有一次,不能重來!青春期的孩子,面對身心的變化,一定要帶著困惑、帶著煩惱跌跌撞撞的長大嗎?所有千奇百怪的難題,本欄邀請專家為孩子、家長解答。


怎麼樣才能有效避免粉刺的生長呢?我才國二欸,就長了好多好多討厭的粉刺,我想去買一種貼在鼻子上可以將粉刺黏貼下來的產品來用,真的會有用嗎?


●台大醫院皮膚部主治醫師陳衍良


粉刺是所有痘痘的根本,只要有粉刺,隨時可能會因為內外在的刺激而導致痘痘的生長,所以有效去除粉刺的確是相當重要的一件事;基於去除所有粉刺才能有效根治痘痘,所以這幾年皮膚科醫師也越來越重視粉刺的去除。換言之,粉刺其實就是青春痘的一環,而且是非常重要的一環,和一般民眾想像粉刺不重要,又不難看,長幾顆沒什麼有很大的差距。


粉刺的形成受多重因子影響,包括體質、不當的化妝或保養品、荷爾蒙、壓力等等的影響而形成,甚至同時會受兩、三種因素的影響。一旦形成我們所看到的粉刺,通常代表毛囊已經阻塞變形,這時候就算使用妙鼻貼、去角質等等也往往無法使已經變形的毛囊恢復正常,所以雖然可以使粉刺一時之間被黏著起來而產生快感,但沒幾天粉刺又會再度形成,所以說穿了這只是暫時的改善,並不建議真正藉此來治療粉刺,因為過度頻繁的使用容易導致皮膚脫皮、發紅、受傷,而偶爾救急的使用是可以接受的。


有的粉刺黑黑的,美容師說是黑頭粉刺,要用擠的才能去除,真的嗎?


●台大醫院皮膚部主治醫師陳衍良
不要去擠、壓、摳你臉上的粉刺;這樣的動作有很高的機會讓粉刺變成痘痘,一旦變成痘痘就會增加了留下疤痕的機會,所以基本上,這樣的行為是不被建議的;而更重要的是,剛剛有提到,一旦形成我們可以看到的粉刺就代表毛囊已經變形,就算把裡面的粉刺擠壓出來,變形的毛囊沒有恢復正常,擠沒多久,毛囊內的粉刺又會形成。


所以如同上述妙鼻貼,擠粉刺也只是暫時解脫,前者頻繁使用容易皮膚受傷,後者使用不當則可能會產生疤痕如凹洞這種難以回復的傷害。


粉刺有分白頭粉刺和黑頭粉刺,黑頭粉刺表面有一點一點黑黑的,又稱為開口粉刺,因為本身有開口,會造成粉刺有部分直接和空氣接觸,這些直接接觸的部分因為被氧化,才會形成黑色,並不是灰塵、污垢或髒空氣覆蓋在上面的緣故。黑頭粉刺因為有開口容易擠壓,所以有許多美容師會建議黑頭粉刺用擠的去除,甚至表示只有用擠的才能去除,會有這種說法的出現主要是因為可以讓變形的毛囊恢復成正常的毛囊的工具,幾乎都是藥品或是醫療通路保養品,美容師缺乏有效的工具徹底治療粉刺,所以會用擠壓方法當做宣傳或是賣點,但是除了可能留下疤痕以外,還有可能因為過度的擠壓造成毛孔粗大,實在不建議。


粉刺會讓我的鼻子看起來像草莓鼻,越擠毛細孔越粗,那我應該怎麼有效去除粉刺呢?


●台大醫院皮膚部主治醫師陳衍良


看完了上述兩項的問題,大家對於粉刺可能會感到傷心失望,難道粉刺真的是無法去除的嗎?當然不是! 現代皮膚醫學已經發展出較高濃度果酸、維生素A衍生外用藥劑等等藥品來根除它,這些藥品和醫療通路保養品能將變形的毛囊恢復成正常以利皮脂的排出,如此才有辦法將粉刺徹底除去。


不過,這樣的治療有它的限制,第一是作用緩慢,即使使用的是較高濃度的醫療級用品也必須要四至六週才看得見它的效果,再加上如果醫師沒有跟病患說清楚講明白,患者常常因為無法在短期之內看到效果而放棄,反而尋求一些無法根治但立即見效的方法,實屬可惜。第二是這些藥物多具有刺激性,大多為處方用藥,也就是必須由醫師根據個人膚質開立適當濃度、基劑以及搭配藥劑,以避免不適當的作用,這對於忙祿的現代人來說,常常是放棄而採用不當方法的另一個原因。


所幸現代網路及資訊的發達,已經有越來越多人了解粉刺的原因和真正的治療方法了。除了採用真正治療的方法外,預防上,要避免過度潮濕悶熱的環境、不當的保養品,如此不但可以永遠和粉刺說拜拜,也才能夠讓你的毛孔縮到最小哦!


  
    
  
  
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作者:張之申  定價:170元


本書簡介:從兒童到青少年這一段日子,父母和孩子會明顯感覺到生活環境和熟悉的親子關係都起了微妙的變化,花樣年華一啟動,身體上的變化是必經的,孩子可能疑惑、摸索、憂慮……而逸出軌道;怎樣在「轉大人」的節骨眼,奠定一生健康的基礎平安渡過,需要父母陪孩子一起攜手前行!
  
   青春期健康行
 
  
  
  
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健康世界雜誌:認識肺癌──病因及分期


好書推薦──癌症病人健康指引
認識肺癌──病因及分期


臺大醫院胸腔外科主治醫師/陳晉興


肺癌在歐美國家一直是癌症病患的主要殺手,也是國人罹患癌症死亡的重要原因之一,每年都奪走數千國人的性命。


肺癌的成因


肺臟是由支氣管及肺泡所構成,而肺癌則是由於支氣管或肺泡上皮細胞發生變異且過度增生所造成。癌細胞一旦形成,就不再受到人體的調節及控制,同時不停向外生長擴張,侵犯附近組織、血管及淋巴管。有些細胞可能會脫落而進入血管、淋巴管,隨著血液及淋巴液而引起身體其他器官的轉移。


肺癌的成因目前並不完全清楚。大家都知道抽煙會引發肺癌,但有許多人一輩子沒碰過煙也得到肺癌,可見肺癌的成因並不單純。目前可以確定的是,肺癌至少受到外在環境及內在體質的影響。


外在環境是指致癌物質的暴露,例如長期吸煙或吸入有害氣體等。內在體質則包含致癌基因的遺傳及病患本身的免疫能力。某些病患有家族癌症的病史,因此很年輕就會得到肺癌;某些人則體質或免疫能力特佳,吸了一輩子煙仍然健康活過九十歲。


肺癌的種類


根據顯微鏡下的形態及特徵,世界衛生組織將肺癌分為扁平細胞癌、腺癌、小細胞癌、大細胞癌、腺扁平癌、類癌及支氣管腺癌等。


就臨床症狀及治療而言,因為小細胞癌和其他肺癌明顯不同,因而可簡單區分為小細胞癌及非小細胞癌二類。


小細胞癌約佔所有肺癌病患的五分之一,生長速度非常快,容易產生全身性轉移,診斷後如果不接受治療,通常只能存活幾個月。五分之四的肺癌病患為非小細胞癌。通常生長及遠處轉移的速度較慢,預後也稍好一些。


肺癌的臨床表現


早期肺癌常因病灶太小,對周圍組織沒有影響,通常不會產生症狀。


當肺癌慢慢長大,靠近肺臟中央的腫瘤就可能刺激或壓迫支氣管,引發咳嗽、咳血、呼吸急促,甚至肺炎等現象;而靠近肺臟周圍的腫瘤則可能引發大量肋膜腔積水而造成病患呼吸困難。


肺癌的分期


惡性的癌細胞和良性腫瘤細胞最大的差別在於惡性細胞會持續增生長大,不受周圍組織的限制,同時會侵犯淋巴管及血管,產生淋巴結及遠處器官的轉移。


小細胞肺癌的治療由於以放射線治療及化學治療為主,因此其分期是以腫瘤的範圍是否侷限在一個放射線治療範圍內為依據,分為侷限期及廣佈期兩種。侷限期(Limited stage)是指病變侷限於單側肺部,但可併發同側或雙側肺門及縱膈腔淋巴結侵犯。廣佈期(Extensive stage)則是指疾病範圍超越侷限期(例如有遠處器官轉移),無法以一個放射線治療範圍來涵蓋。


非小細胞癌的分期則是根據腫瘤本身的大小、位置(Tumor),淋巴結轉移的遠近(Node),以及是否發生遠處器官轉移(Metastasis)來決定。由於手術治療對於非小細胞肺癌的預後非常重要,因此非小細胞肺癌的分期和能否接受手術治療,以及施行手術治療的難易程度息息相關。


當腫瘤體積較小、位置較邊緣,沒有侵犯到氣管分枝二公分以內、且沒有淋巴結侵犯時,屬於較第一期的肺癌,可以手術切除病灶、且預候良好;第二期肺癌則是指腫瘤體積較大,侵犯胸壁、橫膈膜,或出現腫瘤附近淋巴結的轉移。第二期肺癌仍可手術切除,但預後稍差;第三期肺癌表示腫瘤困難或無法手術切除乾淨,或有縱膈腔或對側肺臟的淋巴結轉移,此期是否應該接受手術必須視病情而定;第四期肺癌即是所謂的末期肺癌,表示已有遠處器官的轉移,其治療以化學治療為主,原則上不建議手術切除。


如何早期發現肺癌?


由於肺癌的治療效果和存活期與其分期有密切相關,因此早期發現肺癌是改善病患存活最有效的方法。目前肺癌治療的瓶頸在於當病患發現罹患肺癌時,通常都是第三或第四期。因此如何早期發現肺癌就成了醫師及研究者共同努力的目標。


目前檢查肺癌最簡單且方便的檢查是胸部X光攝影。四十歲以上不分男女,每年至少應接受一次檢驗。胸部X光攝影有異常的病患則必須安排進一步檢查,包括胸部電腦斷層掃描及支氣管鏡檢查等。
抽血檢查腫瘤指數也是發現肺癌的方法之一。肺癌的腫瘤指數中以癌胚抗原(CEA)最具有應用價值。癌胚抗原正常值低於5毫微克 毫升,超過此數值時罹患癌症的比例大為增加。癌胚抗原檢驗最大的問題是敏感度太低,通常必須等到中、後期肺癌其指數才會上升。


目前較敏感且非侵入性的檢查為高解析度電腦斷層及正子攝影,這兩項檢查的缺點是費用較高,因此目前無法廣泛應用於肺癌的篩檢。


  
    
  
  
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健康世界雜誌:性幻想


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性幻想


台灣性教育協會理事長/鄭丞傑醫師


感官上的知覺、幻想都可以引起性興奮


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視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺等各種感官上的知覺,以及幻想,都可以引起性興奮。一般說來,男生常用視覺來幻想抱得美人歸,女生常用聽覺來幻想白馬王子現身。


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2. 幻想跟禁忌的人〔近親或至交的配偶〕做愛。
3. 幻想集體性交〔3P或多P〕。
4. 幻想在山上或海灘,浪漫地做愛。
5. 幻想與帥哥美女邂逅,天雷勾動地火。
6. 幻想霸王硬上弓的被強暴,或強暴他人。
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性幻想有其正面意義,它是一種沒有風險的性行為,利用想像空間來增加性慾,讓自己high起來,不過,如果重複出現相同的性幻想,而且總是集中在某人或某場地,才能引發性興奮,就得考慮是否患有親密恐懼症、對親密關係特別害怕,就應該考慮去看精神科醫師了。


最重要的是,你的性幻想可以跟性伴侶分享嗎?如果對方心智不夠成熟,就三緘其口吧,因為,原本只在於分享彼此的內心世界,一旦讓伴侶誤會成「我的野蠻老婆〔老公〕」豈不天下大亂?萬一鬧到婚姻破裂,就更得不償失了。(金琳整理)


  
    
  
  
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