健康世界雜誌電子報:罹患哪些疾病可以免當兵？
新書上架──英雄為何氣短？肺與肺病
罹患哪些疾病可以免當兵？
三軍總醫院醫勤組林入萬組長．金 琳
好男當兵，好鐵打釘？！
現在的四、五年級多數都相信台灣有兩件事是公平的，一件是聯考，另一件就是當兵。在一、二十年前，年輕人不用當兵，大家幾乎用肉眼就可以瞭解為什麼。但是，近年來因為媒體大量報導很多名人不用當兵，而且這些人平時看來生龍活虎，難免引起眾人懷疑兵役是否仍然公平！
大家納悶為什麼有人看起來好好的卻不用當兵？其實是對有些疾病的不瞭解，像氣喘、心臟病，不發作的時候跟常人沒什麼不同，但若當兵操練則很可能出人命；像僵直性脊椎炎，表面上看起來跟一般人無異，只是病人可能有「晨僵」的現象，有可能每天痛的要死，起床甚至還得別人幫忙才行，沒痛過的人是不容易瞭解的。
由【體位區分標準】決定是否要當兵
決定役男是否需要當兵的【體位區分標準】，最新的版本分為15大類193項，是由國防部與內政部於民國92年召集各臨床醫學會所律定發布的，大家可以輕易的在國防部網站或利用電腦搜索引擎找到自己關心的疾病及適用的體位（甲等、乙等、替代役甲等、替代役乙等、免役）。部分內容摘要如下：
◆第一類：一般類
1．身高、體重︰依據體格指標BMI小於14.5或大於37.5者，屬免役體位。
2．傳染病︰人類免疫缺乏病毒感染者（愛滋病）。
3．腫瘤︰包含良性腫瘤及惡性腫瘤（癌）。
4．損傷及殘廢︰因外科手術及一切損傷，致傷殘或嚴重殘廢，影響行動不堪服役者。
5．慢性疾病︰已成嚴重殘廢或終生不治之慢性疾病，不堪服役者。
◆第二類：皮膚類
1．非傳染性皮膚病︰病灶占體表面積1 3以上者。
2．顏面色素沈著或顏面血管瘤︰占顏面1 6以上者。
3．疤痕：占顏面面積1 6以上者；占體表面積1 5以上，且有顯著功能障礙者。
4．疣︰占體表面積1 20以上者。
5．濕疹、乾癬、皮膚潰瘍、圓形禿、系統性紅斑狼瘡、四肢淋巴水腫。
6．白斑症︰顏面白斑面積占1 6以上者。
◆第三類：頭部疾病
1．顱骨畸形或缺損︰顱骨變形或部分缺損合併有神經功能障礙或後遺症者。
2．面部不連接性骨折︰包括廣大之外生骨疣。
3．頸肌痙攣及斜頸、頸淋巴腫。
◆第四類：鼻喉疾病
1．鼻竇炎及鼻息肉︰慢性副鼻竇炎經Cald-wellluc氏根除式手術治療，一年內仍有大量鼻膿漏者。
2．聲帶麻痺︰聲帶麻痺致對話困難且無法矯治者。
3．食道疾病︰
（a）食道狹窄，治療一年以上仍有吞嚥障礙者。
（b）食道功能疾病，治療一年以上仍有吞嚥障礙者。
（c）接受食道重建手術者。
4．鼻炎︰萎縮性鼻炎並有惡臭者。
5．外傷性上呼吸道狹窄，併有輕度以上肺功能障礙者。
6．兔唇、鼻中膈穿孔、氣管造口後遺症。
◆第五類：口腔疾病
1．牙床及牙閉合不良。
2．口腔組織︰
（a）口腔顏面區組織因外傷、疾病、手術治療而造成缺損，嚴重影響外觀和功能者。
（b）口腔黏膜纖維化，上下齒間距不及1.5公分。
3．顳顎關節︰沾黏情況對言語、咀嚼發生輕度障礙者。
4．下頷骨脫位︰習慣性下頷骨脫位，經手術治療仍影響咀嚼功能者。
◆第六類：胸部疾病
1．肺結核︰活動性肺結核經治療一年以上未痊癒者。
2．胸廓畸形︰
（a）有輕度以上肺功能障礙者。
（b）經矯正手術後，仍有輕度以上肺功能障礙者。
3．肋膜疾病︰肋膜纖維化沾黏及增濃，有輕度以上肺功能障礙者。
4．肺炎︰各型肺炎經治療後有輕度以上肺功能障礙者。
5．胸肋骨折︰已癒胸、肋骨骨折或肋骨切除三根以上，致胸廓變形及肺功能障礙者。
6．肺膿瘍、囊腫、氣胸、水胸：
（a）肺囊腫合併有行動氣急紫疳，並有肺心病現象者。
（b）肺膿瘍、氣胸、水胸或膿胸已癒，而有輕度以上肺功能障礙者。
（c）自發性氣胸，曾於一年內發作二次以上，並曾接受胸管插管治療；或經電腦斷層掃描，有不正常肺泡存在，有病史可資證明者。
（d）曾接受肺楔狀切除手術，有病史可資證明者。
（e）膿胸、水胸經治療一年以上仍未治癒者。
7．慢性支氣管炎及肺氣腫，併有輕度以上肺功能障礙者。
8．支氣管擴張，併有輕度以上肺功能障礙者。
9．支氣管喘息：有發作紀錄且有輕度以上肺功能障礙者。
10．肺內異物：異物存留有輕度以上肺功能障礙者。
11．肺葉切除：切除一單元（Segmentectomy）以上者。
◆第七類：心臟血管疾病
1．血壓：重度高血壓。
2．心律不整、心臟病變、心包膜炎、冠狀動脈病、動脈疾病、靜脈疾病。
3．心臟血管手術：
（a）曾接受任何心臟血管或大血管手術治療。
（b）接受心瓣膜成形術或人工瓣膜置換者。
結 語
依據三總統計兵役複檢個案發現，符合免役條件者仍以骨科疾病（椎間盤突出壓迫神經、扁平足）、高度近視（屈光度超過0.6，近視度數超過1025度）、以及胸腔內科（氣喘）、精神科為大宗。
<內容詳見95年4月號健康世界雜誌>
頭部健康檢查
胸部健康檢查
新書上架──英雄為何氣短？肺與肺病
作者：陳晉興 定價：200元
本書簡介：自古英雄不論拜將封相或富可敵國，都必須有健康的身體做後盾。現代人愈來了解自己各器官的狀況，測血壓有血壓計，測血糖有血糖機，測肝臟或腎臟功能可以抽血，但您知道每一分鐘都在呼吸的肺臟，要如何了解它的功能是否正常？您可能只覺得路愈走愈慢，樓梯愈爬愈低，但和十年、二十年前相比，您的肺功能減少了多少？現在又剩下多少？
本書將告訴您評估肺功能方法以及常見肺病的診斷及治療，希望大家都能擁有豪氣干雲、健步如飛的快意生活，不致淪為氣短如絲、自怨自艾的悲劇英雄。
英雄為何氣短？肺與肺病
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