Ohayo元氣健康報:貧血(下)  


 貧血(下)   貧血(上)  我得了躁鬱症嗎?   性與不孕(4) 
 性與不孕(3)   性與不孕(2)  性與不孕(1)   老菸槍戒菸就贏 戒菸經驗分享最可貴  疾管局:B肝疫苗保護力無虞   分娩時含人蔘補元氣 竟造成血崩 
 肺結核通報有瑕疵 榮總有被處分之虞   馬拉威醫療團獲捐血車 預計兩個月後投入當地醫療  攤販賣藥來路不明 衛局籲民眾勿購買   日本對進口農水產品農藥殘留檢驗從嚴 屏農加強應對 



貧血(下)  


  
環台醫療聯盟


資料來源:慈愛綜合醫院


病因篇
出現貧血症狀時,一般人會自認是營養不足引起,殊不知貧血致病因有多種,必須查明。以下是四種常見的因素:


(一)製造紅血球的養分失調
骨髓製造紅血球,需要有充足、均衡的養分。如果營養不均衡,導致骨髓無法生產出成熟的紅血球,就會發生貧血,如缺乏鐵質,會導致缺鐵性貧血;缺乏維生素B12、葉酸,會導致惡性貧血。


(二)大量出血
大量出血後,身體的組織液會流入血管,使單位容積的紅血球或血紅素的數量減少,而導致失血性貧血。體內若失去半數的血液時,有可能導致死亡,若失去10至20%時,則會出現虛脫狀態。


(三)紅血球破壞過多
紅血球在血液中擔負輸送氧氣的重任,直到120天後才會在脾臟遭到破壞,此時骨髓也將釋出新的紅血球,進入血液繼續執行任務。當紅血球因先天缺陷(如地中海型貧血、蠶豆症等)或後天遭外因破壞(如血型不合的輸血反應等),使得紅血球遭急速破壞,而骨髓又來不及造出新的紅血球來補充,就會導致貧血。因為紅血球遭破壞後,血球中的血紅素會溶解在血球外,所以這種貧血就稱為溶血性貧血。


(四)骨髓造血功能降低
骨髓內的血球母細胞不健全或造血組織有缺陷,而導致血球再生不良所引起的貧血。罹患此型貧血時,除了紅血球減少外,白血球和血小板的數量也都會減少;白血球減少,抵抗力會減弱;血小板減少,也會出血。


此外,有些化學藥品(包括藥物)也會影響骨髓的造血功能,感染一些不明原因的疾病或照射放射線過多,也會產生副作用,引起貧血。


 
 
 
  貧血(上)  


  
環台醫療聯盟


資料來源:慈愛綜合醫院


慈愛綜合醫院家庭醫學科曾國恩醫師


有時我們會因蹲下後再站起來而感到眼前一片漆黑,如果你常臉色蒼白、手腳冰冷、頭暈目眩,並且容易疲憊,運動後常出現氣喘噓噓,心悸、呼吸困難、盜汗、耳鳴的情況、你可能要懷疑自己是否有貧血。台灣地區貧血人口相當普遍,貧血是一種很普遍的生理現象,當貧血影響到生活時,就必須了解自己貧血的類型,並及早接受診斷與治療。


認識篇
人體是否健康也和是否有健康的血流有關,雖然貧血可以看得出來,但還是要經過適當的檢驗才能確知(有人很容易疲勞,看起來氣色也不好,卻不一定是貧血)。貧血是指血液中的紅血球細胞濃度減少、血色素降低或血液稀薄的狀態。一般情況下,男性的紅血球濃度低於410萬個、女性低於380萬個,或男性色素低於13.5克、女性低於12克,即表示有貧血的傾向。


一般貧血的症狀會因程度不同而有所差異,輕微的貧血的人通常不會感覺到症狀,通常是蹲下一段時間,站起來時會有暈眩的情況。嚴重的貧血就有許多症狀,例如:頭暈、頭痛、耳鳴、疲倦、嗜睡、體力衰退、臉色蒼白、氣喘、心悸等。尤其是運動後更容易出現心悸、呼吸困難、頭暈等症狀,主要是因為運動時所需的氧氣增加,這時如果體內的血紅素不足,無法攜帶足夠的氧氣供身體的所需,所以就必須加重心肺的工作量來補足所需的氧氣,只要多注意營養,多休息即可。中度貧血時,不管是休息或運動都容易出現上述的心肺方面的問題。若是嚴重的貧血除了以上症狀都會出現以外,還會在外觀上呈現蒼白、懶洋洋、容易頭暈、食慾不振、軟弱無力、怕冷的情況,當然如果心肺過度工作也可能因此導致心臟方面的合併症。


 
 
 
  我得了躁鬱症嗎?  


  
環台醫療聯盟


資料來源:基隆長庚醫院


基隆長庚醫院精神科王亮人醫師


最近在門診常接觸到民眾就診時有如下的描述:「我好幾天都睡不好覺,生氣就想摔東西,朋友都說我有躁鬱症…」,到底什麼是躁鬱症呢?動不動就發脾氣、暴躁就是躁鬱症嗎?


躁鬱症(雙極性情感型精神病)是一種情緒在多次躁期與鬱期擺盪的疾病。在躁症發作時有許多干擾或破壞的行為,變得話很多、 情緒欣快、活動量大增、整日坐立難安、總喜歡四處跑、到處打電話、 而且會變得過分慷慨、喜歡亂花錢,而在思想上,常會有誇大想法、晚上不睡覺等等,且上述現象至少會持續一周以上,若未治療的躁期可能會維持三個月左右。


相對的,鬱期發作時,可能會胃口變差、不想說話、睡眠障礙、行動遲緩、對平常嗜好失去興趣等。在思想上,則易有悲觀、灰色想法、常覺無價值感或對過去事物充滿罪惡感;嚴重時還會有厭世想法或自殺行為。若未治療的鬱期可能會維持六個月以上。


目前躁鬱症的成因有許多理論,其中以生物學病理病因較受重視。這與一般人以為的情感型精神病必然是情感受了什麼創傷的概念有很大的差距。躁鬱症的病因至今大多認為與大腦內神經傳導物質或腦神細胞膜上之離子運送的失衡有很大的關係。


目前躁鬱症的治療,是以藥物治療為主。但是對於病患因疾病造成的人際關係及社會適應則常需輔以心理治療。在研究躁鬱症病人的預後方面發現,約有近一半的病人雖會反覆發病,但終能維持良好的人際關係及職業功能,但約有三分之一的病人,會長期呈現些殘餘症狀及社會功能的退化。


由以上說明可知,躁鬱症不只是一時的情緒暴躁,想摔東西、想罵人而已,而是一種特別的情感性疾患。現在一般社會大眾對精神疾病知識的了解漸增,對於到精神科就診也不再那麼排斥,固然是可喜的現象,但是筆者經常碰到患者有如此的描述,如「因為我有躁鬱症,我沒有辦法控制自己刷卡買東西。」「因為我有躁鬱症,我才會去喝酒,又打女朋友」等等,究竟是什麼病症,什麼診斷應該交給醫師的專業作判斷,而不宜將所有不當行為都歸咎給自己診斷出來的「躁鬱症」。畢竟無論是得了什麼病症,配合醫院的醫療,加上自己的努力,才是早日克服疾病的最佳良方。


 
 
 
  性與不孕(4)  


  
OHAYO元氣早安健康生活網


資料來源:陳昭雯


要如何做愛才容易做人成功呢?


(一)要能夠完成成功的性交:有的女人有陰道痙攣症,做丈夫的根本無法越雷池一步,那以下的事就甭談了,這可以利用人工授精助孕,有時候還要把她『麻』醉)咧!另外,有的男人有陽萎的問題,這可能來自於精神因素,高血壓、糖尿病、腎臟病、動脈硬化等等。這倒可以借助"威而鋼"的助力『一舉中的』。


(二)要能夠射精:有一種狀況是「陰道內無法射精」,奇怪的是這種男人可以經由手淫方式取精,但就是無法在太太陰道內射精,我們常戲稱為"非法出精"。這可以用人工授精解決。


(三)射出來的精液要有足夠的精子:平均一次射精約3到5西西,每西西約二千萬隻精蟲,活動力在百分之五十以上,型態在百分之五十以上比較容易讓一個排卵中的女人受孕。


(四)要有高潮:儘管還沒有研究証實男、女達到高潮有助於受孕,但是男女雙方達到高潮,就男人而言,其精液量、精子數目比較充份,就女人而言,可能引發排卵而增加受孕的機會。


(五)要接近排卵日:女人排卵日可以自己依以前月經週期推算,也可以利用基礎體溫表、驗小便的排卵指數,而精算出來。有的乾脆找不孕症醫師代勞,找醫師做濾泡追蹤,醫師會十分清楚告訴妳那幾天「該行房了」。有時候,還會體貼的開給妳二週的天然黃體素呢。


 
 
 
  性與不孕(3)  


  
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資料來源:陳昭雯


的確,在台灣每七對夫妻中就有一對不易受孕,其中的百分之二十找不出原因,有些人甚至過著「無性生活」,此一趨勢尤以「近四十歲的專業人士」做明顯。英國倫敦李斯特醫院不孕科主任亞布達拉說:「每二十對上門求診的不孕夫婦,就有一對承認他們已不再做愛。」可見「不孕」和「不作愛」有相當關聯性,好在這種「不做愛做的事」的現象並不普遍。最近,一位保險套製造商杜瑞克斯(Durex),深入世界各國臥房,詢問十四個國家的大約一萬名受訪者。結果發現,現代人平均一年做愛一百一十二次,比一九九六年全年高出三次。其中法國取代美國成為全球最熱心性愛的國家,俄羅斯人是自私的愛人,香港人常因工作疲累懶得行房。


而一個女人三十歲做愛半年可懷孕,四十歲要十二個月,為什麼?若就生殖醫學角度看,年過四十的女人要求一子較難。著名的美國新聞女主播宗毓華以四十四高齡求子,她到全世界做不孕症成功率最高的康乃爾大學(李登輝母校)試管嬰兒中心,接受治療二年,結果仍然失敗,以領養收場。依美國普林斯頓大學的研究,三十五∼四十歲的女性,「努力做人」後能夠懷孕者平均約需十二個月;二十五歲∼三十歲只需半年。一旦過了四十歲,就跨過一個分水嶺。像東帝士集團總裁陳由豪夫人,年高五十三歲還能懷孕生產的,可說相當罕見。至於女人幾歲還可以唯持性生活?實際上並無定論。君不見依莉莎白泰勒才說:「如果我再婚,請賞我一個耳光。」才沒兩天就又傳出再婚第?春(實在記不得她已結了幾次婚)的消息。比較起來,中國女人就保守多了。高雄醫學院有一項針對一二三名五十歲以上婦女所做的統計,發現她們每個月做愛一次以下的,高達百分之七十六點五,每月性愛四次以上的則完全沒有。這如果給依莉莎白泰勒知道,豈不要高喊:遜斃了!由於受到女性荷爾蒙減少、老來百疾纏身、行動不便及社會風俗的壓力,甚至老伴已死亡等影響,中國高齡女性的性生活不如外國那麼多采多姿,則是可以肯定的。


那麼男性又如何呢?依照國際新聞報導,巴解領袖阿拉法特六十五歲還一舉得男,而性格巨星阿諾史瓦辛格已經四十好幾了,據說還是「每天都要」被稱為「最可愛的小蠻牛」,好像「年齡不是問題」一樣。


有一個笑話說,前美國總統柯立茲一次與夫人訪問一個農場,夫人看見公雞似乎精力無限的追逐母雞,於是有感而發地跟身邊的人說:「把你看到的告訴總統!」


柯立茲總統聞訊,也問一個問題:「公雞都追逐相同的母雞嗎?」
「不是的,總統先生!」


柯立茲總統說:「請把這件事轉達夫人!」這就是有名的柯立茲效應(effect)。但是,有的人偏偏「不會」做愛,或「不能」做愛,這,當然,離求子之路就遙遙無期了。


 
 
 
  性與不孕(2)  


  
OHAYO元氣早安健康生活網


資料來源:陳昭雯


當然,在此之前,女人還必須確定『小三通』,也就是:(一)子宮頸要通,不可以有粘黏或阻塞。(二)子宮腔要通:有的因為墮胎之後,容易有子宮腔粘黏(阿休曼症候群),這要先以子宮鏡手術處理。(三)輸卵管要通:先以輸卵管攝影,或腹腔鏡手術檢查是否有通,如果有阻塞那就要先手術處理,若還是不通,那就只有做試管嬰兒了。


一九九八年二月<<美國人口統計>>期刊一項調查顯示,受過高等教育的美國人似乎比較沒有「性趣」,其性生活比教育程度較低者少得多。這似乎暗示教育程度愈高的人愈不想性愛?


芝加哥大學美國意見研究中心十年來對美國人進行訪問顯示,就全體美國人的平均數而言,平均每人每週做愛一次,高中程度一年平均五十八次。大學畢業生平均五十六次,而研究所程度者一年只有五十次。


其中,約百分之五的成年人一周做愛三次以上,五分之一的人在受訪前一年沒有任何性行為。已婚者的做愛次數(一年七十一次)比單身、喪偶或離婚者多。有趣的是,一般以為富裕的人性行為較活躍,其實差別不大。年收入在七萬五千美元上者,一年平均做愛六十次,略高於平均數,但並不比年收入三萬五至四萬美元者多。比較特別的是,工作時間長的人,性生活也比較活躍;年輕人亦然。愛看電視的人及爵士樂迷也都屬性生活最活躍的人。


這一項也與一般的認知有差距;許多臨床經驗顯示,工作比較忙碌、社會地位較高的人通常「性趣」缺缺,因此也成為「不孕症」的患者之一。


有一位不孕症病人,衣著入時、風姿綽約,一看就像女強人或商場高手,今年三十三歲,已結婚八年,膝下猶虛。「我與丈夫的性生活沒有問題,但我倆不想花太多時間做愛」,因而希望能做人工助孕以節省時間和精力。經不孕症醫師「曉以大義」之後,她才打消做試管嬰兒的念頭,回家「努力做人」。


 
 
 
  性與不孕(1)  


  
OHAYO元氣早安健康生活網


資料來源:陳昭雯


彰化市博元婦產科 副院長 陳昭雯


男女交歡的需求,沒有男女之別,終其一生,都有交歡的需求與戰鬥力,但無可諱言,男人的能力會隨著年齡而『向下修正』,如金西的報告,65歲平均每週一次,一到八十歲就只剩每十週一次了,當然男人除了有『性行為』能力之外,也要有『射精』的功能,才能受孕。


男人的性反應是:(一)性興奮:陰莖腫脹、陰囊變厚,睪丸向上提升。(二)高原期:陰莖充血、睪丸加大、庫柏氏腺體開始分泌。(三)第一階段高潮期:內生殖器官收縮。(四)第二段高潮期:陰莖收縮(每0.8秒一次)開始射精。(五)消退期:睪丸下降、陰莖在4-10秒內部份『萎縮』(五分鐘之內才會回復性交前狀態)。


但有的男人就會有射精上的問題,而無法使女人懷孕,比如: (一)逆行性射精:也就是射精逆射進入膀胱的小便中,而不是由陰莖射出。造成這原因有攝護腺切除手術、膀胱頸切除手術、糖尿病神精炎。治療的方法是把尿液中的精蟲收集之後,再施以人工助孕,有成功懷孕的可能。
(二)久久『神功』:文獻有一個病例是在脊髓受傷之後,因為陰莖敏感度減少,造成『久久不射』。另外一種原因是夫妻感情不睦,而硬是『上床』,也會有暫時性的『久久不射』,前者可以電激取精,收集好精液後做人工助孕,而後者就必須做『精神治療』,或隔一陣子再說了。


另外,要能成功懷孕還要配合女人的排卵日:(一)基礎體溫表,自己每天量基礎體溫,算好排卵日行房。(二)小便驗排卵日:利用小便在排卵日之前會呈現高濃度黃體刺激素來測排卵日(三)找不孕症醫師,利用陰道超音波來測量,預估排卵日,如果有必要,再配合人類絨毛膜性腺刺激素,可以更準確『抓』到排卵日。


 
 
 
  老菸槍戒菸就贏 戒菸經驗分享最可貴  


  OHAYO特派記者
由董氏基金會舉辦的「愛家.戒菸就贏」活動,實施三週以來,報名人數已上看四千人。值得一提的是,參賽者幾乎都是老菸槍,已有罹患第三期肺癌、高齡七十八歲的羅老先生,也在昨天現身說法,分享開刀、戒菸後重拾健康的親身經驗。
多位戒菸成功者一致表達出自己的心聲,認為只要有決心,戒菸永遠不嫌晚。
「愛家.戒菸就贏」比賽,是因應世界衛生組織(WHO),每兩年舉辦一次活動。凡年滿十八歲、且菸齡一年以上的吸菸者,必須與不吸菸的親友,兩人一組參賽,只要遵守一個月完全不吸菸的規定,就有機會抽中最高新台幣六十萬元的獎金。活動開跑以來,已將近有四千人報名參加。
現年七十八歲,且菸齡長達六十四年羅輝老先生,在看到媒體報導後,即主動連絡董氏基金會,希望分享自身的經驗,告訴所有癮君子,戒菸永遠不嫌晚,即使發現罹患肺癌也不要怕,只要趕快戒菸、規律運動,一樣能重拾健康,否則「不戒死得更快」!
前年四月四日、肺癌開刀,現在戒菸有成,連聞到二手菸都會感到不舒服。他說,很多人都有抽菸可以提神、文思泉湧、排遣寂寞的錯誤觀念,卻不知道戒菸後,每日早晚運動,對著山頭盡情大笑的滋味,才真正叫快樂似神仙。


 
 
 
  疾管局:B肝疫苗保護力無虞  


  OHAYO特派記者
新生兒起,衛生單位即會給予幼兒接種手冊,家長可以按時替小寶寶接種各種疫苗,以免感染性疾病上身。但針對媒體報導,有學童在接種四劑B型肝炎疫苗後,仍罹患急性B型肝炎,使得外界質疑,這些疫苗的效力是否足夠。對此,衛生署疾管局表示,近年急性B型肝炎病例通報無顯著上升,疫苗保護力並沒有問題,不會建議全國全面補種疫苗。
疾管局表示,衛生署曾委託台大醫院進行研究發現,B型肝炎疫苗接種十五年至十八年後,的確會有約二到三成的人,體內抗體或免疫記憶會喪失,但這不代表疫苗保護效果有問題。
據指出,台灣公共衛生環境提升,病毒暴露機會已經下降,近年急性B型肝炎病例通報數並沒有明顯上升,台灣的B肝防治成果在國際間是有目共睹的。
不過,對於第一線醫護人員,以及家中有B型肝炎帶原者的高危險族群,若擔心本身抗體喪失,疾管局建議,這類族群可向醫師諮詢,並檢查抗體還在不在,如呈陰性者,也可在醫師同意下,自費接種一劑疫苗。


 
 
 
  分娩時含人蔘補元氣 竟造成血崩  


  OHAYO特派記者
許多人在天冷時,都懂得含人蔘片行氣行血,以免手腳冰冷。但有慢性疾病或孕婦,就須特別小心,一名年輕孕婦在產房前,為了補充體力,口含人蔘,沒想到導致血管擴張,子宮無法收縮,並出現血崩,差點被迫切除子宮,喪失生育能力。
外電報導,,這名從大陸到香港生產的中國籍孕婦,在醫院準備分娩時,因家人擔心她力氣不夠,在推進產房前把人蔘條放進她口中,果然不出兩下功夫,嬰兒順利產下,但同時也因人蔘令孕婦血管擴張,子宮無法收縮,造成血崩。
院方因發現產婦血壓偏高,又出現子宮血管擴張,造成血崩,醫師立刻幫她打止血針、輸血、吊鹽水,還為子宮按摩六小時,才度過險境。


 
 
 
  肺結核通報有瑕疵 榮總有被處分之虞  


  OHAYO特派記者
針對前總統李登輝感染法定傳染病肺結核,但台北榮總在通路程序上,跳過台北市衛生局,直接通報給衛生署,引發爭議。由於避免有太多政治聯想,衛生署疾管局表示,榮總的通報過程確實有瑕疵,但對防疫沒有影響;至於是否會對榮總開罰,將會尊重台北市政府的決定。
依現行傳染病防治法規定,醫療機構發一旦發現有法定傳染病的個案,應先向轄區所在地的衛生局通路。疾管局指出,傳染病防治法中並沒有「越級通報」這樣的名詞,且台北榮民總醫院也並沒有影響到防疫作業,但沒有通報台北市衛生局是事實,台北榮總在通報過程中的確有瑕疵。
由於李登輝是公眾人物,平日跟在身邊的隨阜是否也被感染,引發各界關切;經初步檢查,已排除接觸過他的二十多名接觸者全部排除感染的可能。


 
 
 
  馬拉威醫療團獲捐血車 預計兩個月後投入當地醫療  


  OHAYO特派記者
台灣醫療援助再創新局!由屏東基督教醫院承辦台灣駐馬拉威醫療團,獲贈一輛捐血車,昨天,這輛捐血車從高雄港出發,預計數週後停靠非洲馬拉威,成為馬拉威國內第一部捐血車。院方並在昨天舉辦出航祝福典禮,場面別開生面。
非洲地區醫療資源貧瘠,加上當地炎熱,瘧疾、愛滋、肺結核、營養不良,導致馬拉威當地人口的平均壽命只有41歲,尤其愛滋病每年奪走八萬人性命,且多集中在青壯人口,致使馬拉威經濟力低落、孤兒增加,形成社會問題。
值得一提的是,屏東基督教醫院接受國際合作發展基金會委託,承辦駐馬拉威事務,醫療團在當地每月約提供八十台手術,其中一半以上需要備血,但馬拉威當地民眾還沒有捐血救人的觀念,醫院也沒有血庫,遇到病人急需用血時,只好臨時找親朋好友來捐血。
尤其當地愛滋盛行,捐血安全性令人憂慮。在台灣血液基金會積極響應下,首輛馬拉威醫療團捐血車,就是由台灣血液基金會及國際獅子會300A1區共同捐贈,預計兩個月後,這輛捐血車,即可深入馬拉威大街小巷,宣導巡迴捐血,提升當地醫療資源品質。


 
 
 
  攤販賣藥來路不明 衛局籲民眾勿購買  


  OHAYO特派記者
儘管衛生單位不斷呼籲,民眾不要購買來路不明的藥品,但台北市衛生局接獲民眾檢舉,在台北市石牌路一處攤販,收查出來路不明的藥品,包括保濟丸、西瓜霜、雲南白藥等多達88種;衛生局並依藥事法規定,針對販售的攤販開出罰單。對此,衛生局特別提醒,民眾千萬不要購買來路不明的藥品,以免傷害身體。
據了解,台北市衛生局是在北投區石牌路2段,查到兩個流動攤販,販售88種非法藥品,在品項方面,包括一些耳熟能詳的大東亞青草油、三金西瓜霜潤喉片、雲南白藥、五塔標行軍散、正紅花油、保心安油等。
衛生局指出,這些藥品大都是在大陸或東南亞製造,但來路不明,不僅沒有衛生署查驗登記、也沒有藥品許可證,尤其它的有效成分、用量用法、及副作用等標示都不明,民眾服用可能會有生命危險。
衛生局呼籲,民眾最好不要購買來路不明的藥品,以免傷財又傷身。


 
 
 
  日本對進口農水產品農藥殘留檢驗從嚴 屏農加強應對  


  OHAYO特派記者
有鑑於食品農藥殘留問題嚴重,日本決自五月下旬起,全面實施新制食品衛生法,嚴格限定進口農漁產品的農藥殘留標準,一旦發現有單項農漁產品一年期間連續被驗出二件不符規定者,該產品將被禁止進口一年。由於台灣屏東有大量農產品輸往日本,屏東縣特別舉辦農民座談,以免銷路受阻。
日本對進口水產、農產品檢驗一向從嚴,早期一些養殖水產品多次被查出農藥或抗生素殘留,而遭退貨。據統計,去年台灣農漁產品銷往日本的出口總值達12億9千美元,其中以水產品為最大宗,金額達九億六千八百萬美元,日本可以說是台灣農產品出口的第一大國。
有鑑於日本即將實施新制食品衛生法,加強對進口農漁產品的農藥檢驗,為了避免受罰或被施以禁令,屏東縣鳳梨、木瓜、芒果及香焦等農特產品進不去日本市場,屏東縣政府決自即起加強與農民溝通,解釋日方的最新法令,要求農民遵守新的法規,極力爭取銷日機會,以免遭到退貨。
 
  骨盆腔也是受孕的關鍵  


  
O環台醫療聯盟


資料來源:阮綜合醫院


阮綜合醫院 生殖醫學中心 黃千倉醫師


一名接受多次人工授精失敗的患者來到生殖醫學中心詢問,「明明醫師說,我的輸卵管有通,先生的精蟲不錯,每次排卵反應都很好,為何還是失敗呢?」其實人工授精幫患者解決排卵問題,也克服子宮頸障礙,但是成敗與否,決定於輸卵管功能及精卵在母體內的互動,因此骨盆腔的受孕環境也很重要。一個完美的骨盆腔應該包括毫無粘連和發炎的輸卵管、卵巢和輸卵管間沒有隔膜阻絕,和骨盆底部光滑且沒有發炎、血水淤積。


根據不孕症的臨床經驗來說,育齡婦女的骨盆腔最常發生下列情形,輕則影響自然受孕,重則即使透過人工授精,也不容易成功。


(1)輸卵管粘連:
輸卵管就彷彿人的雙手可以自由動作,它的末端繖部(開口如喇叭),看起來很像手掌,可以把排出的卵子抓進管內,以利於卵子受精。如果輸卵管有粘連,就像雙手被五花大綁,難以自由抓取卵子,因而無法受孕。


(2)卵巢隔膜:
患者因骨盆腔發炎,有時在卵巢表面會產生一層隔膜,將整個卵巢包住,這時患者從卵巢排出的卵子被包在隔膜內,而輸卵管在隔膜外,怎麼也抓不到卵子,即使精蟲游進來,也只能和卵子隔層玻璃做「安全之吻」,根本無法結合受精。


(4)骨盆腔底部粘連或粗糙:
骨盆腔底部,也就是卵子從卵巢排出來的地方,原本應該要很光滑,才能讓輸卵管繖部藉由表面張力順利將卵子吸入管內。倘若骨盆腔底部因發炎而變得粗糙,或有坑坑洞洞,卵子排入其中,就如同機車鎖匙掉入水溝蓋下面,任憑雙手怎麼靈活也抓不著。


(5)骨盆腔底部積「惡水」:
罹患子宮內膜異位症,常有發炎、血水淤積在骨盆腔底部的情況,卵子排入其中,受其破壞後,品質會變差,而精子游進來的同時也會像「泡水車」一樣無法啟動,更遑論要和卵子受精。


要檢查骨盆腔是否有不利於受孕的因素,唯有透過「腹腔鏡」才能辦到。患者必須在全身麻醉下,醫師運用腹腔充氣技術,透過微型攝影鏡頭,將患者骨盆腔構造忠實呈現在電腦螢幕上,哪裡有粘連、隔膜、血水等問題,都一目了然。同時利用先進的腹腔鏡器械立即執行粘連、隔膜剝離及清除血水等,來改善患者骨盆腔環境。一般說來,症狀輕微患者,在執行腹腔鏡改善骨盆腔環境手術後的半年內,是受孕的黃金期。


 
 
 
  英青少年過胖人數激增  


  OHAYO特派記者
外電報導,英國小胖子問題越來越明顯。根據一個調查機構所作調查,針對兩千名十一到十五歲學童進行統計,結果發現,十年來過胖的青少年人數倍增,幾乎每三個人就有一人過胖;而「小胖子」的問題亦有年齡層下降的問題,英國二到十歲兒童的體重,也正開始直線上升。
肥胖已被醫界列為疾病項目,不再只是一種生理現象。也因此,只要有任何宣稱可以減重的方法,都有人敢嘗試。外電報導指出,英國1995年十一到十五歲男童過胖的人數比例約14%,到2004年比例增加到24%,女童的情況更糟,由15%增加到26%。
英國衛生單位也呼籲,兒童過胖問題,不僅醫療單位紛紛提出警訊,也告誡家長,不要再讓幼童食用太多的速食類食品,並應注重營養均衡;否則,體重不下降,健康也將跟著惡化。
值得注意的是,過重問題不僅對民眾個人的健康不利,也造成醫療體系的沈重負擔,目前英國健保系統因民眾過胖所支付的醫療費用達十億英鎊,造成的整體經濟損失更超過二十億英鎊。


 
 
 
  台灣老人失智問題嚴重 且未受重視  


  OHAYO特派記者
隨著台灣步入高齡化社會,人口老化的結果,老人失智症問題也隨之增加;根據推估,全台失智老人約超過十一萬人,但多數輕度患者常被忽略,未就醫診斷治療,很可能延誤治療時機,值得重視。
台灣失智症協會日前舉辦「21世紀失症防治照護政策」座談會,呼籲政府及社會大眾重視早期發現及治療,才能降低失智症對個人、家庭及社會的衝擊。
根據統計,目前全台失智老人超過十一萬人,是1991年的兩倍;推估20年後,失智人口更將雙倍增長,超過二十二萬人,相當於一個縣市的人口。
對此,台灣失智症協會理事長陳榮基表示,老人失智是種疾病,也是社會問題;但許多民眾卻因缺乏認知,總是將家中長輩出現的記憶力減退、個性改變,甚至於是憂鬱、幻覺及妄想等症狀,視為是「老番顛」的正常老化現象,不以為意,導致絕大多數輕度的失智症患者都沒有被診斷出來,進而延誤了早期發現、早期治療的時機。


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