Ohayo元氣健康報:多發性小血管腦梗塞
多發性小血管腦梗塞 不孕症夫妻做那些檢查？
植髮專題 最新研究 顯示水銀補牙不會傷及兒童智力
聲音突變沙啞 原來是深頸部感染惹禍 管教不當 也可能導致幼童過動症
北縣店家 2成麵類製品含防腐劑 百貨公司專櫃小姐 八成有靜脈曲張隱憂
蔬菜殺蟲劑殘留量過多 香港超市下架 蘇丹出現首例禽流感感染病例
多發性小血管腦梗塞
環台醫療聯盟
資料來源：衛生署台南醫院
署立台南醫院高年科主治醫師 林佩芬
65歲的陳先生，太太陪同來到門診，主訴自從退休以後，5年來，越來越會抱怨，抱怨生活上的小細節。脾氣也越來越暴躁, 睡眠不好，且最近常感頭暈頭痛，不願意出門，整天待在家裡，太太詢問這是否屬於憂鬱症，是退休症候群嗎？
陳先生過去病史有糖尿病及高血壓，雖然當時在門診所量的血壓高達190/100 mmHg，但陳先生堅持他並不會不舒服，這不是他平時的血壓。神經學檢查發現右邊嘴角輕微下垂，短期記憶損傷，注意力不集中，兩邊肢體輕微僵硬，陳先生眉頭深鎖，一副緊張模樣。
經檢查後，血糖控制不是太好，電腦斷層看到多發性小血管梗塞。陳先生及太太驚訝的說，怎麼可能？沒有中風過啊！治療方向在控制血壓及血糖，使用預防再中風藥物，以及情緒控制藥物。其臨床上抱怨有逐漸改善。
中風的表現很多樣，像這樣的多發性小血管型，最常被忽略，但在我們的社會中卻隱藏了不少。很多人不曉得血壓及血糖控制得不好，像這種小血管型的中風機率就很高。其病理是小血管的硬化。
有些人諱疾忌醫，有些人迷信西藥有毒，有些人過度相信健康食品及所謂養生的武功一類之事。這些原因皆可能造成血壓血糖控制不好的併發症。本例中陳先生因多發性小中風而形成脾氣改變、記憶下降，卻被家人當做因退休的失落而產生憂鬱症，拖延了就醫發現的時機。本文想提醒大家這型的中風隱藏在你我身邊啊。
不孕症夫妻做那些檢查？
OHAYO元氣早安健康生活網
資料來源：陳昭雯
彰化市博元婦產科 副院長 陳昭雯
Ａ小姐因為多年不孕而四處求醫，一直認為是自己排卵不良，因次每換一位醫師，都是要她吃排卵藥、打排卵針。就這樣經歷了一年多的治療，直到一位醫師要她先生作精液檢查才赫然發現先生的精子不但稀少而且幾乎不會動，唯一的方法便是作試 管嬰兒合併使用單一精蟲顯微注射（I.C.S.I.）。雖然覺得多年來的壓力得到解除，但想 起之前白挨了那麼多針，以後還有漫長的不孕之路要走，不禁悲從中來。
由於不孕症的原因很多，概略分為50%為女性因素，30%為男性因素，還有約20 %為原因不明的不孕症。因此在選擇適當的不孕症治療前，最重要的第一步便是不孕症的評估，藉由不孕症的檢查試圖尋找出不孕的可能原因，如此對症治療才能收事半功倍的效果。
對於在正常性生活一年以上而無法受孕的夫妻，可以先進行以下的基本檢查：
（１）基礎體溫測量：
這是一項經濟實惠的檢查，從月經來潮時開始測量每天早上醒來時起床前的體溫，直到下次月經來時結束，如果有出現相差0.3℃以上的低溫與高溫期，便可判斷為有排卵；高溫期一般可維持12-14天，如果少於10天便要懷疑可能黃體機能不足。
（２）精液檢查：
精液檢查前最好要禁慾三天，以得到最佳狀況的精子，根據1992年WHO（世界衛生組織）的標準為精液量2ml以上，每1ml要有2000萬以上的精子，而其中能前進活動的精子要佔50%以上。如果結果出現異常，可以考慮先作生活上的調適，再作一次檢查，因為男性的精子狀況常出現相當大的起伏，而非「一試定終生」。
（３）同房試驗：
在預期的排卵日檢查，一方面看女性子宮頸黏液的狀態（好的黏液為清澈、水狀，可以拉長到10cm以上），太黏綢的子宮頸黏液會阻礙精子的通過。另一方面看男性精子在女性子宮頸黏液的狀況，如果找不到精子（可能為男性不孕）或精子無法前進，甚至不動，則可能存在著免疫方面的因素（如抗精蟲抗體），要進一步接受人工受精的治療。
（４）子宮輸卵管檢查：
目前臨床上常用的幾種包括子宮輸卵管攝影（HSG）、通氣檢查、通水檢查、超音波子宮輸卵管顯影（SHG：Sonohysterosalpingogram）等等，最主要的目的在判斷子宮及輸卵的異常。
（５）血液性荷爾蒙分析：
決定卵泡發育的兩種性腺刺激素（FSH及LH）是不孕症患者必備檢查，如果FSH及LH過高就可能表示卵巢功能即將衰竭，無法再產生卵子。另外泌乳激素過高也可能會抑制排卵，也屬於造成不孕的內分泌障礙之一。黃體期中期黃體素可以作為排卵的間接證明，並可判斷黃體素不足。
（６）陰道超音波檢查：
用來檢查骨盆腔病變包括子宮肌瘤、子宮腺肌症或卵巢腫瘤。更是追蹤卵泡大小、成熟度的利器。
所謂「知己知彼、百戰百勝」，以上六大不孕症基本檢查，您作了沒？結果如何？相信針對原因對症下藥的治療可以為您帶來成功懷孕的矚光！
植髮專題
OHAYO元氣早安健康生活網
資料來源：OHAYO特派記者
一般男性，對禿髮問題幾乎束手無策；甚至認為是天生的宿命，也無從改善。但根據一項最新問卷顯示，一般人對禿髮問題缺乏正確的認知不夠；根據針對竹科人所作調查，發現高達七成五的科技新貴，對掉髮知識不合格。其中近六成的受訪者認為，改善自我生活作息，以及三成七的人以為，靠洗藥用洗髮精，就能解決掉髮。
對此，皮膚科醫師指出，如掉髮問題來自雄性禿，即使紓壓及清潔，只能延緩掉髮現象，但是不能重新生髮，還是必須藉助藥物等治療。
科技新貴每年配股令人欽羡，但相對他們工作時間長、壓力也大，一直被認定是掉髮的高危險群。而根據一項針對新竹科學園區工作者進行的頭皮健檢，發現七成五掉髮知識錯誤百出。
長庚醫院皮膚科醫師陳華欣表示，正常的作息與均衡飲食，只能緩和落髮的速度，至於藥用洗髮精只能增進頭皮健康，對於雄性禿，並沒有抑制的效果。
值得注意的是，還有六成三的受訪者不知道口服藥僅限男性使用，近八成也不知道要經過三個月以上治療才會重新增髮。醫師指出，治療雄性禿，目前只有口服藥柔沛、及外用溶液落建，證實有生髮效果。
最新研究 顯示水銀補牙不會傷及兒童智力
OHAYO特派記者
醫界原本擔心，透過水銀補牙，會不會造成兒童智力方面的傷害，但根據最新醫學研究發現，並沒有侵襲神經性問題的憂慮。
外電報導指出，這兩項研究分別在美國及葡萄牙研究單位所完成。兩項研究一致得到這項結論，就是與用樹脂合成物相比，使用水銀及汞合金補蛀牙的兒童，並沒有出現智商下降、記憶衰退及腎臟病的現象。
牙醫用來補牙的銀色填充物係銀、銅、鋅及其他金屬的合金，由水銀將它們固定在一起。但醫界原本擔心，汞合金有可能不斷釋出水銀氣體，並被人體吸收，擔心會導致低濃度水銀中毒，並產生易怒、記憶衰退、顫抖、注意力不集中等症狀。
但經過慎密的研究，發現以水銀及汞合金補牙，是安全的。
聲音突變沙啞 原來是深頸部感染惹禍
OHAYO特派記者
突來的失聲！令人不適。但你知道嗎？牙痛、聲音沙啞或頸部腫痛，千萬別輕忽，醫師提醒，這有可能「深頸部感染所引起的症狀，一旦延誤就醫，還可能有致命風險。一名老先生因沒有抽菸習慣，但講話聲音突然變得沙啞，就醫才發現，深頸部受到感染膿瘍，並擴展到胸腔，經手術排膿、治療，才挽回一命。
沙鹿光田綜合醫院耳鼻喉科主治醫師賴正軒指出，這名七旬老翁，因聲音突然沙啞而前來看診，經內試鏡檢查，發現頸部有水腫，進一步以電腦斷層檢查，才發現深頸部已遭到嚴重感染，並有化膿症狀。經切開引流手術排出膿瘍，發現頸部膿瘍已擴展到胸腔，引發縱隔腔膿瘍，所幸，經胸腔外科醫師手術排膿治療，救回一命。
賴正軒醫師提醒，這種疾病都是由小病引起的，許多人以為小感冒、喉嚨痛，自行到藥房買抗生素或配成藥治療，有時可能延誤就醫時機。另外，蛀牙也可能會造成引發深頸部感染，會引起牙齒發炎、化膿或感冒引起呼吸道發炎、細菌經扁桃腺或咽喉黏膜，侵入深頸部而造成感染或膿瘍。
管教不當 也可能導致幼童過動症
OHAYO特派記者
一般人以為，過動兒是天生的，有時成為家長的負擔，在同學眼裡，也是不受歡迎人物。在臨床治療上，過動症的兒童多半靠藥物治療控制，但根據心理師臨床經驗發現，也有不少的過動症孩童，其產生過動症狀的原因，竟源自於父母親的管教方式，或是孩子本身自信不足、適應障礙，心理諮詢師強調，這類孩子的症狀改善，其實可以不需要依靠藥物，只要父母親改變教育孩子的方式，就能看到效果。
過動症的孩子靜不下來，無時不刻動來動去，衝動又注意力不集中，嚴重時會妨礙到孩子的學習，並成為孩子群裡的壞份子，不受歡迎。有關過動兒的治療，醫師往往會開立利他能的中樞神經興奮藥物，針對症狀治療，對此，心理師王欽毅卻指出，並不是每個小孩都適合藥物治療，許多過動症兒童發病的原因，卻是與父母親的管教方式有關。
心理師因而提醒，如果家中也有過動症的孩子，先檢討一下自己是否是「愛心無限，耐心有限」，先自我控制好情緒，或許能給孩子更好的身教，或是改變一下自己的教育態度，也許會有意想不到的效果。
北縣店家 2成麵類製品含防腐劑
OHAYO特派記者
根據台北縣衛生局一項稽查，針對轄區內小吃店及大賣場的麵類製品進行衛生檢測，結果發現，含有過氧化氫、防腐劑的比率仍佔21％，由於防腐劑及過氧化氫如食用過量，有可能致癌。衛生局針對業者開出3到15萬元罰款。
麵食普遍被消費者接受，但製麵商家為了讓麵類製品更能延長保存期限，會添加防腐劑及過氧化氫，但如過量食用，有可能會造成慢性中毒，並有致癌風險。但根據衛生局針對縣內小吃店及大賣場的麵類製品進行抽驗，仍發現有二成商品內含防腐劑及過氧化氫。
衛生局提醒，沒有添加防腐劑的麵類製品，一定要經由冷藏才能保鮮，如果餐飲業者沒有將麵類適當冷藏保存，就可能就是添加了防腐劑。
百貨公司專櫃小姐 八成有靜脈曲張隱憂
OHAYO特派記者
根據行政院勞委會勞工安全衛生研究所一項調查顯示，需長時間站立工作的百貨業從業人員，高達八成易產生下肢靜脈曲張、足底筋膜炎、足底疼痛以及頸肩酸痛等症狀。另外，包括餐飲業、美容業、老師、護士、空服員，都被列為高危險群。勞委會提醒，這些族群最好能穿彈性襪預防靜脈曲張，工作期間不妨多做伸展運動，尤其加強踝關節活動。
根據勞工安全衛生研究所指出，百貨公司從業人員，因工作時數長，又必須長時間站立，常會感到下肢疲勞、腿部酸痛抽筋、足踝腫脹，甚至延伸到下背部和頸肩疼痛；日積月累下來，很容易形成累積性傷害，造成發炎、退化。
除了建議最好能養成穿彈性襪的習慣，勞委會也建議不妨多做做伸展操，每天在休息時間進行一次15分鐘的伸展運動，並養成規律的運動習慣。
蔬菜殺蟲劑殘留量過多 香港超市下架
OHAYO特派記者
外電報導指出，香港惠康和百佳超商所陳列的蔬菜，被綠色和平組織指控殘留過多殺蟲劑，有可能危害人體健康。對此，惠康跟百佳已作出善意回應，停止出售這些蔬菜。
現代人都重視養生，但許多生機飲食的處理過程卻令人不敢恭維！至於一般市售蔬菜，如果非有機蔬果的話，農藥殘留問題也令人不放心。
根據香港綠色和平組織指控，香港惠康和百佳超商出售的蕃茄、豌豆和青菜，被驗出殺蟲劑殘留，有些甚至是使用了禁用的殺蟲劑種類，例如DDT，且使用劑量比比世界衛生組織標準高出1.2到12倍。
值得注意的是，這些蔬菜大多來自中國大陸，而這些殺蟲劑噴在蔬菜表面，會被吸收，清洗不掉，吃進人體有可能造成傷害。
蘇丹出現首例禽流感感染病例
OHAYO特派記者
根據外電報導，位於非洲的蘇丹也出現禽流感疫情，目前已知有一人疑似感染禽流感而住院觀察，引發當地衛生機構關注。
針對這起病例，引發蘇丹衛生部門高度重視，據指出，這是蘇丹境內首例家禽感染禽流感的疫情，並造成一人疑似感染禽流感，正住院接受觀察。
值得注意的是，自從禽流感三年前在亞洲爆發，如今已蔓延到亞洲、歐洲、中東以及非洲地區。目前總計已造成一百多人因感染禽感染而死亡。
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