《醫療快訊》雞尾酒療法 延長癌患存活期
更新日期: 2007/06/16 09:39 記者:【張翠芬／台北報導】 國人飲食日益西化，大腸直腸癌患者不斷增加，日前舉行的美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會中，醫界發表新的研究成果，癌症標靶治療藥物爾必得舒（Erbitux）搭配兩種不同類型的組合式化學治療，這種組合可說是癌症治療的雞尾酒療法，能夠有效增加轉移性大腸直腸癌治療反應率並延長病患存活期。
台北榮民總醫院內科部血液腫瘤科王緯書醫師指出，爾必得舒是轉移性大腸直腸癌治療的新武器，它是一種單株抗體，也是上皮生長因子接受器（EGFR）的阻斷劑。由於80％的大腸直腸癌細胞膜上的EGFR呈陽性，使用這種單株抗體將EGFR加以阻斷，可有效抑制大腸直腸癌細胞的生長，並增強大腸直腸癌細胞對化學治療藥物的敏感性。
王緯書醫師表示，日前在美國舉行的大會中所發表的國際性臨床試驗，一共進了超過1000名患者，結果發現爾必得舒搭配FOLFIRI組的病患，無惡化存活時間為8.9個月、治療後一年的無惡化存活率為34％，都較單獨使用的對照組的8個月和23％好，具有統計上的顯著性；腫瘤縮小50％的治療反應率，組合療法為47％，也優於單獨使用的39％。另一項爾必得舒搭配FOLFOX-4的研究也顯示，組合式療法反應率為45.6％，明顯優於單獨使用的35.7％。
更重要的是，在過去大腸直腸癌一旦轉移到肝臟便認為沒有救了，這項研究發現，組合式的治療方式，可以將肝轉移患者的腫瘤縮小到可以完全切除的程度，根據法國學者的研究，有三分之一的病人可以治癒。
王緯書醫師表示，這些大型研究是針對轉移性大腸直腸癌患在第一線治療時，即把新藥加入現行的標準化學治療，如此可有效提升轉移性大腸直腸癌患者治癒的機會。但目前健保局將爾必得舒列為第三線治療給付，病患在接受抗癌妥以及樂鉑兩線化療失敗後，才能以專案申請方式進行組合式療法，時機上已嫌晚了些，如病患希望提前到第一線或第二線使用，則須自費使用。
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