意外險 酒駕、犯罪不賠
更新日期: 2008/03/20 04:09
Q：台北市陳先生問：
投保意外險是否代表發生任何意外狀況，保險公司都會理賠？意外險是否也有所謂的除外責任？
A：金管會保險局回答：
意外險由於具有保費低、保障高的特色，多年來均為國人分散人身風險的重要工具，但消費者要注意，意外險並不是「發生任何意外」都會理賠，有許多狀況保險公司是不理賠的。
首先，消費者（被保險人）應特別注意，飲酒後駕車或騎摩托車，就是被保險人因酒駕而釀成車禍，導致自身受傷或身亡，經吐氣或血液檢測，含酒精量超過道路交通法令規定的標準，保險公司就可以拒絕理賠。
其次，如果意外險被保險人、要保人、受益人有「故意行為」，或被保險人有「犯罪行為」，保險公司同樣不會理賠。
另外，由於意外險的保障範圍較一般壽險少，僅限「非疾病引起的外來突發事故」，導致被保險人身體蒙受傷害而致殘或死亡時，保險公司才會給付保險金；也就是說，如果引起保險事故的主要直接原因並非意外，保險公司就不負理賠責任。
值得注意的是，由於意外險的保費與保障範圍，與被保險人的職業種類高度相關，從事越危險的行業，保費就越高，反之則越低。因此，一旦被保險人轉換行業，切記要以書面通知保險公司，保險公司將會依差額比例加收或退還保費。
如果被保險人轉業，未以書面通知保險公司，並且是轉至較高危險行業時，如果發生保險事故，保險公司將按其原收保險費與應收保險費的比率折算保險金給付，即保障額度必會依比例縮小，不可不慎。 （記者梁世煌記錄整理）
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