三采養生電子報:失眠時服用安眠藥好嗎？
吃安眠藥會上癮？
失眠時服用安眠藥好嗎？
安眠藥僅能治標，不能治本，能不用自然最好，但是當日常生活受到嚴重干擾，在經醫師指導，有需要使用時，短期服用安眠藥，是安全有效的。
吃安眠藥會上癮？
少數人的不當使用，讓安眠藥常與「自殺」、「毒品」扯上關係，不少人對安眠藥存有很大的疑慮，其中包括了吃安眠藥容易上癮的問題，這種偏見，對真正需要的人造成了困擾。
早期巴比妥鹽類的安眠藥確實有容易上癮、過量致命的危險，但現在經過改良的新一代藥物，已大幅減少了副作用、耐藥性與依賴性。
安眠藥是改善失眠症狀的支持性藥物，就像感冒時要用感冒藥，短期使用安眠藥十分安全。如果因為忌諱，使失眠問題持續，可能使單純的急性失眠演變成慢性失眠，或讓慢性失眠惡化引起憂鬱症、焦慮症等更嚴重的疾病。因此如果有失眠症狀，經醫師指示，有需要服用，其實不必太過擔心。
安眠藥並非人人適用
安眠藥能解決失眠困擾，但並非適合每個人使用，下列族群就應小心：
●孕婦、需要哺乳的媽媽：大部分的藥物對胎兒都可能有潛在危險性，安眠藥也不例外，孕婦服用安眠藥可能會造成畸胎的潛在危險性；如果孕婦對安眠藥已經上癮了，寶寶還可能出現失眠、過動、憤怒等戒毒症狀。需要哺乳的媽媽也不宜服用，因為安眠藥會透過乳汁被嬰兒吸收。
●老年人：老年人使用安眠藥也要特別小心，因為生理退化的關係，安眠藥在老年人體內藥效發作得慢，時間也會拉長。老年人較容易有淺眠、早醒的失眠問題，這多半是生理退化的常態表現，較不建議以安眠藥解決，最好能在白天有良好生活安排和運動，增加戶外接觸陽光的機會，避免打嗑睡，會提高晚上的睡眠品質。
●體質敏感的人：對某些不適合的安眠藥會有劇烈的反應，應小心使用。
●患有慢性疾病的人：特別是肝、腎疾病者，最好不要使用，如果仍需使用宜減低劑量，因為安眠藥需經肝、腎代謝，會增加肝、腎的負擔。
●打鼾嚴重或患有呼吸暫時中止症的人：這些人不宜使用，因為安眠藥具有抑制呼吸的作用，容易造成危險。
吃對安眠藥才有效
安眠藥的種類繁多，不同種類的藥物，藥效的發揮時間、維持時間、能改善的症狀、可能的副作用都不一樣。不同症狀的人服用的安眠藥，種類、劑量也都會有差異，如果服用錯誤，就無法發揮原有的效果。必須對症下藥才能有效改善失眠的困擾。
依藥效長短選擇安眠藥
不同藥效的安眠藥適合改善的症狀不同，主要分成短效、中效、長效三類：
安眠藥的類型
種類 藥物說明
短效 藥效在6小時以內，適合改善不易入睡與對安眠藥有恐懼感的人使用，常見藥物有Zolpidem、Triazolam、Midazolam等。
中效 藥效在6~24小時內，適合睡眠容易中斷、沒有熟睡感的人使用，常見藥物有Zopiclone、Estazolam、Lorametazepam等。
長效 藥效超過24小時，適合失眠症狀嚴重、日間早醒與精神疾病引起失眠的人使用，常見的藥物有Flurazepam、Nitrazepam、Nordazepam等。
關於種類、劑量皆需要依醫師指示服用。一般來說，急性失眠在壓力源消除後即可能會痊癒，建立良好的睡眠衛生習慣最重要，不得已可短期（不超過一個月）間斷性（一週不超過5天）使用安眠藥。慢性失眠者需先排除可能的精神疾病問題，如果認知或行為治療效果不彰，會間斷給與小於四週的藥量，預防患者身體、心理產生依賴。
內容摘自�孆T采文化出版《失眠調養100招》
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