所謂便宜沒好貨、一分錢一分貨，這句話常用於購買商品，提醒消費者不要貪便宜買到劣質貨；如果用於醫學美容項目上，也是鐵一般的道理，醫師提醒，不要以為手術費用愈便宜就愈好，小心因為手術醫療品質下降，傷害身體健康，甚至發生性命危險。

在「胸部愈大愈漂亮」的觀念作祟之下，現在有不少的女性，紛紛希望打造乳房，於是隆乳手術使用的材質也日新月益。

但是也有許多愛美的女性，不在意隆乳手術前的注意事項，只在意越便宜越好，而增加一些意外風險。

整形外科醫師張孟卿表示，隆乳的安全問題最為重要，包括是否為經驗豐富的資深醫師，事前的檢查要確實，要選擇適合自己的材質大小，義乳放置的位置，以及注意術後莢膜孿縮等問題，都不可大意。

隆乳前要先考量身體健康狀態是否適合，有無罹患乳癌，因此事前的乳房檢查要確實。張孟卿表示，除了可以先觸診或是超音波檢查，初步排除有硬塊的問題，臨床上觸摸不出的早期乳癌之偵測，則有賴乳房Ｘ光攝影的檢查。

乳房Ｘ光攝影可經由觀察是否有不正常鈣化點或組織結構的變形，以及不正常的異樣乳腺密度，來判斷乳房是否發生病變。

必需証明無乳房腫瘤問題，如果有潛在癌瘤，就不宜進行隆乳，雖然目前醫學報告文獻，並未有隆乳與乳癌關連研究報告，但是仍然應該避免。

術前健康檢查項目，還包括檢驗有無貧血，順便查出血小板是否凝血狀況正常，因為隆乳手術，如果貧血或不易凝血，將可能產生手術安全問題，此外，血中電解質正常與否則會影響麻醉，都是必要檢查項目。還有肝腎功能必需正常，也能降低手術危險。

至於隆乳材質選擇，目前包括果凍矽膠與水袋，各有優缺點，不是都很完美，所以要選擇適合自己的材質。

隆乳的比例也很重要，並非愈大就愈好，東方女性胸部比例以C或D罩杯最適當，每個人的身材比例不一樣，適合的義乳大小就會不一樣。有人瘦到皮包骨，此時，隆乳材質擺放的位置會關係到以後自然柔軟度與活動度。

隆乳後變硬、會痛、會變形，都非常令人困擾，張孟卿提醒，手術後的莢膜孿縮問題，也須特別注意，隆乳後莢膜孿縮指的是隆乳後乳房變硬、變形、疼痛的後遺症。

一般與體質較有關，這是人體對植入異物的反應，有些方法可減少莢膜孿縮，例如在手術後服用抗孿縮的藥物，並且需要持續按摩胸部一段時間，來減少莢膜孿縮的發生。

選對醫師，手術最少成功一半以上，整形外科醫師楊奕志表示，選擇能和自己坦誠溝通，有經驗與細心，有良好口碑的醫師，非常重要。負責的醫師會檢查傷口親自換藥拆線，並教導患者後續的照顧與注意事項，讓患者快速復原。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,20&id=4089

明年開始，全民健保將增加23項新醫療技術的給付，包括癌症治療的光動力療法、腎臟腫瘤冷凍治療等，另外攝護腺癌的檢測，放寬到基層診所可以執行，至於兒童門診「健保局要給付給醫師」的「診察費加成」，也將由2歲以下放寬到3歲以下。

儘管健保財務吃緊，不過健保局宣布明年開始，西醫新增23項手術支付，包含「癌症治療光動力療法」、「腎臟腫瘤冷凍治療，」、「胰臟移植」、高壓氧治療與「巴金森氏症晶片植入手術」等。

健保局醫管處科長李純馥說：「針對巴金森氏病人，有一個晶片植入可以治療巴金森氏症中重度重症的症狀，我們知道很多病人都是自費使用，這次納入支付標準新增進來，就是希望造福這類病人。」

據統計國內約有三萬多名巴金森氏症病人，嚴重的病患必須靠著「深層腦部刺激術」才能維持行動力，不過高達80到100萬的醫療費用，不是一般家庭可以負擔起的，而這次健保放寬給付，可以說能夠幫助不少家庭。

有關於民眾就醫部分，明年開始，癌症胚胎抗原檢查以及攝護腺特異原等項目，從大醫院放寬到基層門診可以執行，有助於男性攝護腺癌早期發現，另外，為反映兒童照護的困難度，醫院兒童門診診察費加成20%，將由2歲以下放寬到3歲以下。

喝可樂會造成骨質疏鬆？光田醫院腎臟內科醫師群指出，其實關鍵並非是可樂本身，而是其中所含有的咖啡因，目前已有許多證據顯示長時間攝取過量的咖啡因，造成骨質疏鬆的機率相對增高，所以咖啡、茶類等也不宜攝取「過量」，除此之外，喝可樂並不會對身體造成太大的影響。

此外，造成骨質疏鬆另一重要的因素仍是鈣質攝取不足，一般人每日至少應攝取800~1200毫克的鈣質才足夠。

網路上謠傳喝完可樂後馬上暴斃身亡及長期喝碳酸飲料造成器官衰竭而言，基本上可信度不高，單次喝大量的碳酸飲料或是長期喝少量的(若每日一瓶)飲料是不會造成如此嚴重的後果。

尤其外國人習慣將咖啡當水喝，每日四、五杯是極為正常的，而國內近來也愈來愈多人開始學習國外喝黑咖啡，由於奶精也有鈣質，喝黑咖啡反而減少攝取鈣質，不過愛喝咖啡者，可建議改喝低咖啡因的咖啡，避免造成骨質疏鬆。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=5595

現代人平均壽命越來越長，不過活得久又活得健康，可就不簡單了；美國有一位專家全球走透透，尋找快樂長壽的秘訣，結果整理出3大撇步，那就是第一、健康飲食，多吃蔬菜；第二、規律而不劇烈的運動；第三、保持與家人朋友的親密感情，帶您來看看專家整理的「長壽方程式」。

哥斯大黎加的尼科亞半島(Nicoya Peninsula)，沒人聽過「退休」這2個字，80歲的艾文西歐，每天依舊4點半起床工作，更讓專家訝異的是，這裡的人瑞比例，整整是先進國家的4倍。

與義大利薩丁尼亞(Sardinia)、日本琉球，與美國加州的隆馬林達(Loma Linda)，並列4大長壽地點。專家布特納：「我們相信前進這些地區，仔細研究人們的生活，一定能找出一種長壽方程式。」

從歐洲、亞洲到美洲，專家在快樂銀髮族身上，發現3個共同的特點；以蔬果為主的飲食，強度較低的規律運動，還有與家人、朋友相處融洽，再次證實「要活就要動」的道理。

這台用2隻腳玩的「打擊魔鬼」，是九州大學教授為了懶得運動的老人家，量身打造。銀髮族：「預備！開始！」 在遊戲過程中，不但可以鍛鍊大腿的股四頭肌，小腿的脛骨前肌，還會刺激到平常很少活動到的「臀中肌」。復健科醫師高杉紳一郎：「看起來很好玩，其實是一種能用科學方式，防止跌倒的運動。」

要是嫌打擊魔鬼太激烈，也有其他選擇。舞蹈老師：「好了，腰部往下， 1、2。」 這個舞蹈教室專教日本舞，看起來柔美，身段卻暗藏玄機，一個動作竟然可以活動腿部3個部位的肌肉，一週跳一次，一次6分鐘，阿嬤都說2隻腳更靈活了。銀髮族：「膝蓋變得不痛了，我以前常常跌倒，現在情況好多了。」 阿公、阿嬤動起來，要用健康的身體，迎接老年生活。

猝睡症、睡眠呼吸中止與輪班工作睡眠障礙（SWSD）等現象，皆可造成工作時的過度嗜睡；猝睡症肇因至今仍舊不明，罹患人口大約每2000至4000人中有一人，某些患者一但發生猝睡症狀，將隨即進入睡眠狀態，嚴重干擾日常生活，使得患者難以進入工作職場中正常生活。

至於睡眠呼吸中止症，則是患者在睡眠時，呼吸道遭到阻塞，使得空氣無法進入肺部，造成呼吸不順暢，影響體內氧氣濃度，在睡眠狀況不佳下，影響白天工作時精神，增加工安危險，罹患人口在30歲以上的成人，男性約4％，女性約2％，為了改善其生活品質，目前雖有減肥，側睡，牙套，手術治療與陽壓面罩治療等方法，仍有許多病患遺有日間嗜睡之症狀。

而工業發展下，工廠為了增加產能採取輪班制度，所誕生的輪班工作睡眠障礙（SWSD），也算一種新興文明病。根據外國醫界統計，在工業化國家中，工作人口中有輪班狀態者，約佔15~20％，其中有此障礙者，約有5~10％。

這群從業人員因應工作所需，改變生理時鐘，不過「在需要清醒時仍昏昏欲睡，需要睡眠時卻輾轉反側」仍是普遍現象，甚至會影響工作狀態，如果三個月以上，都有睡眠不足、憂鬱、身心靈狀況失調現象，就得小心是否有此困擾，採取更積極的作法。

目前醫界面對睡眠不足的藥物治療，有醒覺促進劑，俗稱聰明藥的「Modafinil」，美國食品藥品管理局（FDA）核准的適應症為：改善因猝睡症引起的日間過度睡眠症狀、睡眠呼吸中止症經陽壓面罩治療仍遺有日間嗜睡之症狀與輪班工作睡眠障礙；不過，國內衛生署只批准健保給付疾病為猝睡症，不屬於此疾病者，需得自費才行。一顆藥效幫助清醒約可維持12-15小時。另外該藥對常人用於矯正時差，智力競賽，前線軍隊作戰能持續保持清醒，都是可能的效用。

用藥方面，患者需注意，雖然藥品沒有成癮性、副作用低，安全性等級高，不過一天只能一顆，少數患者會有過敏、皮膚疹等徵狀，如果服用此藥後產生精神飽滿，下班後反而有不易入睡現象，建議與醫師多方溝通。

另外，公司在設置夜班人員工作環境時，如果想要員工發揮如上白天班的衝勁，建議從業環境要明亮，以光線刺激員工工作動力；排班時可採取順時鐘排班法，即以「大夜、白班、小夜」的三班輪流交替型態，讓員工可以獲得充足的轉換時間，將生理時鐘調整到最佳狀態。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=5621

臉上冒出青春痘，很多民眾會認為是臉沒洗乾淨所致，因此更認真的洗臉、卸妝，再加上去角質，不難發現，臉部的痘痘情形可能還未改善，皮膚反而變得敏感。

漂亮101皮膚科診所院長陳玄祥醫師指出，青春痘發生的機轉是由於毛囊開口角質層代謝不正常，皮脂腺出油導致毛孔裡堆積粉刺，加上細菌增生及感染或發炎，就形成青春痘；而細菌的增生及感染常與洗臉清潔等動作，個人的衛生有關，就臨床經驗看來，約只有1-5%的病患青春痘的成因單純是由於清潔不足、細菌增生所致。

陳玄祥表示，更多的患者反而會"洗過頭"，因為使用有顆粒、控油、深層清潔的潔面用品，或是常作去角質的動作，在剛洗完臉時，雖然會感到皮膚較為光滑、緊繃，但長期下來，容易使得肌膚角質層內的油脂降低、洗得比較乾淨，但也造成皮膚的保護層降低，使皮膚變得更敏感，有些人也許有過這種經驗，在使用某項洗臉或卸妝的用品後，肌膚表面出現一些紅色小疹子，剛開始可能會以為是痘痘，甚至去擠壓，卻發現只擠得出一些液體，其實這些大部分是因為皮膚遭受過度刺激，過敏而產生的現象。

一般而言，每日洗臉的次數，約2-4次不等，可依個人的膚質狀態及氣候調整，陳玄祥說，如果在洗臉過程中發現會刺痛，或者洗完成後會感到緊繃、脫屑，就代表皮膚太乾，應考慮使用更溫和的洗面產品，或嘗試著降低洗臉的次數，而市面上強調深層清潔的洗面產品，消費者可能要多試著瞭解其成份與功效，一般而言，皮脂腺位於真皮層的中段位置，一般的潔面產品停留在臉上的時間最多不會超過2分鐘，其作用恐怕難達到清潔毛孔中的粉刺。

想要改善青春痘的生成，陳玄祥建議，可透過外用藥物的治療，因為藥膏停留在肌膚的時間較久，能夠作用與達到的成效也較明顯，可透過A酸類藥物的作用，使毛孔中的粉刺鬆脫，改善角質層代謝不正常的問題；而發炎性的青春痘，則需要透過含抗生素的外用藥來解決，來治療青春痘問題，新型的複方青春痘藥膏，具備保溼功能，且藥效較傳統單方劑型迅速，成為治痘的一項新選擇。

提醒民眾，注意清潔不單只是專注在洗臉，與臉部有接觸的枕套、被單也應定期清洗，洗臉後拭用的毛巾應保持清潔與乾躁，才能有效避免痘痘因細菌增生而增生與惡化。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,21&id=4141

文／李細祥

隨著天氣越來越寒冷，流感也進入了感染的高峰期。筆者最近在診間遇到幾位病患都因為出現咳嗽、發燒、肌肉痠痛的症狀而來就診，他們的疑問是：「為什麼這次的感冒這麼久都不好？」殊不知，自己其實得的並不只是感冒，而是大名鼎鼎的「流感」。

●對付流感第一步，首先是要懂得如何判斷病徵：雖然流感和普通感冒都是上呼吸道感染，但是普通感冒症狀較輕微，常見症狀是咳嗽、鼻塞、打噴嚏、喉嚨痛。

流感則屬於急性感染，病狀來勢洶洶，可歸納為三大病徵：「一燒」、「二痛」、「三疲倦」，也就是突然發高燒、肌肉痠痛，以及會感到極度疲倦。

此外，流感與普通感冒的嚴重性也大不相同，普通感冒的病症集中在上呼吸道，而流感病毒則會引起全身不舒服的症狀。流感患者容易併發肺炎及其他心肺疾病，且會加速惡化原先的慢性疾病；至於小孩主要會出現發燒、拉肚子等症狀，成人則因為極度疲勞而嗜睡。

●懂得判斷症狀以後，第二步就是了解正確的治療方式：一般而言，普通感冒如果沒有併發症，則多在3至7天內症狀減輕、消退，靠著自身的免疫系統可以恢復健康。

因此，感冒是以支持性療法為主，也就是開立減緩病症的藥物，目的是使症狀減輕，緩解病患的病痛。當感冒的症狀逐漸減輕時，就可以停止服用這些藥物。

至於流感症狀不僅來得又急又快，症狀還會持續一週至二週，老年人及抵抗力不足的患者有可能持續一個月以上，嚴重者甚至會引起併發症如肺炎，而危及生命。

因此，醫師通常會鼓勵抵抗力較弱的民眾如老人、幼兒，透過接種疫苗提前預防。但疫苗接種後歷時兩週才能產生防護效果，再加上每年的流感病毒種類不同，所以疫苗並無法百分之百防止流感病毒侵襲。

提醒民眾，若得到流感，切記在症狀發生的48小時內儘速就醫治療，可透過服用抗病毒藥物，有效且即時減緩症狀，避免併發症的發生。（作者為基隆長庚醫院感染科主任）

●3餐定時定量，建議每餐8分飽即可。

●飲食攝取少油、少糖、少鹽、多纖維。

●經常運動、少吃消夜，切勿暴飲暴食。

●享用大餐要適量，摒棄吃飽這餐，下餐再減的觀念。

●聽從營養師指示按步就班，養成飲食均衡的好習慣。

（資料來源：羅東博愛醫院營養科，記者江志雄整理）

正確的營養是健康的根本，而食物是營養的來源，所以要有健康的飲食觀念，才能綻放您彩色的人生。人體需要各種營養素來供給生長發育及調節生理機能的正常運作，但是要如何健康飲食？奇美醫院營養科涂美瑜組長提出以下三點建議：

一、增加「膳食纖維」之攝取

所謂膳食纖維是指無法被人體消化酵素所分解的多醣類，有纖維質、半纖維質、植物膠、粘質及果膠和木質素，可以促進腸道蠕動，縮短腸道糞便之細菌與腸黏膜接觸時間，可有效預防便秘、痔瘡及大腸癌等腸道疾病。

膳食纖維可增加膽酸、膽鹽的排泄，減少膽固醇合成，進而降低血中膽固之含量，達到心臟血管疾病的預防，並可延緩醣類的吸收，延遲血糖上昇的速度，讓血糖控制趨於穩定。另外，可提供利於腸內有益菌的生長環境，腸內有益菌如嗜酸性乳酸菌即一般所謂的「A菌」、比菲德氏菌即一般所稱的「B菌」，總稱為雙枝桿菌，具有整腸效果，但需經常補充才能發揮效果。涂美瑜組長提醒，在補充有益菌的同時，適量的攝取膳食纖維可幫助有益菌的繁殖，因膳食纖維分解後產生的短鏈脂肪酸可提供腸黏膜細胞能量來源，可促進正常代謝機能，同時有助於提昇免疫機能。

涂組長建議，平日飲食應以高纖維的蔬果（多食葉菜類及水果，外皮可食者最好一起吃）、五穀雜糧（糙米、胚芽米、薏仁或燕麥或全麥麵包等）取代過度精緻加工的白米飯、白麵包、去渣果汁等低纖維食物，每天需攝取約20～30公克之纖維質。

二、多攝取富含「抗氧化物質」及「植物化學物質」之營養素

抗氧化物質可抑制自由基對去氧核糖核酸的傷害及體內的自由基增生，研究報告指出具有抗氧化作用的維生素如維生素C、E、OPC及β-胡蘿蔔素等抗氧化劑，可預防心臟病、白內障和癌症等疾病。具有延續及保護植物生命的營養物質，稱為「植物營養素」，近年來愈來愈多的證據顯示植物營養素具有防癌的效果。

要如何攝取到這些營養素？其實並不難，因為這些營養素廣存在新鮮蔬果類及豆類之天然食品中，在市場隨意都可見得到。涂組長列舉以下幾種營養素的來源與效用，供民眾參考：

(1) 維生素C：參與體內氧化還原反應。如深綠色蔬菜、蕃石榴及柑橘類水果。
(2) 維生素E：阻止脂質過氧化連鎖反應。如綠葉蔬菜及植物油。
(3) β-胡蘿蔔素：中斷脂質過氧化連鎖反應。如深綠色、深黃及紅色的蔬菜和水果。
(4) 葡萄籽萃取物(OPC)：保護細胞DNA不受氧化破壞，可對抗自由基。如葡萄的植物外皮及種子內。
(5) 類黃酮(Flavonoids)：預防動脈硬化。如茶、紅酒、鮮黃色蔬果（像是蘋果、櫻桃、葡萄等）。
(6) 引朵類(Indoles)：預防肺癌、大腸癌、乳癌等癌症。如十字花科蔬菜，如花椰菜、青花菜、大白菜、高麗菜、芽甘藍、芥菜。
(7)多酚類(polyphenols)：阻止因亞硝酸鹽引起的致癌化作用。如綠茶、葡萄。
(8) 異黃酮類(isoflavonoids)：抗氧化、抑制自由基損害作用，為植物雌激素，可預防女性因更年期出現的潮紅、心跳加速等徵狀。例如黃豆類。

三、攝取優質而適量的「蛋白質」

蛋白質是建構、修復人體組織及維持生理功能不可缺少之重要營養素。豆類和魚類為主要蛋白質來源，並減少食物中飽和脂肪酸的攝取、增加不飽和脂肪酸的攝取，則有利於心血管疾病、高血壓等慢性疾病的控制與預防。

現代人工作忙碌，要如何做個忙碌又健康的現代超人，吃對食物、吃的健康，絕對是你必修的學分！建議「天天五蔬果」的健康觀念，多吃粗糙原味，少吃精緻加工製品，營養均衡六大類，再加上規律運動和時常保持喜樂的心，這樣你一定是個健康的優等生。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=5160