健康世界雜誌:揮臂、扭腰，瘋Wii？
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揮臂、扭腰，瘋Wii？
新光吳火獅紀念醫院復健科?癶臍M芬醫師
Wii雖然出產不過數月，但因銷售量驚人，已在全世界引起了騷動。由於Wii的趣味性與臨場感，使得以前坐著打電動玩具的人開始站起來揮臂、扭腰；以前沒有運動習慣的上班族、銀髮族及家庭主婦等，也開始享受運動的樂趣。經常運動之後，就會帶來很多好處，如減重、增進肌力、肌耐力、靈敏度及心肺功能，改善血脂肪……等。
根據網路報導，居住於美國費城的德羅倫佐（de Lorenzo）先生每天玩Wii遊戲半小時，6週後體重減輕9磅（約4公斤），腰圍亦減少3吋半（約9公分）之多。根據他的測試，拳擊減重效果最佳，每15分鐘可消耗熱量125卡路里；網球居次，約92卡路里；保齡球居第3位，可消耗77卡路里。他特別強調，為了達到減重的目的，遊戲的動作要儘量模仿真實的運動項目。此外，英國的一項研究也發現，經常玩Wii的人每週可燃燒1830卡路里（每週12.2小時計算），平均一年可減輕27磅（約12公斤）。國內一些非正式的研究也發現，若模仿真實的運動去玩Wii 的話，消耗的卡路里約為實際運動的一半。
Wii的風靡固然帶來許多好處，如娛樂、健身、減重、復健訓練……等，但它可能引起的傷害也不能不注意。基本上可以把Wii視為一種有趣的虛擬運動。既然是運動，難免會有運動傷害的可能性。
玩Wii容易產生的傷害
Wii常見的傷害是肌肉酸痛，尤其是容易產生延遲性肌肉酸痛（delayed onset muscle soreness，DOMS ）。Wii的運動遊戲中，打球卻沒有球棒，投球卻沒有球的實體，玩家常會因不自覺地用力過度而造成肌纖維的受傷，特別是Wii的玩家多為平常不運動的族群；此外，在Wii的遊戲中身體某些肌肉常會產生離心性收縮（eccentric contraction）以便將前衝的手臂或身體止住。由於離心性收縮時肌肉承受的張力比一般同心性收縮（concentric contraction）大很多，容易造成肌纖維結構上的破壞，影響肌肉細胞的完整性及鈣離子的平衡。此過程會造成肌肉細胞壞死，壞死之後會有發炎反應及吞嗜細胞（macrophage）活性增加的現象，因而引起肌肉的酸痛。此現象在運動後24至48小時達到高峰，這也是一般人玩Wii之後過一兩天肌肉酸痛的原因。至於肌肉酸痛的部位則以手臂、肩膀、下背、臀部及大腿最常見。
第二個常見的傷害是肌腱炎，這與長時間緊握遙控器或長時間運動有關，發生的部位以大拇指及手肘最常見，即是所謂的「任天堂指」（Nintendo thumb）或「Wii肘」（Wii elbow）。
第三是意外傷害。如遙控器帶子太鬆或斷裂造成遙控器脫手撞到電
視機或牆壁，也可能因遊戲空間太小，撞到他人或傢俱。
第四是模擬運動相關的運動傷害。各種運動均有其常見的運動傷害，Wii既是模擬真實運動，也有可能造成類似的傷害，如投球易產生肩膀肌腱炎，高爾夫球易造成下背痛及肩膀、手肘肌腱炎，保齡球易造成前臂及胸部肌肉的受傷。因遊戲中的運動方式與實際運動稍有不同，故其運動傷害雖可能類似，但卻不完全相同，如保齡球遊戲因未實際抓球，故手指的傷害就不像實際的保齡球運動那麼多。
如何減輕Wii遊戲造成的傷害
為了避免或減輕因Wii遊戲造成的傷害，筆者有幾個建議：
一、適當的熱身運動：熱身運動可提高肌肉的溫度，增進肌肉的血液循環及新陳代謝，降低肌細胞蛋白質的黏滯性，也可預防肌肉、肌腱、韌帶等結締組織的運動傷害。美國運動醫學會建議一般運動之前須有10至15分鐘的熱身運動。Wii的運動量也許不像實際運動那麼大，但5至10分鐘的熱身運動是絕對必要的。
二、適當的伸展（或拉筋）運動：當肌肉、肌腱的柔軟度改善後，運動傷害的可能性也會降低。伸展運動通常是在暖身運動之後才作，因為當肌肉、肌腱溫度升高後，其延展性也會增加，做伸展運動較安全。伸展運動須將該肌肉拉到有點緊的感覺，然後維持該姿勢15至30秒，重覆3至5次。
三、維持正確姿勢：眾所周知，不正確的姿勢是造成運動傷害的原因之一。雖然Wii的運動不一定比照原來的運動，但前文提到，若要達到減重、健身的目的，最好是儘量模仿原來運動的方式。
四、避免過度使力：由於幾乎是空手運動，且遊戲中有競爭性，Wii的玩家常會不自覺地用力過度，因而造成肌肉、肌腱的傷害。事實上Wii遊戲中除了速度之外，方向、位置的控制也很重要。建議活動中把力量控制在九成以下，著重於方向的控制，才不會造成傷害。
五、避免長時間運動：Wii的玩家由於在遊戲中享受到很大的樂趣，常會樂不思蜀，一玩再玩，甚至長達數小時之久。其實Wii的廠商對顧客早有警訊，建議每15分鐘須休息一下。為了避免Wii運動引起的傷害，筆者建議至少每30分鐘須休息3至5分鐘；此外，改變運動方式，如投球改為擊球，保齡球改為高爾夫球，可平衡各個肌肉的收縮與放鬆，也可防止運動傷害的發生。
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作者：吳重達
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