健康世界雜誌:與登革熱近似的屈公病
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與登革熱近似的屈公病
白線斑蚊
衛生署疾病管制局�瓈d智文
屈公病（Chikungunya）是經由帶屈公病病毒感染的蚊子叮咬傳播的病毒性疾病，屈公病病毒最早是在1953年，從坦尚尼亞（Tanzania）的病患血中分離出來，之後該病毒陸續在西非、中非、非洲南部及亞洲地區被發現。
由於感染屈公病臨床表現與登革熱非常相近，且屈公病流行的地區也是登革熱的流行地區，所以許多感染屈公病的病例可能會被誤診為登革熱，因此實際發生率可能比報告出來得高。屈公病全球流行區域涵蓋撒哈拉沙漠以南的非洲（sub-Saharan Africa）、亞洲及南美洲的熱帶區域。2006年在印度洋島嶼如塞席爾、模里西斯、馬約特、馬達加斯加及印度的部分地區（Karnataka, Maharastra, and Andra Pradesh）發生大規模流行，並造成西歐，如法國、比利時等國許多境外移入病例。
屈公病的傳播媒介及傳染途徑
根據文獻報告，印度洋島嶼的屈公病疫情與白線斑蚊有關。在台灣，白線斑蚊分布於全島平地及高度1500公尺以下山區，雖然目前台灣沒有屈公病的病例報告，如果一旦屈公病病毒入侵台灣，不能輕忽發生疫情的可能性。
人類主要經由帶屈公病病毒之埃及斑蚊或白線斑蚊叮咬而遭受感染，斑蚊以外的蚊種，也有可能是傳播的媒介。在1972∼1996年塞內加爾的調查，曾於數種斑蚊及家蚊分離出病毒。屈公病並不會直接由人傳染給人。
臨床症狀
感染屈公病大部分會出現發燒、頭痛、疲勞、噁心、嘔吐、肌痛、出疹及關節痛，與登革熱症狀非常類似。一般症狀會持續幾天到二週。和登革熱、西尼羅熱及其他的節肢動物傳染的疾病不同處是，部分感染屈公病的病人會持續數週的倦怠感。有些個案關節會痛到無法行動，並持續數週或數月，因此“Chikungunya”在非洲的土著語言中，原意指「痛得將身體彎起來」，而典型的登革熱並不會出現長期的關節痛。
感染屈公病的潛伏期最短為2天，最長可達12天，但是通常為3∼7天。可能有無症狀的感染，但是無症狀感染的機率多寡，目前並不清楚。目前文獻中並無記載屈公病會導致死亡或嚴重的神經性或出血性的併發症。
預防方法
目前尚無針對屈公病的疫苗可供使用，主要以預防蚊蟲叮咬為最重要的途徑。
1．戶外活動時，應穿著長袖衣褲，身體裸露處塗抹衛生署核准之防蚊藥劑，避免蚊蟲叮咬，以降低感染風險。
2．至流行地區活動時，應選擇裝有紗窗或空調設備的居住場所。
3．清除居家內外的孳生源。
4．若有發燒等身體不適等症狀，應儘速就醫並主動告知旅遊行程。
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