理賠次數過多 當心續保被拒
更新日期:2008/12/10 10:00【工商時報 馬婉珍／台北報導】
產險業者陸續推出健康險，保費雖比壽險的健康險大約便宜1成以上，但投保產險健康險的最大不便就在於「不保證續保」。不過，產險業者指出，只要保戶依正常理由申請理賠，產險公司多半不會拒保，此外，各業者也會依自家所設定的條件，例如理賠次數、住院次數或天數等，來評估保戶的續保資格。
假設投保產險健康險後，罹患重大疾病者，由於目前市場上，提供重大疾病保障的產險健康險，給付條件都是一旦罹患重大疾病，則一次給付，產險業者指出，這類保戶已屬於弱體戶且已完成理賠手續，隔年就會被拒保。
另外像是小病、輕傷長住，例如輕微上呼吸道感染、也就是一般感冒的保戶，一住院醫療卻住達20多天，或是蓄意詐取保險金，或是惡意帶病投保者，都會被產險業者列入「不續保」名單。
如泰安產險將住院次數及理賠金額，列為續保與否的考量，1年內住院2次以下，或1年內理賠金額在1萬元以下者，這類保戶屬於正當理由出險，向產險公司申請理賠，也是理所當然，保戶隔年就可續保。
而明台產險則將理賠次數及住院天數，設為續保門檻，也就是1年內的理賠申請次數，達4次以下，或是每次住院天數在7天以下者，這類保戶屬於正常理由出險，明台產險評估之後，幾乎都可續保。
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