健康世界雜誌:傷心事確實會「傷」心，心碎症候群仍可恢復正常
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傷心事確實會「傷」心，心碎症候群仍可恢復正常
王嘉琦
從新英格蘭醫學期刊網站上，發現最新一篇約翰霍浦金斯大學的研究報告︰「突發性情緒壓力引發心肌損害的神經及血液的特性」(Neurohumoral Features of Myocardial Stunning Due to Sudden Emotional Stress)，看起來是篇專業的醫學研究報告，但細讀之後才發現，原來是篇有趣的報告，因為研究人員發現︰我們遇到「傷心」事時，真的會「傷」心。
心碎症候群會有心肌梗塞的症狀表現
研究小組發現，當我們的親人或所愛的人死亡時，除了情緒上的悲傷外，生理上也會對心臟造成傷害，醫學名詞上可以稱之為「心碎症候群」（Broken Heart Syndrome）。幸運的是，心碎之後的心臟，還是可以毫髮無傷的恢復原狀。
約翰霍浦金斯大學醫學小組在新英格蘭雜誌的研究報告發現，心碎症候群的病人一開始時，會以為是心肌梗塞病患，但她們過去並沒有心臟病病史或高血壓等疾病，後來也發現臨床表徵與典型心肌梗塞病患不完全相同。
這十九名中老年婦女病例，到醫院時都有典型的心肌梗塞症狀，包括胸痛、肺部積水、呼吸急促和心臟衰竭等症狀，經過進一步檢查後發現，她們心臟血管並沒有阻塞，沒有高血壓病史，也沒有其他心臟病的臨床症狀。
壓力荷爾蒙與心碎症候群
經過醫師進一步調查發現，病患血液中腎上腺素（adrenalin）和另一種正腎上腺素（noradrenalin）都高於正常值。近年來研究發現，如果處於發怒、緊張和恐懼悲傷狀態時，人體自然會大量分泌正腎上腺素和腎上腺素等荷爾蒙，因此這兩種荷爾蒙也稱為壓力荷爾蒙。
值得注意的是，心碎症候群的病患，體內的壓力荷爾蒙濃度是其他心肌梗塞病患的七到三十四倍，而體內壓力荷爾蒙過高時，對心臟產生毒性，而會造成傷害。進一步檢查也發現，病患體內腦鈉尿（Brain Natriuretic Peptide, BNP）也含量過高，表示當時心臟工作得非常辛苦，才會出現較高的BNP量。
BNP可以促進排鈉、排尿，具較強的舒張血管作用，可對抗腎上腺素的收縮血管作用，因此病人體內較高的BNP荷爾蒙含量，表示當時心臟的心室努力釋出BNP，以對抗壓力產生的收縮血管的作用。
此外，心臟超音波檢查和心電圖檢查也都顯示，這群心碎症候群的病患心臟活動的模式，與一般心肌梗塞的病患完全不同。
心碎可以痊癒，但會留下無法修復的疤痕
令人欣慰的是，心碎症候群的病患，經過定期觀察後，出現了戲劇性的變化和好轉，大約在兩星期後完全康復。核磁共振檢查顯示，沒有一個病患的心臟肌肉留下創傷；但是心肌梗塞的病患復原的時間，可能需要好幾個星期甚至好幾個月，而且這些病患的心臟，通常會留下永遠無法修復的疤痕傷害。
這項研究最重要的意義在於提醒臨床醫師，除了治療心肌梗塞的病之外，似乎還要再多知道一點病人的心情，心肌梗塞的病患和因情緒引發的心碎症候群病患，是不一樣的情況，需要醫師扮演不同的角色來治療。
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