斷續性血尿 小心是膀胱癌
更新日期:2009/09/05 04:09
文／張建祥
膀胱位於下腹部的中空構造中，主要功能為貯存及排解尿液；主要構造為肌肉，其內部接觸尿液的表面覆有一層防水的移形上皮細胞組織，「膀胱癌」大抵源自於這一層移形性上皮細胞。
膀胱癌是泌尿系統第二好發的癌症，好發的年齡為50歲至70歲間、男性的發生率遠高於女性（約為女性的2到3倍）；至今關於它的發生原因並不完全清楚，已知和一些工業產品、色素染料、藥物、抽菸、膀胱炎、膀胱內寄生蟲有關。
膀胱癌的最典型症狀是血尿，但通常初期的病人血尿情形多呈現斷續性，因此常會被忽略；至於其他的症狀可能為頻尿、解尿困難、解尿疼痛、尿急與尿滯留等。
臨床上建議，凡是出現血尿時，皆應接受詳細的檢查，包括︰尿液檢查、靜脈腎盂攝影檢查（IVU）及膀胱鏡檢查等。
其中靜脈腎盂攝影檢查可瞭解膀胱腫瘤的位置、大小及是否有尿路阻塞的現象；膀胱鏡檢查可確切的檢查出膀胱癌的位置、大小，並可同時做病理切片檢查；必要時，合併電腦斷層檢查、核磁共振及核子醫學檢查。
膀胱癌的治療方式，是視疾病侵犯程度不同，以及分期（一般膀胱癌分期從零期到第四期）而有所差異，治療方式包含：經尿道切除手術、根除性膀胱切除手術、膀胱內化學藥物灌注、放射線治療、化學藥物治療，或者合併使用各種方法。
◎預防膀胱癌的方法：
●首先是戒菸。
●避免食用醃漬、防腐劑、亞硝酸鹽的食品。
●避免或減少染髮次數。
●若需要經常接觸染料、印刷等化學物品時，應戴手套、口罩及防護設備，並增加工作場所的通風。
●定期健康檢查。
●如果有出現血尿症狀，應尋求詳細的檢查。
（作者為彰化基督教醫院泌尿外科主治醫師）
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